Cele mai active părți ale corpului uman sunt mâinile. Încheietura încheietura conectează mâna și antebrațul și este în mișcare constantă, astfel încât apar adesea vânătăi articulare. Deoarece încheietura mâinii este formată dintr-un număr mare de oase mici, este dificil de identificat ce fel de leziune a apărut: o fractură, entorsă de tendon, luxație sau vânătăi a articulației. Pentru a preveni apariția consecințelor și pierderea mobilității încheieturii mâinii, solicitați ajutor medical imediat după vătămare și începeți tratamentul în timp util.
Patogenia leziunii
Contuzia articulației încheieturii mâinii (cod S60 conform clasificatorului internațional de boli) apare sub acțiunea unui obiect în mișcare care are energie cinetică. Țesăturile au rezistență diferită la o astfel de expunere. Fibrele laxe și mușchii moi sunt cele mai susceptibile la deteriorare, mai puțin fascia, tendoanele, dermul și ligamentele. Lacrimile, entorsele apar în țesuturi, iar unele zone sunt zdrobite. Vasele mici sunt deteriorate, sângele curge în mușchi și grăsimea subcutanatăfibre, formând hemoragii (echimoze). Apare o inflamație aseptică, volumul de lichid crește în spațiul interstițial și se formează umflături.
În cazul unei vânătăi a articulației încheieturii mâinii (în ICD-10, după cum sa menționat deja, i se atribuie codul S60), cu afectarea vaselor cu un diametru mai mare și sângerări severe, se formează hematoame care umplu cavitățile limitate cu sânge. În cazul vânătăilor, nu numai țesuturile superficiale sunt uneori deteriorate, ci și structurile interne: cartilaj, capsula articulară și membrana sinovială. Celulele sanguine care au intrat în cavitatea articulară se dezintegrează și sunt absorbite în țesuturile din jurul acesteia și în cartilaj. Ca urmare, își pierd elasticitatea, ceea ce poate duce ulterior la sinovită și modificări artrotice.
Încheietură învinețită
Cea mai frecventă leziune este o contuzie a articulației încheieturii mâinii (cod ICD-10 - S60). Acest lucru are ca rezultat o mobilitate limitată a articulației și dureri severe. Unul dintre cei mai frecventi factori declanșatori ai rănilor este căderea. Din cauza pierderii echilibrului, individul, pentru a facilita o coliziune cu solul, își întinde involuntar brațele și se sprijină de ele cu tot corpul. De asemenea, puteți fi rănit după o lovitură în palme. În acest caz, țesuturile moi sunt vânătate, care sunt presate pe oase. Grupul de risc include bebelușii și persoanele în vârstă, adică persoanele a căror coordonare a mișcărilor este afectată, precum și sportivii implicați în patinaj și schi, h altere și arte marțiale.
Simptome de contuzie
Rănire gravăa articulației încheieturii mâinii (conform ICD-10 - S60), este întotdeauna însoțită de durere, dar spre deosebire de o fractură, în care există durere în creștere și pierderea funcționalității, nu există o restricție completă a mobilității mâinii. Există trei grade de vânătăi la încheietura mâinii, care au următoarele simptome:
- Ușoară - caracterizată prin durere ușoară, un hematom mic, în timp ce articulația nu are deformare și mobilitatea nu este limitată.
- Mediu - există o durere vizibilă asociată cu sarcina. Apare vânătăi moderate și ușoare restricții de mobilitate.
- Severă - se simte o pulsație dureroasă în mână, roșeață a pielii, un hematom mare.
Când acordați primul ajutor în caz de rănire a articulației încheieturii mâinii (conform ICD-10 - S60), trebuie să:
- Dacă pielea este deteriorată, tratați rana cu alcool, peroxid de hidrogen sau emulsie de riciniol, care va reduce umflarea și va anestezia articulația deteriorată.
- Imobilizează mâna. În aceste scopuri, utilizați un bandaj medical sau elastic, aplicând un bandaj de fixare pe zona afectată. Peria trebuie ridicată și atârnată pe o eșarfă.
- Aplicați gheață pe zona afectată folosind un pachet de gheață sau un produs congelat. Păstrați la rece nu mai mult de douăzeci de minute. Luați o pauză de un sfert de oră și repetați procedura din nou și așa mai departe de mai multe ori.
