În ultimii ani, au existat mai mulți pacienți care se plâng de dureri în zona inimii. După examinare, se dovedește că majoritatea pacienților au experimentat modificări grave în activitatea mușchiului inimii și au nevoie de îngrijiri de urgență și spitalizare de urgență. Adesea există o boală precum fibrilația atrială, în care inima se uzează mult, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea patologiilor în alte sisteme ale corpului. Una dintre formele de fibrilație atrială este paroxistică, cât de periculoasă este, cum își manifestă simptomele, fiecare persoană trebuie să știe.
Ce este această patologie?
Fibrilația atrială a formei paroxistice este o boală cu încălcări grave ale coordonării mișcărilor contractile ale fibrei musculare miocardice. Boala este frecventă, dar ca afecțiune independentă este foarte rară, cel mai adesea este un semn indirect al bolilor inimii, ale sistemelor respiratorii și ale vaselor de sânge.
Fibrilația atrială paroxistică este exprimată înmodificări periodice în activitatea nodului sinusal, în care miocitele atriale se mișcă în mod dezordonat, frecvența lor poate ajunge până la 400 de contracții pe minut. Ca urmare, doar ventriculii lucrează din cele 4 camere ale inimii, ceea ce afectează negativ activitatea întregului sistem circulator.
Cauzele formei paroxistice
Forma paroxistică a fibrilației atriale conform ICD-10:
- I 48 este fibrilație atrială și flutter;
- I 00-I 99 - boli ale sistemului circulator;
- I 30-I 52 - alte boli de inimă.
Motivul principal și principal pentru dezvoltarea bolii este unul - acestea sunt boli ale sistemului cardiovascular:
- ischemie cardiacă;
- hipertensiune arterială;
- toate formele de insuficiență cardiacă;
- toate tipurile de tulburări cardiace care au provocat procesul inflamator;
- defecte congenitale sau dobândite ale mușchiului inimii;
- cardiomiopatii genetice.
Dar există cauze ale formei paroxistice a fibrilației atriale care nu sunt asociate cu patologiile cardiace:
- Fumatul și abuzul de alcool, dependența de droguri.
- Dezechilibre electrolitice atunci când există o deficiență de magneziu-potasiu.
- Afecțiuni structurale ale organelor și țesuturilor sistemului respirator.
- Formă acută de invazie infecțioasă.
- Condiții postoperatorii.
- Boli ale sistemului endocrinsistem.
- Tratament cu adrenomimetice, glicozide cardiace.
- Stresul cronic.
Care sunt formele de fibrilație atrială paroxistică?
Această formă de aritmie este o defecțiune în funcționarea mușchiului inimii, care poate dura în medie aproximativ 7 zile. Dacă modificările sunt observate mai mult timp, atunci cardiologii dau pacientului o formă cronică.
Cardiologii împart boala în mai multe forme și tipuri. În primul rând, se ține cont cu ce frecvență se contractă atria, prin urmare, acestea sunt izolate:
- pâlpâire tipică la 300 de bătăi pe minut;
- flutter demonstrativ nu mai mult de 200 de contracții.
În ciuda intensității muncii atriilor, nu toate impulsurile sunt conduse către ventriculii inimii. Dacă clasificăm boala în funcție de frecvența contracțiilor, atunci există astfel de forme:
- tahisistolic, în care contracția ventriculilor nu este mai mare de 90 pe minut;
- bradisistolic - mai puțin de 60;
- normosistolic sau adesea numit intermediar.
Conform cursului clinic, o formă intermediară de patologie este considerată optimă. Se pot repeta atacurile de fibrilație atrială a formei paroxistice, caz în care se numește recurente.
În ceea ce privește localizarea focarelor de impuls crescut, paroxismul poate fi împărțit în trei tipuri:
- aritmia atrială este atunci când impulsurile sunt generate în nodul atrial;
- aritmie ventriculară - impulsurile își au originea în sistemul de conducereventricule;
- tip mixt are mai multe centre simultan.
Simptome ale bolii
Există multe cauze directe și indirecte ale aritmiei paroxistice, simptomele pot varia de la pacient la pacient. Deci unii pacienți pot experimenta disconfort în regiunea inimii, în timp ce alții pot fi urmărite astfel de manifestări:
deodată inima începe să bată mai repede;
- slăbiciune severă în tot corpul;
- lipsă de aer;
- membre reci;
- tremur în cazuri rare.
