Formațiunile nodulare ale glandelor mamare în medicină sunt numite și focale. Sunt sigilii formate din tesut glandular si fibros. Neoplasmele nodulare au de obicei o anumită localizare și contururi clare. Cea mai comună este forma rotundă a nodulilor. Sigiliile din glandele mamare la femei sunt, de asemenea, mobile sau lipite la țesuturile din apropiere. Acestea provoacă adesea disconfort pacientului.
Vizualizări
Cel mai adesea, pe o parte se observă formațiuni nodulare ale glandelor mamare - în sânul drept sau stâng. Sunt cunoscute trei procese patologice care contribuie la formarea focilor focale - lipomul, fibroadenomul și mastopatia chistică. Fiecare dintre aceste boli are caracteristici distinctive. Sunt diagnosticați și tratați diferit.
Fibroadenom
Mulți se întreabă care sunt dimensiunile fibroadenomului mamar pentru intervenții chirurgicale. Să analizăm această problemă mai detaliat.
Fibroadenomul este o formațiune nodulară a glandei mamare cu contururi neclare. Acesta este un tip de mastopatie nodulară, care afectează, de regulă, una dintre glandele mamare. Adesea, dezvoltarea acestei boli devine o consecință a apariției insuficienței hormonale în corpul unei femei. Fibroadenomul ajunge până la 7 cm în diametru. În același timp, formarea nu este asociată cu țesutul subcutanat și cu pielea și este benignă. Dacă se detectează un sigiliu în glandele mamare, femeile ar trebui să efectueze un diagnostic calitativ, să consulte un mamolog și să facă teste. Pentru a afla dacă o anumită tumoare este malignă, o astfel de metodă de diagnosticare precum histologia ajută. Se prelevează o bucată de țesut patologic pentru examinare și se efectuează o biopsie.
Mărimea neoplasmului
Să vorbim despre dimensiunea fibroadenomului mamar pentru operație. Dacă neoplasmul nu este mai mare de 8 mm, atunci tratamentul începe cu metode tradiționale: luarea de medicamente hormonale, utilizarea remediilor populare. Metodele conservatoare de terapie sunt utilizate timp de 6 luni cu monitorizare constantă a stării de educație cu ajutorul ultrasunetelor.
Dacă medicul observă că formarea nodulară a glandelor mamare a crescut în dimensiune, se poate prescrie o operație, care presupune îndepărtarea focarului patologic. Indicația absolută pentru intervenție este creșterea rapidă a neoplasmului, probabilitatea transformării în oncologie.planificarea tumorii și a sarcinii. Fibroadenoamele mari sunt considerate a fi noduri mai mari de 2 cm în diametru. Cel mai adesea, duc la o schimbare a formei glandei.
Fibroadenomul este clasificat în mai multe tipuri:
- în formă de frunză;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutiv.
Lipom
Acesta este un neoplasm benign la nivelul glandei mamare, format din cauza creșterii excesive a țesutului adipos. Un astfel de sigiliu arată ca o capsulă. Nu este dureroasă, dar se caracterizează prin moliciune și mobilitate. Lipomul în dimensiune ajunge la 2 cm, dar în unele cazuri poate crește până la 10 cm în diametru. O formațiune atât de mare în glanda mamară începe să comprime țesuturile din jur și să provoace durere.
Cauzele lipomului
Cauzele formării lipomului sunt:
- încălcarea proceselor metabolice;
- predispoziție ereditară;
- blocarea canalului glandelor sebacee;
- acumulare de toxine în organism.
Cazurile de degenerare a unui astfel de nod într-o tumoare malignă sunt destul de rare, dar probabil că aceasta încă mai există. Intervenția chirurgicală în acest caz este necesară dacă formațiunea a crescut mult în dimensiune și a deformat sânul, precum și odată cu dezvoltarea durerii. Operația se efectuează și în cazurile în care lipomul afectează alte țesuturi și organe. De obicei, lipoamele mici sunt îndepărtate sub anestezie locală. Pentru nodulii mari de sân, se utilizează anestezie generală.
