Coprogramul poate indica dezvoltarea unor patologii și afecțiuni destul de periculoase. Ce indică prezența sărurilor de acizi grași în fecale? Aceasta înseamnă că grăsimile nu sunt complet absorbite de organism. Și indică dezvoltarea unei anumite patologii. Această stare de fapt, când grăsimile, acizii grași se găsesc în fecale, se numește steatoree. Boala are cauzele, simptomele, varietățile, metodele de diagnostic și tratament. În articol, ne vom familiariza cu ele în detaliu.
Performanță normală
Care este nivelul normal de săruri de acizi grași din fecale? Un organism sănătos absoarbe 90-98% din toată grăsimea care intră în organism ca parte a alimentelor. În ceea ce privește norma, fecalele nu trebuie să conțină trigliceride (grăsimi neutre), acizi grași. Unele incluziuni reziduale pot fi găsite în fecale sub formă de săpunuri.
Sărurile acizilor grași din fecale pot fi detectate folosind un studiu special de laborator - lipograma. Aici se verifică prezența în materiile fecale atât a grăsimilor neutre, cât și a acizilor grași și a săpunurilor (sărurilor) acestora. Cercetările se desfășoară în laborator.
În ceea ce privește anumite cifre, la o persoană sănătoasă, masa de săruri de acizi grași din fecale nu depășește 5 g. În condiții patologice, conținutul poate ajunge până la 100 g. Aceasta indică dezvoltarea steatoreei. Ca multe alte boli, este reprezentată de mai multe soiuri.
Care este dimensiunea ficatului la adulți? În mod normal, lățimea totală este de 23-27 cm. În ceea ce privește lungimea, este de 14-20 cm. Dimensiunea transversală este de 200-225 mm. Greutatea medie a unui organ uman este de 1,5 kg. Dar, în mod normal, dimensiunea ficatului la adulți poate fi cu conținutul de grăsime din fecale. Prin urmare, este necesară consultarea unui medic. Deoarece cauza steatoreei constă uneori într-o problemă complet diferită.
factori
Care sunt motivele? Sărurile acizilor grași din fecale este o afecțiune patologică. Factorii specifici sunt determinați de diagnostice suplimentare. Printre cele mai comune opțiuni se numără următoarele:
- Încălcarea pancreasului. Pentru a descompune grăsimile neutre din intestine în acizi grași și glicerol, pancreasul produce o enzimă specială solubilă în apă numită lipază pancreatică. În caz de încălcare a activității acestui organ, în consecință, există o deficiență de lipază în organism. Trigliceridele nu sunt complet descompuse. De ce ar putea să existe grăsimi neutre în scaunul pacientului.
- Deficit de acid biliar. Cu un flux insuficient de bilă în tractul intestinal, există o încălcare a defalcării și absorbției grăsimilor. Și aceste elemente sunt supuse acțiunii enzimelor digestive numai dacă sunt înstare de emulsie subțire. Bila amestecă masele de grăsime cu apă, care este necesară pentru digestia lor ulterioară. Dacă nu este suficientă bilă, atunci picăturile de grăsime rămân mari, astfel încât soluțiile apoase de enzime nu se mai pot amesteca cu ele. Consecința acestui lucru este detectarea incluziunilor grase în scaun.
- Încălcarea absorbției grăsimilor în tractul intestinal și eliminarea accelerată a acesteia din organism. Bolusul alimentar (hummus) se deplasează de-a lungul tractului intestinal datorită contracției pereților intestinali. Dacă funcția sa motrică este afectată, aceasta duce la mișcarea accelerată și la îndepărtarea maselor alimentare din intestine. În consecință, în această stare de fapt, grăsimile nu au timp să fie absorbite complet. Acest lucru modifică aspectul fecalelor - devin deschise, cenușii, capătă o strălucire grasă, un miros fetid care nu este caracteristic fecalelor.
