Dislocarea încheieturii mâinii limitează semnificativ capacitatea unei persoane de a lucra. Cu o mână rănită, este imposibil să faci chiar și acțiuni simple. Această leziune este destul de comună atât la adulți, cât și la copii. Încheietura este formată din multe oase, această parte a mâinii este foarte vulnerabilă. Adesea, deteriorarea apare nu numai cu o vânătaie sau o lovitură, ci și cu o mișcare incomodă. Doar un specialist poate diagnostica și trata o leziune. Cu toate acestea, fiecare persoană trebuie să știe despre simptomele și tratamentul unei încheieturi dislocate pentru a acorda primul ajutor victimei la timp.
Ce este o luxație
Dislocarea este deplasarea oaselor articulare unul față de celăl alt. În acest caz, se observă adesea deteriorarea altor țesuturi. Articulațiile umane asigură mișcarea. Aceasta este funcția lor. Dar dacă mișcările sunt prea bruște și depășesc limitele articulațiilor, atunci apare luxația. De exemplu, o persoană își poate luxa maxilarul deschizând gura prea larg.
Aparatul osos al încheieturii este format din partea superioară șirând de jos:
- Partea superioară include oasele lunare, triedrice, pisiforme și naviculare.
- Rândul de jos include capitate, trapez și hamate.
Rândul superior de oase este situat mai aproape de antebraț, iar rândul inferior este adiacent degetelor.
În marea majoritate a cazurilor, se notează următoarele tipuri de luxații:
- Semiluna. Cu această leziune, osul lunar se rotește spre palmă, iar capitatul se mișcă în sus.
- Perilunar. Capitatul este separat și toate celel alte oase sunt deplasate.
Capitatul și lunar sunt cei mai vulnerabili și sunt cel mai probabil să fie răniți în urma impactului sau a mișcării incomode. Luxația încheieturii mâinii este întotdeauna însoțită de leziuni severe ale ligamentelor și ruptura capsulei articulare.
Cauzele rănirii
Ce poate provoca o astfel de vătămare? Cauza imediată a leziunii este o flexie sau extensie ascuțită a articulației, care depășește mobilitatea sa naturală. Cel mai adesea, următoarele situații duc la o luxație a încheieturii mâinii:
- Cea mai frecventă cauză de rănire este căderea în palmă. Adesea o persoană își pune mâinile înainte. Cu toate acestea, în acest caz, lovitura principală cade pe palma mâinii tale. Există o flexie ascuțită a articulației încheieturii mâinii și o deplasare a oaselor.
- Dislocațiile sunt adesea observate la copii. Sunt cazuri când, în timpul unei plimbări sau când învață să meargă, adulții țin copilul prea strâns de încheietura mâinii. Dacă copilul cade în același timp, și ei încearcăȚineți, poate apărea dislocarea.
- Dislocațiile pot fi cauzate și de o lovitură directă la încheietura mâinii în timpul unei lupte sau al artelor marțiale.
- O astfel de accidentare este posibilă atunci când joci volei sau baschet, precum și atunci când faci h altere. Lovirea mingii prea tare sau scăderea barei prea tare poate provoca o dislocare.
Este important să rețineți că numai un medic poate stabili oasele deplasate. Cu auto-tratament, poate apărea o luxație secundară a încheieturii mâinii. Acest lucru nu este neobișnuit. Când o persoană încearcă stângace să corecteze o luxație, restul oaselor încheieturii mâinii sunt deplasate. Ca urmare, situația se înrăutățește.
Soiuri de luxații
Dislocațiile oaselor încheieturii mâinii pot fi însoțite de o deplasare completă a țesutului osos. Cu toate acestea, această leziune este rară, survin în aproximativ 10% din cazuri. În acest caz, suprafețele articulațiilor încheieturii mâinii sunt complet deplasate în raport cu raza. Acest tip de leziune este adesea complicat de fracturi. În acest caz, medicii vorbesc despre o adevărată luxație.
