Cel mai probabil, nici măcar nu vei putea găsi o persoană care să nu viseze să aibă un zâmbet alb ca zăpada și dinți sănătoși. Cum se obține rezultatul dorit? Pentru a face acest lucru, va trebui să vizitați în mod regulat cabinetul stomatologic pentru detectarea în timp util a bolilor. Una dintre cele mai comune din lista uriașă de patologii este cariile. Potrivit numeroaselor studii, peste 98% dintre locuitorii țărilor europene suferă de aceasta.
Caria era cunoscută omenirii cu mai bine de un mileniu în urmă. Cu toate acestea, patologia a fost descrisă pentru prima dată abia în 1884 în teoria creată de Miller. Potrivit acestui om de știință, dinții încep să se carieze încă din copilărie, de îndată ce apar primii.
La prima vedere, se pare că cariile este o boală inofensivă. Cu toate acestea, aceasta este una dintre cele mai grave probleme pentru stomatologi. La urma urmei, progresia procesului patologic poate duce la inflamarea țesuturilor parodontale și a nervului dentar, ceea ce poate provocapierderea dintelui în sine, precum și apariția unor boli ale multor organe și ale sistemului musculo-scheletic.
Dezvoltarea cariilor
Totul începe mic. În stadiul inițial al cariilor, are loc pigmentarea și demineralizarea smalțului. Pentru a înțelege cum se dezvoltă patologia, luați în considerare structura dintelui în sine.
Partea de sus și cea mai durabilă a acestuia se numește email. Cu o igienă orală slabă sau cu absența sa completă, are loc un proces rapid de reproducere a microorganismelor patogene. Toate acestea duc la formarea plăcii bacteriene dăunătoare pe suprafața dintelui.
Structura smalțului constă din mai mulți compuși care sunt ținuți împreună printr-o matrice proteică. Când placa este prezentă pe dinți, microorganismele conținute în ea încep să producă acizi organici. Acea placă moale care stă îndelungată pe smalț începe să se mineralizeze și să se întărească în timp. Așa se formează tartrul. Și acum, sub suprafața acestei formațiuni, acizii încep să acționeze liber. Ele dizolvă celulele smalțului, contribuind la dezvoltarea procesului de demineralizare. Aceasta este cauza principală a cariilor.
Un fapt interesant este că odată cu demineralizarea, adică cu distrugerea, procesul de restaurare a smalțului, adică remineralizarea acestuia, începe să se desfășoare în corpul nostru. În zona în care microorganismele patogene au putut să facă o gaură în țesuturile dintelui, mineralele din saliva încep să curgă intens. Dacă aceste două procese sunt echilibrate,sm altul va ramane intact. În caz contrar, odată cu puterea predominantă a bacteriilor, va avea loc stadiul inițial al bolii.
Cauzele procesului patologic
Astăzi, oamenii de știință au reușit deja să explice care sunt principalii factori care duc la apariția cariilor. Printre acestea:
- mâncare proastă;
- cantitate mică de fluor în apa de băut;
- slăbirea corpului în perioada în care are loc depunerea dentinei și smalțului;
- impact negativ al factorilor de mediu;
- ereditate.
Există și câțiva factori locali care duc la apariția stadiului inițial al cariilor. Printre acestea:
- tartru sau placă moale pe dinți;
- reziduuri alimentare din gură;
- încălcări ale compoziției biochimice a dentinei, smalțului și cimentului;
- eșecuri în procesele de marcare și dezvoltare ulterioară, precum și de dentiție;
- structura nu este complet formată a țesuturilor dure dentare.
Totuși, fiecare dintre noi știe că cariile nu apar la fiecare persoană. Deci, unii oameni își monitorizează constant cavitatea bucală, totuși, suferă de leziuni multiple ale dinților, în timp ce alții fac toate procedurile o singură dată, dar nici măcar nu știu ce fel de boală este.
