În orice moment al anului, probabilitatea de rănire a sistemului musculo-scheletic rămâne ridicată, astfel încât întrebarea dacă este posibil să se rupă glezna rămâne deschisă. Foarte des, afectarea gleznei apare deoarece în timpul mișcării suportă cea mai mare sarcină. Această daune este periculoasă, deoarece va necesita o recuperare lungă în viitor.
Funcții
Glezna, sau se mai numește și glezna, este alcătuită din peroneu și tibie. În funcție de care dintre ei a primit daune, se efectuează o clasificare. Cea mai simplă este o fractură a membrului inferior la gleznă fără deplasare. Una dintre cele mai dificile este cea trei-maleolară, în acest caz, marginea mică, tibiei și posterioară a părții distale a tibiei este rănită. Dacă există o fractură a gleznei exterioare și interioare, atunci aceasta este o fractură bimaleolară. Există leziuni cu subluxație și chiar luxație a piciorului. Acestea necesită tratament chirurgical și o reabilitare îndelungată ulterioară. Există un număr mare de clasificări diferite ale fracturilor de gleznă pe care un traumatolog ortoped le folosește în munca sa zilnică. Cea mai comună diviziune este deschisă și închisă.
Simptomatice
Dacă piciorul este rupt la gleznă, atunci persoana va fi chinuită de durere în zona afectată, care poate fi atât ascuțită, cât și dureroasă. Mici vânătăi și hematoame vor apărea sub piele. Dacă se observă o fractură de gleznă, atunci piciorul poate fi deformat, dacă pielea se rupe, sângele va începe să curgă din rană și vor ieși oase rupte.
O gleznă ruptă se va face cunoscută:
- scârțâituri din cauza integrității osului rupt;
- umflarea picioarelor;
- prezența edemului;
- apariția de frisoane;
- incapacitate de a se ridica;
- amorțeală a membrului bolnav.
Disconfortul poate apărea atât imediat după o accidentare, cât și după un timp la încărcare pe un picior dureros. Acest lucru se întâmplă adesea dacă glezna este ruptă fără deplasare. În acest caz, cel mai adesea se observă simptome moderate. Un semn caracteristic: dacă, atunci când este apăsat în centrul gleznei, durerea este localizată la locul fracturii. Formarea umflăturii are loc din cauza deteriorării capilarelor, care sunt responsabile pentru schimbul de fluide între țesuturi. Umflarea apare în zona gleznei. Uneori, singurul semn al unei fracturi este hemoragia la călcâi și hematoamele. Dacă glezna este ruptă cu o deplasare, atunci șocul dureros este observat cu leziuni extinse ale altor părți ale corpului.
Motive
Adesea o persoană suferă o astfel de rănire din motivul:
- cădere proastă;
- a fost lovit în zona comună;
- strângerea piciorului.
Cel mai probabil de a suferi acest tip de fractură se observă în:
- persoane în vârstă;
- copii;
- însarcinata si care alapteaza din cauza lipsei de calciu.
Oamenii care nu consumă alimente bogate în calciu și care au afecțiuni medicale sunt predispuși la aceste daune:
- oase;
- suprarenale și rinichi;
- tiroidă.
Diagnostic
La întrebarea dacă ți-ai rupt glezna, ce să faci, există un singur răspuns - să mergi la medic pentru o examinare obligatorie cu raze X în proiecții frontale, laterale și oblice. Pacientul aflat in diverse protectii ocupa o pozitie diferita. În timpul radiografiei în protecție directă, persoana se întinde pe spate, în timp ce îndoiește articulația genunchiului. Proiecția laterală se realizează și în decubit dorsal, pe partea pe care s-a produs fractura. Pacientul îndoaie genunchii și împinge înainte membrul inferior rupt. Protecția oblică este similară cu cea laterală, doar că trebuie să stai întins pe partea sănătoasă, o pernă este plasată între picioare, iar glezna ruptă trebuie înclinată spre masă.
Fractură de pronație-abducție
Acest tip de deteriorare apare atunci când piciorul este întors mult. În această situație, apare o detașare la baza maleolei interioare cu o paralelăfractură a părții exterioare. Acesta din urmă apare la joncțiunea articulară sau puțin mai sus, unde peroneuul este cel mai subțire.
