Bolile sistemului respirator sunt considerate cele mai frecvente la nivel mondial. Starea din ce în ce mai deteriorată a atmosferei și a mediului, în general, nu face decât să agraveze această problemă. Căutarea prematură a ajutorului medical atunci când apar astfel de simptome alarmante precum o tuse uscată sau umedă prelungită, dificultăți de respirație, dureri în piept, duce la o răspândire și mai mare a patologiei respiratorii, deși în prezent există metode eficiente de diagnosticare a bolilor pulmonare. Una dintre aceste metode este tomografia computerizată (scanarea CT a plămânilor), care va fi discutată în acest articol.
Despre ce este acest sondaj
Tomografia computerizată a organelor interne, inclusiv CT a plămânilor, a fost dezvoltată în 1972. Principiul acestei metode este trecerea razelor X prin corpul uman, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini a organelor interne pe monitorul unui computer.
Spre deosebire de radiografia toracică simplă tradițională, metoda CT este mai avansată, deoarece vă permite să obțineți instantaneu imagini ale organelor în straturi. Drept urmare, imagineamai precise și informative. În plus, expunerea la raze X pentru scanările CT este mult mai mică decât pentru radiografiile simple.
Ce se poate vedea cu CT
De ce este atât de important să faci o tomografie? Ce arată un CT pulmonar?
La utilizarea tomografiei computerizate, pot fi diagnosticate următoarele boli:
- Neoplasme toracice și mediastinale (tumori maligne și benigne).
- Tuberculoză pulmonară chiar și în stadii incipiente.
- Emfizem pulmonar (aeritate crescută a sacilor respiratori ai plămânilor - alveole).
- Procese purulente în plămâni și mediastin (abcese).
- Fistule formate între bronhii și pleura.
- Anevrism aortic (subțierea peretelui și proeminența saculară).
- Disecția unui anevrism de aortă.
- Boli inflamatorii ale țesutului pulmonar (pneumonie).
- Boli cronice ale arborelui bronșic (bronșită cronică obstructivă, bronșiectazie).
- Boala coastelor.
- Boală cardiacă inflamatorie (pericardită).
- Boli ale glandei timus.
- Circulația afectată în vasele plămânilor (embolie pulmonară, infarct pulmonar)
- Prezența corpurilor străine în tractul respirator.
Valoarea CT în diagnosticul tumorilor
Cu ajutorul tomografiei computerizate, se poate determina stadiul procesului tumoral, pentru a afla dacă tumora s-a format în primul rând în plămâni saumetastazată secundar din alte țesuturi și organe, pentru a caracteriza starea ganglionilor limfatici și a altor formațiuni ale mediastinului.
Astfel, atunci când răspundeți la întrebarea despre ce arată CT al plămânilor, este de remarcat faptul că această metodă nu vă permite doar să determinați patologia sistemului respirator, ci și organele mediastinului (spațiul situat în cavitatea toracică dintre plămâni). În plus, CT face posibilă prezicerea evoluției ulterioare a bolii și determinarea tacticilor de tratament (medicament, chirurgie, chimioterapie).
Pregătire pentru examinare
Nu este necesară o pregătire specială specială pentru CT pulmonar. Aceasta este o metodă cu adevărat sigură de examinare. Principalul lucru în timpul implementării sale este de a explica în detaliu pacientului cum va avea loc examinarea, precum și principiile de bază ale aparatului CT.
Dacă pacientul este prea nervos, în pregătirea pentru o scanare CT a plămânilor, medicul poate prescrie sedative (infuzie de valeriană) sau tranchilizante mai puternice (diazepam). Este demn de remarcat faptul că administrarea oricăror sedative trebuie prescrisă numai de un medic!
Contraindicații
Deoarece tomografia computerizată este o metodă de examinare cu raze X, există o serie de condiții în care radiațiile sunt nedorite. Dacă CT este necesară din motive vitale, iar beneficiile efectuării acesteia depășesc toate riscurile, merită totuși diagnosticat folosind această metodă.
Următoarele sunt principaleleafecțiuni patologice în care nu se recomandă CT pulmonar:
- Diabet zaharat în stare de decompensare, comă diabetică.