De asemenea, pacienții pot prezenta paloarea pielii și cianoza buzelor. Dacă cazul pacientului este suficient de complicat, atunci pot apărea alte simptome:
- amețeli;
- pierderea cunoștinței;
- jumătate leșin;
- panic.
Dar nu ar trebui să vă faceți griji imediat, poate că astfel de simptome indică boli care nu au nicio legătură cu inima. Doar un ECG poate identifica cauza.
După un atac de fibrilație atrială paroxistică, pacienții pot crește contractilitatea mușchilor netezi ai intestinului și pot experimenta urinare crescută. Când ritmul cardiac scade la limita inferioară, circulația sângelui în creier se înrăutățește semnificativ. Această afecțiune se poate manifesta sub formă de pierdere a cunoștinței, stop respirator, devine dificilă determinarea pulsului. În acest caz, pacientul trebuie trimis de urgență la terapie intensivă.
Metode de diagnostic
După frecvență șicontractiile ritmice ale inimii determina clinica bolii. Principalul lucru este să investighezi ritmul și umplerea pulsului, deoarece în fibrilația atrială se observă adesea deficiența acesteia.
Pentru a determina cu exactitate forma fibrilației atriale paroxistice, trebuie să parcurgeți o serie de studii:
- auscultație miocardică - în timpul fibrilației, se observă o bătaie aritmică a inimii, flutterul atrial se manifestă sub forma unei pierderi a fiecărei bătăi ulterioare;
- electrocardiografia vă permite să observați cum se modifică complexul QRST în varianta ventriculară a bolii, dacă forma undei R este distorsionată și există semne de tulburare a conducerii în piciorul drept al fasciculului His cu o atrială. forma, o modificare a undei P sau dacă este suprapusă QRST, atunci aceasta indică forma combinată a bolii;
ECHOCG face posibilă evaluarea formei și dimensiunii atriilor, care este starea valvelor cardiace
Înainte ca medicul să trimită pacientul la examinare, acesta studiază cu atenție istoricul medical (fibrilație atrială, formă și tip paroxistic), află despre patologiile concomitente. Dacă pacientul este angajat într-o muncă grea, atunci aceasta este o piedică serioasă în tratamentul bolii. Bolile concomitente vă vor ajuta să alegeți cel mai eficient regim de tratament.
Complicații
Întreruperile frecvente ale activității inimii cu bătăi rapide duc la faptul că miocardul este suprasolicitat. Forma paroxistică a aritmiilor cardiace provoacă perturbări grave ale circulației sângelui, care pot provoca în cele din urmă formarea de cheaguri de sânge șitromboembolism. De aceea este urgent să se ia toate măsurile posibile și să se înceapă tratarea formei paroxistice de fibrilație cât mai curând posibil, în caz contrar pacientul poate avea următoarele consecințe:
- stare de șoc - când tensiunea arterială scade rapid, frecvența ventriculară scade;
- dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
- umflarea țesutului pulmonar - astm cardiac;
- cardiomiopatie aritmică;
- deteriorarea nutriției țesutului cerebral.
Dacă atacul decurge nefavorabil, atunci există riscul de a dezvolta tromboembolism. Cheaguri de sânge se pot acumula în atriul bolnav, care poate migra în alte părți ale corpului. La doar două zile după fibrilația atrială paroxistică din cauza blocării arterelor, se poate dezvolta un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o cangrenă.
Urgență cu fibrilație atrială
Înainte ca un pacient cu fibrilație atrială paroxistică să primească îngrijiri medicale de urgență, acesta trebuie ajutat la domiciliu. Ajutorul este exercitarea unui efect mecanic asupra nervului vag:
- Testul Valsalva implică o încercare de a inspira, blocând în același timp accesul aerului. Acoperiți nasul și gura cu palmele și inspirați.
- Testul lui Ashner presupune apăsarea cu degetele pe colțul interior al ochiului, dar trebuie doar să faceți totul cât mai atent posibil pentru a nu provoca rău.
- Testul Goering-Chermak se efectuează folosindpresiunea asupra arterei carotide pentru a reduce aportul de oxigen și bătăile inimii pe minut.
- Spongerea cu apă rece vă va ajuta la încetinirea respirației și a ritmului cardiac.
Puteți opri un atac dacă provocați un reflex de gag
Este foarte important să trimiteți pacientul la spital imediat după atac, altfel chiar și medicilor cu experiență le va fi greu să restabilească ritmul sinusal la două zile după atac.
