Fiecare boală inflamatorie se poate dezvolta într-o formă cronică și va deranja o persoană pentru o lungă perioadă de timp. Bronșita cronică nu face excepție, a cărei exacerbare provoacă separarea mucusului în timpul tusei. Există o inflamație catarrală a mucoasei bronșice. Odată cu aceasta, se modifică structura țesuturilor din plămâni. Exacerbarea are loc de 2-3 ori pe an. De ce revine patologia, cum să trateze și cum?
De ce se cronicizează bronșita?
În bronșita cronică, bronhiile devin inflamate. Patologia provoacă crize de tuse și producție copioasă de spută, se observă slăbiciune generală. Recăderile pot apărea timp de doi sau mai mulți ani.
Ca orice boală cronică, bronșita are două etape: exacerbare și remisiune. Patologia se poate întinde pe zeci de ani. În același timp, fiecare exacerbare introduce ireversibilemodificări ale structurii și proprietăților mucoasei bronșice și ale mușchilor.
Poate să apară obstrucție - îngustarea cavității bronșice, aceasta este tipică pentru bronșita cronică. O exacerbare (antecedentele medicale mărturisesc acest lucru) provoacă dificultăți de respirație, înfometare de oxigen și intoxicație a organismului.
De ce se cronicizează bronșita? Inițial, pacientul suferă o formă acută de bronșită. Sub influența infecțiilor (bacteriene, fungice, virale), boli respiratorii trecute, hipotermie, evoluția bolii este complicată.
Tusea poate fi cauzată de o reacție alergică. De exemplu, pentru un anumit medicament.
factori negativi
Exacerbarea bronșitei cronice apare în astfel de cazuri:
- boală insuficient tratată sau a fost purtată pe picioare;
- factori externi negativi: fumat, lucru într-o cameră prăfuită sau rece, în producție periculoasă;
- imunitate slabă;
- predispoziție ereditară la boli respiratorii;
- hipersensibilitate bronșică;
- SARS frecvent;
- focare infecțioase de inflamație în organism.
Recăderea apare cel mai adesea la pacienții care locuiesc în zone cu un climat umed și rece.
Condiții care predispun la exacerbare
Declanșarea inflamației cronice la nivelul bronhiilor este destul de dificilă. Este imposibil să evidențiați un anumit factor.
Deci, condițiile care implicăexacerbarea bronșitei:
- patologia tractului respirator superior;
- foc de infecție în organism (de exemplu, pielonefrită cronică);
- respirație nazală afectată (datorită unui sept nazal spart, polipi nazali);
- congestie în plămâni (motiv: insuficiență cardiacă);
- alcoolism;
insuficiență renală cronică
Bronșita cronică apare cel mai adesea la fumătorii pe termen lung.
Manifestarea exacerbării: simptome
Principalul simptom al bronșitei cronice este tusea. Odată cu întărirea ei, putem vorbi despre o recidivă a bolii. Uneori, tusea devine chinuitoare și provoacă o durere de cap severă.
În timpul remisiunii bronșitei, tusea devine uscată, mucusul se separă ușor. Tusea poate fi însoțită de respirație șuierătoare. Dacă bronșita cronică este în stadiul acut, atunci volumul sputei crește dramatic.
Bronșita cronică este o patologie în cursul dezvoltării căreia mucoasa bronșică se modifică funcțional:
- mecanism de secreție de mucus bronșic deteriorat;
- mecanism deformat pentru curățarea mucusului din bronhii;
- imunitatea bronșică este slăbită;
- pereții bronșici devin inflamați, se îngroașă.
Bronșita cronică se dezvoltă destul de repede, deoarece mucoasa bronșică este afectată constant de virușii care se află în aer.
Principale simptome de exacerbare a bronșitei cronice:
- sprăfuire chiar și cumers pe jos;
- greață;
- transpirație;
- slăbiciune a corpului;
- șuierătoare în timp ce respiră;
- vârful albastru al nasului și al urechilor, de la mâini și de la picioare;
- somn este perturbat;
- scădere a nivelului de performanță;
- dizzy;
- ritm cardiac rapid chiar și în repaus;
- durere de cap severă.
Tusea în bronșita cronică poate fi uscată sau umedă. Volumul de spută secretat pe zi este mai mic de 150 de grame. Sputa are un caracter diferit: apoasă, transparentă, mucoasă, cu sânge sau impurități purulente.
Când este exacerbată, în mucoasă se formează puroi cu o nuanță verzuie. Când apare o astfel de spută, flora microbiană este activată. În acest caz, trebuie să solicitați imediat sfatul unui medic, astfel încât acesta să poată ajusta tratamentul.
Respirația șuierătoare apare aproape întotdeauna în timpul unei exacerbări, datorită faptului că golurile din bronhii sunt înfundate cu spută.