Există o explicație pentru acest fenomen. Totul constă în gradul pe care îl are rezistența individuală la carii a unei persoane, adică rezistența sa la patologie. Dezvoltarea procesului de deteriorare a smalțului începe numai atunci când munca distructivăbacteriile patogene sunt capabile să învingă rezistența organismului.
Manifestarea rezistenței cariilor poate fi realizată la diferite niveluri. Acest proces se desfășoară după cum urmează:
- La nivel molecular. În acest caz, capacitatea organismului de a rezista efectelor negative ale acizilor organici este direct legată de gradul de mineralizare a smalțului și de interacțiunea dintre elementele sale constitutive.
- La nivelul țesăturii. Structura smalțului joacă uneori un rol decisiv în dezvoltarea stadiului inițial al cariilor. Dacă există un număr mare de nereguli pe suprafața sa, atunci este mai ușor ca bacteriile care o distrug.
- La nivelul dinților. În acest caz, factorii importanți sunt adâncimea și forma fisurilor, precum și structura peliculei organice protectoare - pelicule.
- La nivelul sistemului dentar general. În acest caz, rezistența corpului la carii va depinde de forma pe care o au scheletul facial și maxilarul, precum și de mușcătura corectă.
După cum am menționat mai sus, odată cu debutul stadiului inițial al cariilor dentare, organismul luptă folosind glandele salivare. Secretul secretat de ei vă permite să curățați smalțul de placă, ceea ce împiedică acumularea bacteriilor. Odată cu scăderea ratei salivației și creșterea vâscozității acesteia, cariile se formează mult mai repede.
Cariile dentare inițiale sunt adesea observate la femeile însărcinate. Faptul este că pentru dezvoltarea normală a fătului necesită mult calciu. Îl ia din oasele și dinții mamei, ceea ce duce la slăbirea lor.
Dezvoltarea cariilor încopii
Acțiunea factorilor etiologici este observată de stomatologi nu numai la adulți, ci și la pacienții tineri. Mai mult, la o vârstă fragedă, cariile se găsesc mult mai des. Acest fapt se explică prin faptul că după ce dintele a erupt, smalțul va mai dura vreo doi ani până la maturarea finală. În această perioadă, cariile apar cel mai adesea la copii. Părinții grijulii ar trebui să acorde cu siguranță atenție acestui lucru.
La vârsta de 2 până la 4 ani, se observă adesea așa-numita carie de biberon - stadiul inițial al bolii, a cărei cauză este obiceiul de a bea lapte înainte de culcare sau noaptea. După aceea, numeroase resturi alimentare continuă să fie în cavitatea bucală a bebelușului până dimineața. Acesta este motivul principal pentru dezvoltarea stadiului inițial al cariilor dinților de lapte (vezi fotografia de mai jos).
Cărțile de referință medicală nu conțin termenul „carii de sticle”. Acest nume este folosit numai în viața de zi cu zi, deoarece, prin natura cauzelor primare ale dezvoltării și cursul ulterior, patologia este o carie tipică. Printre acestea:
- Imunitatea slăbită a copilului, precum și caracteristicile bactericide încă scăzute ale salivei sale.
- Greseli in pregatirea alimentatiei bebelusului. Când un copil consumă cereale dulci și sucuri, făină și produse de cofetărie, rămășițele acestora vor rămâne cu siguranță în dinții lui și, în cea mai mare măsură, vor contribui la reproducerea și viața activă a bacteriilor dăunătoare din gură. Absența alimentelor grosiere în dietă va afecta, de asemenea, starea smalțului,de exemplu, mere și morcovi, mestecare care elimină placa. În plus, stadiul inițial al cariilor la copii este observat cu o lipsă de alimente bogate în fluor și calciu, cum ar fi laptele natural și peștele.
- Factor regional. Stadiul inițial al cariilor dinților de lapte apare uneori în cazurile în care nu există suficient fluor în apa de băut. În acest caz, smalțul slăbește și începe să fie deteriorat de acizii agresivi.
