Infecția cu Klebsiella este una dintre bolile comune care are un tablou clinic larg de la simptome ușoare la manifestări septice. Microorganismul aparține categoriei de patogeni condiționat, adică cei care pot trăi pe membranele mucoase fără a provoca dezvoltarea patologiei.
Klebsiella în urină, fecale sau alte fluide corporale este un factor de diagnostic important care necesită o examinare completă și un regim de tratament.
Ce fel de microorganism?
Klebsiella este un reprezentant al enterobacteriilor, care face parte din microflora tractului intestinal uman. Are următoarele caracteristici:
- tija negativă de gram;
- dimensiune mică;
- fixat;
- situat individual, în perechi sau în lanț;
- anaerob (se reproduce în absența oxigenului, dar poate trăi cu elstoc);
- are capacitatea de a se încapsula pentru a suporta condiții nefavorabile.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol se disting după aspect. Cel mai adesea, primele două tipuri de bacterii sunt implicate în înfrângerea organismului.
Cauzele bolii
O persoană infectată devine o sursă de răspândire a bolii. Patologia se poate manifesta sub formă de procese inflamatorii la nivelul plămânilor. În acest caz, bacteriile intră în organism cu aer contaminat inhalat atunci când vorbesc, tusesc, strănut. Calea fecal-orală de infecție este tipică pentru tulpinile patologice care pătrund în tractul gastrointestinal. Acest lucru se întâmplă prin mâinile nespălate, alimente.
Următoarele populații au un risc crescut de îmbolnăvire:
- copii de la naștere și copii mici;
- persoane în vârstă;
- pacienți cu patologii cronice;
- pacienți cu transplant în istorie;
- care suferă de alcoolism cronic, dependență de droguri.
Klebsiella poate exista mult timp după ingerare ca o tulpină sigură. Dar există o serie de factori provocatori care provoacă trecerea bacteriilor într-o stare patologică prin creștere și reproducere active:
- nivel scăzut de protecție imunitară (infecție cu HIV, prematuritate, slăbire a organismului după o boală infecțioasă);
- condiții insalubre șiîncălcarea standardelor de igienă - mâinile nespălate, părul de animale și chiar laptele matern pot determina găsirea Klebsiella în urină;
- utilizarea prelungită a agenților antibacterieni;
- infectii virale respiratorii;
- patologii sistemice (de exemplu, diabet zaharat);
- obiceiuri proaste (dependență de droguri, alcoolism).
Pneumonie
În funcție de modul de intrare a microorganismului, apar leziuni ale diferitelor sisteme: respirator, genito-urinar, circulator, tract gastrointestinal, nas și tract respirator superior. Pacienții sunt îngrijorați de creșterea bruscă a temperaturii, slăbiciune, transpirație crescută, frisoane. Apare o tuse uscata, care ulterior se transforma intr-una umeda cu dungi de sange si puroi in scurgere. Sputa are un miros de putregai, respirația scurtă apare chiar și în repaus. Pe radiografie, sunt vizibile infiltrate de diferite dimensiuni, care pot fi singure sau pot fi fuzionate unele cu altele. Lipsa terapiei în timp util duce la o generalizare a procesului infecțios cu afectarea altor organe (creier, ficat, rinichi).
Așa se manifestă Klebsiella. Pneumonia în urină poate fi detectată atunci când intră în sânge în organele sistemului genito-urinar.
Rinosclerom și boli ale căilor respiratorii superioare
Granuloamele apar pe membranele mucoase, în care sunt localizate bacteriile. Pacientul se plânge de congestie constantă, care nu este ameliorată de medicamentele vasoconstrictoare. Crustele apar în cavitatea nazală, emitând un miros fetid și sângerând atunci când sunt îndepărtate.
Mai târziu, membrana mucoasă se atrofiază, persoana încetează să mai perceapă suficient mirosurile. Se formează o cantitate mică de spută groasă, vâscoasă, care este dificil de trecut. Însoțită de o senzație de nod în gât, transpirație, febră scăzută.
Infecție gastrointestinală
Boala este cauzată cel mai adesea de două tipuri de stick: pneumonia Klebsiella și oxitoca. În funcție de locul în care sunt localizate bacteriile, se poate dezvolta gastrită, enterocolită, enterită. Pacientul prezintă următoarele simptome de infecție:
- dureri de stomac;
- atacuri de arsuri la stomac;
- greață și vărsături;
- lipsa poftei de mancare;
- slăbiciune;
- temperatură ridicată a corpului;
- scaune libere frecvente striate de sânge, mucus, pete verzi, miros de putrezit.
Klebsiella oxytoca în urină, ca și bacteria pneumoniei, este determinată pe fondul infecției pe o cale ascendentă sau hematogenă. Acest lucru este tipic pentru nou-născuți și sugari, precum și pentru persoanele în vârstă care, din motive medicale, nu se pot autoservi.
Deziuni ale sistemului urinar
Klebsiella în urina unui copil sau a unui adult poate vorbi și despre o infecție primară a tractului urinar și a sistemului reproducător. Boala poate apărea sub formă de pielonefrită acută sau cronică, cistită, inflamație a glandei prostatei. Manifestările clinice ale infecției nu diferă ca specificitate, prin urmare, ele necesită un diagnostic diferențial corect efectuat.
