În fiecare an cresc tot mai multe persoane predispuse la reacții alergice. Este imperativ să știți ce semne de șoc anafilactic pot fi, astfel încât să puteți ajuta persoana din timp și să preveniți moartea victimei.
Șocul anafilactic este o formă acută de alergie care se dezvoltă ca urmare a ingerării secundare a unui alergen în organism. Se manifestă sub formă de scădere bruscă a presiunii, tulburări de conștiență, simptome locale.
Dezvoltarea șocului anafilactic are loc în principal în decurs de 1-15 minute de la momentul contactului cu alergenul și poate duce la decesul unei persoane dacă nu se acordă asistență competentă în timp util.
Caracteristica patologiei
Șocul anafilactic este o afecțiune gravă care se dezvoltă atunci când organismul intră în contact cu anumite substanțe străine. Această afecțiune se referă la reacții alergice de tip imediat, în care combinația de antigene cu anticorpi eliberează substanțe biologic active în sânge.substanțe.
Ele provoacă o creștere a permeabilității vasculare, afectarea microcirculației sângelui, spasme musculare ale organelor interne și o serie de alte tulburări. În același timp, tensiunea arterială scade dramatic, iar organele interne și creierul nu primesc cantitatea necesară de oxigen, care este principala cauză a pierderii cunoștinței.
Trebuie înțeles că șocul anafilactic este un răspuns inadecvat al organismului la contactul secundar cu un alergen. De aceea este imperativ să apelați imediat o ambulanță, deoarece consecințele pot fi foarte grave. Este important să se acorde îngrijiri de urgență pentru șoc anafilactic. Algoritmul acțiunilor în acest caz trebuie să fie clar și coordonat, deoarece viața victimei depinde în mare măsură de acest lucru.
Severitatea stării pacientului depinde în mare măsură de gradul de afectare a sistemului imunitar. Adesea, șocul anafilactic este o complicație a unei alergii alimentare sau la medicamente, dar se poate dezvolta ca răspuns la orice alergen.
Patologia la copii
Acest tip de boală este un pericol deosebit nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Simptomele se dezvoltă foarte repede și, dacă nu se acordă asistență în timp util, pot apărea diverse complicații, în special, cum ar fi:
- convulsii;
- restrângere;
- stroke;
- pierderea conștienței.
Stări similare apar după aproximativ 1-2 minute. Cu un grad ridicat de deteriorare și o stare critică a pacientului, poate apărea moartea pacientului. Semnele primare includca:
- slăbiciune puternică;
- greață;
- durere de cap;
- amețeli;
- ritm cardiac crescut.
În unele cazuri, există erupții cutanate pe piele și mucoase. Copilul se poate sufoca, iar uneori există amorțeală a membrelor. Este imperativ să se efectueze un tratament cuprinzător și prevenirea șocului anafilactic la copii. Merită să ne amintim că există o probabilitate mare de recidivă, motiv pentru care trebuie să monitorizați în mod constant copilul și, dacă se găsesc abateri, este important să efectuați imediat o terapie adecvată. Prevenirea șocului anafilactic include următoarele:
- trebuie doar să ia medicamente;
- monitorizează nutriția și decorul casei;
- pentru a efectua diagnosticarea și tratamentul în timp util al alergiilor;
- evitarea contactului cu alergenul.
Cu un tratament și prevenire adecvate și în timp util, prognosticul este pozitiv. În cazul unei etape severe de șoc anafilactic, poate apărea moartea copilului, mai ales dacă ajutorul nu este oferit în timp util.
Clasificare
Clinica de șoc anafilactic poate fi diferită, iar cantitatea de alergen și cantitatea acestuia, de obicei, nu au niciun efect asupra severității afecțiunii. În aval, există tipuri de patologie precum:
- fulger;
- lent;
- prelungit.
Forma fulgerătoare apare literalmente la 10-20 de secunde după expunerea la alergen. Printre principaletrebuie evidențiate manifestările:
- bronhospasm;
- restrângere;
- dilatarea pupilei;
- convulsii;
- zgomote de inimă înfundate;
- lesin;
- urinat involuntar și defecare;
- deces.
Cu asistență necalificată sau prematură, moartea are loc literalmente în 8-10 minute. O reacție de tip întârziat apare după aproximativ 3-15 minute. O formă prelungită începe să se dezvolte în unele cazuri chiar și la 2-3 ore după contactul cu alergenul.
