Îngustarea lumenului în arterele creierului sau blocarea lor completă duce la faptul că fluxul sanguin este slăbit semnificativ, se instalează hipoxia, ducând la tulburări ale circulației normale a sângelui. Se dezvoltă boala ischemică a creierului, care necesită diagnostic, tratament adecvat urgent. Dacă nu se iau măsuri, atunci patologia devine cu ușurință cronică. Ca urmare, pacientul are o agravare a disfuncției, care duce la consecințe rezistente la tratament, totul pentru că hipoxia provoacă necroză tisulară.
Ischemia sau boala coronariană a creierului este o boală însoțită de aprovizionarea insuficientă cu oxigen a celulelor creierului, în termeni mai înțeleși, apare înfometarea de oxigen. Iar creierul uman are nevoie cel mai mult de un aport constant de oxigen. În ciuda faptului că nu reprezintă mai mult de 4% din greutatea totală a corpului, poate trece printr-o cincime din tot sângele din corpul uman.
Care persoane sunt expuse riscului?
Medicii se referă la grupurile cu risc ridicat:
- persoane în vârstă;
- persoane care suferă de patologii vasculare și cardiace;
- diabetici;
- abuz de alcool și fumat;
- lucrează în industrii periculoase;
- deseori sub stres.
Dar principala categorie de risc o reprezintă persoanele în vârstă, deși astăzi lista categoriilor de vârstă ale persoanelor cu boală ischemică a creierului s-a extins. Atât tinerii, cât și bătrânii se îmbolnăvesc, numărul copiilor bolnavi în rândul nou-născuților a crescut.
Ce cauzează ischemia?
Cauza principală a ischemiei este blocarea vaselor de sânge din creier, prin care oxigenul pătrunde în fiecare celulă. Creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen, prin urmare nu este capabil să funcționeze pe deplin. Blocarea vaselor de sânge apare din mai multe motive:
- cu încălcarea mușchiului inimii, care duce la aritmii și afecțiuni cronice;
- reducerea fluxului de sânge în creier din cauza leziunilor arterelor cauzate de ateroscleroză;
- hipertensiune arterială, care provoacă spasme în vasele creierului și întreruperea fluxului venos;
- diabet și compoziția ridicată a insulinei în sistemul circulator;
- amiloidoză, care apare în principal la vârstnici;
- patologii care afectează sistemul circulator, reduc capacitatea de oxigen și duc la formarecheaguri de sânge.
Dacă există un blocaj al vaselor creierului, atunci boli precum ateroscleroza și hipertensiunea arterială pot deveni cauza acestei afecțiuni. Ateroscleroza duce la faptul că pe pereții vaselor de sânge cresc depozite de grăsime, ceea ce duce la blocare, ceea ce înseamnă că, dacă nu se iau măsuri, vor apărea în curând simptomele bolii coronariene. Cel mai adesea, devine rapid cronică, deoarece vasoconstricția este un proces gradual. Forma acută a bolii se formează instantaneu și se datorează prezenței unui cheag de sânge.
Ateroscleroza și tromboza sunt cele mai periculoase cauze care duc la ischemie cerebrală și deces la fiecare al treilea pacient. Forma acută poate fi declanșată de dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:
- bradicardie;
- anemie;
- otrăvire cu gaze nocive;
- obezitate;
- consum de substanțe.
Boala apare la aproape toate categoriile de oameni, de la nou-născuți până la vârstnici. Dar este considerat cel mai teribil semn al bolii coronariene la nou-născuți. Această boală este considerată cea mai periculoasă afecțiune, așa că este important să căutați ajutor calificat la primele simptome. Cum să nu ratați primele semnale?
Simptome de ischemie
Există multe simptome ale bolii coronariene a creierului:
- Funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos, care se manifestă sub formă de tulburări de vorbire sau probleme de vedere.
- Oboseală.
- Slăbiciune în toatetele.
- Somnolositor.
- Performanță redusă.
- Pierderea memoriei pe termen scurt.
- Schimbarea dispoziției.
- Iritabilitate, nervozitate, apatie.
- Insomnie.
- Dureri de cap.
