Locația bebelușului în burtica mamei este un factor important în sarcină. La urma urmei, severitatea nașterii, cursul lor și rezultatul final depind de poziția fătului. Dacă copilul este întins în mod normal, atunci nu ar trebui să existe probleme. Livrarea în acest caz are loc în mod natural. Dacă poziția copilului nu este ceea ce a vrut natura să fie, atunci o operație cezariană este indispensabilă. Cel mai probabil, medicii vor oferi această opțiune unei femei în urma unei ecografii efectuate în ultimele săptămâni de sarcină. Pe ecranul aparatului de diagnosticare cu ultrasunete, corpul mic al bebelușului, poziția, poziția acestuia sunt clar vizibile. Apariția fătului va spune atât medicilor, cât și femeii decizia corectă.
Poziție și prezentare: care este diferența?
Multe viitoare mame confundă adesea termenii. Prin urmare, înainte de a vorbi despre pozițiile specifice ale fătului în uter, este necesar să explicăm sensul acestor cuvinte. Deci, primul lucru. Poziția fătului este raportul dintre axele uterului însuși și poziția firimiturii. Atunci când o determină, medicii sunt ghidați de o linie condiționată care merge de la cap la pelvisul copilului. Dacă axele coincid, atunci putem vorbi despre poziția longitudinală. Când sunt perpendiculare unul pe celăl alt, micuțul se află în poziție transversală. Opțiune medieîntre cele două de mai sus indică o poziție oblică.
Previa este determinată de partea corpului care se află în imediata apropiere a gâtului. În consecință, este cap sau pelvin. Cu o dispoziție oblică sau transversală a firimiturii, prezentarea nu poate fi fixată. În plus, pozițiile bebelușului sunt determinate în funcție de întoarcerea spatelui copilului în raport cu părțile laterale ale uterului. Dacă este orientat spre peretele din stânga, se vorbește despre prima sa varietate. A doua poziție se numește poziție inversă. Uneori, spatele este întors spre peretele anterior sau posterior al uterului. În acest caz, vorbim despre tipul de făt. Tipurile de fat se numesc respectiv: anterior si posterior. Apropo, până în a 34-a săptămână de sarcină, bebelușul își poate schimba poziția în uter. După această perioadă, situația rămâne stabilă, deoarece într-un spațiu înghesuit copilul nu se mai poate „umbla”.
Prezentare șef
Domină statisticile generale, deoarece este tipic pentru aproximativ 95% din cazuri. În mod ideal, dacă copilul este situat cu spatele capului spre colul uterin. În acest caz, bărbia îi este apăsată pe piept, iar capul este înclinat. Primul punct care trece prin canalul de naștere este o fontanelă mică situată la joncțiunea oaselor parietale și posterioare ale craniului. În acest caz, se disting două tipuri de poziție a firimiturii. Deci, 1 poziție a fătului se numește prezentare occipitală anterioară. Se caracterizează prin faptul că fața bebelușului este întoarsă înapoi (în raport cu corpul mamei). Postura este observată în 90% dintre sarcini. Este cea mai optimă pentru o livrare de succes.
Există și a doua poziție a fătului, numită spateprezentare occipitală. În acest caz, în raport cu corpul părintelui, fața este întoarsă înainte. Acest lucru complică foarte mult procesul. În timpul nașterii, copilul poate lua poziția corectă, dar aceasta durează adesea mult timp. Procesul poate dura mai mult.
Soiuri de prezentare a capului
Aceasta nu este toate formele de prezentare a capului. Printre altele, se împarte în așa-numitele tipuri de extensoare, când capul micuțului este ridicat într-o anumită măsură:
- Prezentare anterioară a capului. Are un grad mic de extensie. Punctul de conducere devine o fontanel mare, care este situată la joncțiunea oaselor frontale și parietale. Este posibil sa nasti natural in acest caz, insa procesul este mult mai complicat si dureaza mai mult. Chestia este că capul fătului intră în pelvisul mamei cu cea mai mare parte. De fapt, această poziție a firimiturii este o indicație pentru o operație cezariană.
