Dislocarea mâinii este o leziune asociată cu deplasarea părții articulare a unuia sau mai multor oase ale articulației încheieturii mâinii. Această afecțiune este o vătămare gravă, deoarece mâna este formată din multe oase mici. Când chiar și unul dintre ei este deplasat, o persoană își pierde capacitatea motrică, în timp ce se confruntă cu dureri severe.
Tip de luxație
Datorită numărului mare de oase din mâinile omului, această parte a corpului uman este cea mai mobilă și, prin urmare, cea mai susceptibilă la deteriorare. Pentru tratamentul corect al unei luxații a articulației mâinii, este necesar să înțelegem ce tip de vătămare a primit victima:
- Lusație perilunară - procesul ulnar, capitat, navicular, radius și stiloid sunt deplasați. În același timp, oasele lunare și radius rămân la locul lor.
- Dislocare transnavicular-perilunar - reversul oaselor naviculare este deplasat. Această rănire rezultă de obicei dintr-un os rupt.
- Tip adevărat de luxație - toate oasele rândului superior sunt deplasatereferitor la oasele radiusului. Adesea, cu acest tip de leziune, apare o fractură odată cu deschiderea proceselor stiloide. În acest caz, leziunea este însoțită de sindrom de durere severă. Acest tip de daune durează mai mult să se vindece decât oricare altul.
- Deplasare transnavicular-translunate - oasele naviculare și lunare își schimbă poziția în raport cu oasele distale.
- Dislocarea degetului - se referă la o rănire a mâinii și poate apărea cu oricare dintre cele cinci degete de pe orice mână.
- Tip de luxație peritriedrico-lunar - osul lunar este deplasat în raport cu oasele capitate.
Există o serie de luxații ale mâinii, dar acestea sunt în mare parte de tip mixt, combinând mai multe tipuri de leziuni.
Având în vedere complexitatea structurii articulației încheieturii mâinii, trebuie să înțelegeți că doar un chirurg traumatologic cu experiență poate ajuta victima și, de regulă, numai într-un cadru spitalicesc, unde există dispozitive de diagnosticare, instrumente adecvate. pentru întinderea și repoziționarea articulațiilor. Încercările de a corecta singur luxația au ca rezultat, de obicei, ligamente rupte și fracturi.
Ceea ce duce la rănirea mâinii
Dislocarea mâinii este cea mai frecventă leziune, deoarece o persoană își folosește mâinile în orice situație de viață, de exemplu, pentru a-și proteja fața în caz de cădere. Întinderea brațelor în fața ta are loc în acest caz în mod reflex, persoana cu întreaga sa masă cade peste ele. De asemenea, articulația poate fi dislocată atunci când este întinsă în timp ce ridicați greutăți sau agățați de mâini.
Adesea, luxația mâinii apare la copii atunci când un adult trage puternic de copilmâna sau o ridică pentru ea. Trebuie să înțelegeți că oasele și ligamentele la copii sunt mult mai slabe decât la adulți și este suficient un mic efort pentru a răni mâna copilului.
Leziunile sportive sunt o categorie separată. Sportivii, atunci când efectuează exerciții, își supun oasele la suprasolicitare, astfel încât leziunile lor sunt cele mai complexe (include mai multe tipuri deodată). De asemenea, la sportivi, luxațiile sunt de obicei combinate cu fracturi.
Dislocarea articulației mâinii poate apărea dintr-un motiv patologic. Aceasta este cauzată de distrugerea articulației din cauza unei boli sistemice precum guta, poliomielita, osteomielita, tuberculoza sau artrita.
Simptome de răni
Simptomele unei mâini dislocate apar de obicei imediat după incident, adică căderea sau ridicarea lucrurilor grele. Acestea pot fi:
- Sindromul de luptă. Apare imediat după o accidentare sau când încercați să vă mișcați mâna.
- Umflarea țesuturilor moi din jurul articulației rănite.
