Mulți au auzit despre tuberculoză, dar puțini realizează pericolul real al acestei boli groaznice. De mulți ani, medicii din întreaga lume au studiat factorii care contribuie la dezvoltarea infecției, principalele semne și manifestări. În acest timp, s-a constatat că stadiul incipient al tuberculozei plămânilor și altor organe poate fi asimptomatică, iar lipsa tratamentului duce la complicații grave.
Informații scurte despre boală
Până în prezent, patogenia tuberculozei a fost studiată în întregime. Aceasta este o boală periculoasă și foarte contagioasă cauzată de agenți patogeni infecțioși din genul micobacteriilor.
Se știe că mai multe tipuri de microorganisme provoacă boli la oameni. Acestea includ:
- uman, cel mai frecvent, reprezentând 92% din toate cazurile înregistrate;
- bovine, duce la boli mult mai rar, se îmbolnăvesc aproximativ 5%;
- intermediar, frecvent frecvent în Africa de Sud, în Rusia boala este detectată în 3%pacienti;
- murine și aviare, găsite numai la persoanele cu antecedente de imunodeficiență.
Puțini oameni știu că anatomia tuberculozei nu se limitează la organele respiratorii. Bacilul lovește și:
- oase;
- tractul gastrointestinal;
- sistem genito-urinar;
- creier.
Indiferent de locație, boala este extrem de periculoasă și duce inevitabil la deces dacă este lăsată netratată.
Boala are o perioadă lungă de incubație. Primele simptome pot apărea la 3 luni până la 1 an de la introducerea agentului infecțios.
Statistici
Lucrătorii medicali din întreaga lume sunt serios îngrijorați de răspândirea rapidă a bolii. Rusia ocupă locul 22 în lista țărilor.
Anterior, cea mai mare parte a celor infectați erau persoane care ispășeau pedepse în închisori. Dar de la începutul anilor 90, a început un focar al bolii, iar bacilul a început să se răspândească în masă.
Cazuri noi de tuberculoză au fost diagnosticate zilnic în rândul familiilor înstărite, majoritatea cazurilor fiind copii.
În organizația de asistență medicală, acest fapt a fost asociat cu o scădere a nivelului de trai al cetățenilor, care tocmai a fost observată la acea vreme și a fost cauzată de restructurarea politică a țării.
De-a lungul anilor ai acestei epidemii, experții au implementat un set de măsuri preventive pentru a stabiliza ușor situația, pentru a realiza o scădere a morbidității și mortalității. Aceasta include:
- vaccinarea nou-născuților în spital;
- Urmărirea noilor infecții folosind testul Mantoux (la copii) și fluorografia (la adulți).
Bacilul tuberculozei este extrem de rezistent la schimbările de mediu, prin urmare rămâne viabil mult timp în apă, pământ etc. Dacă nu sunt respectate regulile de bază de igienă personală, riscul de îmbolnăvire este destul de mare.
Caracteristici
Patogenia primară se bazează pe pătrunderea unui bacil patogen în organism. Astfel de oameni nu se îmbolnăvesc imediat, prin urmare, nu există plângeri.
Cu imunitatea slăbită poate apărea:
- ușoară creștere a temperaturii corpului;
- ritm cardiac crescut;
- transpirații nocturne abundente;
- fard de obraz combinat cu paloarea nenaturală a pielii;
- slăbiciune, amețeli;
- tuse;
- sputa cu dungi de sânge.
Deteriorarea stării generale are loc pe fondul otrăvirii cu toxine microbiene. Cu cât numărul este mai mare, cu atât simptomele sunt mai severe.
Primele semne de tuberculoză la pacienții cu un sistem imunitar puternic pot fi ușoare sau absente.
Cea mai severă evoluție și progresie rapidă se observă la persoanele cu probleme de sănătate.
Dacă microorganismul a lovit:
- Țesut osos - există dureri severe în toate articulațiile și mișcări rigide.
- Creier - greață, vărsături, dureri de cap severe și dureri musculare prezente.