- Conținut excesiv de grăsimi în dietă. Acest lucru poate duce, de asemenea, la perturbarea intestinului subțire. Mai ales când se utilizează grăsime refractară - de exemplu, grăsime de oaie.
- O cantitate mare de componente grase cu încălcarea permeabilității tractului limfatic.
- Luând ulei de ricin și alte supozitoare rectale.
Ce boli provoacă asta?
Cauzele steatoreei pot fi o varietate de boli. Următoarele pot duce la o încălcare a metabolismului grăsimilor în organism și, în consecință, la apariția acizilor grași în fecale:
- Boala tractului intestinal. boala Crohn, colita ulcerativa, enterita, boala Whipple, amiloidoza, diverticuloza, limfomul(un tip de tumoare).
- Boala hepatică. Hepatită (alcoolică, cronică sau acută), fibroză chistică, ciroză.
- Boli ale vezicii biliare și ale canalelor acesteia. Colangită, colelitiază, colecistită în formă acută și cronică, giardioză.
- Boli ale pancreasului. Pancreatită în forme acute și cronice, sindrom Zolinger-Ellison (formarea unei tumori care provoacă scaune moale, arsuri la stomac, durere, sângerare internă), îngustarea ductului Wirsung (prin care sucul pancreatic pătrunde în duoden).
- O serie de boli de piele. De exemplu, cu eczeme, psoriazis sunt afectate și țesuturile organelor interne, ceea ce poate provoca o anumită disfuncție a acestora din urmă.
- Cholestasis.
- Colangită sclerozantă.
- Defecte congenitale ale organului/organelor tractului gastrointestinal.
- Insuficiență pancreatică.
- Pancreatită cronică alcoolică.
- Dischinezie a vezicii biliare și a căilor biliare.
- Cardiospasm.
- Boala celiacă.
- Hemocromatoză. O boală ereditară în care fierul se acumulează în organism.
- Colonizarea în exces a microflorei bacteriene a intestinului subțire.
- Disfuncție biliară.
- Boala Wilson-Konoval. Patologia ereditară în care metabolismul cuprului este afectat. Se manifestă deja la o vârstă fragedă a pacientului.
- Deficit de enterokinază.
- Sindromul de malabsorbție pancreatogenă.
- Starea după rezecția intestinului subțire.
- Chisturi, tumori de diverse origini, localizate în tractul gastrointestinal.
- Luând laxativemedicamente, medicamente, tot felul de produse pentru pierderea în greutate.
Funcții la copii
Steatoreea la bebeluși se dezvoltă oarecum diferit decât la adulți. Într-o măsură mai mare, cauzele acestei afecțiuni la un copil sunt lipsa enzimelor pancreatice și imaturitatea generală a sistemului enzimatic.
Enzimele care participă la metabolismul lipidic al unui nou-născut încep să fie produse în volume suficiente numai când copilul împlinește 3 luni. Până în acest moment, se va observa digestia inadecvată a grăsimilor. Ceea ce nu este considerat patologic.
Dar, în același timp, sărurile acizilor grași din fecalele unui bebeluș pot fi detectate chiar și cu o funcționare defectuoasă a ficatului. Acest lucru se datorează în majoritatea cazurilor unor tulburări genetice. Ele pot fi atât de natură metabolică, cât și structurală.
În cazul bebelușilor slăbiți, metabolismul lor normal (metabolismul, inclusiv grăsimile) se stabilește ceva mai târziu - la 4-5 luni de viață.
Clasificarea soiurilor de boli
Sărurile acizilor grași din fecalele unui adult și ale unui copil se găsesc într-o stare specifică - steatoreea. Poate fi reprezentat în mai multe moduri:
- Alimentare (sau alimentară). Starea anormală a scaunului este cauzată de calitatea nutriției pacientului. În acest caz, dieta lui este suprasaturată cu grăsimi. Ele din punct de vedere fizic nu pot fi absorbite complet de corp, astfel încât rămășițele elementelor ies în forma lor pură. Prin urmare șiincluziuni de grăsime în fecale. Conform statisticilor, acest tip de steatoree apare cel mai des.