- Insuficiență renală în stadiu terminal.
- Insuficiență hepatică severă.
- Insuficiență respiratorie și cardiovasculară severă.
- Stroke.
- Orice stare gravă a pacientului, în care este imposibil să fie transferat în camera CT.
- Tulburări mentale, claustrofobie.
- Mielom.
- Leucemie.
- Perioada de sarcină și alăptare.
- Persoane cu o greutate de peste 150 kg.
Cum se efectuează o scanare CT
CT pulmonar se efectuează folosind un tomograf special într-o cameră separată. Pacientul se întinde pe masa de tomografie. Asistentul de laborator îl pune în poziția cerută. Pe toată durata ședinței, pacientul trebuie să stea nemișcat pentru a obține imagini clare. În medie, durata unei tomografii este de 15-20 de minute.
În continuare, secțiunile prelucrate de tomograf sunt evaluate de un radiolog. După aceea, imaginile și concluzia radiologului sunt transferate medicului curant. Doar medicul curant poate pune un diagnostic final și poate prescrie terapia necesară. Radiologul descrie doar ceea ce vede în imagine.
Contrast CT
Una dintre varietățile acestei metode de examinare este scanarea CT cu contrast a plămânilor. Constă în introducerea unui agent de contrast în vasele periferice, care apoi umple patul vascular al plămânilor. În acest caz, este necesar să se afle dacă pacientul arealergii la componente ale agentului de contrast.
Înainte de introducerea procedurii, este necesar să se efectueze un test alergic. Este furnizat prin injectarea subcutanată a unei cantități mici de agent de contrast. Dacă apar reacții nedorite pe piele (roșeață, erupție cutanată, mâncărime, creșterea temperaturii locale), ar trebui să refuzați să efectuați o scanare CT cu contrast sau să înlocuiți medicamentul cu altul.
Fotografia de mai sus arată cât de mult poate fi ratat la o scanare CT fără contrast (fotografie din stânga).
În cazul copiilor ar trebui să li se efectueze tomografii
Multe mame și tați sunt îngroziți să fie nevoiți să-și iradieze copilul. Din această cauză, părinții grijulii refuză să efectueze o scanare CT a plămânilor copilului.
Părinții nu trebuie să-și facă griji. Aceste temeri sunt complet nefondate. Da, cu siguranță există radiații. Cu toate acestea, fondul de radiații este atât de mic încât este puțin mai mare decât nivelul de radiație pe care îl primim zilnic. Este important de remarcat faptul că nivelul de radiație într-un aparat CT este chiar mai mic decât într-un aparat clasic cu raze X.
De aceea, nu este nevoie să abandonați această metodă de cercetare. Dacă este nevoie de a diagnostica bolile unui copil, nu refuzați să efectuați tomografie computerizată.
RMN pulmonar
Există o altă metodă modernă de diagnosticare a patologiei pulmonare. Acesta este un RMN al plămânilor. Principiul funcționării sale nu este trecerea razelor X, ci formarea unui câmp magnetic și obținerea unei imagini bazate pe diferența de concentrație a ionilor de hidrogen înțesături.
Mulți pacienți întreabă care este mai bine, CT sau RMN al plămânilor? În principiu, fiecare dintre aceste metode de diagnosticare are propriile sale avantaje.
RMN-ul plămânilor este mai bine să acorde preferință în diagnosticarea bolilor sugarilor, deoarece copiii mici sunt cei mai sensibili la radiații. În plus, țesuturile moi, cum ar fi parenchimul pulmonar și inima, sunt mai bine vizualizate pe RMN. Dezavantajul RMN atunci când este necesar să se diagnosticheze boli pulmonare este vizualizarea slabă a țesuturilor în mișcare și este pur și simplu imposibil să forțezi o persoană să nu respire pe tot parcursul diagnosticului.
Totuși, există o contraindicație absolută pentru RMN - prezența oricăror obiecte metalice în organism (stimulator cardiac, proteze articulare sau valve cardiace etc.). Prin urmare, persoanele cu aceste afecțiuni ar trebui să aibă doar tomografii.