- Sistemul urinar - pacientul simte în mod constant revărsarea vezicii urinare. În etapele ulterioare, există sânge în urină.
- Tractul gastrointestinal (TGI) - există disconfort constant în abdomen, greață, dungi stacojii în scaun.
- Piele - pe suprafața sa se formează noduli plini cu puroi, care se deschid în timp.
Pe fondul unui curs lung de tuberculoză, are loc un proces inflamator de tip granulomatos, care poate fi observat în orice organ afectat. Pentru a-l detecta, se folosesc metode moderne de diagnosticare.
Grupuri de risc
Medicina a dovedit de mult că patogeneza tuberculozei depinde direct de starea sistemului de apărare al organismului.
Nimeni nu este ferit de infecție, dar persoanele cu cel mai mare risc includ:
- cu HIV și SIDA;
- prizonieri;
- sufer de diverse boli cronice (ulcere digestive, diabet etc.);
- având obiceiuri proaste;
- vârstă mai mică;
- neglijarea regulilor de igienă personală;
- contact regulat cu persoanele infectate;
- în timpul sarcinii;
- experimentați de stres regulat;
- nu primesc vitamine și minerale esențiale;
- locuind în zone defavorizate din punct de vedere ecologic;
- din familii cu venituri mici;
- fără locuință fixă.
Când procesul patologic este activat, patogeneza tuberculozei se caracterizează prin creștereacontagiozitate.
Forme
Durata tratamentului depinde de tipul de infecție, de prognosticul probabilității de a infecta alte persoane. Există următoarele faze ale tuberculozei:
- Deschis. Văzut în leziuni pulmonare. Dacă analiza sputei a confirmat prezența agenților patogeni în ea, persoana este contagioasă.
- Închis. Dacă rezultatul este negativ, pacientul nu este purtător al bolii.
Dacă bastonul a intrat prima oară în corp, se vorbește despre forma primară, altfel despre cea secundară.
În plus, boala poate diferi prin natura leziunii:
- miliar;
- diseminare;
- infiltrativ;
- limitat;
- cheesy;
- fibros-cavernos;
- tuberculom;
- cavernos;
- cirotic;
- pleurezie tuberculoasă.
Cursul bolii în copilărie și sarcină
Etiologia tuberculozei arată că persoanele cu un sistem imunitar slab sunt cele mai susceptibile la infecție. O astfel de încălcare poate fi congenitală, dar cel mai adesea apare în procesul vieții, sub influența diverșilor factori.
În copilărie, sistemul de protecție nu este complet format, astfel încât riscul de infectare crește invers cu vârsta copilului. Adică, cu cât este mai tânăr, cu atât este mai probabil să pătrundă o baghetă rău intenționată.
După infecție, boala decurge exact în același mod ca la adulți, dar într-o formă mai gravă. Nu are diferențe specifice.
Tuberculoza în timpul sarcinii nu este un motiv pentru întreruperea acesteia.
Tranziția la faza activă poate fi observată în primul trimestru sau după naștere. În restul timpului este mai puțin frecventă. Acest lucru se datorează activității sistemului imunitar și modificărilor hormonale din organism.
Infecția fătului nu este întotdeauna observată. Aceasta este caracteristică în principal următoarelor forme:
- fibro-cavernos;
- distructiv greu;
- diseminare.
Astfel de agenți patogeni traversează cu ușurință bariera placentară, ducând la tulburări severe la făt.
După ce se pune un diagnostic precis, pacientul se află sub controlul unui medic ginecolog și al unui medic ftiziatru.
Tratamentul începe imediat, în timp ce sunt selectate medicamentele care au cel mai mic impact negativ asupra copilului nenăscut.
Dacă boala este depistată la timp, prognosticul pentru femeie și copil este favorabil, dar există și excepții. Uneori avortul este încă recomandat.
Examinare
După apariția primelor semne suspecte, pacienții vizitează rar la medic, dar în zadar. În spatele măștii oboselii inofensive, nu numai tuberculoza, ci și alte boli teribile pot fi ascunse.