- Intestinal. Se găsesc sărurile acizilor grași în fecale? Motivul poate fi în această formă de steatoree. Este cauzată de o funcționare defectuoasă a intestinului subțire. Acizii grasi se gasesc datorita faptului ca sunt slab absorbiti si absorbiti. Motivul pentru aceasta sunt afecțiunile pe care le-am prezentat mai sus. Sau o dietă dezechilibrată.
- Pancreatic. Această formă a bolii este considerată cea mai dificilă, deoarece nu mai suferă intestinul, ci pancreasul. Motivul steatoreei este că acest organ nu poate produce suficientă lipază, care este necesară pentru descompunerea acizilor grași. Consecința afecțiunii este un scaun lichid constant cu incluziuni de grăsime.
Stadii ale bolii
Sărurile acizilor grași din fecale (incluziuni simple) se găsesc în diferite forme de steatoree. Boala este împărțită în trei tipuri:
- În primul rând, fecalele conțin grăsimi neutre de origine vegetală sau animală.
- În cazul steatoreei de tip 2, exact sărurile acizilor grași (săpunuri) care pot interacționa cu alcalii se găsesc în fecale.
- În boala de tip 3, atât grăsimile neutre, cât și sărurile acizilor grași se găsesc în fecale.
Simptome
Cu steatoree, o persoană suferă de simptomele bolii care a cauzat această afecțiune. Dar steatoreea în sine se manifestă prin simptome independente. Pe lângă scaunele moale cu diverse incluziuni de grăsime, acest lucru poate fiurmătorul:
- Tuse uscată.
- Slăbiciune generală, oboseală.
- Amețeli.
- Greață, căderi.
- Balonare.
- Burp.
- Starea permanent uscată a mucoaselor - nas, gură etc.
- Sunete de zgomot în intestine.
- Sete persistentă (din cauza deshidratării din cauza bolii).
- În unele cazuri, durere în abdomenul superior.
- Scaune frecvente.
- Scacal subțire, lipicios (datorită conținutului ridicat de săruri de acizi grași, grăsimi neutre).
- În fecale incluziuni proeminente de grăsime. Culoarea descărcării este cenușie, deschisă, cu o strălucire caracteristică.
Complicațiile bolii
Complicațiile steatoreei apar în caz de tratament necorespunzător sau absența completă a acestuia. Se pot dezvolta următoarele:
- Tulburări în activitatea sistemului vascular, inimii, genito-urinar, endocrin, nervos.
- Creșterea permeabilității barierei intestinale.
- Încălcarea metabolismului proteinelor, care duce la pierderea în greutate, ascită, o scădere a cantității totale de proteine din organism.
- Hipovitaminoză. Ea, la rândul său, este însoțită de amețeli frecvente, dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, edem, stări convulsive, uscăciune, paloarea mucoaselor, mâncărimi ale pielii, scăderea acuității vizuale, delaminarea unghiilor, fragilitatea și lipsa de culoare a părului, stomatită, glosită, friabilitate a suprafețelor gingiilor.
Diagnoza stării
Dacă tugăsite în sine simptomele caracteristice steatoreei, este necesar să contactați un medic generalist, un gastroenterolog. În primul rând, specialistul va efectua proceduri de diagnosticare:
- Examinarea vizuală a pacientului.
- Întrebarea pacientului cu privire la simptome, durata acestora, alimentația, stilul de viață, factorul ereditar.
- Trimiterea de sânge, fecale și urină pentru analiză.
- Examinarea cu ultrasunete a peritoneului.
- Colonoscopie.
- Cercetare privind tehnologia radioizotopilor.
Cea mai importantă procedură de diagnosticare pentru steatoree este lipograma. Un studiu de laborator în care fecalele sunt verificate pentru prezența grăsimilor, acizilor grași și a sărurilor acestora (săpunuri). O astfel de analiză vă permite să identificați patologii ale tractului digestiv (în special, pancreasul). Conform rezultatelor studiului, pacientul poate fi diagnosticat cu:
- Pancreatită.
