Lichenul plan este o boală inflamatorie a pielii. Se manifestă prin erupții cutanate pe membranele mucoase și derm. Un alt nume pentru boala este boala lui Wilson. A fost numit după omul de știință englez E. Wilson, care a descris boala, a determinat diferențele acesteia față de alte dermatoze și a identificat principalele forme. Boala există de mai bine de o sută de ani, dar cauzele exacte care duc la apariția ei nu au fost încă stabilite. În acest articol vom încerca să aflăm de ce apare boala, care sunt semnele lichenului plan și cum să o tratăm.
Simptome comune ale bolii Wilson
Manifestările patologiei sunt variate, dar toate erupțiile cutanate constau din aceleași papule mici și plate (coșuri care arată ca niște bile sau noduli denși), al căror diametru poate fi de până la cinci milimetri. Caracteristici principale:
- Culoarea erupției cutanate este roșu purpuriu sau roșu cu o tentă violet. Papulele au o suprafață lucioasă cucentru retras.
- Peelingul pielii este ușor exprimat, solzii sunt greu de separat.
- Erupțiile se formează în grupuri, pot fi combinate în cercuri, dungi și ghirlande, îmbinând, formând plăci. După vindecare, pe zona afectată rămâne o pată pigmentară roșie.
- Erupțiile cutanate provoacă mâncărimi severe, provocând probleme cu somnul. Uneori, apariția simptomelor de lichen plan pe degete este percepută de pacient ca scabie.
- În majoritatea cazurilor, erupția apare pe coate și genunchi, în zona inghinală, pe suprafața interioară a coapsei, membrana mucoasă a gurii.
- Talpile picioarelor, palmelor, feței și capului sunt mai puțin susceptibile la boli, dar uneori apar noduri roșu închis pe ele, provocând mâncărimi severe.
- Lichenul la femei, situat în zona genitală, interferează cu urinarea și intimitatea, provocând durere. În plus, există o iritare constantă.
- Când apare lichenul roșu în cavitatea bucală, la intrarea în vagin, pe glandul penisului, dermul rămâne curat. Nodulii rezultați sunt de culoare gri, grupându-se, formează cercuri, plasă sau inele. Pe limbă apar de obicei plăci plate cu margini zimțate, iar buzele sunt afectate de papule violete cu ușoară exfoliere.
- Papulele mari sunt acoperite cu un model special numit grila Wickham.
- Când boala se exacerbează, formarea de noi vezicule are loc pe zonele deteriorate ale pielii după leziuni. Acest semn se numește sindromul Koebner.
Forme de dezvoltarepatologie
O caracteristică a bolii Wilson este manifestarea și localizarea sa diferită. Pe baza acesteia se disting formele clinice de lichen plan, care prezintă unele diferențe în dezvoltarea bolii:
- Warty. Boala începe cu apariția unei erupții cutanate, care ulterior se transformă în excrescențe care arată ca negi. Structura lor este mai densă decât cea a bulelor standard. Erupțiile cutanate sunt însoțite de mâncărime severă, care este slab îndepărtată. Această boală afectează în principal doar tibie.
- Atrofic. La debutul bolii apar papule standard. După dispariția erupției, pe zonele afectate rămân zone de piele keratinizată. Articulațiile cotului și genunchiului și scalpul sunt afectate, unde se formează zone punctate de chelie.
- Pigmentat. Odată cu erupția cutanată, se formează pete maronii pe derm. Membrele, fața și trunchiul sunt adesea afectate.
- Bubble. Pe pielea unei persoane, lichenul plan se manifestă prin vezicule caracteristice - vezicule care conțin o substanță seroasă, în unele cazuri cu un amestec de sânge. Blisterele se formează singure sau deasupra papulelor și plăcilor. Boala afectează picioarele și picioarele inferioare.
- Moniliform. Acestea sunt erupții cutanate cerate rotunjite care sunt grupate sub forma unui colier. Erupția cutanată afectează fruntea, auricularele, dosul mâinilor, abdomenul și coatele. Pielea obrajilor, nasului, tălpilor și regiunii interscapulare nu este niciodată afectată.
- Ascuțit. Papulele apar mai ales pe cap. Huse pentru erupții cutanatefoliculi de păr cu formarea unei creșteri sub formă de vârf. După vindecare, se formează cicatrici pe zona afectată.