Chiar și o ușoară deteriorare a stării de bine fără semne de infecții respiratorii acute, dar cu temperatura corporală crescută ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic.
Examinarea inițială va fi efectuată de un terapeut care va asculta toate plângerile, va ține cont de etiologia tuberculozei și va trimite o trimitere pentru analize generale (sânge și urină) și alte studii necesare, acestea pot fi:
- Fluorografie. Se ține o dată pe an, începând de la vârsta de 15 ani. Vă permite să identificați tuberculoza pulmonară și alte patologii ale sistemului respirator. Este inclus în lista examinărilor obligatorii atunci când se aplică pentru un loc de muncă, înainte de a pleca în armată etc. Dacă rezultatul fluorografiei este controversat, atunci se face o radiografie suplimentară.
- Reacția Mantoux. Mulți îl confundă din greșeală cu un vaccin. Acesta este un tip special de diagnostic al tuberculozei. Se efectuează pentru toți bebelușii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 - 15 ani, uneori până la 17 ani. Tuberculina se injectează sub piele cu un ac mic. Conține deșeurile bacililor patogeni. După un astfel de contact, ar trebui să apară un „buton”. Pentru a evalua rezultatul, măsurați diametrul acestuia.
- Imunotest enzimatic (ELISA). Vă permite să determinați prezența unui microorganism în sânge la momentul studiului.
- Analiza sputei conform Ziehl-Neelsen. Se efectuează pentru toți pacienții cu tuse prelungită. Sputa este colorată cu o soluție specială care vă permite să determinați prezența bacililor patogeni.
- Cultură bacteriologică. Vă permite să aflați ce baghetă a provocat boala. Semănatul se maturizează aproximativ 1-2 luni, dar dă un rezultat foarte precis, permițându-vă să alegeți o terapie eficientă.
Dacă se suspectează tuberculoza altor organe, efectuați suplimentar:
- radiografie;
- IRM sau CT a zonei afectate;
- encefalogramă etc.
Patogenia tuberculozei este foarte asemănătoare cu multe alte boli, cum ar fi cancerul, așa că nu este întotdeauna posibil să o suspectăm imediat.
Tratament
Selecția terapiei depinde în principal de patogeneza și clinica tuberculozei. Se efectuează sub supravegherea ftiziatricilor și durează o perioadă lungă. În cele mai multe cazuri, este de 2 ani, puțin mai rar 3-4.
Alegerea regimului de medicamente depinde de mulți factori. De regulă, medicul ia o astfel de decizie pe baza:
- starea pacientului;
- vârsta și sexul lui;
- rezultate sondaj etc.
Obiectivele principale ale tratamentului:
- faceți pacientul neinfecțios;
- stimulează vindecarea țesutului deteriorat;
- restaurează sănătatea.
Un rezultat pozitiv poate fi obținut cu următoarele medicamente:
- Acid para-aminosalicilic.
- „Streptomicina”.
- „Kanamicină”.
- „Rifampicin”.
- „Ftivazid”.
- „Pirazinamidă”.
- „Etionamidă”.
Folosește în principal 3, 4 sau 5 componente în același timp.
Utilizarea cursurilor de chimioterapie este obligatorie, a căror durată și doză sunt stabilite individual.
După utilizarea medicamentelor agresive, procesul de regenerare a țesuturilor are loc lent și nu chiar așa cum ar trebui, prin urmare, pentru procesul natural de reparare a țesuturilor, ftiziatricii prescriu adesea tratament patogenetic. Aceasta include o întreagă gamă de activități care vă permit să obțineți rezultate bune. Acestea includ recepția:
- medicamente antiinflamatoare;
- imunomodulatori;
- enzime;
- vitamine B;
- sorbenti;
- medicamente pentru protejarea și refacerea ficatului (hepatoprotectori);
- acid glutamic;
- anticoagulante;
- antikinins;
- anabolice;
- medicamente antialergice etc.
Operațiune
De cele mai multe ori, formele inițiale ale bolii nu necesită tratament chirurgical. În cazuri avansate, astfel de metode sunt indispensabile. În caz de leziuni pulmonare, efectuați:
- Lobectomie.