Leziunile sunt mult mai frecvente atunci când articulația lunarului și a radiusului sunt păstrate, dar toate celel alte părți ale încheieturii mâinii sunt deplasate. Astfel de daune se observă în luxațiile perilunare.
Simptome
Simptomele unei luxații încheieturii mâinii pot semăna cu cele ale unei fracturi sau vânătăi. Doar un traumatolog poate determina tipul de deteriorare. Se pot distinge următoarele semne de luxație:
- O persoană în momentul rănirii simte imediat o durere ascuțită. Aceasta este diferența dintre semnele unei luxații și simptomele unei fracturi. Cândintegritatea osului este ruptă, persoana poate să nu simtă durere la început din cauza șocului. Sentimentele neplăcute cresc cu timpul. În cazul unei luxații, durerea este întotdeauna instantanee.
- Zona deteriorată se umflă foarte mult. Umflarea țesuturilor este mai pronunțată decât în cazul unei vânătăi normale.
- Pe zona afectată apare un hematom.
- Articultura pare deformată. Acesta este, de asemenea, un simptom caracteristic al încheieturii mâinii dislocate. Cu o fractură, un astfel de semn este rar observat. Cu toate acestea, dacă integritatea oaselor articulare este încălcată, atunci deformarea este posibilă.
- Mișcarea în articulația luxată este puternic limitată. O persoană nu poate îndoi încheietura mâinii și ridica obiecte cu o mână bolnavă.
- În unele tipuri de luxații, pacientul nu își poate mișca degetele.
- Dacă există leziuni ale nervilor, întreaga mână sau degetele individuale pot deveni amorțite.
Uneori este foarte dificil să distingem o luxație de o entorsă prin semne externe. În plus, aceste două tipuri de leziuni apar adesea împreună. Prin urmare, un diagnostic final poate fi pus doar după o radiografie.
Primul ajutor
Ce să faci cu o încheietură dislocată? După cum am menționat deja, în niciun caz nu trebuie să încercați să setați singur oasele deplasate. Acest lucru va duce doar la răni suplimentare. Este necesar să se livreze pacientul la camera de urgență cât mai curând posibil. În etapa premedicală, pacientului trebuie să i se acorde următoarea asistență:
- Răceala trebuie aplicată pe locul dureros. Este recomandabil să folosiți un pachet de gheață. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii sidurere.
- Este necesar să se acorde odihnă completă locului rănit. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți o anvelopă. Poate fi făcută dintr-o riglă sau un băț de lemn. Brațul rănit este bandajat de cauciuc și legat cu o eșarfă de piept. Această poziție ajută la reducerea umflăturilor.
- Pentru dureri severe, dați pacientului un comprimat de Nurofen sau Paracetamol.
Înainte de a vizita un medic, ar trebui să evitați să vă mișcați mâna rănită.
Diagnostic
Metoda principală de diagnosticare a unei luxații este radiografia. Examinarea se desfășoară în mai multe proiecții. Imaginea va arăta deplasarea oaselor unul față de celăl alt.
În unele cazuri, este prescris un CT sau RMN suplimentar. Astfel de examinări sunt efectuate dacă există suspiciunea de afectare a nervilor sau a aparatului ligamentar.
Tratament conservator
Tratamentul luxației încheieturii mâinii începe cu reducerea oaselor deplasate. Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Traumatologul împreună cu asistentul elimină deplasarea oaselor.
Apoi se aplică un gips pe membrul rănit. Trebuie purtat timp de 2 saptamani. După această perioadă, se efectuează oa doua examinare cu raze X.
În locul unui ghips, puteți folosi o orteză. Acesta este un dispozitiv mai convenabil pentru fixarea unui membru rănit. Orteza nu freacă și nu irită pielea și este rezistentă la apă.
Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise următoarele medicamente:
- „Ketanov”;
- „Nise”;
- "Ibuprofen";
- „Celebrex”.
În caz de durere severă, este indicată numirea de analgezice cu codeină: „Sedalgin”, „Pentalgin”, „Nurofen plus”. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt strict medicamente eliberate pe bază de rețetă. Doar un medic poate decide asupra necesității utilizării lor și poate determina doza.