- Eroziv și ulcerativ. Se manifestă prin ulcere și eroziuni, care sunt înconjurate de zone roșii umflate ale mucoasei. Această formă de lichen plan apare în cavitatea bucală. Mucoasa afectată este acoperită cu un înveliș fibrinos, care, atunci când este îndepărtat, provoacă sângerare. Eroziunile se pot forma în numeroase grupări care au dureri. Vindecarea este lentă și dificilă, apoi recidivează din nou.
- În formă de inel. Acest tip de boală se dezvoltă foarte repede. O trăsătură caracteristică este strângerea centrului plăcii, dându-i forma unui inel. Organele reproducătoare masculine sunt afectate. Uneori, forma inelului lichenului eritematos este confundată cu semne de sifilis.
Factori care cauzează boala
Stabilirea cauzelor lichenului plan continuă să implice oamenii de știință până în prezent. S-a constatat că boala se dezvoltă cu o combinație de mai mulți factori adversi, cei mai probabili sunt următorii:
- Neurogen. Apariția unei patologii sau a recăderii la un pacient coincide cu trauma psihologică pe care a suferit-o cu o zi înainte. Pe lângă o boală de piele, are și tulburări mintale.
- Viral. Pătrunzând în stratul superior al dermei, microorganismele sunt într-o stare echilibrată până la un anumit punct, până când sistemul imunitar este slăbit. Când sunt activate, ele provoacă un stadiu acut al bolii.
- Genetică. Teoria existentă susține că factorul ereditar în transmiterea bolii din generație în generație nu poate fi negat.
- Intoxicare. Anumite medicamente pot provoca lichen plan la om: chinină, arsen, iod, preparate cu aur, antimoniu, precum și medicamente antibacteriene și antituberculoase.
- Autointoxicare. Asociat cu acumularea unui număr mare de toxine în organism. Acest lucru poate apărea cu diabet zaharat, ciroză hepatică, gastrită, ulcer gastric.
- Imunoalergic. Acest factor este considerat principalul. Eșecul sistemului imunitar duce la tot felul de boli, inclusiv lichenul plan.
- Mecanic. Un nou focar de inflamație apare cu ușurință la deteriorarea mecanică a dermului sau a membranelor mucoase: frecarea cu haine, bijuterii, deteriorarea protezelor dentare, mușcarea obrajilor.
Diagnosticul bolii Wilson
Diagnosticul lichenului plan se bazează pe:
- vorbind cu pacientul;
- inspecție vizuală. În cele mai multe cazuri, medicul poate pune cu ușurință un diagnostic pe baza tabloului clinic și a plângerilor pacientului.
În cazuri dubioase numite:
- analiza generală a sângelui și a urinei - cu lichen roșu, nu ar trebui să existe anomalii în urină și sânge, cu excepția VSH și a creșterii leucocitelor;
- biochimia sângelui;
- consultația unui ginecolog, terapeut, dentist;
- analiza pentru biopsie - se prelevează dermul din zona afectată și se efectueazăstudiu histologic.
După studiile și excluderea sifilisului, psoriazisului și lupusului eritematos se pune diagnosticul final, pe baza căruia se va efectua tratamentul lichenului plan.
Tratamentul bolii Wilson
Un pacient cu o stare satisfăcătoare nu necesită spitalizare, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Cursul terapiei este prescris luând în considerare forma lichenului, dar trebuie să includă:
- Sedative, antidepresive, tranchilizante. Cu ajutorul lor, normalizează activitatea sistemului nervos.
- Complexe de vitamine - organismul are nevoie de vitamine din grupele B, PP, C, E, A, calciu si acid nicotinic. Terapia cu vitamine se efectuează timp de șaizeci de zile.
- Corticosteroizi - de obicei joacă un rol cheie în tratamentul lichenului plan. Pentru a evita efectele secundare, medicul curant trebuie să selecteze regimul de tratament și doza. Medicamentele hormonale sunt prescrise împreună cu medicamentele care conțin potasiu, calciu și multivitamine. În plus, este indicată o dietă săracă în sare.
- „Histaglobulină” - utilizată în injecții în loc de corticosteroizi, ținând cont de caracteristicile individuale ale unui anumit individ.