Stomatologii recomandă părinților să respecte regulile pentru efectuarea procedurilor de igienă orală recomandate pentru copilul lor. Laptele băut înainte de culcare nu va fi atât de dăunător pentru dinții copilului dacă aceștia sunt curățați după hrănire. Și aceasta este ceea ce recomandă stomatologii părinților.
Stadiul inițial al cariilor dinților de lapte apare uneori și din cauza eredității. Dar, în acest caz, mamele și tații trebuie să-și amintească că o dietă nutritivă sănătoasă și igiena orală pot reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării unei patologii, chiar și cu o predispoziție genetică existentă.
Etape de dezvoltare a cariilor inițiale
Dinții unei persoane nu se deteriorează imediat. Apare patologia, trecând apoi prin anumite intervale de timp sau etape. Pe măsură ce treceți de la unul dintre ele la altul, există o creștere a gradului de deteriorare a dintelui. Ca urmare, în absența tratamentului, apare așa-numitul punct de nereturnare. Se caracterizează prin apariția unor goluri extinse în țesuturile dintelui. Și acest lucru va necesita un tratament serios.
Care sunt etapele stadiului inițial al cariilordinți (foto de mai jos)?
Dintre acestea:
- Scena, care se numește „pata cretă”. În această etapă, patologia este determinată de prezența unei zone albe. Această pată este mai ușoară în comparație cu restul smalțului.
- Stadiul așa-numitei puncte întunecate. Această formă a bolii este mai gravă. Procesul patologic pătrunde astfel mai adânc în smalț. Colorantul alimentar persistă cu ușurință în această zonă. Din această cauză, petele de pe dinți devin maro sau maro.
Să aruncăm o privire mai atentă la etapele cariilor inițiale și să începem de la prima etapă.
Clasificare
Caria „cu pete albe” este împărțită în:
- Suprafață. Aceasta este o zonă stabilă, cu mineralizare redusă și conținut redus de fluor.
- Suprafață. Acest tip de patologie sunt zone poroase cu un conținut redus de calciu și se caracterizează prin smalț foarte permeabil.
- Central. Acest tip de carie inițială este un grad puternic de modificare a smalțului odată cu dezvoltarea porozității sale și cu o scădere maximă a conținutului său de calciu.
- Intermediar. În acest caz, în smalț se formează microspații.
- Intern. Acest tip de manifestare inițială a cariilor se caracterizează prin zona cea mai prosperă a smalțului cu un procent minim de microspații.
Dacă în stadiul inițial al cariilor (foto de mai jos) nu apelați la un specialist pentru un tratament adecvat, atunciȚesutul dentar demineralizat și poros, în rețeaua cristalină a căruia s-au produs deja defecțiuni, va continua să se descompună.
Pigmentii vor începe să se acumuleze în zonele de patologie, transferând cariile inițiale din stadiul de pete albe în etapa următoare, când aceste zone de patologie devin maro sau negre. Mai târziu, când se formează o carie la acest loc, medicul dentist va trebui să aplice metode agresive de tratament, cum ar fi pregătirea și restaurarea dintelui.
Simptome
Care sunt semnele stadiului inițial al cariilor dentare (fotografia poate fi văzută mai jos)?
Principalele simptome ale patologiei, de regulă, sunt asociate cu durere și manifestări estetice. Ce sunt ei în această etapă?
În acest stadiu, persoana nu simte niciun disconfort. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă a smalțului dentar, există o pierdere a strălucirii sale și o anumită rugozitate a zonei afectate. De aceea, în stadiul de început al dezvoltării patologiei, care se numește „pata albă”, doar 10-20% dintre pacienți vin la o consultație cu medicul stomatolog. Dimensiunile unor astfel de zone, de regulă, sunt de 3-5 milimetri.