- Poziție frontală. Apare în 0,5% din cazuri. Dacă dimensiunea copilului este normală sau mare, trecerea acestuia prin canalul de naștere este imposibilă. Operația este programată.
- Prezentarea feței - gradul maxim de extensie a capului fetal. Această situație se înregistrează doar la 0,05% din nașteri. Nașterea naturală a unui copil este posibilă, dar poate fi traumatizantă atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Prezentarea de extensie a bebelușului este diagnosticată de un obstetrician direct în timpul nașterii, folosind un examen vaginal.
Prezentare șefși pozițiile fetale
Prezentarea anterioară occipitală în prima poziție a bebelușului este cea mai convenabilă variantă pentru nașterea normală. Și din fericire, cea mai comună. După cum sa menționat deja, în prima poziție, copilul este întors înapoi în partea stângă a uterului. În această situație, se deplasează „la ieșire” cu cel mai mic diametru al capului. Adică se poate transforma, întinde și îngusta cu ușurință pentru a trece prin canalul de naștere mai ușor și mai rapid.
Dacă spatele bebelușului este întors spre partea dreaptă a uterului, aceasta este deja prezentarea occiputului în a doua poziție. Situația nu este atât de exemplară. În acest caz, șansele apariției așa-numitului sindrom de pelvis clinic îngust cresc. O femeie are contracții puternice, dar neproductive, care încetinesc brusc sau se opresc cu totul. Pentru ca bebelușul să ia o poziție confortabilă - prima poziție, o femeie trebuie să se relaxeze. Așa că va fi mai ușor pentru bebeluș să coboare fără să se ciocnească de placenta dacă este în stânga sau pe peretele superior. Medicul vă va spune posturile corecte care vor ajuta copilul să se ridice în pântec, întorcând capul și fața la dreapta, iar spatele la stânga.
prezentare pod
Apare în 5% din cazuri. Poziția fătului în acest caz nu afectează procesul de naștere. Prezentarea podului variază:
- Prima poziție a fătului este picioarele înainte. În acest caz, membrele se nasc primele. Pentru a evita acest lucru, medicul obstetrician amână nașterea bebelușului: îi împiedică mișcarea liberă cu mâna. Membrele nu cad. Lacel mic are ocazia să-și întoarcă fesele înainte. Dacă se întâmplă acest lucru, nașterea va fi mai puțin periculoasă.
- A doua poziție a fătului în prezentarea podală este poziția podală. Este mai favorabil atât pentru copil, cât și pentru mama lui. În ciuda acestui fapt, prezentarea în sine este nefirească. În acest caz, medicul recomandă o operație cezariană multor viitoare mame pentru a-și proteja mama și copilul de răni și dureri inutile.
Este necesară o cezariană?
Prezentarea podologică nu este o indicație directă pentru intervenție chirurgicală. Poziția fătului în acest caz este un factor suplimentar și nu principalul care influențează decizia personalului medical. Medicii iau în considerare situația în ansamblu, ținând cont de alte puncte:
- Vârsta viitoarei mame, dimensiunea pelvisului ei.
- Cursul sarcinilor anterioare ale unei femei, în special nașterea.
- Mărimea bebelușului. Cu o prezentare podalică, un făt a cărui greutate depășește 3,5 kilograme este deja mare. În condiții normale, această cifră este de 4.000 kg.
- Sexul bebelușului. Destul de ciudat, dar este foarte important. Se dovedește că prezentarea pe culcare nu este periculoasă pentru fete. Dar la băieți, organele genitale pot fi deteriorate în timpul nașterii.
Ce să faci în această situație?