În funcție de severitatea anafilaxiei, experții împart patologia în 3 grade și anume:
- ușor;
- mediu;
- grea.
Gradul ușor apare la 1-1,5 minute după contactul cu alergenul. Se manifestă sub formă de mâncărime a pielii, scădere a presiunii, tahicardie. Umflare formată local pe piele, asemănătoare cu arsurile de urzică.
Anafilaxia moderată apare la aproximativ 15-30 de minute după contactul cu alergenul, dar poate începe mai devreme sau mai târziu. Această condiție se referă la o formă prelungită de curgere. Printre principalele reacții ale șocului anafilactic trebuie să se distingă bronhospasmul, roșeața și mâncărimea severă a pielii.
Gradul sever apare la aproximativ 3-5 minute după penetrarea alergenului. Printre principalele semne ale acestei afecțiuni, este necesar să se evidențieze precum:
- hipotensiune arterială severă;
- respirație scurtă;
- roșeață și mâncărime ale pielii;
- tahicardie ascuțită;
- durere de cap;
- albastru;
- dilatarea pupilei;
- amețeli;
- lesin;
- convulsii.
Este de remarcat faptul că cursul și rezultatul terapiei vor depinde de viteza asistenței. Anafilaxia poate afecta întregul organism sau doar un anumit organ. Acest lucru se manifestă sub forma anumitor simptome. Principalele tipuri de anafilaxie includ:
- tipic;
- astmoid;
- cardiac;
- abdominal;
- cerebral.
Forma tipică a bolii este caracterizată prin tensiune arterială scăzută, leșin, dificultăți de respirație, convulsii și manifestări ale pielii. Umflarea laringelui este periculoasă, deoarece moartea are loc adesea în cel mai scurt timp posibil.
Tipul hemodinamic de anafilaxie se caracterizează prin faptul că există tulburări cardiovasculare, scăderea presiunii, dureri la nivelul sternului. Este necesar un diagnostic cuprinzător, care va distinge șocul anafilactic de bolile de inimă. Alte semne, cum ar fi erupții cutanate și sufocare, pot fi absente.
Forma asfixială se caracterizează prin faptul că inițial apar probleme cu respirația din cauza umflăturilor bronhiilor, laringelui și plămânilor. Toate aceste semne sunt combinate cu tuse, senzație de căldură, strănut, transpirație abundentă, erupții cutanate. Apoi există o scădere a presiunii și o paloare excesivă a pielii. Adesea, o manifestare similară apare în cazul alergiilor alimentare.
Forma cerebrală este rară. Se manifestă sub formă de tulburări ale sistemului nervos. Pot exista, de asemenea, anxietate, convulsii,cefalee, insuficienta respiratorie. Forma abdominală este asociată cu dureri abdominale foarte severe. Acestea apar la aproximativ 30 de minute după contactul cu alergenul. Se caracterizează prin balonare, colici, diaree. Este imperativ să se efectueze un diagnostic, deoarece aceste semne sunt, de asemenea, caracteristice ulcerelor și obstrucției intestinale.
Cine este în pericol?
Nimeni nu este ferit de dezvoltarea șocului anafilactic. Poate începe în absolut oricine, dar există un grup de oameni pentru care riscul unei astfel de probleme este mult mai mare decât alții. Acestea includ persoane care au un istoric de:
- astm;
- urticarie;
- eczeme;
- rinită alergică;
- dermatită.
Persoanele care suferă de mastocitoză sunt, de asemenea, predispuse la o reacție alergică similară.
Prevederea probabilității de anafilaxie este aproape imposibilă. Ea este periculoasă în brusca ei. Dacă o persoană a suferit anterior șoc anafilactic, atunci trebuie să aibă un extras de la spital cu el indicând tabloul clinic, precum și alergenii care au fost detectați în urma testelor de alergie.
Este foarte important să fii atent la felul în care te simți atunci când iei medicamente netestate anterior, mănânci alimente necunoscute, vizitezi grădinile botanice cu plante cu flori necunoscute. În plus, în timpul plimbărilor în natură trebuie avută o grijă deosebită, pentru a evita contactul cu insectele și reptilele.
Motiveapariția
Cauzele șocului anafilactic sunt asociate cu pătrunderea repetată a alergenilor în organism. La contactul inițial cu această substanță fără nicio manifestare, organismul dezvoltă sensibilitate și acumulează anticorpi. Iar contactul repetat cu alergenul, chiar și în cantități mici, din cauza prezenței anticorpilor, dă o reacție foarte violentă. Adesea provine din:
- injecție de zer și proteine străine;
- anestezice și anestezice;
- antibiotice;
- alte medicamente;
- instrumente de diagnosticare;
- consumul anumitor alimente;
- mușcături de insecte.
