Psihoterapia are multe forme diferite și, mai presus de toate, acest proces diferă prin forma implementării sale. Există terapie individuală, de familie și de grup. Cu toate acestea, mulți cercetători cred că orice fel de muncă este tocmai lucru cu o unitate a societății. La urma urmei, psihoterapia unei singure persoane este în esență o lucrare cu un fragment din familie.
Apariția disciplinei
Terapia de familie a apărut pentru prima dată în a doua jumătate a anilor 1950. Apariția sa a fost facilitată de observarea psihoterapeuților pentru problemele și dificultățile indivizilor. Cercetătorii au observat că adesea dificultățile psihologice nu își au originea în caracteristicile unui individ, ci au familia ca sursă primară. Dezvoltarea acestui demers a fost facilitată și de opiniile oamenilor de știință din alte domenii ale științei - sociologie, antropologie, metodologie, filozofie.
Definiție
Sub familiepsihoterapia sistemică (SST) este înțeleasă ca o întreagă direcție, care este unită sub un singur nume. Un psiholog care folosește CST în practica sa se ocupă de dificultăți familiale, dar acesta nu este singurul său domeniu de expertiză. Adesea, persoane individuale care au dificultăți în viață vin să vadă un astfel de terapeut. O persoană este întotdeauna percepută ca parte a unui sistem de oameni care interacționează între ei. Iar dificultatea vieții cu care se confruntă este percepută ca o problemă comună tuturor oamenilor. De aceea, cuvântul „sistemic” este prezent în numele acestui tip de terapie.
Idei cheie
Sistemul este un mecanism dinamic format din indivizi care interacționează constant între ei. În plus, intră și în contact cu lumea exterioară. Cu alte cuvinte, și alte sisteme influențează acest sistem. Se străduiește să-și mențină starea inițială sau homeostazia.
A doua idee este că sistemul în sine are un impact asupra lumii înconjurătoare. De aici rezultă un alt dintre cele mai importante concepte ale terapiei familiale sistemice - ideea de feedback. Informațiile despre comportamentul unei persoane ca element al unui sistem sau despre o familie ca structură integrală sunt reflectate continuu de lumea exterioară și revin.
Următorul concept, care este unul dintre cele centrale, este că comportamentul fiecăruia dintre elementele sistemului are un impact direct asupra întregului sistem. În ea, apar în mod constant răspunsuri multiple la aceste schimbări, care susțin construcția în sine, eafunctionare. Se naște un cerc vicios - o acțiune provoacă a doua, a doua - a treia etc. În procesul de psihoterapie, se descoperă că adesea dificultatea unuia dintre membrii familiei se poate datora problemelor celuil alt.
Exemple de situații de lucru
Consilierea familială și psihoterapia familială au acumulat de-a lungul existenței lor multe mostre care ilustrează clar ideile acestei abordări. În acest caz, pot fi date câteva exemple ilustrative. Copilul suferă de atacuri de panică care nu sunt susceptibile de terapie medicamentoasă. Când te referi la un psiholog, se dovedește că nu există relații normale între părinți, seara se ceartă constant. Când un copil are un atac de panică, acest lucru oprește certurile - toată atenția părinților este concentrată pe problema copilului. Astfel, odată ce a apărut un atac de panică la un copil, acesta a primit feedback pozitiv de la părinți, ceea ce a consolidat această reacție. Rădăcinile problemei copilului au fost de fapt în dificultățile părinților.
Un alt exemplu este o fiică care nu își poate aranja viața personală. Toate încercările ei în acest sens se termină cu eșec, relația nu durează mai mult de câteva săptămâni. Când te referi la un psiholog, se dovedește că nu există probleme în comportamentul fetei care să respingă potențialii candidați pentru soți. De fapt, există probleme în relația cu mama, care demonstrează în mod constant un comportament manipulator, nedorind să „dea drumul” fiicei adulte din familie. Soluția la problema fetei va fi separarea psihologică de mama ei, asumarea responsabilității pentru viața ei, munca la dezvoltarea independenței – inclusiv financiară.
Personalități
Psihologii domestici au avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea psihoterapiei familiale - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller și alții. Majoritatea cercetătorilor autohtoni, ca și colegii lor occidentali, aderă la principiul freudian: „nevrozele apar în pragul casei tatălui”. În același timp, unii oameni de știință se bazează în munca lor pe concepte din domeniul neuroștiinței. De exemplu, acesta este modelul Eidemiller-Aleksandrova de psihoterapie familială analitico-sistemică, care subliniază importanța creării conceptului de psihologie medicală.