- Rezecție.
- Bilobectomie.
- Pulmonectomie.
- Cavernectomie.
- Pneumotorax.
Având în vedere patogeneza tuberculozei extrapulmonare, se poate aplica și intervenția chirurgicală.
Când apar complicații din tractul gastrointestinal infectat, este prescrisă o operație planificată sau de urgență pentru a elimina consecințele.
Tuberculoza sistemului nervos central este tratată în principal cu mijloace conservatoare. Dacă nu ajută, treceți la îndepărtarea focarelor patologice. Acestea sunt proceduri foarte complexe care pot duce la consecințe ireversibile.
De asemenea, pot fi operate granuloamele pure ale pielii.
Scopul principal al unor astfel de măsuri este eliminarea consecințelor bolii și, dacă este posibil, restabilirea funcționării sistemelor afectate.
Ce să faci pentru a evita infectarea
În ciuda luptei disperate a medicilor cu tuberculoză, patologia este încă foarte frecventă în rândul populației, așa că nu va fi deplasat să știi să te protejezi șicei dragi:
- Vaccinare. Ei fac o astfel de vaccinare la cererea părinților, dar nu ar trebui să o refuzați. Îi permite copilului să dezvolte o imunitate puternică împotriva infecțiilor, care devine cea mai puternică după ce împlinește 1 an. Drept urmare, copilul nu face TB sau are doar TB uşoară.
- Examinare regulată. Vă permite să identificați boala în stadiile incipiente, să efectuați un tratament eficient și să preveniți infectarea unui număr mare de persoane. Aceasta include testul Mantoux și fluorografia.
Unele grupuri de pacienți sunt indicate pentru cursurile de chimioterapie profilactică, acestea sunt persoane fizice:
- Aveți imunitate slabă și boli cronice ale plămânilor, tractului gastrointestinal, sistemului nervos central.
- Locuind în aceeași cameră cu cei infectați.
- Aveți modificări ale tractului respirator din cauza tuberculozei.
- Copii cu rezultate slabe la Mantoux.
Pe lângă măsurile medicale, există o serie de recomandări care pot reduce riscul de a dezvolta boala. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- exerciți regulat;
- mănâncă alimente sănătoase;
- combate dependența;
- spălați-vă bine pe mâini înainte de a mânca și după vizitarea locurilor publice;
- limitează contactul cu o persoană bolnavă;
- este bine sa dezinfectati cu alb camera in care se afla persoana infectata;
- luați obișnuit vitamine și preparate Omega-3.
Toți medicii TB cunosc unulun mic secret despre cum să reduceți riscul de a contracta tuberculoză. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați micul dejun dimineața și să evitați perioadele lungi de foame în timpul zilei (mai ales dacă trebuie să folosiți transportul în comun). Se crede că în acest fel bacilul nu are practic nicio șansă să intre în organism.
Complicații
Consecințele negative ale tuberculozei sunt observate de persoanele care întârzie vizitele la medic și neglijează diagnosticul. O formă neglijată poate amenința o persoană:
- insuficiență cardiacă și respiratorie;
- sângerare de la organele afectate;
- formarea de ulcere, fistule;
- funcție renală și hepatică afectată;
- dezvoltarea granuloamelor în tot corpul;
- amiloidoză;
- pneumotorax;
- funcție motrică afectată;
- paralizie;
- sepsis;
- gangrenă;
- necroză;
- comă;
- fatal.
Când apar complicații, prognosticul bolii este extrem de nefavorabil.
Din cele de mai sus, putem concluziona că boala provoacă o varietate de simptome. Primele semne ale tuberculozei pulmonare se pot manifesta printr-o tuse prelungita, care nu este eliminata de medicamentele mucolitice. Acest lucru ar trebui să alerteze pacientul și să-l oblige să meargă la medic. Merită să ne amintim că boala răspunde bine la tratament cu un tratament în timp util, iar în cazul trecerii la o formă neglijată, există un risc mare de a dezvolta complicații care duc inevitabil la moarte dureroasă.
