În multe boli, când este necesar să se facă un test de sânge biochimic, printre indicatori se pot observa creatinina și ureea. Valorile lor arată în cea mai mare parte starea rinichilor din corpul uman.
Ambele indicatori sunt produse ale metabolismului azotului. Pe baza rezultatelor testelor, împreună cu un sondaj, examinare și alte metode de examinare, medicul trage concluzii despre starea funcțională a rinichilor.
Definiție
Ureea este produsul final al descompunerii moleculelor de proteine. În ficat, proteinele se descompun mai întâi în aminoacizi și apoi în compuși mai mici de azot, care sunt toxici pentru organism. Ele trebuie scoase. Pentru aceasta, ureea se formează prin reacții chimice complexe. Este îndepărtat din organism prin filtrarea sângelui în tubulii rinichilor.
Creatinina este unul dintre produsele finale ale descompunerii creatinei. Se formează în ficat și pătrunde în mușchi și în alte țesuturi, participând direct la metabolismul energetic. Această proteină suferă unele transformări și transferurienergie în interiorul celulei între structurile sale.
Creatinina este complet excretată de rinichi și nu este absorbită înapoi în sânge. Această proprietate a găsit o aplicație specială în diagnosticarea de laborator.
Semnificat
Creatinina și ureea din sânge sunt principalii indicatori ai sănătății rinichilor. Deoarece unele dintre procesele patologice care apar în aceste organe perturbă procesul de filtrare, medicii pot bănui cel mai repede că ceva nu este în regulă cu o simplă analiză.
Examinarea pentru determinarea concentrației acestor produse de metabolism proteic se referă la screening, adică la masă. La examinarea medicală sau la internarea într-un spital, o analiză este atribuită tuturor. Acest lucru este necesar, în primul rând, pentru depistarea precoce a bolii renale. În plus, cu creșterea creatininei și ureei, abordările de tratament vor fi ușor modificate, vor fi selectate medicamentele care au cel mai mic efect asupra rinichilor.
Norma
În fiecare formular de testare, așa-numitele valori de referință sunt scrise vizavi de anumite elemente. Acesta este intervalul de valori normale ale acestui sau aceluia indicator.
Schimbările concentrației de substanțe depind de raportul dintre procesele de formare și excreție a acestora. Din cauze externe, consumul excesiv de carne, creșterea activității fizice pot afecta rezultatul.
Se face un test de sânge dintr-o venă dimineața pe stomacul gol, după 8-14 ore de post. În ajun, este mai bine să eviți situațiile stresante și efortul fizic excesiv. Acestea din urmă sunt permise numai cu permisiunea medicului șidacă este necesar, verificați funcționarea în timpul unor astfel de sarcini. Acesta este folosit în principal de sportivii profesioniști.
Normele de creatinine și uree din sânge pot varia foarte mult. Pentru uree, indicatorii sunt practic aceiași și egali cu 2,5-8,3 mmol / l.
Creatinina are norme diferite în anumite categorii de vârstă. Nou-născuții se caracterizează prin valori de 27-88 µmol/l, copii sub un an - 18-35, copii 1-12 ani - 27-62, adolescenți - 44 - 88, bărbați adulți - 62-132, femei - 44-97.
Scăderea performanței
Scăderea creatininei serice și a ureei, de regulă, nu are valoare diagnostică. Această modificare a creatininei nu este afectată de cauze extrarenale, spre deosebire de uree. Postul, insuficiența hepatică, scăderea catabolismului, adică distrugerea proteinelor, precum și creșterea diurezei duc de obicei la scăderea indicatorilor săi.
Dar mai des puteți observa o creștere a ureei și a creatininei în analiză. Motivul constă adesea în boala de rinichi. Acesta va fi scris mai jos.
Creșterea creatininei din sânge
Concentrația unei substanțe în sângele persoanelor sănătoase este de obicei o valoare constantă și depinde rar de cauze extrarenale. Reducerea conținutului acestuia nu are importanță în practica clinică.
