Un chist cerebral este o structură sferică tridimensională care este umplută cu lichid care înlocuiește țesuturile afectate. La nou-născuți, este un diagnostic foarte frecvent decât ar părea la prima vedere. Fiecare al treilea copil, de regulă, se naște cu această patologie. Uneori, dimensiunea formațiunii este atât de mică încât copilul poate să nu manifeste nici măcar anxietate. În timp, chistul se poate dizolva fără urmă.
Cauzele apariției la nou-născuți
Un chist cerebral la un nou-născut poate apărea din mai multe motive. Factorii apariției sale, precum și cauzele majorității bolilor sistemului nervos, nu au fost încă pe deplin studiați până în prezent. Principalele cauze ale formării chistice includ următorii factori:
- Rănită în timpul nașterii.
- Rănire în procesul vieții.
- Achiziție de răni înrezultatul infecției intrapartum, când leziunea se transmite de la mamă la copil. În acest caz, virusul herpesului duce adesea la formarea unui chist.
- Prezența anomaliilor și patologiilor congenitale ale sistemului nervos central.
- Apariția tulburărilor circulatorii ale creierului.
- Prezența infecțiilor sistemului nervos care au fost transferate de copil, de exemplu, meningită sau encefalită.
- Hemoragie cerebrală.
Tipuri de patologie
În funcție de locație, structură și, în plus, cauzele chistului cerebral sunt clasificate după cum urmează:
Direct în momentul apariției, această boală poate avea două forme:
- Formă congenitală care apare ca urmare a unor anomalii în dezvoltarea sistemului nervos la făt.
- Formă dobândită atunci când există leziuni cerebrale sau infecție.
Tipurile și cauzele unui chist la un nou-născut sunt de interes pentru mulți.
În funcție de localizare, clasificarea este următoarea:
- Tipul de chist subpendimal. Se spune că acest tip este atunci când chistul este cerebral, situat în interiorul creierului. Acesta este cel mai periculos chist cerebral care poate fi găsit la copii în primul an de viață. Se formează din cauza lipsei de oxigen a celulelor creierului sau ca urmare a morții acestora. Fără tratament în timp util, o astfel de patologie poate duce la leziuni ireversibile ale sistemului nervos. Consecințele în acest caz sunt o încălcare a funcției vitale a corpului împreună cu dizabilitățile sau moartea copilului.
- Tipul arahnoid de chist este o formațiune pemembrana arahnoidiană a creierului. Un astfel de chist poate fi localizat în orice regiune a creierului, încălcându-și hematodinamica. Este mai puțin periculos decât precedentul, dar necesită și o atenție specială din partea chirurgilor. Consecințele sale sunt preponderent mai favorabile pentru viață, dar absența terapiei poate duce la un copil să rămână în urmă în ceea ce privește dezvoltarea psihomotorie.
După structură, chisturile sunt împărțite în funcție de următoarea clasificare:
- Tip de educație coloid. Un astfel de chist este depus chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. Atâta timp cât dimensiunea chistului nu este mare, nu provoacă niciun simptom. Cu diagnosticul cu ultrasunete al fătului, chistul poate fi văzut cu ușurință. Pe măsură ce corpul crește, la fel crește și chistul. Principalul său simptom este hidrocefalia severă. Acest tip de boală necesită tratament chirurgical într-un spital de neurochirurgie.
- Tipul dermoid de chist se formează pe fondul embriogenezei fetale, care apare din celulele nediferențiate ale foilor pielii și foliculilor de păr. Astfel de formațiuni nu se dizolvă de la sine, necesitând tratament chirurgical.
- Tipul epidermoid este format din epiteliu scuamos și elemente celulare keratinizate. Un astfel de chist este considerat cel mai benign dintre toate cele întâlnite la sugari, dar necesită și intervenție chirurgicală.
- Tip de chist pineal. Pe fondul acestei formațiuni, hidrocefalia se dezvoltă rapid. Copiii în prezența acestuia sunt expuși la boli inflamatorii ale sistemului nervos.
- Chist al plexului coroid. Această patologie este de obicei mică și nu provoacă niciun simptom al bolii. De asemenea, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, deoarece se formează la făt în uter și se rezolvă imediat după naștere, fără a necesita intervenție chirurgicală.
