Toată lumea știe că celulele albe din sânge - leucocitele - oferă răspunsul imunitar al organismului. Sunt principalii neutralizatori ai toxinelor, otrăvurilor și antigenelor. Unul dintre principalii indicatori ai sângelui este formula leucocitelor, care este determinată într-un test de sânge. Dar ce este și ce tipuri de leucocite sunt determinate în același timp, nu toată lumea știe. Articolul va prezenta o descriere generală a leucocitelor și a tipurilor acestora, a metodelor de numărare și descifrare a formulei de sânge a leucocitelor.
Informații generale
Leucocitele sunt celule albe din sânge de formă amiboidă cu diferite forme de nuclee. Au dimensiuni de la 7 la 20 de microni, iar în 1 ml3 de sânge conțin până la 8 mii (pentru comparație, există aproximativ 5 milioane de eritrocite într-un astfel de volum de sânge).
Leucocitele trăiesc de la 3 la 5 zile, deci sunt actualizate în mod constant. Ele sunt formate din celule stem (precursorii celulelor sanguine) din măduva osoasă roșie șide asemenea splina si ganglionii limfatici. Leucocitele își încheie ciclul de viață în ficat și splină și în prezența unui proces inflamator în locul focalizării sale.
Toate aceste celule au capacitatea de fagocitoză (absorbție de obiecte străine), descoperită de savantul de renume mondial Ilya Mechnikov (1845-1916). Unele leucocite pot pătrunde prin pereții vaselor de sânge în fluidul intercelular și își îndeplinesc deja funcțiile. În plus, datorită citokinelor - substanțe organice care secretă leucocite - acestea sunt capabile să facă schimb de informații și să coordoneze acțiunile.
Numărul de leucocite din sânge depinde de mulți factori - ora din zi, starea corpului, emoții, prezența bolilor infecțioase.
Tipuri de globule albe
Există 5 tipuri de globule albe în sângele nostru:
- Cele mai numeroase sunt neutrofilele. Aceste leucocite au un nucleu segmentat (segmentat sau adult), care la neutrofilele tinere are aspectul unui baston care nu a fost încă împărțit în segmente (înjunghiere). Sunt primii care apar în focarul infecției și încep să o lupte - fagocitează antigenele și bacteriile.
- Limfocitele sunt cea mai importantă legătură în răspunsul imun. Există două tipuri: limfocitele T distrug celulele afectate și previn răspândirea infecției; Limfocitele B produc anticorpi - proteine biologic active care se leagă de proteinele obiectelor străine (antigene de pe suprafața bacteriilor, protozoare,ciuperci și viruși) și să le facă recunoscute și accesibile principalelor lor distrugători - monocite și neutrofile. La compilarea unei formule de sânge pentru leucocite, limfocitele T și B sunt numărate împreună.
Nu atât de numeroase, dar totuși importante:
- Monocitele sunt leucocite mari care au un nucleu nesegmentat situat excentric și o citoplasmă cu un număr mare de lizozomi. În fluxul sanguin, trăiesc până la maximum 40 de ore, după care se instalează în țesuturi și se transformă în macrofage - celule care absorb activ antigenele.
- Eozinofilele sunt leucocite cu un nucleu bilobat. Treaba lor este să lupte împotriva paraziților. Și sunt responsabili pentru dezvoltarea unei reacții alergice.
- Ultimul tip de globule albe din sânge sunt bazofilele sau granulocitele bazofile. Sunt puține în sânge, au un nucleu în formă de S și cele mai mari dimensiuni dintre leucocite. Granulele lor conțin histamina, serotonină, prostaglandine - mediatori ai inflamației și alergiilor. Datorită acestora, otrăvurile și toxinele sunt blocate în țesuturi și sunt, de asemenea, implicate în mecanismul de coagulare a sângelui.
Normă și abateri
Indicatorii normali ai formulei leucocitare a unui adult sunt prezentați în tabelul de mai sus. În același timp, abaterile de la normă pot fi atât la un parametru, cât și la mai mulți.
Abaterile de la norma în formula leucocitară sunt indicate prin următorii termeni:
- Cu un nivel crescut al unui anumit tip de limfocite, la numele lor se adaugă terminația „oz” / „ez” sau „ia”. De exemplu, monocitoză, bazocitoză, eozinofilie.
- Când nivelul anumitor limfocite este redus, se adaugă finalul de „cântare”. De exemplu, monopenie, eozinopenie.
Schimbare de formular
În plus, atunci când se analizează formula leucocitară, se folosește conceptul de schimbare a acesteia:
- Shift la stânga înseamnă că numărul de neutrofile imature (înjunghiere) și aspectul tinerilor (metamielocite) și mielocite sunt crescute. Acest lucru poate indica procese necrotice în țesuturi, inflamație, infecție, otrăvire. Dar astfel de indicatori pot apărea și după efort fizic intens și, în cele din urmă, pot reveni la normal.
- Deplasarea formulei leucocitelor spre dreapta înseamnă că numărul de neutrofile imature din sânge este redus, iar numărul de neutrofile segmentate este crescut. Astfel de indicatori pot indica boala de radiații, patologii ale rinichilor și ficatului. O astfel de formulă nu este patologică pentru pacienții care au suferit transfuzii de sânge.