- Durerea severă poate fi atenuată prin administrarea de analgezice.
- Însoțiți victima la camera de urgență, unde i se va acorda asistența necesară.
Diagnostic pentru vânătăi
În caz de rănire a articulației încheieturii mâinii (cod ICD - S60), sunt necesare următoarele proceduri:
- Interogarea pacientului - medicul, în timpul unei convorbiri cu pacientul, identifică circumstanțele leziunii articulare, ascultă plângeri. În plus, află dacă a fost acordat primul ajutor.
- Examinare vizuală - la examinarea locului afectarii se efectuează palparea, se determină amplitudinea mișcărilor active și pasive, se notează durerea, roșeața, abraziunile, hematoamele.
- Se prescrie radiografie - aceasta este metoda cea mai accesibilă și mai informativă pentru examinarea unei contuzii a articulației încheieturii mâinii. Imaginea vă permite să determinați poziția articulației, să excludeți sau să confirmați luxația și fractura. Adesea, radiografia face posibilă planificarea tacticilor de tratament.
- În caz de leziuni ale țesuturilor moi, se prescrie CT sau RMN, precum și ecografie pentru a clarifica diagnosticul.
- Artroscopia este cea mai bună opțiune pentru diagnostic, atunci când medicul poate efectua o examinare vizuală a structurilor interne ale articulațiilor.
După toate examinările și clarificarea diagnosticului, pacientului i se prescrie terapia adecvată.
Tratamentul leziunii încheieturii mâinii
Tratamentul ar trebui să înceapă imediat după vătămare și diagnostic. Măsurile în timp util vor ameliora durerea, vor accelera vindecarea și vor preveni efectele adverse. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- Medicamente. Pentru tratamentul unei articulații deteriorate, se folosesc analgezice și medicamente antiinflamatoare sub formă de unguent:Heparină, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Mijloace pentru eliminarea hematoamelor - „Badyaga”, „Comfrey”.
- Folosind un bandaj. Pentru fixare, este posibil să folosiți un bandaj elastic și alte dispozitive ortopedice, care, în funcție de leziune, sunt folosite de la trei până la zece zile.
- La două zile după o articulație vânătă a încheieturii mâinii, procedurile termice sunt utilizate pentru tratament. Pentru aceasta, este potrivit un bandaj special de economisire a căldurii. Produsul este bun pentru că, pe lângă limitarea mișcărilor, încălzește, masează membrul, ameliorează umflarea, îmbunătățește circulația sângelui și sporește efectul unguentelor terapeutice.
- Pentru tratamentul termic, puteți aplica o pungă de șervețele cu sare încălzită într-o tigaie, un tampon de încălzire sau puteți face aplicații de parafină pe articulația încheieturii mâinii. Procedura se efectuează de două ori pe zi.
- Băi calde. Adăugați sare de mare sau de masă în apă și încălziți încheietura mâinii la o temperatură care să nu depășească 38 de grade.
- Exercițiu terapeutic. Cu o vânătaie a articulației încheieturii mâinii stângi, precum și a celei drepte, este posibil să utilizați terapia cu exerciții fizice. Ajută la prevenirea atrofiei musculare, normalizează funcția tendonului, îmbunătățește circulația sângelui.
- Masaj. Cu ajutorul mișcărilor de masaj, mobilitatea și eficiența mâinii sunt restabilite, durerea este ameliorată.senzații, circulația sângelui se îmbunătățește și, prin urmare, nutriția țesuturilor. Masajul începe de la vârful degetelor până la încheietura mâinii, făcând mișcări ușoare și frecări.
- Aplicarea unui bandaj elastic pe articulație.
- Restricție de încărcări. Cu o vânătaie a articulației încheieturii mâinii drepte (conform codului ICD 10 S60), ar trebui să renunțați la scris și la desen pentru un timp. Sportivii sunt sfătuiți să înceteze antrenamentele, iar muzicienii să se angajeze în activități profesionale până la recuperarea completă a capacității de muncă. În plus, brațul afectat trebuie protejat de ridicarea grele. Dacă nu sunt respectate recomandările medicilor, sunt posibile consecințe nedorite.