În cazurile severe, hormonii corticosteroizi și anestezicele locale sunt injectate direct în cavitatea articulară. Tratamentul este continuat până când durerea dispare.
Chirurgie
Tratamentul chirurgical al încheieturii mâinii dislocate trebuie recurs la cazurile avansate. Dacă o persoană a cerut ajutor la numai 2-3 săptămâni de la rănire, atunci terapia conservatoare este de obicei ineficientă. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă pe articulație. Se face sub anestezie generală.
Chirurgul aduce oasele deplasate în poziția corectă. Apoi capetele lor sunt fixate cu o tijă de metal. Acest dispozitiv este trecut prin piele și îndepărtat după ceva timp.
Perioada de recuperare după operație poate dura destul de mult - de la 6 la 12 luni. Prin urmare, în caz de luxație, este necesar să nu se întârzie vizita la traumatolog. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați și să vă recuperați mai repede.
Perioada de reabilitare
Sarcina principală a reabilitării după o accidentare esterestabilirea mișcării la încheietura mâinii. În acest scop, se desfășoară următoarele activități:
- Masaj. Această procedură este efectuată pentru a preveni atrofia musculară. Se masează mâna, începând din zona umărului și antebrațului. Zona încheieturii mâinii ar trebui să fie supusă doar unei expuneri foarte ușoare.
- Tratamente de fizioterapie. Alocați tratament cu laser, magnet, ultrasunete, precum și terapie UHF. Acest lucru ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi și la regenerarea rapidă.
- Exercițiu terapeutic. Efectuați exerciții de flexie și extensie a mâinii și a degetelor, mișcări circulare, ținerea diferitelor obiecte, strângerea mingii. Acest lucru contribuie la restabilirea funcției articulare.
Durata perioadei de reabilitare poate varia. Depinde de tipul de luxație, prezența leziunilor nervilor și ligamentelor, precum și de posibilele complicații. Dacă apelul către medic a fost în timp util, atunci în majoritatea cazurilor mișcările mâinii sunt restabilite rapid. Dacă pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale deschise pe articulație, atunci procesul de reabilitare poate dura multe luni.
Consecințele rănirii
Chiar și după ce încheietura mâinii dislocate este complet vindecată, o persoană poate simți în continuare efectele rănii pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul poate prezenta durere intermitentă în articulația vindecată, care uneori devine cronică. Aici, mult depinde de cât de timp a solicitat pacientul ajutor medical. Cu cât luxația a fost redusă mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca deteriorarea să treacă fără complicații.
Dislocații însoțite deafectarea nervilor sau complicată de osteoartrita. Dacă o persoană a avut inflamație în articulația încheieturii mâinii înainte de accidentare, atunci procesul de reabilitare va fi lung.
Dislocarea se rezolvă fără consecințe dacă prejudiciul a fost mic, iar asistența a fost oferită în timp util. Dacă apelul la medic a fost întârziat, atunci chiar și după tratamentul rănii, nu numai durerea este observată adesea, ci și o încălcare a mobilității mâinii sau a degetelor. În acest caz, poate fi necesară o reabilitare lungă.
Prevenire
Cum să preveniți o entorsă la încheietura mâinii? Pentru a evita rănirea, trebuie să respectați următoarele recomandări:
- Ai grijă când mergi pe suprafețe alunecoase pentru a evita căderea. În timpul iernii, trebuie să purtați pantofi care să asigure o prindere fermă pe tălpile gheții.
- În timpul toamnei, nu puneți brațele îndreptate înainte.
- Trebuie să mănânci în mod regulat alimente bogate în calciu. Acest lucru va ajuta la întărirea oaselor și a articulațiilor.
- Este util să faci exerciții de întărire a mușchilor extremităților inferioare. precum mersul rapid. Acest lucru vă va ajuta să rămâneți în picioare și să evitați căderea.
- Când faceți sport, trebuie să vă protejați încheieturile cu echipamente speciale.
Aceste măsuri simple vor ajuta la minimizarea riscului de dislocare.