- Modificare vizuală a articulației. Brațul poate fi îndoit într-un unghi nenatural sau poate apărea o proeminență sau depresiune neobișnuită la locul articulației.
- Victima nu poate mișca membrul rănit nu numai în zona afectată, ci și pe toată lungimea sa - de la umăr la mână.
- Pielea din zona articulației afectate își schimbă temperatura - devine cu câteva grade mai mare decât restul corpului.
- Sensibilitatea degetelor este pierdută. Aceasta indică leziuni ale fibrelor nervoase din zona articulației.
Diagnosticluxații
Dislocarea mâinii conform ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) are codul S63, este o boală separată și, în consecință, este diagnosticată cu un set complex de măsuri.
În primul rând, se efectuează o examinare externă a membrului rănit. Se atrage atenția asupra prezenței edemului, temperaturii crescute a pielii, localizarea anatomică a oaselor. În timpul examinării, medicul încearcă să afle de la victimă cum anume a fost rănit, în ce situație, dacă a fost o lovitură de compresie sau o entorsă. Aceasta oferă o indicație suplimentară asupra tipului de daune.
Pentru a clarifica diagnosticul, se face o radiografie a articulației afectate. În imagini, pe lângă luxație, se găsesc fisuri și fracturi ale oaselor.
Prim ajutor
Nu întotdeauna imediat după o rănire, o persoană are posibilitatea de a consulta un medic. Pentru a reduce durerea și pentru a nu deteriora și mai mult mâna, victima trebuie să primească primul ajutor.
Bandarea articulației încheieturii mâinii este o greșeală. Este necesar să se fixeze întreaga mână. Pentru a face acest lucru, este îndoit la cot și fixat de trunchi cu o bucată largă de materie, de exemplu, o eșarfă. Apoi, trebuie să aplicați gheață pe articulația afectată pentru a ameliora umflarea țesuturilor moi și a restabili circulația sângelui. În plus, această măsură poate reduce durerea.
Puteți administra pacientului orice analgezic în doza prescrisă în instrucțiunile pentru acesta. Ar putea fi Nurofen, Ketorol, Nise sau Nimesil.
După finalizarea tuturor procedurilor de prim ajutor, ar trebui să sunați la un medic sau să duceți victima la centrul de traumatologie.
Nu puteți seta singur îmbinarea. Tratamentul luxației mâinilor este un proces foarte delicat. Este ușor să-ți rănești mâna mai mult dacă o faci greșit.
Repoziționarea îmbinării
Reducerea articulației este efectuată numai de profesioniști. Există mai multe metode pentru această procedură. Care dintre ele este potrivită în fiecare caz în parte, medicul decide în funcție de tipul și severitatea rănii.
De exemplu, doar o articulație a umărului este redusă conform metodelor lui Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hipocrate. Și asta în ciuda faptului că în umăr există o singură articulație și două oase, în timp ce în articulația radială a mâinii sunt 8 oase.
Înainte de reducere, pacientul ia un anestezic pentru a relaxa mușchii din jurul zonei afectate. Uneori durează 10 până la 30 de minute. Ajustarea unei articulații cu mușchi strânși poate deteriora ligamentele și poate rupe oase.
Tratament de dislocare
Tratamentul conservator al luxației implică utilizarea diferitelor medicamente utilizate după ce articulația a fost repoziționată. Acestea au ca scop ameliorarea durerii, umflarea și restabilirea mușchilor și ligamentelor întinse în timpul accidentării. Acestea sunt prescrise de un medic, indicând doza și regimul.
Pentru durere, se recomandă să luați „Ketorolac”, „Ibuprofen” sau „Diclofenac”, deoarece aceste medicamente ameliorează și inflamația.
Unguentele terapeutice cu acțiune locală sunt utilizate pe scară largă - „Hidrocortizon”, „Prednisolon”, „Diclofenac”,„Indometacin”, „Ketonal”, „Ketoprofen”. Există și produse care conțin ingrediente naturale precum veninul de albine sau de șarpe. Acestea sunt Viprosal, Kapsikam sau Kapsitrin.