- Unguente hormonale - utilizate pentru uz extern: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Ele ameliorează iritația și mâncărimea și sunt folosite pentru erupțiile cutanate care ocupă zone limitate ale pielii.
Aportul de medicamente hormonale trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Posibilefecte secundare, astfel încât cursurile de tratament sunt scurte și monitorizează modificările tensiunii arteriale și ale componentelor sanguine. Lichenul plan din cavitatea bucală a formei erozive-ulcerative este tratat prin ciobire cu o suspensie de hidrocortizon.
Pentru a elimina simptomele lichenului cronic recurent, se folosesc medicamente care cresc aportul de oxigen către țesuturi.
Tratament de fizioterapie
Impactul factorilor fizici asupra manifestărilor lichenului eritematos crește eficacitatea tratamentului medicamentos.
- Terapia PUVA este un efect combinat asupra dermului a unor substanțe medicinale de origine vegetală: psoraleni (P) și razele ultraviolete (UVA).
- Inductotermie - bazată pe utilizarea unui câmp magnetic de în altă frecvență. Procedura se efectuează pe regiunea lombară. Drept urmare, cortexul suprarenal produce hormoni glucocorticoizi.
- Reflexoterapia - în tratamentul lichenului plan elimină simptome precum arsură și mâncărime.
- Terapia diadinamică - terapia cu puls, cu ajutorul curenților de diferite frecvențe, umflarea, roșeața și mâncărimile sunt reduse.
- Magnetoterapie - expunerea la un câmp magnetic de călătorie ajută la normalizarea sistemului nervos, la reducerea mâncărimii.
- Electroterapie de somn - reduce excitabilitatea, are efect analgezic.
- Electroforeza - efectuată pe zona afectată folosind medicamentul „Hidrocortizon”.
- Fonoforeza - are efect medical și ultrasonic.
- Aplicații cu ozokerită –ajută la relaxare, au efect antiinflamator.
Tratamentul lichenului plan cu remedii populare
Pentru tratarea multor boli se recurge la utilizarea remediilor populare ale căror rețete sunt testate în timp. Următoarele remedii populare sunt potrivite pentru a ajuta la tratamentul medical și fizioterapeutic:
- Hamei, conuri de brad, galbenele. Această materie primă este utilizată pentru prepararea unguentului. Pentru a face acest lucru, faceți un decoct puternic și amestecați-l cu vaselina. Papulele sunt unse cu medicamentul rezultat o dată pe zi.
- Ulei de cătină. Se aplică pe suprafața afectată sub formă de aplicații. Uleiul a găsit o aplicație largă în tratamentul membranelor mucoase. Poate fi utilizat pe cale orală, pe stomacul gol, o linguriță pe zi.
- Calendula. Pentru a pregăti infuzia, luați o lingură de materii prime și turnați un pahar cu apă clocotită. Folosit pentru loțiuni.
- Snur și mușețel. Fiecare plantă se ia în cantități egale de 100 g, se toarnă într-o găleată cu apă, se aduce la fierbere și după trei minute se ia de pe foc. Se infuzează timp de o jumătate de oră, se filtrează și se adaugă în baie pentru baie.
Înainte de a începe să utilizați remedii populare, ar trebui să vă consultați medicul.
Dietă pentru boală
În tratamentul lichenului plan, se efectuează în mod necesar un set de măsuri, în care dieta nu este ultima. Mesele trebuie să fie raționale și regulate.
Produse recomandate:
- carne slabă;
- legume;
- verzi(patrunjel, marar, salata verde);
- terci (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, porumb);
- produse din lapte fermentat;
- apă minerală fără gaz.
Următoarele alimente nu sunt recomandate pentru această boală:
- alcool;
- carnuri afumate;
- peste gras si carne;
- sucuri concentrate;
- condimente picante;
- dulciuri;
- conserve;
- cafea;
- murături;
- băuturi carbogazoase.
Scopul principal al dietei este de a oferi o nutriție adecvată care ajută organismul să lupte împotriva bolilor.
Poți să faci boala Wilson?
Este lichenul plan contagios sau nu? Nu există un singur răspuns. Unii susțin că această boală nu este infecțioasă, prin urmare nu poate fi transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Alții spun că, în cazul unui contact lung și apropiat, există o mică șansă de a se infecta. Acest lucru se întâmplă atunci când există o predispoziție genetică și un sistem imunitar slăbit. Concluzie - fiecare decide singur cum să se comporte cu o persoană bolnavă cu această boală.