În timpul unei exacerbari, pacientul suferă cel mai adesea o infecție virală sau bacteriană. El este purtătorul ei. Medicul evaluează severitatea bolii după simptomele exprimate și indicatorii respirației externe.
Clasificare
Cauzele bronșitei cronice „dictează” clasificarea acestora. Deci, bronșita cronică este împărțită în tipuri „cauzale”:
- un tip independent de bronșită - apare fără influența procesului inflamator din organism;
- tip secundar - o complicație a altor boli. Frecvente: pneumonie, tuberculoză. Această patologie se manifestă ca o complicațiesub formă de bronșită.
Există o altă clasificare - în funcție de gradul de implicare a țesutului bronhopulmonar în procesul inflamator patologic:
- bronșită obstructivă - lumenul bronhiilor se îngustează;
- bronșită non-obstructivă - lățimea bronșică rămâne aceeași.
Pe baza naturii sputei, bronșita este împărțită în:
- bronșita catarrală este mucoasă, dar nu există puroi în secreția clară de mucus;
- bronșită catarral-purulentă și purulentă - incluziuni purulente opace în spută.
Exacerbarea bronșitei obstructive cronice este cel mai adesea cauzată de infecții respiratorii, aritmie, pneumotorax spontan și activitate fizică intensă.
Etape ale exacerbarii
Stadiul de exacerbare poate fi stabilit clar de mucusul expectorant. Deci, astfel de semne joacă un rol important: culoare, volum, consistență. Aceste semne „dictează” istoria bolii. Bronșita cronică în stadiul acut se exprimă prin insuficiență respiratorie.
Să analizăm etapele exacerbarii:
- Începutul unei recidive. În această perioadă, sputa secretată este destul de vâscoasă, groasă și greu de separat. Culoarea consistenței este verzuie. Cel mai adesea, expectorația apare dimineața. Și în timpul zilei, mucusul se lichefiază, este eliberat în cantitate mică.
- Termen limită târziu. Sputa brună purulentă. Separate în cantități mari.
Se disting tipuri separate de recidive pe baza tabloului clinic al patologiei:
- primul tip: recidiva crește volumulspută expectorantă. Poate fi purulentă. Dificultățile de respirație se agravează.
- Al doilea tip: în al doilea tip de recădere, bronșita cronică se caracterizează prin producere de spută purulentă.
- Al treilea tip: la toate semnele din primele două tipuri, trebuie adăugate următoarele semne simptomatice:
- starea febrilă a pacientului;
- tuse crescută și mai frecventă;
- ORZ (în timpul săptămânii);
- șuierătoare uscată în timpul respirației;
- respirația crește cu 25% (în comparație cu respirația într-o stare sănătoasă);
- crește ritmul cardiac și ritmul cardiac (comparativ cu o stare sănătoasă).
Recăderea bolii poate duce la hipoxie și exacerbarea altor boli cronice la pacient.
cod ICD pentru exacerbarea bronșitei cronice
De remarcat că ICD este o clasificare internațională a bolilor. Acesta este un document de reglementare specific care asigură unitatea abordării metodologice.
Conform ICD, cu o exacerbare a bronșitei cronice, în funcție de forma de dezvoltare a bolii, se disting subcoduri și anume:
- J40 - cod pentru bronșita catarrală (forme: acută și cronică);
- J42 - Bronșită cronică, nespecificată.
Bronșita purulentă-obstructivă (mixtă) are următoarele coduri: J41 sau J44. Codul specific depinde de prezența unei formațiuni purulente sau a unui spasm în bronhii.
Această boală este împărțită și în alte coduri, în funcție de stadiul de dezvoltare a exacerbării. Deci, cod J41 conform ICD-10 - exacerbarea bronșitei cronice, traheitei, traheobronșitei cuspută purulentă.
Diagnostic
Diagnosticul bronșitei cronice este de a identifica simptomele clinice și de a intervieva pacientul. În urma sondajului, medicul află factorii negativi sugestivi care au cauzat patologia.
Diagnosticul este dificil. Pacientul trebuie să treacă următoarele teste:
- test de sânge (general și biochimic) pentru a detecta prezența proceselor inflamatorii;
- analiza urinei;
- studiu de laborator al sputei expectorante;
- radiografie toracică pentru detectarea leziunilor;
- spirografie pentru a determina funcția respirației externe;
- FBS (fibrobronhoscopia) este cea mai informativă metodă de diagnostic de laborator. Datorită lui, puteți vedea în mod obiectiv tabloul clinic al bolii și puteți identifica în timp posibile patologii oncologice sau tuberculoase.
Raze X și tomografie obligatorii.