Papilom intraductal
Acești noduli mamari se mai numesc și chistadenoame papilare sau chistadenopapiloame. Sunt excrescențe papilare benigne care se dezvoltă din epiteliul canalelor glandei. Patologia poate apărea la orice vârstă. Macroscopic, neoplasmele similare seamănă cu bile chistice cu excrescențe papilare. Papilomul este ușor de rănit, în timp ce lichidul sângeros eliberat din acesta pătrunde în canalele excretoare și începe să iasă în evidență. În zona acestei tumori, sunt posibile necroze și hemoragie. Malignitatea este expusă cel mai adesea la formațiuni multiple ale glandei mamare din această varietate.
Factorul care duce la apariția papiloamelor intraductale este dezechilibrul hormonal. Dezvoltarea papilomului poate fi declanșată de orice modificări ale nivelului hormonal: ooforită, disfuncție ovariană, anexită, obezitate, avort, stres etc. Femeile care fumează și nulipare sunt expuse riscului. Într-o măsură mai mică, dezvoltarea unor astfel de neoplasme afectează pacienții care alăptează, au copii și folosesc contracepție hormonală.
Cistadenoamele papilare apar pe fondul mastopatiei fibrochistice (difuze sau nodulare). Datorită dezvoltării acestei boli, are loc expansiunea locală a canalelor glandei, în care se dezvoltă excrescențe papilare. La primele simptome clinice ale papilomului intraductalse referă la apariția scurgerii din mamelon. Ele pot fi albe, transparente, verzui, de culoare maro și pot conține impurități din sânge.
Poti simti papilomul doar atunci cand este situat in canalul principal. În acest caz, la palpare în zona areolei, se simte un nod rotund de consistență moale, dureros la apăsare.
Chirurgia pentru papilomul intraductal al sânului este considerată cea mai eficientă metodă de terapie.
Boala chistică a sânilor
Acest neoplasm este o capsulă umplută cu lichid. Chisturile pot fi simple sau multiple. Un astfel de neoplasm provoacă stres frecvent, perturbări hormonale, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de estrogen din organism. Durerea o îngrijorează cel mai adesea pe femeie înainte de debutul menstruației, din cauza creșterii nivelului de progesteron și a retenției de lichide care rezultă. În acest caz, din mameloane poate fi eliberat un lichid asemănător colostrului, amestecat cu puroi sau sânge. Boala se dezvoltă în majoritatea cazurilor după menopauză, dar nulipare și fumători, pacienții cu predispoziție genetică și antecedente de avorturi multiple se încadrează și ei în grupul de risc. Boala poate apărea și cu un tratament selectat necorespunzător cu medicamente hormonale, patologii ale glandelor endocrine și ale ficatului.
Dacă chistul mamar este mic, de obicei se descurcă fără intervenție chirurgicală. Pacientului i se prescriu preparate care conțin vitamine și iod, dietă, unele terapii hormonale.
Tratamentul durează mult,sub supravegherea unui medic. Dacă după finalizarea acestuia nu se observă un rezultat pozitiv, specialistul poate recomanda îndepărtarea promptă a neoplasmului.
Mastită a glandei mamare la femeile care nu alăptează
Mastita non-lactationala este o patologie inflamatorie a glandei mamare care apare la femei in afara procesului de lactatie. Cauzele acestei boli sunt leziunile, infecțiile, bolile cronice ale altor sisteme și organe. Această afecțiune nu se numără printre cele nodulare, totuși, în cursul ei, în glanda mamară pot fi observate modificări focale asemănătoare nodulilor.
Mastita la femeile care nu alăptează apare din mai multe motive:
- menopauză, în timpul căreia are loc o încălcare a fondului hormonal;
- răni la piept;
- complicații după operație;
- scăderea imunității;
- avitaminoza;
- tulburări ale proceselor metabolice;
- infecție.
Cel mai adesea, mastita non-lactationala apare la femei dupa varsta de 35 de ani. La risc sunt pacienții cu tulburări endocrine, precum și cei care abuzează de alcool și fumează.
O formă avansată de mastită duce la consecințe grave: trecerea patologiei la stadiul cronic, formarea unui abces, sepsis.