Dacă se detectează o creștere a ratei, atunci în primul rând se gândesc la insuficiența renală. Acest diagnostic se face atunci când se atinge un nivel de 200-500 µmol/l. Cu toate acestea, o creștere a creatininei și ureei se numără printre semnele ulterioare ale bolii. Astfel de valori apar atunci când aproximativ 50% din substanța renală este afectată.
De asemenea, o creștere a creatininei poate fi detectată în diabet zaharat, hipertiroidism, obstrucție intestinală, atrofie musculară, gigantism, acromegalie, traumatisme extinse și arsuri. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o examinare completă.
Modificări ale ureei din sânge
Creșterea concentrației unei substanțe este mult mai importantă. Dintre motive, se disting 3 grupe:
- Suprarenalele sunt cauzate de formarea crescută a produselor de metabolizare a azotului în organism. Astfel de motive includ aportul extrem de ridicat de proteine, deshidratarea severă cauzată de vărsături sau diaree, procese inflamatorii severe în organism, care sunt însoțite de descompunerea crescută a proteinelor.
- Renale. În acest caz, ca urmare a procesului patologic care a afectat organul, moare substanța renală responsabilă de filtrare. Dacă această funcție importantă este afectată, atunci ureea rămâne în sânge, iar nivelul acesteia crește treptat. Bolile care duc la astfel de consecințe includ glomerulonefrita, pielonefrita, nefroscleroza, hipertensiunea arterială malignă, amiloidoza, polichistica sau tuberculoza renală. În astfel de cazuri, un rinichi donator și un aparat pentru rinichi artificiali sau hemodializa într-un alt mod pot ajuta.
- Subrenal, adică prevenirea ieșirii. Dacă o substanță periculoasă nu găsește o ieșire prin tractul urinar, atunci este absorbită înapoi însânge, crescând concentrația acolo. Acest rezultat este cauzat de blocarea pelvisului rinichilor și ureterului sau de compresie din exterior, de exemplu, pietre în lumen, adenom, cancer de prostată.
Transcriptul analizelor
Cunoscând rata ureei și creatininei din serul sanguin, cu o creștere a indicatorilor, se poate judeca gradul insuficienței renale. Merită să luați în considerare mai detaliat gradația acestei stări.
Criteriile pentru RFI sunt:
- nivelul creatininei serice 200-55 µmol/ml;
- o creștere a nivelului său cu 45 µmol/ml față de valoarea anterioară sub 170 µmol/ml;
- creștere a indicatorului de peste 2 ori comparativ cu originalul.
AKI severă este diagnosticată atunci când este detectată o concentrație de creatinine mai mare de 500 µmol/ml. Dar în practica unui medic, există rezultate peste 1000 µmol/ml.
Dacă analiza a evidențiat o creștere a ureei mai mare de 10 mmol / l, atunci aceasta indică întotdeauna leziuni renale, în acest caz pun și insuficiență renală, iar creșterea creatininei și ureei merg întotdeauna mână în mână. În același timp, concentrația acestuia din urmă în intervalul 6,5 - 10,0 mmol / l poate indica și alte boli. Această afecțiune a pacienților în practica clinică se numește uremie.
Unde să mergi?
Dacă medicul curant a prescris un test pentru creatinina și ureea din sânge, atunci pacientul ar trebui să meargă la el cu rezultatele. Dacă există modificări minore, cel mai probabil acestea vor oferireluați analiza, deoarece erorile din calcule nu sunt excluse.
Dacă concentrația este modificată în mod repetat sau crescut foarte mult, medicul va îndruma pacientul la un nefrolog, specialist în boli de rinichi. El va afla motivele pentru ceea ce se întâmplă, va efectua o examinare suplimentară și va prescrie tratamentul necesar și va oferi recomandări.