Cu această metodă de examinare se vizualizează mai bine patologia structurilor osoase (coaste, stern). Prin urmare, dacă se suspectează o boală osoasă, este mai bine să acordați preferință tomografiei computerizate. Avantajul incontestabil al CT este, de asemenea, disponibilitatea și rentabilitatea mai mare.
Descrierea CT pulmonar
La primirea rezultatelor tomografiei computerizate la începutul foii, pacientul va vedea descrierea acesteia, efectuată de un radiolog. Vor fi date caracteristici ale fisurilor interlobare, arbore bronșic, parenchim pulmonar, segmente individuale. Se examinează și organele mediastinului, vasele care se află în el.
Nu ar trebui să fie prezente modificări focale pe CT a plămânilor sănătoși, arborele bronșic nu ar trebui să fieextins. Parenchimul pulmonar este omogen. Nu ar trebui să existe formațiuni volumetrice în plămâni și mediastin. Peretele bronhiilor nu trebuie să fie îngroșat, iar dimensiunea ganglionilor limfatici ar trebui să fie în limitele normale.
La încheierea tomografiei pulmonare, radiologul scrie diagnosticul propus și descrie patologia la nivelul plămânilor, dacă este cazul. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi pus doar de către medicul curant. La urma urmei, pentru setarea sa, nu sunt necesare doar date CT. Diagnosticul clinic se face pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei bolii, a unei examinări obiective a tuturor sistemelor de organe din cabinetul medicului, a datelor din toate metodele suplimentare de examinare.
Ce sunt schimbările focale
În cazul patologiei țesutului pulmonar, radiologul descrie adesea modificările focale ale plămânilor pe CT. Acest simptom este caracteristic bolilor care provoacă leziuni limitate ale țesuturilor. Focalizarea este considerată a fi o zonă de până la 1 cm în diametru. Orice lucru mai mare de 1 cm se numește infiltrat.
Modificările focale pe CT pot fi determinate cu pneumonie (pneumonie focală), modificări purulente ale țesutului pulmonar (abces), neoplasme (cancer pulmonar), în prezența unui corp străin în arborele bronșic.
Avantajele CT
Ce caracteristici ale tomografiei computerizate fac această metodă atât de comună în diagnosticul modern al bolilor organelor interne? Beneficiile sale:
- Absolut nedureros.
- Non-invaziv - nu necesită încălcarea integrității pielii (cu excepția CT cu introducereacontrast).
- Oferă un conținut ridicat de informații chiar și în stadiile incipiente ale bolii.
- Disponibilitate ridicată.
- Expunere minimă la radiații a corpului.
- Abilitatea de a performa la persoanele cu implanturi cardiace, proteze, stimulatoare cardiace.
Efecte secundare posibile
Reacțiile adverse în timpul tomografiei computerizate sunt foarte rare. Apar doar în 1-4% din cazuri. Unii oameni pot prezenta reacții alergice la injecțiile de contrast. Poate fi fie o alergie ușoară, manifestată prin mâncărime, erupție pe corp, înroșire a pielii, fie manifestări severe, până la edem Quincke și șoc anafilactic. Dacă starea de sănătate a pacientului s-a deteriorat semnificativ, este urgentă întreruperea ședinței și, dacă este necesar, administrarea de medicamente (antihistaminice, corticosteroizi).
Creșterea neoplasmelor din cauza iradierii cu un scaner CT este o teamă nefondată. Într-adevăr, după cum sa menționat mai sus, expunerea la radiații în timpul acestei examinări este extrem de mică.
Se poate concluziona că CT plămânilor este o metodă eficientă de diagnosticare a bolilor organelor toracice. Poate că cineva poate fi confuz de prețul unei tomografii computerizate. La Moscova, variază de la 3,5 la 7 mii de ruble. Cu toate acestea, prețul RMN este și mai mare: de la 6 la 12 mii de ruble.
Dacă medicul dumneavoastră a comandat o scanare CT, nu refuzați. La urma urmei, doar această metodă combină accesibilitatea relativă și un conținut ridicat de informații. CT poate diagnostica boalaplămâni într-un stadiu incipient, ceea ce contribuie la numirea unui tratament în timp util, iar acest lucru crește șansele de recuperare.
