În ginecologie, malformațiile uterine sunt un fenomen frecvent, mai ales când vine vorba de infantilismul uterin. Un alt nume pentru patologie este hipoplazia. Apare la 4-6% dintre femei. Care este acest diagnostic?
Uterul infantil (copilăr, subdezvoltat) este atunci când organul este format corespunzător, dar rămâne în urmă în dezvoltare. Procesul este dobândit, diagnosticat la pubertate, începe după naștere. Un uter mic poate apărea ca simptom al altor tipuri de infantilism genital (complet sau parțial), cu hipogonadism (funcția insuficientă a gonadelor).
Uterul după nașterea unei fete este diferit de un adult doar ca mărime, dar nu ca structură. Toți foliculii sunt deja așezați în el și este situat în cavitatea abdominală. Unii dintre foliculi pot fi considerați maturi. După naștere, lungimea uterului la o fată este de 4 cm. La 4 ani, ea coboară în pelvisul mic.
După 7-8 ani, începe faza activă a creșterii uterului. De la 8 ani, primulschimbări în transformarea unei fete în fată. Până la începutul pubertății (până la vârsta de 11-13 ani), uterul ar trebui să aibă deja aceleași dimensiuni ca o fată adultă nulipară. În caz contrar (dacă uterul nu atinge dimensiunea specificată), fata este diagnosticată cu „subdezvoltare”. Cauza este o încălcare a sistemului hormonal.
Un uter infantil face dificilă conceperea și nașterea unui făt. Tratamentul este complex și nu întotdeauna de succes - depinde de gradul de subdezvoltare.
Cauzele infantilismului
Uterul copiilor apare adesea la femeile cu aspect și fizic zvelt: statură mică, umerii îngusti, sânii subdezvoltați. Mulți adolescenți, având o dezvoltare normală, încep să slăbească din senin în căutarea iubiților 90 × 60 × 90. Aceasta nu amenință doar cu anorexie, ci și cu hipoplazia uterină.
Pe lângă dietele extreme, pot contribui și infecțiile - rujeola, rubeola, bolile autoimune - reumatismul. Cauzele unui uter mic sunt adesea:
- ereditate slabă (predispoziția se transmite prin linia feminină);
- endocrinopatie (patologia tuturor glandelor endocrine periferice);
- tulburări intrauterine în primul trimestru de dezvoltare a fătului, când este depus sistemul genito-urinar;
- efectul radiațiilor și al substanțelor toxice (inclusiv droguri și fumat);
- boli somatice cronice;
- dietă slabă și monotonă, cu conținut scăzut de proteine și vitamine;
- muncă fizică grea;
- supraîncărcare mentală și nervoasă la școală și familie;
- stres.
Foarte importantă este încălcarea lanțului „hipotalamus – glanda pituitară – ovare – uter”.
Mărimi OK
Mărimea uterului adult la femeile nulipare este de 4,2-4,8 cm lungime și 4,2-5,0 cm lățime. Lungimea cavității este de 7 cm. Lungimea normală a colului uterin nu este mai mare de 2,5 cm.
La o femeie nulipară cu antecedente de sarcină - 4,8-5,4 cm lungime, 4,5-5,5 cm lățime, la o femeie care naște - 5,5-6,1 cm lungime, 4, 8-6 cm - lățime. Lungimea cavității - 8 cm.
Copilul implică nu numai dimensiunea mică a uterului, ci și raportul dintre cavitate și colul uterin.
Grade de infantilism
Se disting următoarele grade de subdezvoltare:
- Uter embrionar rudimentar sau fetal.
- Uter infantil.
- Uter hipoplazic.
Uter fetal de gradul al treilea
Lungime totala - 1-3 cm. Gradul se datoreaza mai des unor tulburari de dezvoltare intrauterina. Nu există lunare. Din cauza persistenței tulburării, aceasta nu poate fi tratată.
gradul al doilea
Mărimea unui bebeluș sau a uterului infantil este de aproximativ 3-5 cm lungime, colul uterin este același. La o femeie adultă, aceasta corespunde vârstei de 9-10 ani. Ovarele sunt subdezvoltate, sunt peste nivelul normal, trompele uterine sunt sinuoase și înguste.
Deși ciclul poate fi, dar cu încălcări. Există și alte manifestări ale infantilismului genital. Tratamentul adecvat poate face ca nașterea să fie accesibilă.
gradul
Cândîn uterul infantil de gradul I, subdezvoltarea nu este pronunțată, lungimea este de 6-7 cm cu gât, funcția de reproducere este păstrată. Prognosticul este cel mai favorabil și, odată cu debutul activității sexuale, dimensiunea organului se nivelează.
Patogenie
Lucrarea ovarelor este controlată de sistemul „hipotalamus-hipofizar”. Hipotalamusul produce hormoni hipofizari. El dă ordine glandei pituitare, fiind „dirijor”. Hormonii săi stimulează glanda pituitară să producă gonadotropine care acționează asupra glandelor sexuale (ovare).
Glanda pituitară este, la figurat, „șeful” imediat al gonadelor responsabile de producerea de steroizi sexuali. Această legătură este reciprocă. Aceasta înseamnă că, în lipsa hormonilor ovarieni, un semnal este trimis către glanda pituitară, iar de acolo către hipotalamus, despre o scădere a nivelului de hormoni sexuali. Dacă transmisia semnalului este întreruptă în orice zonă, rezultatul este dezvoltarea unui uter infantil.