Simptome de patologie
Simptomatic, un chist cerebral la un nou-născut se poate manifesta în moduri diferite, care depinde direct de tipul de educație, momentul apariției sale, durata procesului în sine, volumul și localizarea.
Simptomele comune ale maselor mari sunt respingerea sânilor. Astfel de copii pot mânca prost și pot scuipa abundent după ce au mâncat. În acest caz, copilul va fi letargic și apatic, se dezvoltă încet, țipând și capricios fără niciun motiv. Simptomele unui chist cerebral pot fi dificil de recunoscut.
Acești copii au coordonare afectată, pot reacționa prost la jucării, ceea ce va indica o slăbire a vederii. De asemenea, este posibil să nu existe o reacție la sunete, în timp ce acestea nu vor avea patologii otolaringologice. Astfel de copii, de regulă, sunt semnificativ în urmă în dezvoltarea psihomotorie, luând în greutate slab.
De-a lungul timpului, dacă un chist cerebral la un nou-născut nu este tratat în niciun fel (acest lucru este valabil mai ales pentru chisturile dermoide și arahnoide), craniul poate începe să se deformeze la copii. În acest context, dimensiunea secțiunii creierului va prevala în mod semnificativ față de cea facială.
În ceea ce privește chistul vascular subependimal al creierului, acesta are propriile sale caracteristici. Astfel dechistul afectează adesea structura motorie a creierului, provocând convulsii împreună cu zvâcniri involuntare, pareză și paralizie. Pe măsură ce chistul crește, copilul va experimenta o creștere a presiunii intracraniene, iar crizele convulsive, la rândul lor, vor deveni mai frecvente. Uneori, acești copii pot avea un accident vascular cerebral hemoragic. Foarte des, un chist vascular al creierului la un copil apasă asupra altor structuri ale creierului, ceea ce provoacă variabilitate în tabloul clinic.
Boala multichistică la copii
Encefalomalacia multichistică este o patologie severă care afectează țesutul cerebral la o vârstă foarte fragedă. Această boală se exprimă prin apariția mai multor structuri cavitare de diferite dimensiuni în substanța albă, care se caracterizează printr-o evoluție extrem de severă, cu un prognostic dezamăgitor.
Perioada cea mai vulnerabilă, când creierul multichistic se dezvoltă cel mai des, este etapa de la a douăzeci și opta săptămână de gestație până în primele zile după naștere. Principalii factori care cauzează dezvoltarea focarelor multiple de necroză sunt următoarele motive:
- Apariția infecției cu herpes și a citomegalovirusului.
- Prezența virusului rubeolei sau a toxoplasmei.
- Influența enterobacteriilor sau a Staphylococcus aureus.
- Asfixie intrauterină împreună cu traumatisme la naștere.
- Dezvoltarea trombozei sinusale.
- Prezența malformațiilor vasculare, precum și a sepsisului.
În cazul în care este diagnosticat un chist cerebral, la copil sunt probabil următoarele complicații:
- Apariția unei subdezvoltari fizice și mentale severe, în care copilul nu va putea să meargă sau să vorbească.
- Dezvoltarea encefalopatiei epileptice, care se va exprima în crize multiple de epilepsie.
Prognosticul în acest caz va fi extrem de dificil.
Structuri pseudochistice
Medicii nu au aflat încă exact cum diferă un pseudochist din creierul unui nou-născut de alte formațiuni similare. Adesea, experții se referă la prezența sau absența epiteliului care căptușește cavitatea, dar o astfel de judecată nu a fost încă confirmată. Dar ce este un pseudochist și poate fi considerat o anomalie periculoasă pentru un copil? Există o serie de criterii după care experții disting pseudoeducația:
- Prezența unor structuri abdominale false care sunt localizate în regiunea corpurilor ventriculilor laterali ai creierului.
- Fără hemoragie în cavitatea capsulei, care este umplută cu lichid limpede.
- Motivul apariției unei formațiuni false nu este determinat de anomalii genetice, adică vorbesc despre o patologie dobândită.
