Nurologia este o ramură a medicinei. Medicii specializați în acest domeniu sunt instruiți în diagnosticul și tratamentul pacienților cu tulburări asociate. De asemenea, pot participa la cercetarea clinică, studiul și eliminarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Dar principalul obiectiv al muncii lor este sistemul nervos și toate componentele sale. În timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului, medicul verifică dacă există reflexe plantare și abdominale sănătoase. Pe baza datelor obținute, se face o concluzie.
Profesionistii din domeniul sanatatii folosesc termenul de reflex Babinski. Presupune verificarea piciorului și este parte integrantă a oricărui examen neurologic. Reacția degetului mare la acțiunile medicului indică cât de liber sunt transmise impulsurile de la sistemul nervos central la măduva spinării. Un reflex plantar cu o reacție anormală indică posibile boli ale sistemului nervos.
Neurofiziologie
Principiul de funcționare a reflexului plantar nu este pe deplin înțeles. Dar se pot spune următoarele. Fiecare parte a pielii corpului reacționează în mod reflex la stimuli externi, iar scopul unui astfel de răspuns este de a le elimina.
Doctorul face anumite mișcări peste picior, iar reacția normală este comprimarea tălpii. În cazul unei anomalii sau patologii, ca răspuns la atingerea piciorului, degetul mare este extins în direcția greșită - spre exterior. Poziția altor articulații nu se modifică.
Reflexul considerat servește ca o legătură între măduva spinării și centrii superiori ai sistemului nervos. Când tractul corticospinal nu funcționează corect, extensia picioarelor are loc datorită semnalelor care stimulează în mod normal flexia degetelor de la picioare.
Alți factori
Identificarea reflexelor plantare în patologie se poate datora altor motive:
- La copiii sub un an - când cortexul cerebral nu este încă complet dezvoltat și unele procese sunt inhibate.
- În somn profund sau comă - cu transmitere lentă a impulsurilor nervoase.
- Pentru anestezie generală, anestezie sau terapie cu electroșoc.
- În stadiul postictal al epilepsiei.
- Intoxicat.
- Hipoglicemie.
- În hipnoză.
- Pentru epuizarea fizică și mersul maraton.
- Sub influența unor medicamente speciale (scopalamină, barbiturice).
Procedură
Pacientul ia poziția dorsală. Piciorul lui este ținut în zona gleznei, cu ceal altă mână mediculbâjbâie pentru centrul piciorului.
Linia de-a lungul căreia se face mișcarea începe la câțiva centimetri de călcâi. Se efectuează până la baza degetelor, de-a lungul marginii, apoi trece prin arcul transversal al piciorului. Reflexul ar trebui să dureze cinci sau șase secunde.
Semnificație clinică
Reflexul plantar este o reacție segmentară a coloanei vertebrale pentru a proteja piciorul. Semnificația clinică constă în faptul că anomalia indică în mod fiabil tulburări în sistemul corticospinal.
Astfel, efectul de extensie a degetelor se observă în leziunile structurale precum hemoragia, tumora creierului și măduvei spinării, scleroza multiplă, precum și în afecțiuni metabolice patologice precum hipoglicemia, hipoxia și anestezia..
Răspunsurile normale și patologice la stimularea plantară sunt descrise pe scurt de Babinski în studiul său: "În mod normal, furnicăturile plantare provoacă flexia șoldului, piciorului, piciorului și degetelor de la picioare. În patologie, dimpotrivă, apare extensia."
S-a constatat că identificarea reflexelor plantare este mai precisă decât înregistrările clinice și electromiografice.
Comunicare orală și inspecție
Unele concluzii despre starea de sănătate a sistemului nervos pot fi făcute prin chestionarea teoretică a pacientului. Chiar și caracteristicile care sunt determinate de examinări speciale pot fi dezvăluite verbal.
De exemplu, pentru a studia modul în care o persoană simte temperatura, este suficient să întrebați despre prezențădificultăţi în estimarea acestui parametru al apei. În ceea ce privește sensibilitatea la atingere, pacientul poate fi verificat pentru acuratețea scoaterii oricărui obiect din buzunar.
Cu toate acestea, unele date importante pot fi obținute doar prin examinarea pacientului. În plus, informațiile obținute din dialog sunt nesigure. Trebuie să fii sigur de autenticitatea cuvintelor informatorului: trebuie să fie atent, să nu întâmpine dificultăți în comunicare, să furnizeze date veridice.
Reflexele ambelor grupuri sunt testate atât la nou-născuți, cât și la adulți. Ele oferă informațiile necesare despre starea sistemului nervos uman. Astfel, la verificarea reflexului abdominal, este posibil să se identifice tendința unei persoane la scolioză. Această reacție este absentă la două treimi dintre pacienții cu scleroză multiplă.
Din cele de mai sus rezultă că reflexele caracterizează integritatea și funcționalitatea sistemului nervos (conexiuni neuromusculare, nerv periferic, rădăcină nervoasă, măduva spinării) și sunt extrem de utile în diagnosticul anatomic.