În funcție de cauza șocului anafilactic, cantitatea de alergen poate fi mică. Uneori este suficientă doar o picătură de medicament sau o cantitate mică de produs. Cu toate acestea, cu cât doza este mai mare, cu atât șocul va fi mai puternic și mai lung.
Alergiile se bazează pe hipersensibilitatea celulelor și eliberarea de histamină, serotonină și alte substanțe care sunt implicate în apariția anafilaxiei.
Simptome principale
Oamenii care au o reacție nestandardă la un anumit tip de alergen știu despre acesta și fac tot posibilul să protejeze organismul de contactul nedorit. Cu toate acestea, se întâmplă ca în timpul penetrării inițiale a alergenului, acesta să nu provoace deloc nicio reacție. Odată cu penetrarea sa secundară, apar o serie de semne de șoc anafilactic. Toate aceste reacții patologice afectează:
- skin;
- conștiință;
- inima și vase;
- sistem respirator.
Încălcarea conștiinței se caracterizează prin faptul că inițial o persoană simte o tulburare a conștiinței și poate fi, de asemenea, chinuită de greață și amețeli. În plus, pot apărea manifestări precum:
- o scădere bruscă a presiunii;
- defecte de conștiință;
- zgomot și bâzâit în urechi.
Puțin mai târziu, are loc un blocaj al centrilor creierului, în urma căruia conștiința victimei se stinge. Această manifestare poate fi tranzitorie sau poate duce la moartea pacientului.
La începutul cursului unei alergii, culoarea pielii se schimbă, ceea ce se datorează scăderii tonusului vascular. Hiperemia inițială este foarte rapid înlocuită de cianoză, paloare și aspect nesănătos al pielii. Modificările patologice pot duce la creșterea transpirației. Pe piele pot apărea pete mari, care devin palide la apăsare. Apoi, defectele pot începe să se dezlipească și particulele moarte sunt îndepărtate de pe suprafață, ceea ce este similar cu semnele de beriberi sau dermatită.
Printre reacțiile de șoc anafilactic, este necesar să se constate o încălcare a activității inimii și o scădere a tonusului vaselor de sânge. Ca urmare, ritmul cardiac este perturbat, iar tonurile sale slăbesc. Pulsul devine foarte rapid și este posibil să nu fie auzit.
Prim ajutor
În caz de șoc anafilactic, algoritmul de prim ajutor trebuie coordonat. La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a patologiei, trebuie să apelați la asistență de urgență. Înainte de sosirea medicului, este important să opriți aportul de alergen. Algoritmul acțiunilor de urgențăîn șoc anafilactic înseamnă:
- eliminare alergeni;
- neutralizarea antigenelor și anticorpilor;
- preveni complicațiile.
Este necesar să se înceapă cât mai curând posibil introducerea unor medicamente speciale anti-șoc, care se administrează intramuscular, iar în lipsa rezultatului dorit - intravenos.
Antihistaminicele ar trebui luate ca ajutor. Algoritmul de prim ajutor pentru șocul anafilactic implică:
- elimină semnele de asfixie;
- tratamentul insuficienței cardiovasculare;
- conducerea terapiei despasmodice.
Dacă șocul anafilactic a apărut după o mușcătură de insectă, atunci trebuie să aplicați un garou deasupra zonei mușcăturii. Victimei trebuie să primească o poziție orizontală. Ar trebui să se întindă pe spate cu capul ușor înclinat în lateral. Acest lucru este necesar pentru a preveni asfixia. Apoi trebuie să eliberați gâtul, pieptul și stomacul pentru a asigura fluxul de oxigen.
Prima acțiune a medicului ar trebui să vizeze prevenirea pătrunderii ulterioare a alergenului în sânge. Pentru a face acest lucru, se introduce o soluție de „Epinefrină” sau „Adrenalină”. De asemenea, se administrează pentru inhalarea oxigenului dintr-o pungă de oxigen, iar apoi se administrează antihistaminice. Victima este internată într-un spital pentru tratamentul și prevenirea șocului anafilactic.
Diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza informațiilor disponibile despre contactul cu alergenul și debutul reacției. Statșoc anafilactic - acut și critic, deci diagnosticul este stabilit de resuscitator.