Este posibil să identifici singur patologia? Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să știți cum arată stadiul inițial al cariilor. În plus, va trebui să vă periați dinții și să-i uscați cu un tampon de bumbac, apoi să examinați cu atenție smalțul la lumină bună. Deosebit de remarcabil în acest caz este stadiul inițial al cariilor cervicale în rândul din față. De asemenea, vizibile suntzone de demineralizare, caracterizate prin ceață.
Un alt semn al stadiului inițial al patologiei poate fi apariția unei sensibilități crescute a dinților la stimuli termici sau gustativi.
Autodiagnostic
Uneori, pacienții confundă stadiul inițial al cariilor (foto de mai jos) cu patologii dentare precum:
- formă cu pete de fluoroză;
- hipoplazie a smalțului.
Totuși, trebuie avut în vedere faptul că, în cazul cariilor, petele de pe dinți sunt cretași sau pigmentate, cu o suprafață netedă sau mată, care nu are limite clare.
În timp ce cu fluoroză, zonele afectate, în ciuda culorii lor albe, au o culoare mai pronunțată în partea centrală, care trece ușor la periferie într-un ton normal pentru smalț. Astfel de zone nu au strălucire și uneori diferă prin pigmentarea galbenă. Petele albe cu hipoplazie au o margine clară, nu își pierd strălucirea și nu își pierd netezimea suprafeței.
Albăstrirea regulată poate fi folosită pentru a stabili un diagnostic precis la domiciliu. Medicii stomatologi recomandă să vă periați bine dinții înainte de a-l folosi și apoi să începeți tratarea smalțului cu o soluție apoasă de 2% din substanța specificată. Dacă, ca urmare a manipulărilor, pata a devenit albastră, atunci acesta este un indiciu clar al prezenței cariilor. În cabinetul stomatologic, stomatoscopia este utilizată pentru diagnosticarea patologiei. Medicul direcționează razele ultraviolete către dinți. În smalțul lor luminos și sănătosarată verde deschis, iar zonele afectate au un ton mai închis.
Tratamentul primei etape a cariilor inițiale
Cum să elimini petele albe care amenință cu distrugerea în continuare a smalțului? Tratamentul stadiului inițial al cariilor nu necesită găurirea dintelui, care este atât de familiar pentru mulți. Cert este că cariile, care se află în stadiul de pete albe, reușesc să deterioreze doar stratul superficial al smalțului și cel mai adesea este un proces reversibil.
În acest caz, medicul poate aplica remineralizarea dinților, sugerând saturarea acestora cu calciu. Această metodă vă permite să restabiliți smalțul. Acesta este principalul tratament pentru dinții care au pete albe. În acest caz, pe leziuni se aplică medicamente:
- pensulă;
- se adaugă la kappa;
- folosind aplicații.
Concomitent cu o astfel de terapie, stomatologii își sfătuiesc pacienții să ia complexe minerale care conțin gluconat de calciu, fosfat de calciu și compuși cu fluor.
Necesită tratament și stadiul inițial al cariilor la copii (foto de mai jos).
În caz contrar, o astfel de inacțiune poate provoca multiple defecte ale dinților, până la rupturi și rupturi. Foarte des, astfel de procese sunt însoțite de disconfort în timpul mesei sau chiar dureri spontane. Odată cu pierderea funcției unui număr semnificativ de dinți, mușcătura, mestecatul, digestia sunt perturbate, iar bunăstarea generală a copilului se înrăutățește.
Pași pentru eliminarea petelor albe
Cum să tratezi inițialstadiul cariilor? Pentru a face acest lucru, va trebui să parcurgeți succesiv următorii pași:
- Placa moale și piatra formată sunt îndepărtate de pe smalț de către medicul dentist. Pentru aceasta se folosesc paste abrazive sau peroxid de hidrogen. După aceea, suprafața urmează să fie lustruită.
- Dinții afectați sunt tratați cu preparate speciale, al căror ingredient principal este calciul.