Cistita Klebsiella se caracterizează prin:
- creșterea urinării dureroase;
- Senzație de mâncărime și arsură;
- urina devine tulbure, picura, poate conține sânge;
- condiție subfebrilă;
- greață;
- Klebsiella în urină determinată prin metoda cercetării bacteriologice.
Pyelonefrita se manifestă astfel:
- temperatură ridicată a corpului;
- dureri dureroase în regiunea lombară;
- disurie însoțită de durere;
- manifestări dispeptice sub formă de greață și vărsături;
- semne de intoxicație cu organism;
- Klebsiella în urină determinată prin metoda cercetării bacteriologice.
Simptome de prostatită:
- disurie;
- Simți că vezica urinară este în mod constant plină;
- durere în zona inghinală și abdomen;
- tulburări ale funcției sexuale;
- nervozitate, depresie;
- Klebsiella în urină detectată bacteriologic.
Caracteristici ale infecției la femeile gravide
Infecția țesutului pulmonar al femeilor însărcinate este plină de consecințe grave pentru făt, deoarece bacteriile tind să formeze infiltrate, care sunt ulterior înlocuite cu țesut conjunctiv. Un astfel de proces reduce cantitatea de oxigen furnizată nu numai corpului mamei, ci și copilului.
Cum este tratată Klebsiella? Pneumonia în urină în timpul sarcinii necesită utilizarea agenților antibacterieni și mai departestadiile incipiente ale embriogenezei, aceasta este plină de dezvoltarea anomaliilor și mutațiilor congenitale. Pentru a reduce riscul de a dezvolta astfel de patologii, femeilor însărcinate li se prescriu bacteriofagi în loc de antibiotice. De asemenea, sunt eficiente împotriva Klebsiella, dar sunt mai puțin traumatizante pentru corpul bebelușului.
Infecția nou-născuților și a sugarilor
Boala este tipică pentru copiii prematuri care au simptome de afectare a sistemului nervos central și a aparatului muscular. Tijele Gram-negative pot afecta orice organ până la dezvoltarea intoxicației cu sânge. Pe fondul toxicozei severe, nou-născuții pot pierde până la 0,5 kg din greutatea lor deja mică timp de 2-3 zile de la debutul manifestărilor bolii. Pielea devine gri cu semne de acrocianoză. Apare următoarea clinică:
- crize convulsive;
- temperatură ridicată a corpului;
- tulburări hemodinamice;
- lezarea mușchiului inimii;
- acidoză.
Klebsiella în urina unui sugar și a unui nou-născut poate apărea din cauza ingerării acesteia pe cale hematogenă sau ascendentă atunci când organele urinare intră în contact cu fecale.
Metode pentru determinarea Klebsiella în urină
Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:
- Bacterioscopie - aplicați materialul pe placa Petri, efectuați colorația Gram.
- Metoda bacteriologică - materialul se seamănă pe un mediu nutritiv și se evaluează ratele de creștere ale microorganismelor.
- Metoda serologică - se determină prezența și nivelul anticorpilor în sersângele pacientului la agentul cauzal al bolii.
- Teste clinice generale, coprogram, metode instrumentale.
Caracteristici ale terapiei
Klebsiella în urină, al cărei tratament ar trebui să fie în timp util și cuprinzător, necesită numirea terapiei etiotrope, patogenetice și post-sindromice. Manifestările ușoare ale bolii permit tratamentul ambulatoriu, în alte cazuri este necesară spitalizarea în secția de boli infecțioase.
Pentru terapia ambulatorie, utilizați:
- Probiotice - medicamente care restabilesc microflora normală. Reprezentanți - „Bifiform”, „Lactobacterin”, „Bifikol”, „Lineks”. Acceptat timp de 10-14 zile.
- Bacteriofagii pot fi utilizați încă de la naștere. Doza este selectată de medic în funcție de vârsta pacientului.
Principiul unui astfel de regim de tratament este folosit și dacă Klebsiella este detectată în urină în timpul sarcinii.
Copiii sub adolescență și persoanele cu boli severe necesită spitalizare obligatorie. În astfel de cazuri, agenții antibacterieni sunt prescriși cu o determinare obligatorie a sensibilității agenților patogeni la medicamente. În funcție de vârstă, sunt selectate următoarele grupe de antibiotice:
- peniciline - „Ampicilină”, „Ampioks”;
- aminoglicozide - „Streptomicina”, „Monomicină”;
- cefalosporine - „Cefotaxima”, „Ceftriaxonă”;
- tetracicline -„Tetraolean”, „Tetraciclină”;
- fluorochinolone - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Terapia patogenetică necesită utilizarea de medicamente antipiretice, detoxifiante, precum și agenți de rehidratare. Specialistul poate prescrie medicamente antiemetice și expectorante, preparate din plante. Nu a fost dezvoltat un vaccin pentru a preveni infecția cu Klebsiella. Măsurile preventive sunt educația igienă a copiilor, întărirea imunității și tratarea în timp util a focarelor cronice de infecție din organism.