Semnele acestei afecțiuni pot fi similare cu multe alte reacții anafilactice, în special, urticaria acută sau edemul Quincke. Este de remarcat faptul că măsurile de asistență pentru aceste condiții nu sunt diferite.
Oferirea tratamentului
Pentru șocul anafilactic, recomandările clinice includ acțiuni precum:
- normalizarea presiunii;
- elimină bronhospasmul;
- alte semne periculoase.
Când pacientul are o senzație de frig, atunci trebuie aplicat un tampon de încălzire pe zona unde trec vasele marginale și apoi acoperit cu o pătură caldă. Asigurați-vă că monitorizați starea pielii în această perioadă.
Pentru a salva viața unei persoane, medicamentele pentru șoc anafilactic sunt administrate intravenos, deoarece acest lucru vă permite să obțineți mult mai rapid efectul terapeutic dorit. Medicul trebuie să controleze cu strictețe frecvența de administrare a medicamentului care asigură activitatea vitală a organismului. În special, se folosesc medicamente precum atropina, adrenalina.
Soluțiile trebuie injectate într-o venă și, în același timp, trebuie făcut un masaj indirect al inimii. Trebuie acordată preferință venelor brațelor, deoarece injectarea în venele picioarelor nu numai că încetinește oarecum fluxul de medicamente către inimă, dar accelerează și dezvoltarea tromboflebitei.
Dacă din anumite motive, utilizarea intravenoasă a necesarmedicamentele este dificilă, în acest caz, este necesară injectarea imediată a acestora direct în trahee. În plus, unii resuscitatori recomandă injectarea acestor fonduri în obraz sau sub limbă. Datorită caracteristicilor anatomice ale acestor zone, astfel de metode de administrare a medicamentelor vă permit să obțineți cel mai rapid efect terapeutic posibil. Merită să ne amintim că injecțiile trebuie repetate la fiecare 3-5 minute.
La tratarea și prevenirea șocului anafilactic se ia în considerare în primul rând clinica, întrucât medicul trebuie să evalueze corect starea pacientului. Printre toate medicamentele care sunt folosite pentru a îndepărta pacientul dintr-o stare periculoasă, Adrenalina s-a dovedit foarte bine. Scopul acestui medicament este de a:
- vasodilatație;
- stimularea contracțiilor inimii;
- crește tonusul mușchiului inimii;
- activează circulația sângelui;
- întărirea contracției ventriculare;
- crește tonusul vascular.
În multe cazuri, administrarea la timp și calificată a acestui medicament crește șansele de a scoate cu succes pacientul dintr-o stare periculoasă și gravă de șoc anafilactic. În plus, trebuie să aplicați suplimentar „Atropina”, care provoacă blocarea receptorilor colinergici ai sistemului nervos. Ca urmare a acțiunii sale, spasmul muscular este eliminat, iar presiunea este normalizată.
Merită să ne amintim că administrarea prea rapidă de „Adrenalină” sau o supradoză de medicament poate provoca apariția unor tulburări, în special,cum ar fi:
- creștere foarte mare a presiunii;
- angina pectorală;
- stroke;
- infarct miocardic.
Pentru a preveni apariția tuturor acestor complicații, în special la vârstnici, administrarea de „Adrenalină” trebuie să fie lentă și în același timp trebuie controlată pulsul și presiunea.
După externarea din spital cu șoc anafilactic, recomandările clinice trebuie respectate cu strictețe. Acestea includ utilizarea medicamentelor prescrise, precum și necesitatea de a exclude contactul ulterior cu alergeni.
Complicații posibile
La acordarea de îngrijiri de urgență și prevenirea șocului anafilactic, trebuie să se țină cont de simptome, deoarece acest lucru va preveni apariția complicațiilor și decesul pacientului. Dacă nu se oferă asistență în timp util și tratamentul nu este efectuat, atunci pot apărea complicații, principala dintre acestea fiind un rezultat fatal. Moartea din cauza anafilaxiei poate fi declanșată de cauze precum:
- asfixie datorată bronhospasmului sau spasmului pulmonar;
- respirația se oprește;
- limba lăsată în timpul pierderii cunoștinței și convulsiilor;
- insuficiență respiratorie acută, cardiacă, renală;
- edem cerebral cu consecințe ireversibile.
Un anumit procent de mortalitate se poate datora faptului că simptomele anafilaxiei sunt oarecum asemănătoare cu cele ale unui atac de cord, atac de astm, intoxicație acută. Ajutorul este oferit ca pacient cu aceste patologii și nu ca pacient cu o evoluție severă de anafilaxie.
