Pneumonia poate avea etiologie atât bacteriană, cât și virală. Există multe declanșatoare care pot fi citate. Dar principalii dăunători care provoacă pneumonie cu complicații sunt stafilococii, streptococii și pneumococii.
Pneumonia netratată la 2-3 săptămâni de la debutul perioadei acute se dezvoltă adesea în pneumopleurezie - pneumonie pleurală. Pleurezia nu este o boală independentă, ci un simptom care indică o agravare a inflamației.
Pneumonie pleurală. Caracteristici
Când inflamația afectează ambele membrane pleurale ale plămânilor, începe o inflamație severă, care se poate transforma cu ușurință în pleurezie. Membranele pleurale sunt inventate de natură, astfel încât după expirație plămânii să nu se conecteze. Zona de presiune negativă care se formează între pleura parietală și viscerală permite plămânilor să se extindă nestingheriți în timpul inhalării.
Pleura este o membrană seroasă netedă formată din două straturi care separă plămânii de diafragmă. La rădăcina plămânului, două straturi ale pleurei se unesc.
Când un pacient care a prins un virus sau o bacterie nu merge mult timp la medici cu pneumonie, inflamația se duce la mucoasa plămânilor. Această inflamație se numește pneumonie pleurală.
Complicații
Cilii nazale, amigdalele sunt bariere naturale care ar trebui să protejeze tractul respirator de bacterii. Dar dacă bariera de protecție este slabă, sistemul imunitar este suprimat, probabilitatea de a dezvolta pneumopleurezie este mare.
Printre complicațiile pneumoniei pleurale se numără:
- abces pulmonar;
- pleurezie uscată;
- pleurezie purulentă;
- ruptura de pneumotorax a plămânului și intrarea aerului în cavitatea pleurală.
Există și alte complicații non-pulmonare la fel de periculoase:
- funcție renală sau hepatică afectată;
- endocardită sau pericardită - inflamație a membranelor inimii;
- sepsisul este o otrăvire frecventă a sângelui.
Pneumotoraxul și sepsisul sunt cele mai periculoase complicații, adesea fatale. Pentru a preveni un rezultat fatal, este necesar să chemați o ambulanță la primele simptome de pneumonie. Este necesar să se determine agentul cauzal al inflamației și forma bolii.
Tipuri de pneumonie
Există mai multe clasificări ale pneumoniei. În funcție de gradul, severitatea, prevalența focarului infecției, semnele clinice și morfologice.
După prevalența focarului:
- mâna stângă;
- mâna dreaptă;
- față-verso;
- segmental;
- subsegmental.
După caracteristici clinice și morfologice:
- bronhopneumonie;
- croup sau pneumopleurezie.
Severitate:
- inflamație ușoară;
- moderat;
- grea.
După forma fluxului:
- picant;
- curent lung.
Tipul de pneumonie se stabilește după multe teste. Obligatoriu după ce medicul primește rezultatele examenului bacteriologic și histologic.
Semne de pleurezie
Este dificil de determinat complicația pneumoniei obișnuite pentru o persoană fără studii medicale. Și dacă pneumonia este tratată acasă, atunci când apar simptome de pleurezie, ar trebui să chemați imediat o ambulanță.
Simptomele evidente ale pneumoniei cavității pleurale sunt:
- temperatură de 39° și peste;
- durere în piept agravată de tuse;
- respirație scurtă, slăbiciune;
- piele palidă și triunghiul cianotic caracteristic la colțurile gurii;
- strângere la piept;
- neputință;
- respirație superficială.
Pleurezia cu exsudat purulent se manifestă prin simptome și mai severe.
- Respirație foarte dificilă.
- Persoana nu se poate mișca, durerea este insuportabilă. El stă întins sau stă într-o poziție în care este confortabil să inspire aer.
- Temperatura este de 40 °C și este imposibil să reduceți antipireticele obișnuite - sunt necesare antibiotice.
- Puternicdureri de mușchi și articulații.
- Piele rece și albastră.
- Presiune redusă.
Se crede că dacă inflamația obișnuită nu a trecut după 3 săptămâni, atunci revărsatul pleural a început cu siguranță să se acumuleze, ceea ce înseamnă că este nevoie de drenaj. Dar, în fiecare caz, dezvoltarea pneumoniei pleurale are loc în moduri diferite. Nu este posibil să se prezică rezultatul complicațiilor.
Pericol de complicații
Dacă a început o complicație a pneumoniei, revărsatul începe adesea să se acumuleze în cavitatea pleurală. Revărsatul pleural în pneumonie este o acumulare de lichid în cavitatea pulmonară cu un volum mai mare de 4 mm. Exudatul - lichidul din cavitatea pulmonară depinde de natura procesului inflamator și de compoziția celulară a revărsării pleurale.
Revărsatul pleural complică pneumonia cauzată nu numai de pneumococi și streptococi. Există o serie de alți factori:
- ruptura esofagului;
- osteomielita;
- răni la piept;
- diverticuloză;
- pneumonie fungică;
- pneumonie cu etiologie tuberculoasă.
Cu toate acestea, ca urmare a infecției cu streptococi, probabilitatea de a dezvolta pneumopleurezie este cea mai mare - aproximativ 60%.
Pneumonia cu o temperatură ridicată de peste 7 zile duce la o scădere bruscă a greutății corporale și anemie - anemie. Prin urmare, terapia trebuie începută imediat ce agentul cauzal al infecției devine cunoscut.