Fractură de supinație-aducție
Acest tip de rănire apare din cauza rotației excesive spre interior a piciorului. Partea superioară a maleolei laterale se poate desprinde sau apare o fractură la nivelul joncțiunii articulației. Practic, linia de deteriorare este situată mai sus decât în cazul precedent, este acoperită și partea interioară inferioară a tibiei.
Fractură de rotație
Tipul rotativ în funcție de gradul de distrugere este considerat cel mai periculos și dificil. Se poate obține în timpul unei mișcări de răsucire a piciorului inferior cu piciorul fix. O astfel de vătămare este plină de:
- fractura tibiei de tip așchie;
- dislocarea piciorului în orice direcție;
- o fractură a tibiei de natură rotațională.
Fractură de extensor izolat a marginii anterioare a tibiei
Această leziune este o fractură deplasată a gleznei, care poate apărea cu o lovitură directă la picior sau o flexie dorsală crescută. Pe partea de suprafață anterioară se formează un fragment ca un triunghi. O fractură de flexie izolată a marginii posterioare a tibiei este foarte rară.
Prim ajutor
O gleznă ruptă este bine tratată dacă primul ajutor este acordat în mod competent. Dacă găsiți chiar și câteva simptome, trebuie să chemați o ambulanță. În primul rând, victima trebuie să iapoziție staționară. Este necesar să puneți o rolă sub membrul rănit, făcându-l cel puțin din haine, astfel încât piciorul să fie la o înălțime mică. Înainte să se umfle, scoate-i pantofii. Este interzisă atingerea articulației lezate, deoarece manipularea necorespunzătoare poate duce la o fractură închisă la una deschisă. Pentru a ameliora umflarea, trebuie să aplicați ceva rece.
Forma deschisă a fracturii trebuie să oprească sângerarea. În aceste scopuri, veți avea nevoie de un garou, care poate fi construit din orice lucru și aplicat deasupra plăgii. Abia după aceea, în apropierea acesteia se aplică o compresă rece, care va ajuta la oprirea rapidă a sângerării și la ameliorarea umflăturilor.
Este necesar să încercați să imobilizați membrul cu o atela care poate fi construită din materiale improvizate:
- ramuri;
- placaj;
- lopeți și multe altele.
Este interzisă încercarea de a pune oasele proeminente la locul lor sau de a le conecta, aceasta este plină de rupturi suplimentare ale țesuturilor moi și răspândirea fragmentelor. Dacă victima nu poate suporta durerea, atunci este permis să bea un anestezic înainte de sosirea medicului.
Tratament
După ce diagnosticul este confirmat, medicul va începe să restabilească poziția normală a fragmentelor osoase. Pentru acest caz, se folosesc gipsuri, dispozitive speciale, poate fi o cizmă derotativă. Victimele întreabă dacă glezna este ruptă, cât timp să meargă în ghips - până când osul este complet vindecat.
Datorită prezenței unui gips, libertatemișcarea este limitată, în plus este interzis să călcați pe un picior în ghips. Timpul de purtare este determinat de:
- complexitatea leziunilor;
- tip - fractură deschisă, închisă, cu sau fără deplasare;
- daune colaterale;
- complicații.
Dacă ai glezna ruptă, cât timp să mergi în ghips? Momentul purtării unei atele de ipsos depinde de caracteristicile refacerii țesuturilor unei anumite persoane. Oasele fiecăruia se vindecă diferit. În medie, este nevoie de 4 până la 7 săptămâni pentru a vindeca o fractură simplă, dar dacă există o deplasare, atunci va dura cel puțin 4 luni pentru a se vindeca.
Dacă cazul este sever, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Fragmentele sunt fixate cu șuruburi și plăci metalice.
Tratamentul unei fracturi deschise de gleznă se realizează cu ajutorul aparatului de compresie-distragere Ilizarov. Va trebui purtat până când osul se vindecă. Pentru a preveni dezvoltarea din nou a procesului inflamator, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Pentru a exclude apariția infecției, suprafața pielii este tratată cu soluții antiseptice. Dacă pacientul este tratat într-un spital, acesta este externat dacă există o dinamică pozitivă stabilă și anume fuziunea corectă a osului și vindecarea pielii afectate.