Manifestări clinice
Subdezvoltarea uterului nu este un singur simptom separat. Cu siguranță se va combina cu infantilismul general.
Infantilismul sexual este:
- labii mici, subdezvoltate;
- vagin îngust;
- clitorisul iese dincolo de vulve.
Ovarele sunt mici și, de asemenea, subdezvoltate, deasupra poziției lor normale. Trompele uterine nu își pot îndeplini funcția din cauza subdezvoltării lor: sunt puțin înguste, lungi și întortocheate.
Un organ subdezvoltat (un uter mic la o femeie) nu îi permite să conceapă și să nască un copil. Dacă apare concepția și, mai des, este imposibil,sarcina va fi ectopică.
Principalul simptom care sugerează subdezvoltarea uterului este perioadele rare și scurte, neregulate sau absente.
Menstruația este întotdeauna dureroasă. De asemenea, sindromul premenstrual la astfel de fete se manifestă în toată gloria - clasic. Conform statisticilor, în 90% din cazurile de infantilism uterin există PCOS - ovare polichistice.
Semnele secundare includ lipsa de libido și orgasm. Dezvoltarea fizică a unor astfel de fete este, de asemenea, în mod clar întârziată. Pubisul și axilele nu sunt acoperite cu păr. Fizicul este zvelt.
Ginecologul în timpul examinării dezvăluie că există o dimensiune mică a uterului și a anexelor care nu corespund vârstei. Există un vagin îngust, un col uterin lung și, în același timp, un corp turtit. Oasele pelvine sunt înguste, pieptul este subdezvoltat și îngust, creșterea este scurtă pentru vârstă.
Odată cu creșterea, libidoul și orgasmul nu apar niciodată. Cu un uter infantil, pacienții sunt predispuși la dezvoltarea endometritei, cervicitei, inflamației și infecțiilor organelor și sistemelor învecinate.
Diagnostic
Diagnosticul infantilismului ajută la ecografierea organelor pelvine. De asemenea, este necesar să faceți o examinare pe scaunul ginecologului, un test de sânge pentru starea hormonală: nivelul hormonilor sexuali feminini și masculini - estradiol, testosteron, progesteron, hormoni tiroidieni.
Uterul infantil și concepția
Diagnostic vă permite să presupuneți imediat gravecursul sarcinii, nașterii și procesul de concepție în sine. Aceasta este prima și principala premisă. De aceea, prezența unui astfel de diagnostic ar trebui să continue întotdeauna cu tratamentul. Apropo, este complex și lung.
Uterul infantil și sarcina este o combinație neobișnuită. Șansa de a concepe și a avea un făt este semnificativ redusă. În mod normal, unghiul dintre uter și colul uterin este obtuz, deschis anterior și nu depășește 120 de grade; odată cu infantilitatea uterului crește, ceea ce îngreunează conceperea, complică nașterea. Contractilitatea uterului este redusă brusc. Ovarele sunt situate mult mai sus decât norma. Țevile sunt înguste, șerpuite și subțiri.
Ce dă în total: tulburări circulatorii la nivelul organelor genitale. În prezența unui uter infantil, concepția este extrem de dificilă în general. În cazul sarcinii, aceasta va fi caracterizată prin toxicoză severă și o amenințare constantă de întrerupere.
Când apare sarcina, fătul nu va primi o nutriție adecvată. Uterul este în permanență într-o formă bună, ceea ce crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură. Dacă gestația se încheie în travaliu, acestea vor fi slabe, colul uterin se va dilata foarte slab și perioada de contracție va fi mult mai lungă.
Tratament
Tratamentul uterului infantil se efectuează sub supraveghere medicală constantă și ar trebui să fie cuprinzător. Terapia include exerciții de fizioterapie, fizioterapie, dar fundamentala va fi, desigur, HRT - terapia de substituție hormonală.
Cu tratament și diagnostic în timp util, un grad mic de hipoplazie, toate funcțiile stabilitenatura, o femeie va performa cu succes. Dar durata tratamentului va necesita răbdare.
Fetelelor li se prescrie o alimentatie echilibrata din punct de vedere al vitaminelor si proteinelor, aport preventiv de vitamine. În cazul încălcării planului emoțional, un psiholog ar trebui să lucreze cu pacientul.
Homonoterapia este obligatorie deoarece în corpul unor astfel de reprezentanți ai sexului slab există întotdeauna puțini hormoni, motiv pentru care uterul nu se dezvoltă.
HRT se administrează în doze mici. Uneori, tratamentul hormonal este efectuat pe parcursul anilor de reproducere.
Terapia hormonală este stimulatoare și va promova sarcina. Kinetoterapie presupune terapia magnetică, terapia cu parafină, terapia cu nămol, inductotermia, terapia cu laser. Sunt prescrise masaj ginecologic și terapie cu exerciții fizice.
Fizioterapia îmbunătățește circulația sângelui în pelvisul mic și astfel contribuie la normalizarea dimensiunilor fiziologice.
Din remediile populare, medicii nu se deranjează să ia infuzia și decoctul din uterul de porc, care poate fi achiziționat de la orice farmacie.
Prevenire
Pentru a nu vorbi despre infantilismul uterului la o adolescentă, este suficient să se asigure dezvoltarea normală a corpului adolescentului - monitorizarea alimentației, evitarea stresului. O femeie în timpul gestației ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea ei în primul trimestru.
