Uterul în șa este o anomalie în structura uterului, care este un tip de patologie bicornă. Potrivit statisticilor, ocupă 25% dintre soiurile de patologie bicornă. Diagnosticat întâmplător, deoarece nu are simptome severe. Sarcina cu ea nu va fi ușoară, deoarece există riscul de avort spontan.
Cum este diferit de normal?
În mod normal, suprafața exterioară a fundului uterului are un plan plat, iar cu un uter în șa, fundul este despicat, sub formă de șa, în timp ce pe suprafața exterioară se formează o depresiune concavă. Gradul de despicare este diferit, dar în toate cazurile va semăna cu o șa.
Patologia în viața de zi cu zi poate să nu se manifeste, dar dacă apare sarcina, nepurtarea fătului devine un risc ridicat. În prezența patologiei, se observă infertilitate în continuare, iar inferioritatea anatomică și funcțională a uterului provoacă hemoragie postpartum. Uterul în șa este combinat cu alte anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător și urinar feminin.
Patologia este detectată mai des întâmplător în timpul unei examinări de rutină în timpul unei ecografii. Tratamentul chirurgical este prescris numai dacă există riscuri clare de avort spontan.
Motive pentru formare
Cauza dezvoltării uterului în șa este fuziunea canalelor mezonefrice în timpul embriogenezei, care conferă uterului o formă de șa caracteristică, precum și o predispoziție genetică. Cu toate acestea, astfel de deformări pot fi cauzate de obiceiuri proaste (cel mai adesea fumatul și consumul de alcool), consumul de droguri sau substanțe de origine chimică, anomalii în funcționarea sistemelor circulator și endocrin, toxicoză sau expunerea la infecții, hipoplazie sau dezvoltarea afectată a uter, precum și patologii și modificări congenitale în structura sa.
Dezechilibru hormonal, lipsa cantității potrivite de vitamine. Endometrioza uterului și influența agravantă a mediului duc, de asemenea, adesea la dezvoltarea acestei patologii.
Simptome de patologie
Simptome:
- Înainte de sarcină, prezența acestei abateri nu prezintă simptome caracteristice, mai ales dacă modificările structurii sunt minore, deci nu este posibil să o determinați singur. Dar o deformare mai pronunțată a uterului provoacă o serie de tulburări ale sistemului genito-urinar și apariția unui disconfort sever în timpul actului sexual.
- În timpul gestației, poate apărea nu numai dezvoltarea diferitelor patologii, ci și detașarea completă a placentei, caracterizată prin sângerare abundentă, a cărei cauză poate fi și o încălcare a structurii uterului. Caracteristica este o încălcare a poziției fătului, precum și dezvoltarea slăbiciunii activității muncii.
Aceste deformații în unele cazuriduce la naștere prematură, moarte fetală, avort spontan și numeroase complicații la naștere și postpartum.
Este demn de remarcat faptul că modificările grave ale structurii uterului conduc foarte des la infertilitate primară.
Vizualizări
Uterul în șa, a cărui fotografie poate fi obținută pe histerosalpingografie, se numește uter bicorn. Vine din aspectul ei. Divergența patologică a uterului bicorn se împarte în:
- șa uter bicorn;
- uter cu sept;
- duplicarea completă a uterului;
- dublarea completă a uterului.
Toate aceste patologii sunt detectate în timpul sarcinii, adică sunt obținute în timpul dezvoltării embrionare.
Cu un uter în șa, există o ușoară concavitate pe partea exterioară a fundului uterului. Seamănă cu forma unei șei.
Cu un uter cu sept, concavitatea suprafeței exterioare a septului atinge o dimensiune mai mare decât cu o șa. Începe să atârne spre partea opusă.
Duplicarea incompletă a uterului arată ca o divizare incompletă a fundului superior în părți.
Cu duplicarea completă a uterului, se observă două cavități izolate, fiecare dintre ele conținând un gât separat.
Dintre toate ultimele specii este cea mai dificilă opțiune, deoarece fătul are puțin loc de dezvoltare.
Diagnostic
Ar trebui să se înțeleagă că un examen ginecologic standard vizual nuinformații despre forma uterului, prin urmare, metodele instrumentale de diagnostic sunt folosite pentru clarificare.