Baza științifică a SST
Aderenții fiecăreia dintre abordări evită să se concentreze pe relațiile cauzale, concentrându-se pe trăsăturile relațiilor de familie complexe. În fiecare moment, ele sunt atât o consecință, cât și o cauză. Terapia de familie s-a maturizat în următoarele domenii:
- Bazele metodologice ale teoriei generale a sistemelor (L. Bertalanffy).
- Conceptul de dinamică de grup de K. Levin și adepții săi.
- Studiarea caracteristicilor relațiilor din familia persoanelor care suferă de schizofrenie (în special, studierea caracteristicilor legăturilor de familie la pacienții cu un grup de oameni de știință din Palo Alto condus de G. Bateson).
Metode CCT
Conform celor folosite în cursul terapieimetodele disting următoarele tipuri de CCT:
- strategic;
- structural;
- Abordare milaneză;
- M. Conceptul lui Bowen;
- diverse tipuri de ALS post-clasic.
Ultimul articol include psihoterapia narativă, metode de scurtă durată, programare neurolingvistică etc. Cercetările în cadrul acestor abordări se desfășoară în diverse institute de psihoterapie familială și de grup. De exemplu, acestea sunt Institutul de Psihanaliza din Moscova, Institutul Caucazian de Terapie Gest alt și Psihoterapie Familială etc. Principalele tipuri care sunt folosite de majoritatea psihologilor sunt primele patru abordări. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.
ALS strategic
Această metodă de terapie sistemică de familie vizează în primul rând rezolvarea dificultăților familiale. Are alte denumiri - „terapie pe termen scurt”, sau „rezolvarea problemelor”. Printre reprezentanții acestui demers se remarcă personalități precum Jay Halley, Clu Madanes. În cursul muncii lor, ei au încorporat experiența lui G. Bateson și M. Erickson.
În abordarea strategică a terapiei de familie, accentul nu este pus pe caracteristicile individuale ale membrilor familiei, ci pe dezvoltarea unor strategii specifice pentru rezolvarea problemelor existente. Motivele acestor situații nu sunt luate în considerare. Cel mai important lucru în acest tip de terapie este schimbarea obiceiurilor, comportamentului, deciziilor. Terapeuții strategici cred că chiar și schimbările mici pot avea un impact asupra rezultatului.situatii. Intervenția unui terapeut care aderă la această abordare este de mare intensitate. Cu toate acestea, cel mai adesea este de scurtă durată.
Psihoterapeuții din această direcție nu sunt concentrați pe acele cauze fundamentale care au declanșat procesul patologic în familie (la fel cum psihanaliştii, de exemplu, se concentrează asupra lor). Mai degrabă, ei studiază factorii care contribuie la menținerea comportamentului negativ.
Abordare structurală
În chiar numele acestei metode de terapie familială există o definiție care indică utilizarea conceptului de familie ca sistem unic. Un accent deosebit de către psihoterapeuții din această direcție este pus pe unitatea familiei. Așa cum un organism viu este alcătuit din organe, sau o ameba este formată din organite, celula societății include mai mulți membri. Ele formează o unitate între ei.
Teoria abordării structurale se bazează pe trei prevederi principale:
- Familia este principalul sistem uman care asigură dezvoltarea membrilor săi sau, dimpotrivă, o afectează negativ.
- Fiecare dintre aceste structuri are propriile sale subsisteme.
- Comportamentul interferente al altor membri ai sistemului are un efect special asupra fiecăruia dintre indivizi.
Dacă subsistemul familiei se pretează la acțiunile externe ale altor membri, aceasta indică permeabilitatea granițelor sale. De exemplu, atunci când părinții se ceartă pentru ceva, copiii încearcă adesea să intervină în ceartă. Părinții de obiceiei răspund imediat prezenței copilului, solicitărilor acestuia etc. Drept urmare, disputa lor rămâne nerezolvată. Deoarece subsistemul conjugal are granițe slabe, permeabile, acest incident va avea impact asupra evenimentelor ulterioare - problemele nerezolvate în timpul disputei se vor face simțite sub formă de agresiune, certuri ulterioare.
Școala din Milano
A apărut în anii 70 ai secolului trecut. Această abordare se bazează pe următoarele ipoteze:
- Familia este un sistem de autoreglare.
- Orice acțiune a fiecăruia dintre membrii săi este o formă de comunicare.
- Aspectele ei non-verbale sunt mai importante decât cele verbale.
- Principalul regulator al interacțiunilor sunt regulile adoptate în familie.
- În munca sa, psihologul aderă la neutralitate în raport cu fiecare dintre membrii sistemului. Impactul este îndreptat în primul rând asupra tiparelor comportamentale.
