Sarcina de succes nu este întotdeauna garantată nici măcar pentru o femeie absolut sănătoasă. Ce să spunem despre cei care, din voia sorții, au avut de înfruntat orice problemă ginecologică. Să vorbim despre o patologie neplăcută - un uter unicorn. Vom analiza cauzele dezvoltării, diagnosticării și tratamentului unui astfel de fenomen destul de rar. Mai întâi, să aflăm ce înseamnă un uter unicorn, endosonografia, dacă sarcina cu o astfel de patologie este posibilă și cum să naștem un copil sănătos.
Organul principal de reproducere
Uterul este un organ gol neîmperecheat de muşchi netezi în formă de pară în care are loc dezvoltarea embrionului şi gestaţia. Este format din fund, corp și gât. Într-o structură anatomică normală, organul are forma unui triunghi. Poziția sa naturală este creată armonios pentru dezvoltarea nestingherită a fătului. În timpul celor 9 luni de sarcină, uterul suferă modificări extraordinare de dimensiune. Orice defect poate perturba dezvoltarea corectă a copilului. În plus, ar putea pune în pericol viața mamei și a bebelușului.
Patologii principale
Împreună cu structura normală, apareo serie de patologii:
- uter bicorn;
- uter cu sept;
- sau uter;
- dublarea completă a uterului;
- uter unicorn (a cărui fotografie poate fi văzută în articol).
Oricare dintre aceste manifestări non-standard poate promite pacientului incapacitatea de a da naștere unui copil. Cu toate acestea, există șanse chiar și în cele mai rare cazuri cu un uter unicorn.
Ce este această patologie și cum afectează ea viața unei femei?
În termeni simpli, un uter unicorn este jumătate dintr-un uter normal. Are o formă rotunjită, alungită, nu are fund la trecerea din interior în trompa uterine. Merită spus că corpul uterului unei forme unicorn este destul de comun. De asemenea, este important de menționat că această specie are mai multe subspecii:
- Cu cavități comunicante ale coarnelor rudimentare și principale.
- Cu cavități necomunicante ale cornului rudimentar și principal.
- Cu un corn vestigial fără cavitate.
- Cu cornul vestigial lipsă.
Aceste patru opțiuni pot fi identificate doar cu ajutorul unor diagnostice complexe: laparoscopie și histeroscopie. Cel mai periculos cu un astfel de diagnostic poate fi apariția unei sarcini extrauterine. Fătul, care a început să se dezvolte într-un corn rudimentar, pur și simplu nu are condițiile pentru o existență cu drepturi depline. Rezultatul sarcinii în această situație poate pune viața în pericol. Deci, care sunt motivele apariției și dezvoltării unui astfel de defect?
Motive
Cauzele reale ale acestei patologii sunt încă necunoscute. Ea estereprezintă doar 1 - 2% din numărul total de formațiuni anormale, mutaționale, ale sistemului reproducător feminin. Singurul lucru pe care oamenii de știință îl pot spune este că o defecțiune a sistemului are loc chiar și în stadiul de dezvoltare embrionară, adică în primul trimestru de sarcină. În aceste primele 12 săptămâni are loc depunerea tuturor organelor vitale ale fetei. Probabilitatea de a dezvolta anomalii crește dacă mama a avut vreo infecție în această perioadă de timp. Factorul ereditar este, de asemenea, considerat unul dintre motivele apariției acestei anomalii.
Astfel, în timpul formării unui uter unicorn, în loc de două canale paramezonefrice, se formează unul. Mai rar - două, dar oricare dintre ele se dovedește a fi rudimentar, subdezvoltat, incapabil să funcționeze normal. Cel mai adesea, un uter unicorn nu este singura anomalie a sistemului genito-urinar. În combinație cu alte tulburări structurale ale organelor feminine, este un factor agravant în dezvoltarea infertilității și a avortului spontan.
După ce simptome poate fi suspectată această boală și cum să o diagnosticăm? Pot să o fac singur sau trebuie să merg la medic?
Simptomatice
Apariția primelor semne clinice ale bolii depinde de varianta defectului. Cu un corn rudimentar închis funcțional, apar la scurt timp după menarhie. Caracterizat prin algomenoree.
Încălcarea fluxului de sânge menstrual din organul patologic duce la formarea de hematometre și hematosalpinge în acesta cu durere unilaterală în 3-4 zileciclu feminin. Refluxul retrograd al secrețiilor poate fi însoțit de sindromul abdominal acut, dezvoltarea endometriozei și aderențe în pelvis. În cele mai multe cazuri, problemele cu organele de reproducere la femei sunt similare ca simptome. Rezumând-le, obținem următorul tablou clinic:
- perioade dureroase și abundente sau lipsa acestora;
- durere abdominală unilaterală care iradiază peste tot;
- formațiuni tumorale;
- avorturi spontane involuntare;
- avort spontan.