Cât timp durează o gleznă ruptă pentru a se recupera este afectat de vârsta victimei, starea generală de sănătate și prezența bolilor cronice. Spre deosebire de bărbați și femei la copii, o astfel de leziune se vindecă mult mai repede. Viteza de fuziune a oaselor este afectată și de modul în care se aplică tencuiala. Prelungirea termenuluise observă purtarea și o încetinire a procesului de recuperare dacă pansamentul este prea strâns sau pansamentul este distribuit inegal. Acest lucru duce la afectarea fluxului sanguin și la scurgerea lichidelor.
Reabilitare
Este important să nu neglijați recomandările medicului dumneavoastră. Repausul la pat trebuie respectat. Este imposibil să te sprijini pe un membru și să stai pe el timp de 1 lună fără a folosi articole auxiliare - cârje. Pentru a preveni umflarea gleznei, piciorul ar trebui să fie în repaus și pe un fel de deal, poate fi o pernă.
Procesul de vindecare va fi accelerat prin diferite proceduri, inclusiv terapie cu exerciții fizice și masaj, al căror scop principal este restabilirea mobilității piciorului pentru mersul liber, fără asistență, cât mai curând posibil.
O gleznă ruptă poate răni în timp ce porți un dispozitiv special sau un gips, precum și după ce acestea sunt îndepărtate. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a inactivității prelungite, mușchii și ligamentele devin slabe. Pentru a corecta această situație, vor ajuta cursurile cu un medic de reabilitare. Exercițiul terapeutic contribuie la:
- elimină tulburările de flux sanguin;
- întărirea mușchilor;
- revenirea treptată a mobilității naturale a membrelor.
Starea vaselor de sânge începe să revină la normal, riscul de apariție a atrofiei musculare este exclus. Cu exerciții fizice regulate, fractura se vindecă mult mai repede. În fotografia unei glezne rupte, puteți vedea că o astfel de problemă trebuie tratată.
Tratamentele de fizioterapie precum magnetoterapia și electroforeza ajută oasele să se regenereze cât mai curând posibil. Aceleași sarcini sunt îndeplinite de un bandaj special. La purtarea acestui dispozitiv, care se potrivește strâns piciorului, sunt excluse leziunile repetate, entorsele și fracturile. Bandajul distribuie uniform sarcina pe articulația afectată, ceea ce ajută la ameliorarea tensiunii, care este adesea cauza durerii.
Dacă piciorul continuă să doară chiar și la 3 luni de la fractură, trebuie neapărat să consultați un medic. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru prezența unui astfel de sindrom de durere pe termen lung este un diagnostic incorect sau un tratament analfabet. În aceste situații, este adesea necesară intervenția chirurgicală. Cât timp se vindecă o gleznă ruptă depinde și de nutriție. Dacă există greșeli, vindecarea va dura mult mai mult.
Recomandările medicilor
Medicii sfătuiesc să nu săriți peste proceduri, oricât de dificile ar fi acestea. Când va fi posibil să vă sprijiniți ușor pe picior, acesta nu trebuie supus unei sarcini grele. Cu cât mai devreme după îndepărtarea bandajului de imobilizare, persoana va dezvolta mușchii piciorului și ai articulației afectate care se află în izolare îndelungată, cu atât activitatea motorie completă a gleznei rupte este mai rapidă. Cu toate acestea, medicii recomandă să nu vă grăbiți, totul trebuie făcut, ascultându-vă propriile sentimente. La început, cel mai probabil, orice mișcare va provoca durere, dar nu trebuie să vă retrageți și să continuați să restabiliți funcția motorie. La cea mai mică suspiciune de gleznă ruptă, ar trebui să consultați un traumatolog. În caz contrar, problema se va agrava, iar sănătatea va fi în mare pericol. Numai tratamentul în timp util poate duce la o vindecare completă și la restabilirea funcției picioarelor.