Se aplică de cel puțin trei ori pe zi pe zona deteriorată într-un strat subțire și se frecă ușor. Cu dureri intense, analgezicele sunt prescrise în interior: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Tratament cu remedii populare
Pentru a ameliora acasă simptomele unei articulații vânătăi ale încheieturii mâinii, utilizați următoarele remedii populare:
- Pentru încălzirea compreselor se folosesc infuzii de oregano, calamus, cucută, brusture, coltsfoot. Pentru a le pregăti, luați o lingură de plantă uscată zdrobită, turnați un pahar de vodcă și infuzați timp de cinci zile într-un loc întunecat.
- Învelește un loc dureros cu frunze proaspete de varză sau pătlagină.
- Băi și loțiuni eficiente preparate singure folosind decocturi din plante: sunătoare, lavandă și mușețel.
Complicații după vânătăi
După o accidentare la încheietura mâinii, sunt înregistrate următoarele complicații:
- Contuzia suprafeței palmare - provoacă contuzia nervului ulnar și median. În această zonă, ele sunt situate aproape de suprafața dermului. În acest caz, există o durere de natură împușcatoarefalangele și sensibilitatea lor este perturbată. Cu greu încep să se miște, iar peria ia forma unei labe cu gheare. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru tăierea ligamentelor carpiene.
- Sindromul Zudeck - apare atunci când o vătămare gravă sau un tratament necorespunzător. Se dezvoltă tulburări vasculare trofice. Mâna și încheietura mâinii devin foarte umflate, suprafața pielii este rece și strălucitoare, de culoare albăstruie, iar unghiile sunt casante și subțiri. Examinarea cu raze X evidențiază osteoporoza. Pentru tratamentul acesteia se folosește terapia complexă, folosind analgezice, complexe de vitamine, agenți vasculari, relaxante musculare, acupunctură, fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.
Entorsă la încheietura mâinii
Vânătaile ligamentelor articulației încheieturii mâinii este cel mai adesea rezultatul unei răni în timpul activităților sportive, mai rar - o cădere pe stradă sau acasă. Consecințele pot fi probleme serioase până la dezvoltarea osteoartritei deformante. Entorsele încheieturii mâinii provoacă durere severă și rigiditate în mișcare. Aceste inconveniente fac dificilă efectuarea muncii zilnice. Simptomele unei entorse la încheietura mâinii sunt:
- roșeață a zonei deteriorate;
- umflare;
- durere difuză de intensitate medie. Crește la palpare;
- creștere a volumului;
- posibile vânătăi;
- restricționarea mișcării în articulație.
CândDacă aveți dureri, ar trebui să mergeți la camera de urgență, medicul vă va examina și vă va trimite pentru o radiografie, care exclude fracturile osoase și ligamentele rupte. La entorsă este necesar:
- Creează liniște pentru mână: limitează mișcarea în articulație până la patru săptămâni, nu suporta sarcini grele, cu dureri severe, se aplică un gips. Dacă articulația încheieturii mâinii stângi este rănită (conform ICD - S60), toate funcțiile necesare vor trebui efectuate temporar cu mâna dreaptă.
- Aplicați la rece - Folosiți un tampon de încălzire sau un pachet de gheață pentru a ameliora umflarea. Țineți 20 de minute, faceți o pauză de o treime de oră și repetați procedura până când gheața se topește complet.
- Anestezie generală - luați Pentalgin timp de trei zile.
- Anestezie locală - aplicați unguente anestezice pe zona afectată. Puteți folosi crema „Dolgit”.
- Purtați o orteză pe articulația bolnavă sau bandați-o cu un bandaj elastic.
Vânătăi ale membrelor superioare la copii
Adesea, cauza unei vânătăi a încheieturii mâinii la bebeluși este căderea dintr-un leagăn, o bicicletă, de pe un cărucior, de pe un scaun de hrănire. La copiii mai mari, jocurile în aer liber și sporturile duc la răni. Leziunea țesuturilor moi este întotdeauna rezultatul unei căderi sau al unui impact. Copilul strigă de durere și nu mai mișcă brațul, lăsându-l ușor îndoit de-a lungul corpului. Simptome tipice de vânătăi:
- durere severă;
- roșeață a pielii;
- umflare;
- probabil vânătăi;
- mișcare limitată a brațului.