Unguente utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul patologiei
Pentru tratamentul topic, se folosesc adesea unguente pentru lichen plan. Sunt utilizați ca agenți independenți și combinați cu soluții și diverse amestecuri care conțin acid citric, mentol, anestezin. Cu mâncărime severă, sunt prescrise medicamente cu proprietăți antihistaminice. Pentru a exfolia pielea, se prescrie unguent salicilic. Ajută la reducerea inflamațieiși întărirea pereților vaselor mici. Papulele se înmoaie, umflarea scade și celulele sănătoase se formează în locul suprafeței keratinizate.
Se aplica unguentul pe zona afectata si se aplica un bandaj, dupa o zi se schimba. Cursul de tratament este continuat până la douăzeci de zile. Pentru papule care sunt în stare pieptănată, se folosește unguentul Solcoseryl. Furnizează țesuturilor cu glucoză și oxigen, protejează împotriva apariției eroziunilor și ulcerelor. Aplicați până la două săptămâni. Unguentul sau gelul "Fenistil" are efect analgezic și antipruriginos. Are un efect de întărire asupra capilarelor, ameliorează durerea. Agentul se aplică de până la patru ori pe zi. Efectul apare după 20 de minute. Fiecare dintre unguente își îndeplinește rolul și oferă alinare prin vindecarea suprafeței deteriorate a dermei.
Cel mai eficient tratament pentru lichenul plan al mucoasei bucale
Această boală este cronică și adesea recurentă, prin urmare este o problemă complexă și urgentă pentru stomatologi. Oamenii de știință și stomatologii consideră că utilizarea unui tratament complex este cea mai potrivită. Afectează simultan simptomele bolii, procesele fiziologice din organism și include următoarele activități:
- Igienă orală completă și sfaturi privind îngrijirea acesteia, o dietă completă, excluderea alimentelor iritante, alcoolul.
- Pentru tratamentul medicamentos local, medicamentele sunt prescrise în funcție de forma bolii. Pentru utilizare terapeutică: agenți antimicrobieni, analgezici, antivirali, antimicrobieni. Laîntr-o clinică severă, suspensiile de corticosteroizi sunt folosite pentru a îndepărta zonele deteriorate.
- Pentru tratament general, se recomandă complexe de vitamine, medicamente neurotrope, antivirale și sedative, corticosteroizi, antibiotice, imunomodulatoare și citostatice.
- Utilizarea metodelor fizice - galvanizare, fonoforeza, acupunctura cu laser.
La utilizarea tuturor acestor măsuri și prin conectarea la medicina tradițională, pacientul primește cel mai eficient tratament pentru lichenul plan, după care vine ameliorarea.
Prevenire
Pentru a implementa măsuri preventive, urmați reguli simple:
- duce un stil de viață sănătos;
- au activitate fizică zilnică;
- realizează întărirea regulată a corpului;
- evitați situațiile stresante la serviciu și acasă, dacă este posibil;
- poartă haine confortabile;
- observați cu atenție igiena orală;
- au o alimentație adecvată;
- renunțați la obiceiurile proaste;
- pentru a fi supus unui examen medical preventiv.
Lichenul planus este o boală destul de gravă, provoacă multe neplăceri, dar cu acces în timp util la medic și tratament adecvat, are un prognostic favorabil.
Concluzie
Boala Wilson, adesea cronică, se prezintă cu o erupție nodulară și mâncărime severă. Oamenii de toate vârstele sunt supuși acesteia, dar cel mai adesea reprezentanți de sex feminin din40 până la 60 de ani. Cu o terapie selectată corespunzător și un tratament în timp util, erupțiile dispar după două luni și se formează pete pigmentare pe piele, acestea dispar după un timp. Unele forme sunt greu de tratat, iar un proces ulcerativ prelungit pe membranele mucoase poate degenera într-o tumoare malignă. Conform Clasificatorului Internațional de Boli, a fost atribuit codul general pentru lichen planus ICD-10 / L43, frecvența de formare este de aproximativ 1% din toate bolile de piele. Pentru a preveni consecințele, la primele simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat medicul local, care vă va trimite la specialistul corespunzător.