Nouăzeci și cinci din o sută de copii care au pseudoformație ventriculară nu dezvoltă nicio tulburare de dezvoltare. Periculoase consideră pseudochistul subependimal, localizat în țesuturi. Poate apărea pe fondul tulburărilor intrauterine și include hemoragii împreună cu hipoxie tisulară, timp în care ventriculii laterali sunt afectați. De asemenea, poate apărea ischemia, ducând la moartea celulelor în anumite zone.parcele.
Amenințarea este mai ales dacă structura falsă începe să crească, iar bolile în care s-a format provoacă daune grave. În această situație, va trebui îndepărtat împreună cu tratamentul ischemiei și al altor posibile complicații ale traumatismului la naștere.
În cazul în care pseudo-formația nu se rezolvă în primul an de viață al unui copil, vor fi necesare examinări regulate cu ultrasunete, împreună cu o vizită la un neurolog pentru a urmări dinamica creșterii. În plus, va trebui să monitorizați indicatorii presiunii intracraniene și tot felul de abateri ale comportamentului bebelușului. Printre astfel de abateri, se pot număra incapacitatea copilului de a se concentra, plânsul lui excesiv și așa mai departe. Un indicator foarte bun al ultrasunetelor va fi o scădere a anomaliei.
Diagnosticul patologiei
În procesul de diagnosticare a chisturilor cerebrale la un nou-născut, acestea diferă printr-o serie de caracteristici. Faptul este că la sugari, o fontanela mare nu este încă închisă. De obicei, se închide doar la un an. În acest sens, nou-născutul, în primul rând, este supus unei examinări cu ultrasunete a creierului. Un specialist cu experiență în cadrul unui astfel de studiu poate determina prezența, dimensiunea și localizarea educației.
Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează tomografia computerizată a creierului. O caracteristică a acestei proceduri pentru bebelușii sub cinci ani este că se efectuează sub anestezie, ceea ce crește riscul de complicații.
Introducerea copiilor în anestezie pentru efectuareimagistica prin rezonanță magnetică, ca parte a diagnosticului de formare chistică, este necesară datorită faptului că nou-născuții se mișcă în mod constant, ceea ce face imposibilă efectuarea studiului. Tipul de anestezie este ales individual, dar cel mai frecvent medicament pentru introducerea unui copil în somn medical este Thiopental. Astfel de diagnostice trebuie să fie efectuate în dinamică o dată la patru luni sau neprogramate, conform indicațiilor. Această metodă ajută și la diferențierea pseudochistului.
Care copii ar trebui testați pentru chisturi cerebrale?
O astfel de examinare este necesară în câteva dintre următoarele cazuri:
- La risc sunt, în primul rând, copiii ale căror mame au contractat herpes pentru prima dată în timpul sarcinii.
- În cazul în care sarcina unei femei a continuat cu complicații sub formă de oligohidramnios, făt mare și alte anomalii fetale.
- Copii cu leziuni la naștere.
Care este tratamentul pentru un chist cerebral?
Tratamentul patologiei
Formarea unui chist la creier nu este o condamnare la moarte pentru un copil. Totul depinde direct de localizarea educației și de tipul acesteia. Tratamentul, de regulă, este împărțit în conservator, adică medical și chirurgical. În cazul în care formațiunea chistică nu crește în dimensiune și nu apar noi simptome neurologice, atunci este prescris un tratament conservator.
Copiilor li se prescriu medicamente a căror acțiune vizează îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și normalizarea hemodinamicii generale. Deseori prescrisimunomodulatoare, mai ales în cazurile în care boala este cauzată de o infecție. Nu trebuie să uităm de terapia agentului patogen în sine, pentru aceasta antibioticele sunt utilizate împreună cu medicamente antivirale și antifungice. Pseudochisturile sunt, de asemenea, supuse unui tratament conservator.
Chisturile subpendimale tind să se rezolve în timp, după care o mică aderență poate fi vizibilă la RMN. Situația este oarecum mai gravă cu educația de tip dermoid și arahnoid. Ele necesită o abordare specială în tratament. Pe măsură ce copilul crește, crește și chistul, care comprimă țesuturile din jur. În acest caz, este necesară o operație neurochirurgicală.