- Stomatolog aplică aplicații folosind 2-3% fluorură de sodiu.
Tratamentul stadiului inițial al cariilor constă în 10-14 proceduri. După ce sunt efectuate, smalțul este uscat, fixându-se cu lac cu fluor.
În loc de remineralizare, stomatologii folosesc apărătoare de gură speciale care sunt umplute cu agenți de vindecare. Aceste structuri detașabile sunt realizate la comandă, făcându-le confortabile și etanșe.
Pentru reminalizare, stomatologii își trimit adesea pacientul la electroforeză cu medicamentele necesare pentru întărirea smalțului.
Perioada de recuperare după cursul tratamentului nu este necesară. Pacientul trebuie să fie supus periodic controalelor stomatologice și să își îngrijească în mod corespunzător dinții.
Adesea, cariile cervicale în stadiul inițial se găsesc pe smalțul bebelușilor. Și în acest caz, va fi necesar să se efectueze proceduri de restaurare. Remineralizarea trebuie făcută înainte de formarea unei cavități carioase. Protecția smalțului va fi deosebit de eficientă dacă părinții au grijă de alimentația adecvată a copilului lor și de igiena dinților acestuia.
Prevenirea petelor albe
Adesea, dinții oamenilor se deteriorează din motive independente de voința lor. Aceasta estepremisele genetice, atmosfera poluată și alți factori similari. Cu toate acestea, chiar și în același timp, este necesar să acordați atenție dinților dvs., recunoscând zonele de demineralizare de pe aceștia. În caz contrar, a merge la un specialist va necesita un tratament destul de serios.
Ce ar trebui făcut pentru a preveni cariile inițiale? Pentru aceasta aveți nevoie de:
- spală-te pe dinți dimineața și seara;
- clătiți-vă gura după ce mâncați sau purtați gumă cu dvs.;
- cumpărați produse dentare care conțin fluor;
- folosiți ata dentară sau irigatorul pentru a îndepărta resturile alimentare;
- echilibrează dieta prin reducerea cantității de alimente bogate în zaharuri din ea;
- contactați un dentist nu numai atunci când este detectat un focar de patologie, ci și în scopuri de prevenire (cel puțin o dată la șase luni).
Combaterea cariilor dentare va ajuta și respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul și alcoolul au un efect foarte negativ asupra sănătății dentare.
Etapa pete întunecate
Cum arată stadiul inițial al cariei dentare după primul stadiu? Treptat, procesul patologic, dacă nu a fost tratat, schimbă culoarea smalțului. Pe măsură ce se dezvoltă din alb, pata devine bej, apoi maro deschis, apoi maro închis și în final negru. În acest caz, pata crește în dimensiune, iar procesul patologic acoperă smalțul în straturile sale mai profunde.
Cea mai intensă dezvoltare a cariilor are loc pe suprafețele laterale ale dinților. Email în stadiul de pete întunecatecontinuă să se destrame. Devine neuniform, poros și aspru. În zona spotului, uneori apar unele defecte. Sunt așchii minore și adâncituri punctate. În același timp, o persoană se plânge de o reacție dureroasă ascuțită atunci când este expusă la stimuli externi.
În cazurile în care leziunile patologice sunt localizate în zona cervicală, disconfortul apare chiar și cu unele influențe mecanice, de exemplu, la periajul pe dinți sau când apăsați pe ei cu degetul. Durerea în acest caz este dureroasă pe termen scurt. Unele modificări apar în zona gingivală. Aici, placa se acumulează lângă dinți, care are o culoare gălbuie sau albă. Uneori, inflamația acoperă și papila gingiei.