Următoarele metode instrumentale sunt utilizate pentru a diagnostica uterul în șa:
- histerosalpingoscopie cu ultrasunete;
- ultrasunete;
- histeroscopie;
- histerosalpingografie;
- imagini prin rezonanță magnetică.
La efectuarea ecografiei, nu este întotdeauna posibilă determinarea abaterii, deoarece grosimea membranei uterine nu permite acestei metode să vadă pe deplin structura. Rezultatul poate fi obținut numai folosind sonda vaginală.
Un rezultat bun în diagnostic poate fi obținut folosind histerosalpingografie. Imaginile arată clar forma fundului uterin.
Nu afișează rezultate mai proaste când utilizați imagistica prin rezonanță magnetică. Histeroscopia este o examinare vizuală instrumentală a uterului.
Tratament
În prezent, metodele moderne de chirurgie laparoscopică sunt folosite pentru a trata anomaliile congenitale uterine, care pot depăși infertilitatea.
Operația se realizează cu ajutorul unui instrument special dotat cu o lumină, un instrument de operare și o cameră video, care permite, privind doar ecranul monitorului, efectuarea cu succes a operației.
Metoda are următoarele avantaje:
- fără incizie majoră;
- examen preoperator detaliat;
- informativitatea acțiunilor în timpul operațiunii;
- detaliu ridicat al organelor examinate;
- recuperare rapidă;
- fără cicatrici mari;
- aspect estetic bun după restaurare.
De asemenea, în trecut, se folosea metoda chirurgiei abdominale cavitare. Metoda implică o incizie completă a țesutului, care va permite manipularea organului.
În timpul operației, prin inciziile efectuate, fundul uterului este excizat, iar apoi se suturează.
Sarcina
O ușoară modificare a formei unui uter de șa nu afectează succesul concepției și al sarcinii. Dar dacă deformarea are o formă distinctă, atunci sarcina va deveni mai complicată atât pentru mamă, cât și pentru copil. Poziția cu un uter în șa pentru a face sex în scopul concepției trebuie selectată cu atenție. De exemplu, fundul se poate lăsa la o astfel de dimensiune încât devine un obstacol în calea trecerii oului fetal. De asemenea, problema apare atunci când placenta embrionului este atașată de uter, deoarece volumul util este redus și se poate atașa incorect. Pentru o sarcină reușită, astfel de paciente trebuie monitorizate în mod constant de un medic ginecolog. Problema este că forma greșită împiedică implantarea ovulului în uter.
Dacă embrionul este fixat cu succes pe perete, atunci în timpul unei astfel de sarcini copilul practic nu suferă, dar dacă apar complicații, acest lucru creează un risc de pierdere a fătului. Și dacă embrionul este fixat inițial pe sept, atunci nu se poate dezvolta complet.
Rezultate
Meritapentru a rezuma că sarcina cu un uter în șa este posibilă și nu o contraindicație, dar poate fi:
- dificultate la atașarea unui ou de uter;
- atașarea oului în lateral, rezultând o sarcină ectopică;
- mușchii din patologie nu se pot contracta complet, prin urmare, mai des în timpul nașterii, este necesară efectuarea unei operații cezariane, deoarece aceasta complică activitatea travaliului;
- succesul sarcinii depinde de gradul de deformare a uterului;
- dacă concavitatea uterului este semnificativă, atunci cel mai adesea se vorbește despre infertilitate;
- la ultimele etape ale dezvoltării fetale, datorită creșterii dimensiunii, sunt posibile rupturi de placenta și hemoragie;
- această patologie duce la o poziție incorectă a fătului înainte de naștere, deoarece nu permite capului să se întoarcă, este necesară o operație cezariană;
- cu o ușoară concavitate, o femeie poate da naștere unui copil fără să știe despre patologie.
Femeile care au un uter în șa, recenziile sunt foarte diferite. Majoritatea dintre ei susțin că, dacă apelezi la un ginecolog în timp util și acesta va observa întreaga sarcină, atunci este foarte posibil să înduri și să dai naștere unui copil.