- Tumori gastrointestinale - benigne și maligne.
- Sindromul de malabsorbție.
- Tuberculoză intestinală.
- Încălcarea funcțiilor secretoare ale pancreasului.
- Încălcarea fluxului normal de limfă.
- Creșterea perist altismului intestinal.
Rezultatele analizei sunt afectate și de corectitudinea colectării materialelor. Este interzis să faceți acest lucru mai devreme de 2 zile după examinarea cu raze X cu un agent de contrast. Cu trei zile înainte de colectarea fecalelor, aceștia nu mai iau medicamente care afectează compoziția, culoarea și perist altismul fecalelor.
Scaunul trebuie să fie natural, fără clisme sau laxative. În ajunul depunerii materialului spre analiză dindieta exclude alimentele care colorează fecalele, contribuie la formarea excesivă de gaze, constipație sau, dimpotrivă, diaree.
Inainte de colectarea materialului se goleste vezica urinara, se realizeaza igiena organelor genitale. Pentru a face acest lucru, utilizați săpun fără coloranți, arome, aditivi de spumă.
Materialul se colectează într-un vas uscat și curat, de unde se separă 20-25 g de fecale într-un recipient special. Conținutul său poate fi păstrat la frigider înainte de a fi luat pentru analiză la o temperatură de 3-7 ° C în timpul zilei.
Dietă esențială
Tratamentul va fi atribuit pacientului în conformitate cu boala identificată. Dacă în fecale se găsesc grăsimi, acizi grași și sărurile acestora, este necesară și o dietă specială:
- Excluderea din dieta a alimentelor grase, picante, condimentate, afumate și sărate.
- Restricții privind aportul de grăsimi pure pe zi, până la 50 g. Cel mai bine, dacă este vorba de unt.
- Excluderea din meniul băuturilor carbogazoase alcoolice, dulci.
- Comutarea la carne macră - curcan, iepure etc.
- Excluderea din dieta peștelui gras.
- Reduceți alimentele bogate în carbohidrați.
- Mâncați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (sau fără grăsimi).
- Excluderea din dieta grăsimilor vegetale. Sunt deosebit de bogate în mâncăruri de leguminoase, o serie de semifabricate.
- Se recomandă să acordați preferință soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi de pește, mâncăruri din legume, produse lactate.
- Recepția complexelor de vitamine.
Recomandatmese fracționate cu pauze de 3 ore între mese. Greutatea unei porții nu trebuie să depășească 200 g.
Tratament medicamentos
Regimul de tratament este alcătuit de medic individual pentru pacient - în funcție de boala care a provocat steatoreea. Simptomul în sine (grăsimea din fecale) este eliminat prin următoarele medicamente:
- Enzime care îmbunătățesc digestia. Pancreatină, Creon, Pancitrat.
- Preparate absorbante. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Cu un conținut ridicat de acizi grași în fecale, sunt prescriși agenți anti-cide. Ele neutralizează sucul gastric, îmbunătățesc efectul medicamentelor enzimatice asupra organismului. Acestea sunt Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- pastile Maalox. Instrucțiunile de utilizare ale produsului spun că este un medicament combinat pentru disconfort, arsuri la stomac, dureri de stomac, eructații acre, senzație de greutate, diaree, constipație, balonare. Este disponibil sub formă de suspensie și tablete masticabile. Formularul solicitat este selectat individual. Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Maalox spun, de asemenea, că medicamentul trebuie luat numai după consultarea unui medic.
Steatoreea este conținutul de săruri grase, acizii acestora și/sau grăsimea neutră din fecale. După cum puteți vedea, există multe motive pentru aceasta. Cea specifică este clarificată numai atunci când se efectuează o cuprinzătoarediagnostice. Pe baza rezultatelor sale, medicul elaborează un regim de tratament pentru pacient.