- Sărituri ale tensiunii arteriale.
- Eșecuri de respirație.
- Amețeli.
- Pierderea cunoștinței.
- Gas și greață.
- Amorțeală în mâini și picioare.
- Senzație de frig la membre.
Dacă nu iei nicio măsură și nu începi tratamentul în timp util, simptomele bolii coronariene pot doar să crească. Medicii împart boala în trei etape sau grade principale. Unii experți evidențiază și al patrulea.
Uneori este destul de dificil să determinați simptomele bolii la nou-născuți, deoarece ei înșiși nu pot spune despre starea lor. Prin urmare, părinții trebuie să acorde atenție unor astfel de semne:
hiperexcitabilitate: copilul se cutremură constant, există un tremur în anumite părți ale corpului, somn agitat, plâns fără motiv aparent;
- depresie a sistemului nervos: letargie, reflexe slabe de sugere și deglutiție, strabism, asimetrie facială;
- creștere dimensiunea capului;
- presiune intracraniană mare;
- inconștient;
- convulsii.
Dacă un copil are cel puțin unul dintre simptomele descrise, atunci trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.
Grade de boală coronariană
Boala ischemică a creierului este clasificată pe grade și sunt doar trei dintre ele, deși se spune că există un al patrulea. Gradul al 3-lea este considerat cel mai dificil.
Gradul I se caracterizează printr-o ușoară tulburare a atenției și a intelectului. Mai des, pacienții fac față sarcinilor complexe fără probleme, dar durează mult. Nu există tulburări evidente de coordonare, nu există restricții în viață, dar deja apar mici semne:
- mers amestecat;
- amorțeală și durere la nivelul mâinilor după efort;
- nervozitate;
- slăbiciune.
Boala ischemică a creierului de gradul 2 se manifestă sub forma în care pacientul nu este în măsură să-și controleze acțiunile. Atunci când îndeplinește anumite sarcini, are nevoie de ajutor din exterior, ceea ce are un efect negativ asupra activităților sale profesionale. De asemenea, pacientul poate pierde unele dintre abilitățile existente, există o stare generală de rău.
Ischemia de gradul 3 se manifestă ca tulburări neurologice severe sub formă de boala Parkinson, incontinență urinară și probleme grave de coordonare.
Pacientul poate pierde capacitatea de a naviga independent în spațiu, picioarele lui nu se supun. Sunt probleme cu vorbirea, memoria suferă, gândirea este tulburată. Dacă nu se iau măsuri, atunci consecințele bolii cerebrale ischemice în stadiul 3 sunt dezamăgitoare: dezintegrarea completă a personalității, accident vascular cerebral și hemoragie cerebrală.
Tipuri de ischemie
În ceea ce privește tipurile de patologie, există două dintre ele: acute șicronică.
Forma acută se caracterizează printr-un debut brusc și o durată scurtă a cursului. Dacă fluxul sanguin este perturbat brusc, atunci apare ischemia acută. Semnele apar imediat, din care o parte a creierului a încetat să primească oxigen, apare și simptomatologia corespunzătoare. Forma acută poate provoca slăbiciune musculară, orbire și amețeli.
Boala ischemică cronică a creierului este cauzată de o lipsă prelungită de oxigen în celule. Această formă nu are manifestări dureroase care sunt caracteristice acute. În timpul formei cronice sunt afectate în principal arterele. Poate apărea ca urmare a unei forme acute prelungite, de aceea este important să începeți tratamentul în timp util. Dacă alegeți medicamente eficiente și finalizați cursul, atunci prognoza este favorabilă.
Diagnostic
Boala ischemică a creierului poate fi confirmată după colectarea de informații complete despre bolile existente ale pacientului, examinarea unui medic și efectuarea unei serii de studii suplimentare:
- În timpul oftalmoscopiei, starea nervului optic poate măsura presiunea intracraniană și gradul tulburărilor vasculare.
- Ecografia vaselor gâtului vă permite să determinați viteza fluxului sanguin, să găsiți obstacole în calea trecerii libere a sângelui prin arterele carotide și vertebrale.
- Evaluarea transcraniană a fluxului sanguin în vasele principale ale creierului ajută la obținerea de informații suplimentare.