Tratament
În caz de exacerbare a bronșitei cronice, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Tratamente eficiente vizate:
- pentru a reduce exacerbarea;
- pentru a îmbunătăți calitatea vieții;
- pentru a îmbunătăți toleranța la efort;
- pentru a prelungi remisiunea.
Dacă a început o fază de exacerbare, atunci sarcina principală a terapiei este eliminarea procesului inflamator din bronhii și îmbunătățirea permeabilității bronșice.
Dacă cauza are o etiologie virală, atunci tratamentul ar trebui să fie cu antiviralmedicamente.
- Expectoranți: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexină.
- Se recomandă administrarea de mucolitice: ambroxol, bromhexină, carbocisteină.
- Bronhodilatatoare: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Tratamentul complex presupune utilizarea de antibacteriene, expectorante, bronhodilatatoare, antiinflamatoare, antihistaminice. Inhalare recomandată, fizioterapie.
Antibiotice
Este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene în cazurile în care se dezvoltă o exacerbare purulentă a bronșitei cronice. Tratamentul, pentru care medicamentele sunt prescrise compoziție semisintetică, ar trebui să fie complex.
Deci, dacă pneumonia acută se dezvoltă (ca o complicație) pe fondul bronșitei cronice, medicul prescrie următoarele medicamente:
- peniciline ("Amoxicilină", "Augmentin"),
- cefalosporine ("Ceftriaxone"),
- macrolide ("Sumamed", "Azitromicină"),
- fluorochinolone ("Ciprofloxacin").
Antibioticele distrug microflora intestinală benefică. Pentru a-l restabili, se recomandă să luați probiotice ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Complicații
Exacerbarea bronșitei cronice poate duce la o serie de complicații. Medicii le împart în două grupuri:
- grup infecțios (pneumonie, bronșiectazie, componente astmatice și bronhospastice);
- al doilea grup: progresia bolii de bază.
Poateapariția unor complicații precum emfizem, hipertensiune pulmonară, cor pulmonar, insuficiență cardiopulmonară, pneumonie, astm bronșic.
Medicina tradițională
Tratamentul exacerbarii bronșitei cronice poate fi efectuat cu ajutorul remediilor populare. Luați în considerare cele mai comune rețete:
- Decoct din sâmburi de caise. Din 20 g de semințe este necesar să se extragă nucleolii. Peste ele se toarnă 1 cană de apă clocotită. Se aduce la fierbere și se fierbe timp de 5 minute la foc mic. Scoateți de pe aragaz și strecurați după 2 ore. Bea un decoct de ¼ cana de 3-4 ori pe zi. Sâmburii pot fi consumați.
- Zop de hrean și lămâie. Va fi nevoie de 150 g de hrean și 3 bucăți de lămâi. Se parcurge ingredientele într-o mașină de tocat carne și se amestecă bine. Suspensia rezultată trebuie luată pe stomacul gol dimineața și la culcare. Acest remediu are un efect antiinflamator și promovează o expectorație bună.
- Ierburi medicinale. Este necesar să se facă o colecție medicinală din astfel de ierburi: coltsfoot, pătlagină, lemn dulce, cimbru. 1 st. Se toarnă o lingură din amestec cu 0,5 litri de apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze timp de 3 ore. Consumați 1/3 cană timp de 10 zile.
- Lapte fierbinte cu miere și sifon. Este necesar să încălziți laptele, turnați-l într-un pahar. Adăugați 1 linguriță la el. miere, un praf de sare și o bucată mică de unt (literalmente pe vârful unui cuțit). Se amestecă bine și se consumă în înghițituri mici. Trebuie să bei întregul pahar și apoi să te acoperi cu o pătură caldă. Este un eficient antiinflamator, încălzitor șiexpectorant.
Compresa cu varză și miere. Veți avea nevoie de o frunză mare de varză. Mierea trebuie aplicată pe ea cu un strat subțire. Aplicați o compresă în zona bronșică și fixați. Asigurați-vă că izolați partea superioară. Păstrați compresa toată noaptea
Ce să faci cu o exacerbare?
Dacă s-a făcut simțită bronșita cronică, a cărei exacerbare se tratează cu medicamente, se recomandă adăugarea la tratamentul medicamentos:
- fizioterapie - contribuie la o recuperare rapidă;
- exerciții de fizioterapie (permise în timpul tratamentului exacerbarii bronșitei neobstructive);
- luând vitaminele A, B, C și biostimulatoare (suc de aloe, propolis).
Puteți face un masaj. Promovează expectorația și are efect bronhodilatator.
Bronșita cronică este o boală care poate duce la consecințe grave. Nu este nevoie să amânați terapia. Nu vă puteți automedica. Încredințați-vă sănătatea unui medic calificat cu experiență. Numai el poate prescrie o metodă eficientă de tratament. Rămâneți sănătoși!
