Până în secolul al XX-lea, tuberculoza era considerată o boală incurabilă. Persoana care suferea de această boală a fost condamnată. În vremea noastră, vreau să am speranța că această boală s-a terminat. Dar nu este. Aproximativ nouă milioane de oameni din întreaga lume se infectează cu TBC în fiecare an, în special în țările subdezvoltate. Peste două milioane de oameni mor din cauza ei.
Ei sunt de obicei infectați cu picături din aer, iar acest lucru se datorează cantității de bacterii dăunătoare din aer.
Clasificarea tuberculozei depinde de forma, prezentarea clinică, prevalența și așa mai departe. Vom lua în considerare această problemă mai detaliat mai jos.
Clasificare adoptată în Rusia
Clasificarea clinică clasică a tuberculozei conform V. A. Koshechkin și Z. A. Ivanova se bazează pe următorii indicatori:
- caracteristicile clinice ale procesului bolii;
- localizarea și prevalența sa;
- faze de curgere;
- mecanisme de dezvoltare;
- prezența secrețiilor bacteriologice.
Este format din patru secțiuni:
- Forme clinice.
- Caracteristică a procesuluiboli.
- Complicații după boală.
- Modificări în organism după recuperare.
Această clasificare a fost folosită în Rusia din anii treizeci.
Forme clinice
Formele manifestărilor clinice depind de localizarea bolii și de simptomele acesteia, ținând cont de caracteristicile patogenetice ale procesului bolii. Se obișnuiește să se distingă intoxicația din copilărie cu tuberculoză, tuberculoza organelor respiratorii (plămâni, bronhii traheale), ganglionii limfatici, sistemul nervos central și membranele creierului, intestinele și peritoneul, articulațiile și oasele, organele sistemului genito-urinar, pielea, ochi și alte organe.
Clasificarea clinică a tuberculozei pulmonare include boli precum tuberculoza primară, diseminată, miliară, de asemenea, focală, infiltrativă, pneumonia cazeoasă, tuberculomul pulmonar. Aceasta include și tuberculoza cavernoasă, fibros-cavernoasă, cirotică, precum și empiem. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat, deoarece sunt de o importanță deosebită în ftiziologie.
TB principal
Această boală apare atunci când persoanele neinfectate anterior sunt infectate cu bacterii, în care se observă pentru prima dată o reacție pozitivă la tuberculină. În acest caz, infecția pătrunde în ganglionii limfatici și îi determină să se inflameze. Este posibil ca boala să nu prezinte simptome sau, dimpotrivă, să prezinte inflamație acută în plămâni.
TB difuzat
Boala se caracterizează prin apariția în plămâni a unui număr mare de leziuni, care acționează cainflamație cauzată de microorganismele limfogene.
Tuberculoza diseminată este acută, cronică și generalizată. Majoritatea persoanelor bolnave se simt mai rău, dar o mică parte dintre oameni descoperă boala numai după ce au fost supuși unei fluorografii.
TB local
Clasificarea tuberculozei pulmonare explică tuberculoza focală ca leziuni pulmonare care au apărut pentru prima dată pe fondul dezvoltării altor forme ale acestei boli și sunt exprimate în inflamația productivă a organului respirator. Există tuberculoză focală proaspătă sau cronică. Este posibil ca această boală să nu prezinte simptome, prin urmare este adesea detectată și numai în timpul fluorografiei.
Tuberculoză infiltrativă
Această boală combină procese care sunt mai multe focare cu inflamația care se extinde în lobii plămânilor și progresează.
Tuberculoza infiltrativă este rotundă, tulbure, bronholobulară și se poate prezenta cu lobită (infiltrat extins care ocupă un întreg lob). Adesea, o astfel de tuberculoză apare sub masca altor boli, așa că se recomandă efectuarea de raze X și analiza sputei pacientului.
Pneumonie cazeoasă
Boala se caracterizează prin prezența unor zone necrotice în plămâni, care sunt predispuse la cavernizare. Această formă de tuberculoză este cea mai severă, deoarece se caracterizează printr-un curs acut progresiv. Poate fi lobar și lobular.
Boala începe acut, apare intoxicația organismului, purulentăspută cu impurități de sânge. În primele zile de boală, diagnosticul este dificil, deoarece este detectată o reacție negativă la tuberculină.
Tuberculom
Clasificarea formelor de tuberculoză pulmonară explică tuberculomul ca o boală cu un tablou asimptomatic și o formă cronică de curs. Poate fi stabil, regresiv și progresiv. Boala se caracterizează prin prezența incluziunilor dense sau a focarelor unice în țesuturile din jurul plămânilor.