Dacă la ecografie evidențiază prezentarea podală, înainte de a 34-a săptămână, femeia poate schimba situația. După ce a aflat despre poziția greșită a fătului, ea este obligată să efectueze câteva exerciții:
- Este necesar să stai întins pe partea dreaptă și să ții în această pozițieaproximativ 10 minute, apoi întoarceți rapid spre stânga. Exercițiul trebuie repetat de 4 ori la rând. Ar trebui făcut de mai multe ori pe zi înainte de mese.
- Se recomandă să stați în poziția genunchi-cot o dată pe zi timp de 15 minute.
Înotul în piscină contribuie la lovitura de stat a bebelușului în uter. Prin urmare, dacă aveți posibilitatea de a cumpăra un abonament, trebuie să îl utilizați. Când copilul se răstoarnă pe cap, asigurați-vă că purtați un bandaj timp de câteva săptămâni pentru a-și fixa poziția. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cu două săptămâni înainte de naștere, viitoarea mamă este trimisă la spital. Acolo, medicii decid cum va decurge procesul. Apropo, medicii anteriori au încercat să întoarcă manual copilul, masând burta gravidei. Dar apoi această metodă a fost abandonată din cauza riscului mare de complicații: naștere prematură, desprindere de placenta, stare afectată a bebelușului.
Aranjament oblic sau transversal
În această situație, este imposibil să se determine prezentarea fătului. Poziția este o indicație directă pentru o operație cezariană. O pozitie oblica sau transversala a bebelusului in uter apare in 0,4% din cazuri. Și dacă mai devreme, în timpul nașterii, medicii au încercat să apuce copilul de picior și să-l răstoarne, astăzi această metodă nu este folosită. Tehnica s-a dovedit a fi destul de traumatizantă atât pentru copil, cât și pentru mama lui. Uneori, o lovitură de stat este efectuată în timpul nașterii de gemeni. Dar numai în cazul în care primul copil s-a născut deja, iar al doilea în același timp a luat brusc o poziție transversală.
Motivele pentru poziția oblică sau transversală a fătului pot fi diferite. Printre principalii factori se numără tumorile în uter, fibroamele. Formațiunile îl împiedică pe cel mic să stea culcat într-o poziție naturală. Uneori acest lucru se întâmplă atunci când copilul este foarte mare sau un cordon ombilical scurt este înfășurat în jurul gâtului: îi restricționează mișcările. Un alt motiv îl reprezintă numeroasele nașteri ale unei femei când uterul ei a suferit numeroase entorse. Cu o poziție oblică sau transversală, o femeie trebuie să efectueze toate exercițiile ca în cazul unei prezentari podale. În acest caz, se recomandă să stați mai mult timp întins pe partea spre care este întoarsă spatele firimiturii. Femeia este internată cu 3 săptămâni înainte de nașterea așteptată. Și dacă situația nu s-a schimbat, ea este pregătită pentru operație.
Poziția fetală cu gemeni
Poziția și tipul fătului sunt stabilite în timpul diagnosticului cu ultrasunete de rutină. Uneori, în timpul unor astfel de cercetări, viitorii părinți vor afla despre surpriza pregătită pentru ei de natură: vor avea gemeni! După euforie, ei încep să se întrebe dacă livrarea naturală este posibilă în această situație. Desigur, acest lucru este destul de realist, dar numai în două cazuri: dacă ambii bebeluși sunt în prezentare a capului sau copilul care este mai aproape de colul uterin are această poziție, iar celăl alt este situat cu fesele înainte. Când bebelușul conducător are o „poziție pelviană”, se recomandă o cezariană. Chestia este că în timpul nașterii feselor primului născut, copiii din pântece se pot prinde pe cap, care este plin de răni. Este clar că pentru oblic saupoziţia transversală a intervenţiei chirurgicale nu poate fi evitată. Și chiar dacă gemenii din uter sunt în poziția corectă, decizia asupra modului de naștere este luată de personalul medical, ținând cont de mulți factori.