Fazele formării exudatului în plămâni
Pleurezia se dezvoltă în mai multe etape. Și cu cât se iau măsuri mai devreme, cu atât boala este mai bunăîn curs de tratament.
Etapele acumulării de lichid în cavitatea pleurală sunt următoarele:
- inflamația de la plămâni ajunge la pleura;
- vasele se dilată și eliberarea fluidelor corporale crește;
- fluxul de lichid este perturbat;
- Apar aderențe pulmonare;
- fluid, dacă rămâne mult timp în cavitatea pleurală, se va îngroșa.
- Se formează exudat purulent.
Rezultatul unui proces anormal în plămâni este formarea empiemului pleural. Aceasta este o complicație foarte periculoasă, al cărei tratament nu se termină întotdeauna bine. Un alt pericol al unei acumulări mari de lichid este deformarea mediastinală. Când lichidul, de exemplu, în plămânul drept apasă pe mediastin, acesta este puternic înclinat spre stânga și invers.
Pneumonie la copii
Copiii suferă de pneumonie mai greu, dacă bănuiți că trebuie să sunați la ambulanță pentru ca medicul să facă o radiografie și să diagnosticheze cu exactitate. Mulți părinți, neștiind diagnosticul, încep să-i dea copilului antibiotice reclame. Acest lucru nu face decât să estompeze simptomele și să facă mai dificil pentru medic să determine cauza afecțiunilor.
Pneumonia pleurală la copii este severă. Imunitatea lor este slabă. Iar apărarea organismului nu poate rezista mult timp atacului pneumococilor. Dacă un copil mic dezvoltă pleurezie purulentă și insuficiență respiratorie acută în timpul pneumoniei, întârzierea asistenței medicale calificate poate costa viața copilului.
Este pneumonia contagioasă?
Unii cred că pneumonia se dezvoltă după hipotermie. Altesusțin că inflamația poate fi transmisă prin picături în aer. Merită să protejezi un copil de alți copii dacă are pneumonie pleurală? Este ea contagioasă? Când rezultatele studiului confirmă că boala este de natură virală sau bacteriană, atunci da - copilul este contagios.
Diagnostic
Un pacient cu pneumonie - obișnuită sau pleuropneumonie - are nevoie de un examen multilateral de în altă calitate. Ce cercetări trebuie făcute?
- Raze X ale plămânilor în două proiecții: frontală și laterală;
- hemograma completă;
- puncție de lichid pleural și analiza histologică și biochimică a acesteia;
- atunci când ascultați cu un stetoscop, se aud șuierătoare și sunete caracteristice din mișcarea pleurei inflamate;
- videotoracoscopie;
- tomografie computerizată dacă imaginea cu raze X nu este suficient de clară.
Pneumonia pleurală stângă provoacă adesea infarct miocardic. Când diagnosticați o astfel de boală, medicul va solicita un ECG al inimii.
Cum se elimina lichidul din cavitatea pulmonară?
Drenajul este efectuat pentru a îndepărta exudatul din cavitatea pleurală. Puncția se efectuează în spațiul intercostal II-III, în mod necesar de-a lungul suprafeței anterioare a toracelui. Fluidul este pompat prin puncție folosind un aparat special de drenaj. În timpul pompării, în cavitatea pleurală trebuie menținută o presiune negativă egală cu 0,98-1,5 kPa.
Pomparea la timp a lichidului servește ca prevenire a pneumotoraxului și a empiemului pleural. Totuși, acest lucru trebuie făcutmedic toracic.
Dacă exudatul nu este pompat, substanța se va transforma în puroi și va fi mai dificil să-l pompați.
Tratament cu medicamente
În cazul pleureziei, tratamentul cu metode populare nu trebuie în niciun caz efectuat. Medicul, după ce a determinat cauza inflamației, prescrie medicamentele necesare.
Dacă este diagnosticată pneumonia pleurală, tratamentul este:
- Un curs de a treia generație de antibiotice, dacă cauza pneumopleureziei este bacteriile. Dintre antibiotice, macrolidele și cefalosporinele sunt cele mai eficiente în diferite tipuri de inflamații. De exemplu, „ceftriaxona” din cefalosporine. Din macrolide de origine semisintetică - „Azitromicină”.
- Puncție a cavității pleurale pentru a drena lichidul.
- S-au luat și diuretice de ceva vreme.
- Analgezice.
- medicamente antiinflamatoare.
- Curs de vitamine pentru menținerea imunității.
Dacă motivele pentru reproducerea ciupercii în plămâni, medicamentele antifungice sunt prescrise.
La sfârșitul tratamentului, când inflamația este aproape dispărută, rămâne doar puțină spută, apoi se prescriu exerciții de respirație.
Prevenire
În perioada de scădere a imunității de toamnă-iarnă, este recomandat să mergeți mai des, să nu stați prea mult în camere înfundate. Când sunt bolnavi cu boli infecțioase acasă, separați-i de restul familiei. Pneumonia poate fi într-adevăr contagioasă. Pneumonia este deosebit de periculoasă pentru bătrâni, copii și fete.cu greutate corporală mică care țin dietă.
Este indicat să luați vitamine iarna, să faceți sport în mod activ și să mâncați bine. Toate acestea vor întări capacitatea organismului de a lupta împotriva bacteriilor și virușilor.