Shift acest rezultat se numește datorită faptului că calculul formulei se supune unui anumit algoritm - sunt luate în considerare mai întâi neutrofilele tinere, iar apoi cele mature în ordine crescătoare. Iar dezechilibrul numărului lor „schimbă” formula leucocitară fie într-o direcție, fie în alta.
Cum sunt numărate?
De mult timp, numărul de leucocite din sânge a fost numărat manual. Aceasta folosește două metode:
- Metoda Schilling cu patru câmpuri - numărarea globulelor albe din patru zone ale unui frotiu de sânge.
- Metoda cu trei câmpuri a lui Filipchenko - numărarea leucocitelor în părțile inițiale, mijlocii și finalefrotiu de sânge.
Dispozitivele moderne de analiză vă permit să calculați hemograma leucocitelor cu o precizie mai mare. Analizoarele acoperă aproximativ câteva mii de leucocite, în timp ce cu numărarea manuală, leucograma acoperă până la 200 de celule.
De aceea, atunci când alegeți o instituție în care să donați sânge pentru o leucogramă, este important să aflați ce instrumente are laboratorul.
De ce este prescris și cum este efectuat studiul?
Analiza generală cu formula de leucocite poate da o idee despre:
- Abilitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și de a evalua răspunsul imun.
- Severitatea reacțiilor alergice și prezența paraziților.
- Grade de efecte adverse ale anumitor medicamente și chimioterapie.
- Procese patologice în sânge (leucemie) și diagnosticul acestora.
Pentru un test de sânge cu o formulă de leucocite, este potrivit atât sângele venos, cât și cel capilar. Pentru acuratețea analizei, este necesar să vă pregătiți pentru aceasta și anume:
- Nu beți alcool cu o zi înainte de donarea de sânge și nu fumați cu cel puțin o jumătate de oră înainte de test.
- Donează sânge pe stomacul gol, adică nu mânca cu cel puțin 3 ore înainte de analiză. Puteți bea doar apă plată.
Variabilitatea și semnificația clinică
Așa cum am menționat deja, o leucogramă este o analiză destul de variabilă, care depinde de sex, vârstă și alte caracteristici ale corpului.
Cu toate acestea, o creștere într-un singur felleucocite vine întotdeauna în detrimentul unei scăderi a celuil alt tip al lor. Și o interpretare cuprinzătoare a formulei de sânge leucocitar a pacientului oferă o imagine de ansamblu a procesului patologic, probabilitatea de complicații și prezicerea dezvoltării bolii.
Analiza este adesea prescrisă împreună cu un test general de sânge, este necesară în pregătirea pentru intervenție chirurgicală și în timpul examinărilor medicale programate.
Creșterea performanței
Un număr crescut de neutrofile poate indica o varietate de patologii. O astfel de leucogramă este tipică pentru bolile infecțioase de etiologie bacteriană, virală și fungică, cu niveluri crescute de glucoză din sânge în diabet, oncologie, pancreatită, infarct miocardic, otrăvire cu metale grele. O creștere a numărului de neutrofile se observă cu stres emoțional, fizic și dureros, supraîncălzire și degerături.
O creștere a numărului de leucocite este caracteristică infecțiilor (mononucleoză, toxoplasmoză, citomegalovirus, varicelă, tuberculoză), patologii ale sângelui, intoxicații.
Monocitele din sânge sunt crescute la pacienții cu boli autoimune, tumori maligne, cu otrăvire severă cu fosfor. Acest tablou clinic este observat în sifilisul cronic și tuberculoza.
O creștere a eozinofilelor și bazofilelor indică prezența unei reacții alergice (astm bronșic, eczeme, alergii alimentare și la medicamente) și paraziți, patologii ale pielii și plămânilor. Nivelul lor crește și în cursul acut al unei boli infecțioase.
Renunțare
O scădere semnificativă a neutrofilelor din sângele pacientului indică o boală infecțioasă (gripă, hepatită, rujeolă), anemie cu deficit de B-12 și șoc anafilactic. De asemenea, poate indica sepsis, oncologie și metastaze ale măduvei osoase.
Scăderea numărului de leucocite poate indica stări de imunodeficiență (SIDA/HIV), inflamație acută, insuficiență renală, radiații.
Patologiile oncohematologice, anemia aplastică și evoluția acută a unei boli infecțioase reduc semnificativ numărul de monocite.
O scădere semnificativă a eozinofilelor este dovada declanșării procesului inflamator, infecție purulentă, intoxicație cu metale grele, oncologia măduvei osoase și a ganglionilor limfatici.
Nivelurile de bazofile sunt scăzute în mod natural în timpul ovulației, sarcinii și stresului extrem. Se spune că patologia cu astfel de indicatori apare atunci când există o boală infecțioasă sau sindromul Cushing (excesul de hormoni ai cortexului suprarenal).
Rezultat
Testul modern de sânge pentru formula de leucocite are acuratețe, obiectivitate și reproductibilitate ridicate. Această analiză este astăzi considerată una dintre cele mai eficiente metode de examinare a sângelui.
Datele despre numărul și tipurile de leucocite permit medicului să diagnosticheze și să urmărească eficacitatea tratamentului pentru alergii, procese inflamatorii, boli de sânge și alte afecțiuni patologice.
Analiza este simplă și rapidă, dar principalul lucru este alegerea unei instituții medicale cu cele necesareechipament pentru compilarea precisă și de în altă calitate a leucogramei.