Unguentele trebuie aplicate frecându-le ușor pe piele. Acest lucru le accelerează absorbția și are un efect de vindecare asupra țesuturilor moi, deoarece este un masaj blând.
Tratament chirurgical
Dacă luxația a fost însoțită de rupturi de ligamente, vase de sânge sau fibre nervoase, se efectuează tratament chirurgical. În timpul operației, toate țesuturile moi deteriorate sunt suturate, dar este deosebit de important să restabiliți circulația sângelui și capacitatea de a mișca brațul.
Metoda operației este selectată în funcție de tipul de luxație și de leziunile asociate. Operația se efectuează sub anestezie generală.
Reabilitare articulară postoperatorie
De obicei, după intervenție chirurgicală sau (dacă nu a fost efectuată) după repoziționarea articulației, mâna este fixată pe locul leziunii pentru o perioadă lungă de timp (de la 1 la 4 săptămâni). În acest timp, mușchii mâinii își pierd tonusul, iar fibrele nervoase își pierd conductivitatea. Terapia restaurativă este utilizată pentru a restabili funcțiile încheieturii mâinii. Include o serie de tehnici de fizioterapie, cum ar fi terapia cu unde de șoc, terapia magnetică, aplicații cu parafină și așa mai departe.
Masajul terapeutic este utilizat pe scară largă, în timpul căruia circulația sângelui în țesuturile moi și mobilitatea articulațiilor sunt restabilite.
Un aspect important al terapiei articulare îl reprezintă exercițiile terapeutice. Puteți începe să o faceți în timp ce sunteți încă în ghips sau bandaj strâns. Pentru astase folosesc expandoare manuale, care sunt un inel de cauciuc, o minge sau un arc cu suport pentru degete.
Cu cât poți începe mai repede gimnastica, cu atât mai repede se va restabili funcția încheieturii mâinii.
Gimnastica se poate face independent în orice timp liber. Pentru a face acest lucru, puneți mâna pe un fel de accent cu palma în sus, luați o ganteră sau o bilă de oțel în mână și îndoiți și dezdoiți încet articulația.
Puteți obișnui treptat articulațiile mâinii cu sarcina, sprijinindu-vă mâinile pe masă și transferând greutatea corporală în mâini, de fiecare dată crescând sarcina.
Tratamentul articulației cu remedii populare
Există o metodă de tratare a unei articulații dislocate cu comprese din plante medicinale și rădăcini. O astfel de terapie este eficientă numai în combinație cu tratamentul medicamentos și numai după ce luxația este redusă. Nicio compresă nu va fixa oasele în articulații. Acest lucru trebuie înțeles.
În general, această terapie ameliorează umflarea și inflamația, dar înainte de a utiliza această metodă de tratament, ar trebui să consultați un medic.
Cea mai des folosită rădăcină de bryony sau rădăcină de elecampane. Planta trebuie măcinată într-o pulbere fină, se toarnă apă clocotită într-un raport de 1 lingură. l. fonduri pentru 500 g de apă și fierbeți aproximativ 15-20 de minute. După ce ați răcit bulionul, trebuie să îl strecurați, să înmuiați bandajul în el și să bandați articulația.
Se face un unguent pe baza de rădăcini de plante frecate. Pentru a face acest lucru, trebuie să amestecați pulberea rezultată cu ulei vegetal până la o stare de șlam omogen și să aplicați produsul rezultat pearticulație deteriorată.
Concluzie
Rănire foarte neplăcută și periculoasă - luxarea mâinii. Toată lumea ar trebui să știe ce să facă într-o astfel de situație. Principalul lucru de reținut este că, fără îngrijire medicală în timp util, o leziune se poate transforma într-o patologie gravă. Acțiunile independente nu sunt binevenite. Este necesar doar acordarea primului ajutor. Toate manipulările ulterioare ar trebui efectuate de un specialist cu experiență. În funcție de tipul de vătămare, este selectat tratamentul adecvat.