Pentru primul ajutor pentru copiinecesar:
- Tratați leziunile pielii existente cu peroxid de hidrogen;
- Faceți un bandaj de fixare pe încheietura mâinii și pe mână. Este mai bine să ridicați brațul îndoindu-l la cot;
- Aplicați rece pe zona afectată timp de șapte minute, apoi repetați procedura după o pauză de 15 minute. Gheața învelită într-un prosop poate fi folosită pentru a se răci.
După acordarea asistenței, copilul trebuie prezentat la un traumatolog. El va afla cauza durerii, dacă este necesar, va prescrie o radiografie și un tratament.
Fizioterapie și hidroterapie în tratamentul articulației încheieturii mâinii
Studiile arată că utilizarea kinetoterapiei și hidroterapiei, a diverselor unguente, masaje, terapie cu exerciții fizice în stadiile incipiente ale tratamentului contribuie la refacerea rapidă a țesuturilor lezate, reducerea sau eliminarea completă a durerii, umflarea și restaurarea de capacitate de lucru. În cele mai multe cazuri, cu o vânătaie a articulației încheieturii mâinii (cod de boală S60), microcirculația și metabolismul tisular sunt perturbate. În tratamentul vânătăilor și rănilor, cel mai frecvent utilizat:
- Electroforeza - introducerea de medicamente folosind curent electric prin dermă și mucoase. Cu ajutorul electroforezei se realizeaza un efect antiinflamator, analgezic, absorbabil, antibacterian si stimulator de regenerare a tesuturilor. Pentru a crește permeabilitatea înainte de electroforeză, se efectuează proceduri de încălzire. Uneori se folosesc soluții care conțin mai multe medicamente care sporesc efectul.unul pe altul.
- Curenți diadinamici (DDT) - utilizați frecvențe diferite cu perioade scurte și lungi. Cu ajutorul lor se administrează medicamente, iar curenții valurilor au efect analgezic.
- Curenții modulați sinusoidali (SMT) - au o frecvență ridicată și pătrund adânc în țesuturi, au efecte antiedematoase, analgezice și antiinflamatorii.
- Magnetoterapie - Un câmp magnetic alternant de joasă frecvență are un efect benefic asupra fluidelor corporale, reducând umflarea și durerea.
- Inductoterapie - un câmp magnetic alternant de în altă frecvență pătrunde adânc în țesut până la opt centimetri și promovează procesele metabolice în ele.
- Terapia UHF este un curent electric alternativ de frecvență ultra-în altă, care este utilizat pentru a accelera procesele metabolice și regenerarea țesuturilor.
- Ecografia - vibrațiile mecanice accelerează procesele de regenerare, au efect antiinflamator, reduc umflarea și ameliorează durerea.
Breț
Pentru persoanele care fac o mulțime de operații cu o mână după o vânătăi la încheietura mâinii drepte sau stângi, medicii recomandă purtarea unui aparat dentar pentru o perioadă. Pentru a face acest lucru, utilizați modelul B. Well rehab W-244. Este universal, este posibil să reglați nivelul de fixare. Bandajul este folosit pentru a limita mișcarea mâinii, ca urmare, durerea este redusă, umflarea se diminuează. Gradul de compresie este reglat independent, în funcție de senzații, iar bucla, care este fixată pe degetul mare, nu-i permite să se miște. Dezvoltatorii colaborează constant cu traumatologi, ortopedii, specialiști în reabilitare și neurologi, îmbunătățind modelul.
Concluzie
Contuzia articulației încheieturii mâinii este cea mai frecventă leziune a mâinii. Boala este însoțită de durere severă și mobilitate redusă a membrului. Pentru o recuperare rapidă a mâinii, este necesar să se acorde primul ajutor la timp și corect, să se efectueze un tratament calificat folosind medicamente, remedii populare, kinetoterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.
Orice leziune la încheietura mâinii trebuie tratată. Cu ajutorul măsurilor moderne de reabilitare, orice consecințe ale rănilor sunt minimizate. Principalul lucru este să contactați medicul în timp util pentru acordarea de asistență calificată.