Simptome de mastită
Cu această boală, femeile observă următoarele simptome:
- durere de sân;
- inflamația ganglionilor limfatici cervicali și axilari;
- dureri articulare, dureri musculare;
- creșteretemperatură, sindrom febril.
Ce să faci dacă bănuiești un nodul la sân?
Diagnostic
Pentru a confirma dezvoltarea sigiliilor nodulare în glanda mamară și a pune un diagnostic, specialistul culege în primul rând informații privind istoricul și plângerile pacientului, după care examinează sânul. Dacă există suspiciuni cu privire la prezența neoplasmelor, este prescrisă o examinare suplimentară de diagnosticare, inclusiv metode de cercetare de laborator și instrumentale. Acestea includ:
- Mamografia pentru formarea nodulară a glandei mamare este metoda cea mai informativă. Precizia procedurii este de 100%. Obținerea unei imagini se realizează în proiecții laterale și frontale, ceea ce face posibilă evaluarea imaginii procesului patologic cu acuratețe maximă. Această procedură este recomandată tuturor femeilor de peste 40 de ani.
- Raze X de contrast. Această metodă este utilizată dacă pacientul are scurgeri cu impurități sângeroase sau seroase. Pentru a efectua această procedură, un agent de contrast este injectat în canalele sânului afectat, ceea ce face posibilă examinarea în detaliu a structurilor tumorii.
- Ultrasunete. Se recomandă efectuarea în prima fază a ciclului menstrual. Tehnica este foarte informativă atunci când se examinează sânii pacienților tineri, deoarece țesuturile conjunctive în acest caz au o structură mai densă.
- Pneumicistografie. Această tehnică se aplică încazurile în care există suspiciunea de prezență a formării chistice în glandă. În timpul acestei proceduri de diagnosticare, medicul efectuează o puncție a tumorii, a cărei cavitate este umplută cu un gaz special. Apoi, un instantaneu al nodului este luat pentru studiu ulterior.
- Citologie. Această procedură se efectuează dacă o femeie are scurgeri patologice de la mameloane. Pentru a efectua un studiu de laborator, este necesar să obțineți un fragment de biomaterial din sigiliul nodal.
Tratamentul nodulului mamar
Un medic ginecolog sau mamolog este responsabil cu prescrierea unei game de măsuri terapeutice pentru neoplasmele nodulare. Alegerea metodei de tratament se bazează pe datele obținute în urma examenului de diagnostic. În mod tradițional, terapia se desfășoară în două moduri:
- medicale. În acest caz, femeii i se prescriu medicamente din următoarele categorii: medicamente hormonale, complexe de vitamine, antibiotice. Doza și durata de administrare se stabilesc individual, în funcție de tipul și caracteristicile procesului patologic.
- Operațional. În absența rezultatului dorit din utilizarea medicamentelor, se efectuează intervenția chirurgicală. Indicațiile pentru aceasta sunt, de asemenea: o creștere dinamică a nodului (până la 1 mm în timpul anului), ganglioni mai mari de 1 cm, riscul degenerarii tumorii într-un neoplasm oncologic, prezența ganglionilor multipli în glanda mamară.
Tratament chirurgical
Operația de îndepărtare a tumorilor nodulare poate fi efectuată în trei moduri:
- Rezecție, a cărei sarcină este excizia tumorii și a țesuturilor din jurul acesteia. Este prescris în prezența unor formațiuni nodulare mari în glandă și, de asemenea, dacă există risc de malignitate.
- Extractia este o metoda mai blanda de tratament chirurgical al ganglionilor mamari. Este utilizat în cazul în care sigiliile tumorale diferă în dimensiuni mici.
- Mastectomie. În timpul acestei manipulări, glanda mamară afectată este complet îndepărtată. Această metodă este folosită de specialiști numai în cazul dezvoltării extrem de severe a procesului patologic, când, pe lângă noduli, în cavitatea glandei sunt detectate celule canceroase. După îndepărtarea sânului, femeii i se administrează radiații sau chimioterapie.