Diagnosticul cariilor în acest stadiu diferă în unele nuanțe semnificative. Deci, medicul va verifica cu siguranță starea smalțului prin ridicarea unei sonde dentare. În cazul în care se observă caria în stadiul unei pete albe, astfel de acțiuni nu sunt efectuate. Cert este că în stadiul inițial, smalțul își păstrează încă duritatea, iar vârful sondei nu va indica modificări, continuând să alunece pe suprafața sa. Lucrurile stau destul de diferit cu o demineralizare mai profundă. Acest lucru poate fi înțeles văzând cum arată stadiul inițial al cariilor (fotografia este o confirmare a acestui lucru) în stadiul unei pete întunecate. În acest caz, sondarea relevă o scădere a durității smalțului și a rugozității acestuia. Pacientul în timpul unei astfel de proceduri simte o ușoară durere.
Dacă pete întunecate sunt localizate înfisuri, adică în adânciturile reliefului natural al dintelui, este uneori dificil pentru medic să stabilească dacă astfel de simptome sunt carii inițiale sau dacă aceasta este deja o formă mai gravă. Cel mai problematic astfel de diagnostic devine la pacienții tineri. Faptul este că smalțul dinților copiilor din zona fisurilor nu este încă suficient de mineralizat. În acest sens, durerea în timpul sondajului apare la bebeluși chiar și pe acele suprafețe care nu sunt implicate în procesul carios. De aceea, mulți stomatologi pediatri nu folosesc deloc sonde ascuțite în diagnosticul cariei fisurii, deoarece în acest caz sunt posibile deteriorarea smalțului și crearea de focare artificiale ale rugozității sale. Pentru a determina patologia, în acest caz, se recurge la utilizarea coloranților care sunt fixați ferm în pori, ceea ce face posibilă identificarea zonelor demineralizate.
Poate că acest lucru va surprinde pe cineva, dar dungile și punctele negre de pe smalț din zona fisurilor nu sunt deloc dovezi că dintele a putrezit complet și nu poate fi restaurat. Da, are deja probleme, dar petele întunecate pot fi doar unul dintre semnele stadiului inițial al cariilor. Și în acest caz, procesul este complet reversibil.
Ca și în cazul petelor albe, o procedură de remineralizare poate fi efectuată de către medicul stomatolog. Utilizarea unui burghiu în majoritatea cazurilor nu este necesară. Cu toate acestea, uneori reminarea nu duce la rezultatul dorit. În astfel de cazuri, stomatologii oferă pacientului tratament chirurgical. Petele maro deschis sunt îndepărtate folosind o freză de diamant. După aceea, se aplică metoda de umplere cu adeziv. În cazul în care pata a căpătat o culoare maro închis, va fi necesară prelucrarea promptă a țesuturilor dure. În acest caz, obturația se realizează în același mod ca în cazul cariilor medii, adică cu o formă mai gravă de patologie.
Astăzi, laserele cu heliu-neon sunt folosite cu succes de stomatologi. Elimină formele inițiale de carie. Lumina acestui laser activează sistemul enzimatic din pulpa dentară. De asemenea, crește eficacitatea medicamentelor anti-carii atrase de medic, afectează în mod activ permeabilitatea smalțului și reduce solubilitatea stratului său de suprafață. După un astfel de tratament, densitatea smalțului în sine crește semnificativ, iar activitatea tuturor mecanismelor sale de protecție crește și ea.
Semne de tratament de succes
Cariile din stadiul inițial pot fi eliminate fără prea multe dificultăți. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, cu un tratament incomplet sau prost efectuat, boala va trece cu siguranță la următoarea etapă. În plus, va fi mai gravă și, ulterior, poate provoca diverse procese negative.
În ce cazuri se consideră că eliminarea cariilor inițiale a dus la rezultatul dorit? Se spune că succesul tratamentului este atunci când:
- culoarea smalțului dentar a devenit uniformă, iar pata carioasă a dispărut;
- la rediagnostic, nu sunt detectate urme de demineralizare a sm altului;
- pacientul nu se plânge de o reacție negativă în prezența stimulilor de temperatură și gust.