Consecința tuturor acestor lucruri este infertilitatea.
Diagnostic
Este aproape imposibil să identifici și să diagnosticezi un uter unicorn în timpul unui examen ginecologic de rutină. Acest lucru se poate face numai prin metode hardware. Diagnosticul primar în cazul suspectării diagnosticului de uter unicorn - examen ecografic. Când este efectuată, puteți vedea clar grosimea redusă a pereților organului feminin, asimetria, absența unuia dintre ovare.
Pentru o vedere mai precisă a imaginii se prescriu laparoscopie, histeroscopie, RMN, ecografie a rinichilor. Aceste metode determină forma uterului, prezența sau absența unui corn rudimentar, dimensiunea acestuia, prezența unor formațiuni anormale suplimentare în anexele uterine, o singură gură a trompei uterine.
Când se pune un diagnostic precis, unei femei i se pot oferi o varietate de terapii.
Tratament
Conducerea unor astfel de pacienți nu are o singură tactică. Medicii sunt de acordcă fiecare caz trebuie luat în considerare individual. După numirea unui specialist, în funcție de starea pacientului, se folosesc următoarele tipuri de tratament:
- Indicațiile incontestabile pentru intervenție chirurgicală sunt: sindromul dureros, cavitatea endometrială în cornul rudimentar, sarcina ectopică.
- În absența durerii și a scurgerii abundente, este indicată observarea obișnuită a unei femei cu numirea unor examinări periodice. Deși mulți experți consideră că operația este indicată pentru toată lumea. În orice caz, înainte de concepție, pacienta trebuie să ia o decizie despre cum să scape de problema existentă.
Metoda operativă de îndepărtare a cornului rudimentar poate fi efectuată în două moduri: laparoscopic și în timpul exciziei abdominale.
Desigur, în prezent se alege o metodă mai puțin traumatizantă. Aceasta este laparoscopia. Permite nu numai îndepărtarea cornului rudimentar, ci și corectarea altor patologii ginecologice dezvăluite în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, această metodă poate minimiza în mod semnificativ posibilele complicații postoperatorii și poate reduce durata șederii pacientului în spital.
Operația este importantă
În timpul operațiilor corective (indiferent de metodă), se rezolvă și alte probleme ginecologice conexe. Acestea includ:
- miomectomie conservatoare (îndepărtarea fibroamelor);
- îndepărtarea unui ovar sau a trompei uterine;
- salpingolysis (restabilirea permeabilității uterinuluiconducte);
- rezecție sau biopsie;
- salpingostomie (crearea unei deschideri în trompele uterine pentru a se conecta la cavitatea abdominală);
- electrocoagularea focarelor de endometrioză (germinarea celulelor uterine în alte organe);
- deconectarea aderențelor.
După această intervenție chirurgicală laparoscopică blândă, pacienții pot începe să meargă în 2 până la 3 ore și pot fi externați în ambulatoriu în 2 până la 3 zile.
Majoritatea celor operat pe remarcă o îmbunătățire a stării lor generale. Cei care au avut dureri insuportabile în timpul menstruației, însoțite de amețeli, greață și vărsături, constată ulterior dispariția acestor manifestări.
După 2-3 luni, pacienților cu un corn rudimentar îndepărtat li se permite să rămână gravide. Totodata, nimic nu impiedica o femeie sa nasca un copil intr-un mod natural, fara a apela la metoda cezariana. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când un rudiment subdezvoltat este amputat, nu mai rămâne nicio cicatrice.
În fiecare al treilea caz la femeile fără corectarea unei malformații congenitale a uterului, a fost detectat un defect în timpul unei operații cezariane sau îndepărtarea manuală a placentei în timpul nașterii. Conform datelor clinice și ecografiei cu ultrasunete, nu a fost depistată nicio patologie. Acest lucru indică complexitatea diagnosticului său, mai ales în absența unei încălcări a fluxului de sânge menstrual.
Una dintre cauzele anomaliilor congenitale ale organelor genitale greu de diagnosticat a fost vizita târzie la medic din cauza infertilității și a avortului spontan recurent.
Rezultat
Pentru toate femeile,care se confruntă cu această problemă, medicii sfătuiesc să nu intre în panică. Concepția și sarcina cu un uter unicorn cu un corn rudimentar este destul de reală. Și dacă urmați toate recomandările, atunci șansa de a îndura și de a da naștere unui copil sănătos va fi sută la sută.
Decizia corectă este să vă contactați medicul. El trebuie să numească toate studiile necesare. Apoi, împreună cu pacientul, găsiți cea mai bună cale de ieșire dintr-o anumită situație.
Medicina modernă este capabilă de multe. Nu vă fie frică de acest diagnostic. Amintiți-vă că există o cale de ieșire - o operație laparoscopică, după care va fi posibil să concepeți, să îndurați și să dați naștere unui copil sănătos.