Indepartarea unui chist cerebral se realizeaza folosind tehnici paliative si radicale. Cel mai adesea, primul este preferat. Terapia paliativă constă în manevrarea cavității de formare sau îndepărtarea acesteia prin metoda endoscopică. În timpul manevării, în chist se introduce un dren, prin care acesta trebuie golit. În același timp, șuntul rămâne în cavitate o perioadă de timp, ceea ce deschide porți suplimentare pentru intrarea infecțiilor. Un alt dezavantaj este că chistul în sine rămâne oricum după aceasta, ceea ce înseamnă că se poate umple din nou.
Tehnica endoscopica este mai puțin periculoasă în ceea ce privește complicațiile. Neurochirurgul intră în creierul copilului cu ajutorul unui endoscop. Se face o gaură în chist, care este igienizat. Această procedură trebuie efectuată de un specialist cu experiență, deoarece există un mare pericol de deteriorare a structurilor creierului din apropiere.
Metoda radicală de tratament al chisturilor plexului coroid al creierului este folosită extrem de rar. Cel mai adesea se efectuează cu formațiuni dermoide. Această metodă implică în primul rând deschiderea cutiei craniului și apoi îndepărtarea chistului. Dar acesta este un risc uriaș și există un mare pericol de a provoca un defect cranian. În plus, este foarte dificil de prezis cum se va închide fereastra de trepanare. În locul plăcii chirurgicale, procesele de regenerare pot fi ulterior perturbate.
Care este prognoza?
Părinții ar trebui să știe că tratamentul cu succes al leziunilor congenitale sau dobândite necesită un diagnostic precoce, care ar trebui să includă:
- Neurosonografie.
- Efectuarea encefalografiei Doppler.
- Efectuarea de pozitroni și emisie și, în plus, imagistica prin rezonanță magnetică.
- Efectuarea unei scintigrafii cerebrale.
Cu volume mici și tratament în timp util, prognosticul pe viață este favorabil. Dar în cazurile în care chistul este mare și tratamentul chirurgical din anumite motive este imposibil sau a fost efectuat în afara timpului, consecințele pot fi ireparabile. Astfel de copii pot rămâne în urmă în dezvoltarea fizică, psihomotorie și, eventual, în dezvoltarea sexuală. Ei, spre deosebire de alții, suferă semnificativ de vedere și auz. Foarte des sunt dezactivate.
Un chist cerebral pentru adulți
Un chist în cap este o capsulă asemănătoare unui bule cu conținut lichid în țesuturile creierului. Poate fi localizat în orice parte a creierului, dar cel mai adesea poate figăsit în învelișul arahnoid al cortexului cerebral.
Un chist se naște din cauza rănilor, bolilor și altor influențe care contribuie la formarea zonelor cu celule moarte. Între lobii temporal și parietal este fluid. Când apar zone anormale, acest lichid înlocuiește țesutul mort. Apoi volumul acestuia crește și se formează o cavitate, care se transformă într-un chist.
Chistul pineal al creierului este o cavitate plină cu conținut lichid, situată în epifiza mezencefalului. Incidența sa este foarte scăzută și nu există simptome.
Chistul pineal al creierului cauzează rareori perturbarea stării hormonale. De asemenea, nu duce la compresia structurilor nervoase din jur. Nu se transformă într-o tumoare.
Chistul retrocerebelos al creierului este clasificat ca o tumoare benignă. Aceasta este, de asemenea, un balon cu lichid. Poate apărea oriunde în creier unde se dezvoltă necroza materiei cenușii.
Puteți întâlni:
- Chist arahnoid retrocerebelos. În acest caz, neoplasmele apar între membranele creierului. Sunt pline cu lichid cefalorahidian.
- Chist LCR retrocerebelos. Se dezvoltă din cauza unei leziuni la cap, hemoragii, procese inflamatorii la nivelul creierului, după operații chirurgicale.
Provoacă următoarele simptome:
- acuitatea vizuală și auditivă este redusă;
- apare cefalee severă;
- convulsii;
- poate experimenta pierderea bruscă a conștienței;
- amorțeală a membrelor;
- pulsații în cap.