Conceptul metodologic al lui M. Bowen
Murray Bowen este autorul uneia dintre cele mai complexe idei ale CCT, munca sa fiind încă cercetată în multe institute de terapie familială. Include 8 concepte interdependente:
- Declarație care descrie nivelul de autonomie sau fuziunea lui „E” al fiecăruia dintre membrii familiei.
- Ideea de triangulare, în cadrul căreia în fiecare dintre celulele societății se formează conexiuni după schema triunghiurilor.
- Reglementări privind interacțiunea membrilor familiei din cadrul aceleiași generații.
- Ideea că agenții patogeni se transmit din generație în generație.
- Membri de familieproiectează propriile complexe asupra rudelor din jur.
- Ideea unei pauze emoționale.
- Importanța funcției de frate.
- Ideea regresiei sociale.
Calea schimburilor pozitive
Ca exemplu al uneia dintre intervențiile practice CCT utilizate de psihologi, poate fi citată metoda de mai sus. Multe cupluri din viața lor căsătorită tind să manifeste un comportament neajutorat, plângându-se unul de celăl alt. Unul dintre scopurile psihoterapiei comportamentale de familie este de a schimba radical această situație: astfel încât cuplul să se acorde pentru a interacționa unul cu celăl alt, să practice cooperarea. Această metodă constă din trei aspecte:
- Mai întâi trebuie să definiți clar dorințele celuil alt.
- Dorințele trebuie formulate într-un mod pozitiv. Cuplurile nu ar trebui să-și facă griji cu privire la ceea ce fiecare partener nu își dorește.
- În continuare, fiecare soț ar trebui să-și surprindă în mod regulat partenerul cu comportamentul pozitiv.
Această tehnică a fost propusă pentru prima dată de terapeuții Jacobson și Margolin în 1979. Psihologul ar trebui să ceară fiecărui partener să scrie o listă cu trei activități principale pe care le pot face pentru a-i face pe plac celuil alt partener. Aceste activități ar trebui formulate într-un mod pozitiv. Ca teme, terapeutul le cere partenerilor să-și îndeplinească cel puțin trei dintre aceste dorințe. O metodă similară poate fi utilizată în cazurile în care soții sunt reticenți să participe la psihoterapie sau au tendința de a face acest lucruconcurați unul cu celăl alt.
Forme de terapie familială
În rândul psihoterapeuților există încă dezbateri cu privire la forma în care ar trebui să se desfășoare procesul de lucru cu familia. Unii cercetători insistă că întreaga celulă a societății ar trebui să ia parte la terapie, alții sunt convinși că, în primul rând, este necesar să se lucreze cu problemele individuale ale membrilor săi. Cu toate acestea, toți cercetătorii sunt convinși că, indiferent de forma de terapie familială, este întotdeauna necesar să vedem grupul de rude în ansamblu. Astfel, echilibrul de putere dintre ele devine evident. De asemenea, se consideră axiomatic faptul că pentru schimbări reale în natura comunicării, acele reguli care sunt acceptate în rândul celor care locuiesc sub același acoperiș, este, de asemenea, necesar să se lucreze cu toți membrii familiei.
Nu este neobișnuit ca formele de terapie să fie combinate pentru un efect optim - cu alte cuvinte, terapia familială de grup este combinată cu munca individuală cu unii membri. Această abordare este cea mai eficientă atunci când este necesar să se stabilească comportamentul rudei celei mai infantile. Pe langa sedintele in care sunt prezenti psihologul si alti membri ai familiei, acesta trebuie sa participe si la terapie de grup sau individuala. De exemplu, acestea pot fi întâlniri ale părinților ai căror copii sunt bolnavi de schizofrenie sau ale soțiilor de alcoolici. În procesul de terapie de grup, un membru al familiei are posibilitatea de a-și corecta comportamentul inadecvat, care afectează și situația din familie.
Una dintre metodele populare estenumită psihoterapie stereoscopică, în care fiecare dintre soți vizitează un specialist separat, dar toate rezultatele întâlnirilor sunt discutate ulterior.
Concluzie
O trăsătură distinctivă a majorității abordărilor din psihologia familiei și psihoterapie familială este poziția conform căreia unitatea societății este considerată ca un singur organism. Pe parcursul lucrării se fac analize ale modului în care membrii familiei reacționează la anumite evenimente, sunt luate în considerare regulile și miturile familiei. Adevăratele cauze ale dificultăților devin evidente, problemele clienților sunt rezolvate. Metodele de terapie familială s-au dovedit eficiente în rezolvarea unor probleme precum dificultățile conjugale, pierderea unei persoane dragi, tulburările de comportament în copilărie, psihosomatica, comportamentul deviant al adolescenților.