Prognoză șiprevenire
Când se efectuează prevenirea șocului anafilactic, cauzele și mecanismul de dezvoltare a unei astfel de încălcări este foarte important de luat în considerare, deoarece acest lucru va preveni apariția complicațiilor. Este adesea imposibil de prezis apariția anafilaxiei. Cu toate acestea, merită să acordați atenție manifestării unei alergii la o anumită substanță. Pacienții care au suferit anterior șoc anafilactic trebuie să evite contactul cu alergenul. De asemenea, trebuie să aveți la dumneavoastră o declarație de spital, care să indice la ce substanță sunteți alergic.
Măsurile cheie pentru prevenirea șocului anafilactic includ:
- întărirea imunității;
- menținerea unui stil de viață activ;
- să mănânci alimente sănătoase și sănătoase.
Este indicat să urmezi o dietă hipoalergenică, să întărești regimul sanitar și igienic, să nu iei mai multe medicamente în același timp, în special agenți antibacterieni. Când utilizați substanțe chimice de uz casnic, se recomandă utilizarea echipamentului individual de protecție. Cosmeticele și parfumurile ar trebui folosite numai făcute pe bază naturală. Prevenirea și tratamentul șocului anafilactic includ administrarea suplimentară de antihistaminice prescrise.
În timpul remisiunii, trebuie să faci teste de alergie pentru a determina la ce componentă reacționează atât de violent organismul. Metoda Bezredko este adesea folosită pentru a preveni șocul anafilactic, ceea ce înseamnă că o proteină străină este introdusă treptat în organism. Începeți mai întâi cu doze micicare cresc treptat.
Pentru cei cu predispoziție la alergii la înțepături de insecte, în sezonul cald sunt recomandate substanțe repellente și îmbrăcăminte de protecție, precum și mănuși de grădinărit. În plus, familia pacientului trebuie să aibă medicamentele necesare.
Știind ce trebuie să faceți și ce ajutor să oferiți, puteți oferi o prognoză destul de bună. Stabilizarea bunăstării după terapie trebuie menținută timp de o săptămână, iar apoi rezultatul poate fi considerat pozitiv. În cazul contactului frecvent cu alergenul, pot apărea boli sistemice, în special, cum ar fi periarterita sau lupusul eritematos.
Prevenirea complicațiilor
În șocul anafilactic, prevenirea se referă și la dezvoltarea complicațiilor. Cu anafilaxia, care este însoțită de un bronhospasm ascuțit și prelungit, îngrijirea de urgență implică o extindere a lumenului bronhiilor. Pentru aceasta, medicamente precum:
- „Efedrină”;
- „Eufillin”;
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Medicamentul „Eufillin” ajută la slăbirea mușchilor sistemului respirator, intestinelor și stomacului. În caz de bronhospasm prelungit și persistent cu hipotensiune arterială, medicii prescriu în principal glucocorticoizi, în special „Hidrocortizon”, care se aplică sub formă de aerosol.
În caz de încălcare a ritmului cardiac, victimei i se administrează medicamente precum:
- „Atropină” pentru bradicardie;
- Korglikon pentru tahicardie;
- „Strophanthin”.
Toate aceste medicamente sunt administrate intravenos foarte lent. În șocul anafilactic, prevenirea complicațiilor presupune prevenirea convulsiilor. Dacă pacientul este supraexcitat și apar convulsii, este urgent să se administreze medicamente precum Fenobarbital și Diazepam. Se administrează foarte lent intramuscular și intravenos la 50-250 mg o dată.
Dacă există suspiciunea de edem cerebral sau pulmonar, trebuie utilizate medicamente precum blocante ganglionare, diuretice. Dacă medicul observă un bronhospasm la un pacient, atunci este imperativ să se ia măsurile adecvate pentru a preveni șocul anafilactic și complicațiile acestuia. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- administrați medicamente care elimină bronhospasmul;
- luați corticosteroizi;
- cu o creștere a asfixiei, efectuați urgent un masaj pulmonar.
Introducerea medicamentelor se realizează pe fondul inhalării constante folosind o pernă de oxigen. Medicamentele trebuie administrate numai intravenos, deoarece din cauza deteriorării procesului de circulație a sângelui, injecțiile intramusculare în cazuri de urgență nu sunt suficient de eficiente. Stopul respirator, leșinul și lipsa pulsului sunt indicații pentru resuscitare urgentă.