Tuberculoză cavernoasă
Boala se caracterizează prin prezența unei cavități de aer fără inflamație în pereții și țesuturile plămânilor. Dacă toate acestea sunt însoțite de fibroză pronunțată cu focare multiple de însămânțare, atunci o astfel de tuberculoză se numește fibros-cavernoasă. Acest proces este cronic.
Există forme limitate și răspândite ale bolii. Tuberculoza cavernoasă este o consecință a tratamentului altor forme de boală și este asimptomatică.
Tuberculoză cirotică
Boala se caracterizează prin fibroză masivă a plămânilor, unde se observă focare vindecate și active, carii. Periodic, boala se agravează sub formă de inflamație a plămânilor și a bronhiilor. Tuberculoza cirotică este limitată și difuză. Boala provoacă insuficiență respiratorie și inflamație în sistemul respirator. Există sigilii în țesutul conjunctiv al plămânilor.
Pleurezie
Această boală este o inflamație acută a pleurei, care are o formă cronică și apare ca urmare a complicațiilor tuberculozei. Se disting următoarele forme:
- pleurezie uscată;
- pleurezie exudativă;
- empyema.
Clasificarea tuberculozei pulmonare explică boala numită ca o inflamație care se răspândește în cavitatea pleurală, provoacă intoxicație și acumulare de lichid în cavitatea pleurală.
Caracterizarea procesului bolii
Clasificarea formelor clinice de tuberculoză în funcție de caracteristicile procesului acesteia depinde de prezența sau absența MBT (micobacterii) în materialul de testat prelevat de la pacient. Aici se ține cont atât de durata procesului de boală, cât și de localizarea zonelor afectate. Acordați atenție și prezenței focilor și cicatricilor în zonele afectate.
Complicații
Următoarele puncte acționează ca complicații pe care boala le poate provoca:
- scuipat sânge;
- sângerare în plămâni;
- pneumotorax brusc;
- formarea fistulelor;
- atelectazie;
- insuficiență pulmonară, renală și cardiacă;
- amiloidoză și altele.
Aceste manifestări pot însoți boala în toate etapele dezvoltării ei, totul depinde de imunitatea pacientului.
Modificări după boală
După vindecarea tuberculozei, pot fi observate modificări ale unor organe. Deci, poate apărea:
- prezența de calcificari în ganglionii limfatici și plămâni,
- ciroză,
- fibrotice, distrofice și alte modificări ale organelor respiratorii.
Ca și prezența cicatricilor pe diferite organe, calcificarea acestora și așa mai departe.
Clasificarea turbanului - Gerhard
La începutul secolului trecut a fost recunoscută clasificarea Turban-Gerhard, care se bazează pe teoria progresiei tuberculozei pulmonare. Este considerată destul de simplă și subliniază rolul răspândirii bolii pentru prognosticul ulterioar al tuberculozei.
Dar de-a lungul timpului, această teorie a fost respinsă și a început să fie folosită o clasificare diferită a tuberculozei. Tubran și Gerhard credeau că boala afectează mai întâi secțiunile superioare ale plămânilor (prima etapă a bolii), apoi se deplasează în secțiunile din mijloc (a doua etapă) și, ulterior, afectează întregul organ (a treia etapă).
Clasificarea modernă a tuberculozei
În vremea noastră, se obișnuiește să se folosească clasificarea internațională a tuberculozei, care este în continuă îmbunătățire. Potrivit ei, diferitele tipuri de tuberculoză sunt indicate prin combinații de coduri formate din litere și cifre. A fost adoptat în 1973 și constă din patru părți (A, B, C, D).
Clasificarea tuberculozei corespunde clasificării internaționale a bolilor, indicate prin cifre. De exemplu, codul A15-A16 denotă o boală de tuberculoză respiratorie.
În unele țări, se folosește o clasificare a tuberculozei, unde se disting formele distructive și nedistructive. În prima formă, stratul necrotic crește, care poate trece la stratul de țesut pulmonar. Există focare de pneumonie, modificări ale bronhiilor. Asa de,formele distructive includ tuberculoza cavernoasă, cirotică și fibros-cavernoasă.
Astfel, tuberculoza de astăzi este o boală deosebit de periculoasă care se transmite de la o persoană infectată prin picături în aer. Boala are mai multe forme și clasificări. Poate fi acută sau asimptomatică și poate duce la diverse complicații și chiar la deces.