- Angiografia vaselor cerebrale este considerată cea mai informativă tehnică care ajută la determinarea dacă există o suspiciune deateroscleroză sau cheaguri de sânge.
ECG, ECHO, raze X ale regiunii cervicale în unele cazuri ajută la identificarea cauzei dezvoltării bolii
Numai după cauza exactă, indicată de studii și simptome, tratamentul bolii coronariene este mai eficient.
Metode terapeutice
Scopul principal al tratamentului ischemiei cronice este de a stabiliza cât mai curând posibil procesul distructiv al ischemiei, precum și de a opri progresia, activarea mecanismelor de compensare sanogenetică. Este necesar să se ia măsuri preventive pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, precum și să se efectueze terapia pentru procesele somatice.
Forma cronică nu implică spitalizare urgentă, decât dacă este complicată de prezența unui accident vascular cerebral sau a unor somatice severe. Dacă pacientul are deficiențe cognitive, atunci îndepărtarea lui din mediul său obișnuit poate agrava boala. Tratamentul bolii ischemice a creierului este efectuat de un neurolog.
Terapia cu medicamente oferă două direcții:
- normalizarea fluxului sanguin în țesuturile creierului prin influențarea diferitelor niveluri ale inimii și vaselor de sânge;
- efect asupra legăturii trombocitelor.
Ca urmare, circulația sângelui în creier revine la normal.
Terapia antihipertensivă ajută la menținerea tensiunii arteriale adecvate și ajută la prevenirea și stabilizarea dezvoltării formei cronice. Dacă medicul prescrie medicamente antihipertensive, atunci toată lumea trebuiemodalități posibile de a evita creșterile bruște de presiune, deoarece dezvoltarea bolii ia în considerare mecanismele de autoreglare a fluxului sanguin în creier.
Dintre medicamentele antihipertensive, experții preferă două grupuri:
- inhibitori ai enzimei angiotensinei;
- antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.
Ambele tipuri extind ușor și treptat lumenul vaselor de sânge, oferind efect antihipertensiv, protejează în mod fiabil organele care suferă de hipertensiune arterială.
Eficacitatea acestor medicamente crește dacă sunt combinate suplimentar cu alte medicamente antihipertensive, cum ar fi indapamida și hidroclorotiazida.
La pacienții cu plăci aterosclerotice în vasele creierului și dislipidemie, nu se asigură doar o dietă strictă, excluzând toate grăsimile animale din alimente. Corect ar fi să recomandăm medicamente hipolipemiante pentru administrare: Statine, Simvastatină, Atorvastatină. Acestea nu au doar efectul principal asupra organismului, ci ajută și la îmbunătățirea funcției endoteliale, reduc vâscozitatea sângelui și au, de asemenea, un efect antioxidant.
Pentru o formă cronică de boală coronariană a creierului este caracteristică o creștere a legăturii trombocite-vasculare a hemostazei, din acest motiv se recomandă ca pacientului să i se prescrie agenți antiplachetari, precum acidul acetilsalicilic. La discreția medicului, pacientului i se pot prescrie suplimentar și alți agenți antiplachetari, cum ar fi Clopidogrel, Dipiridamol.
Tratamentul bolii coronariene a creierului poate fi efectuat cu medicamente cu acțiune combinată. Având în vedere că există o mare varietate de mecanisme care stau la baza formei cronice, atunci, pe lângă medicamentele de bază descrise, medicul poate recomanda suplimentar pacientului medicamente care îmbunătățesc compoziția sângelui, fluxul venos și microcirculația. Ele pot avea, de asemenea, proprietăți angioprotectoare și neurotrofice. Medicul poate prescrie:
- „Vinpocetină” - de la 150 la 300 mg pe zi;
- Extract de frunze de Ginkgo biloba;
- „Cinarizina” 75 mg + „Piracetam” 1,2 g;
- „Piracetam” 1,2 g împreună cu 15 mg „Vinpocetină”;
- „Nicergolină” până la 30 mg pe zi;
- „Pentoxifilină” 300 mg pe zi.