Tratament medicamentos
În spital, medicii folosesc următoarele medicamente:
- „Digoxină” - ajută la controlul ritmului cardiac;
- „Kordaron” are un număr minim de manifestări nedorite, care în acest caz reprezintă un plus semnificativ;
- „Novocainamidă” - dacă este administrată rapid, ajută la scăderea tensiunii arteriale.
Toate aceste medicamente sunt administrate intravenos. Majoritatea pacienților experimentează o ușurare în primele ore după un astfel de tratament.
Medicul poate recomanda tratamentul fibrilației atriale paroxistice cu Propanorm, care este disponibil sub formă de tablete, astfel încât pacientul să îl poată lua fără asistență.
Tratament cu electropuls
Dacă tratamentul medical nu a adus alinare pacientului, atunci în acest caz medicul poate recomanda terapia cu impulsuri electrice. Această procedură este următoarea:
- pacientului i se administrează anestezie;
- pestedoi electrozi sunt plasați în inimă și sub claviculă din partea dreaptă;
- medicul de pe dispozitiv setează modul de sincronizare, acesta este necesar pentru ca descărcarea să corespundă pe deplin contracției ventriculilor;
- valoarea curentă dorită este setată, aceasta poate varia de la 100 la 360 J;
- produce o descărcare electrică.
Astfel, medicul, parcă, resetează sistemul cardiac. Metoda este aproape 100% eficientă.
Chirurgie
Chirurgia este recomandată pacienților cu crize frecvente atunci când tratamentul medical al fibrilației atriale paroxistice nu a dat rezultatul dorit.
Operația constă în cauterizarea cu laser a focarelor de excitație a mușchiului inimii. Pentru a efectua procedura, artera este străpunsă și sunt introduse catetere speciale în ea. Eficacitatea procedurii prin metoda ablației cu radiofrecvență este de peste 80%. Dacă prima procedură nu a dat efectul dorit, atunci se repetă.
Medicina tradițională pentru fibrilația atrială
Înainte de a folosi metode populare în tratament, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a nu vă afecta sănătatea, care este deja zguduită. Dacă nu există contraindicații, atunci puteți aplica următoarele rețete:
- Ei iau păducel și tincturile sale pentru alcool, mușcă și valeriană. Trebuie să luați trei sticle din fiecare tinctură și să amestecați într-un singur recipient, să agitați totul bine și să-l trimiteți la frigider pentru întreaga zi. O zi mai târziuputeți începe să luați 1 linguriță de trei ori pe zi la o jumătate de oră după masă.
- Se ia o jumătate de kilogram de lămâi, se toarnă mărunt și se toarnă miere, se adaugă 20 de sâmburi de caise. Mănâncă amestecul de vindecare de două ori pe zi, 1 lingură.
- Veți avea nevoie de planta Adonis 4 grame, care se toarnă într-un pahar cu apă și se fierbe într-un recipient emailat timp de cel mult 3 minute. După aceea, lăsați bulionul deoparte 20 de minute la căldură. Luați un decoct de o lingură de trei ori pe zi.
Caracteristicile formei paroxistice de fibrilație atrială sunt de așa natură încât atacurile pot apărea în orice moment, motiv pentru care pacientul ar trebui să aibă întotdeauna un remediu în zona de acces care să-l ajute să-l transfere mai ușor. Dar este mai bine să obțineți ajutor calificat de la un specialist după primul atac și să faceți tot posibilul pentru ca acest lucru să nu se repete.
Prevenirea și prognoza bolii
Pacienții care au avut deja insuficiență cardiacă sau au rude cu probleme grave în familie trebuie preveniți de boli de inimă. În plus, aveți nevoie de:
- reduce sau chiar elimina complet consumul de băuturi alcoolice;
- evitați activitatea fizică serioasă, este mai bine să le înlocuiți cu plimbări îndelete în aer curat;
- mâncați o dietă echilibrată, excludeți toate alimentele grase și picante bogate în potasiu și magneziu;
- luați sulfat, asparaginat ca măsură preventivă.
În ceea ce privește prognosticul pentru un pacient cu fibrilație atrială paroxistică, acesta nu poate fi numitnefavorabile, mai ales dacă atacurile nu au provocat dezvoltarea unor patologii mai grave. Dacă urmați toate recomandările medicului, atunci pacientul poate trăi zeci de ani cu un astfel de diagnostic.
Incidența patologiilor grave la persoanele cu acest diagnostic este de una din 6 persoane, ceea ce oferă un prognostic bun pentru fiecare pacient. Este important să vă schimbați stilul de viață și să urmați toate recomandările.