Toate medicamentele de mai sus sunt recomandate a fi luate în cursuri, nu mai mult de două ori pe an, cu pauze de două până la trei luni.
Dacă simptomele bolii cerebrovasculare ischemice sunt severe, pacientului i se poate recomanda o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea se recomandă pacienților care dezvoltă în mod activ o tulburare ocluzivă-stenozantă a arterelor mari ale capului. În astfel de cazuri se efectuează o operație reconstructivă pe arterele interne - endarterectomie carotidiană, stentarea arterelor carotide.
Tratamentul pacienților cu formă cronică trebuie efectuat sub stricta supraveghere a medicului curant, care poate, dacă este necesar, să ajustezetratament.
Măsuri preventive
Tratamentul nu poate face față întotdeauna formei cronice de boală coronariană, handicapul pacientului este garantat. O persoană nu mai poate duce un stil de viață familiar, să se angajeze în același tip de activitate. Pentru a nu ajunge într-o stare atât de dificilă și pentru a putea trăi o viață plină, este necesar să luați în prealabil toate măsurile preventive:
- În primul rând, persoanele în vârstă ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. Ei trebuie să fie siguri că includ activitatea fizică în rutina lor zilnică, folosind tipurile de activitate fizică disponibile - de la kinetoterapie la sport. Încărcăturile vor ajuta la normalizarea circulației sângelui, la accelerarea proceselor metabolice din organism. De asemenea, previn depunerea colesterolului și tromboza.
- Vârsta pacientului după 40 de ani este baza pentru examenele anuale obligatorii de către un medic.
- Dacă medicul recomandă tratament preventiv, atunci trebuie făcut, pentru că principalul lucru este prevenirea bolii, iar atunci este foarte greu să o tratezi. O astfel de terapie implică administrarea de anticoagulante. O soluție bună ar fi să folosiți medicina tradițională.
Un specialist poate recomanda un curs de hirudoterapie. Se acordă importanță măsurilor preventive secundare, care presupun tratamentul patologiilor inimii, vaselor de sânge și hipertensiunii arteriale.
Mâncare dietetică
Ajutor bun în prevenirea alimentației dietetice, care este considerată parte integrantă a tratamentuluiboala ischemică a cortexului cerebral. Dieta este selectată individual pentru fiecare pacient. Sarcina sa principală este de a reduce nivelul zahărului din sânge și al colesterolului. Pot exista multe opțiuni pentru nutriția terapeutică, deoarece este important să se țină cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Pentru a dezvolta un program de nutriție specific pentru un pacient, nutriționiștii respectă următoarele principii:
- mananca de cel putin 5-6 ori pe zi;
- porții ar trebui să fie mici;
- minimizați consumul de sare;
- Grăsimea de origine animală ar trebui redusă la minimum, de exemplu, carnea de porc poate fi înlocuită cu ușurință cu iepure sau pui;
- carbohidrații din organism ar trebui să vină cu legume și fructe;
- exclude complet din dieta panificația, zahărul și cofetăria;
- nu puteți consuma mai mult de 300 mg de carbohidrați pe zi.
Prognoză
Dacă abordați tratamentul bolilor coronariene ale creierului și al accidentului vascular cerebral într-un mod complex, nu numai că puteți compensa încălcările funcțiilor cerebrale și bolile cerebrovasculare, ci și preveniți dezvoltarea diferitelor complicații. Monitorizarea regulată de către un medic și măsurile terapeutice în timp util promit un prognostic favorabil pentru o persoană.
Dacă nu se începe tratamentul în timp util al unor astfel de afecțiuni concomitente, cum ar fi aritmia, hipertensiunea arterială, cardiomiopatia, diabetul zaharat, aceasta poate provoca o tulburare vestibulară, dezvoltarea microaccidentelor vasculare cerebrale, edem cerebral și moartea celulelor nervoase. În acest caz, prognosticul poate fi dezamăgitor. Deplinnu se poate aștepta o vindecare, se instalează dizabilitatea sau pacientul este amenințat cu moartea. Ai grijă de sănătatea ta, nu te automedica, mergi la medic când apar primele simptome neplăcute. Acesta este singurul mod de a vă proteja de boli grave.
