Faptul că glanda tiroidă este de mare importanță pentru viață este cunoscut de aproape toată lumea. La urma urmei, patologia acestui organ al sistemului endocrin este foarte comună. Uneori, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide este singurul tratament. Multă vreme, o astfel de intervenție chirurgicală a fost inutil de radicală, ducând la complicații severe. Cert este că organul a fost îndepărtat împreună cu alte structuri anatomice importante, și anume, cu glandele paratiroide. Relativ recent, oamenii de știință au început să acorde mai multă importanță acestor organe endocrine și să înțeleagă ce funcții importante au. Bolile glandei paratiroide duc la tulburări grave ale metabolismului calciului și fosforului. Acest lucru afectează funcționarea oaselor, a mușchilor și a sistemului nervos.
Caracteristicile bolilor paratiroidiene: simptome, cauze
Glandele paratiroide (paratiroide) sunt responsabile de funcții importante pentru organism. Ele secretă un hormon special, fără de care reglarea metabolismului fosfor-calciu este imposibilă. O persoană obișnuită are 4 glande paratiroide. În unele, numărul lor ajunge la 8-10 bucăți. Spre deosebire de alte glande endocrine, aceste structuri anatomice nu au o structură lobulară. În exterior, sunt acoperite de o capsulă, iar în interior sunt formate din parenchim glandular. Aceste organe secretă hormonul paratiroidian. Această substanță biologică este necesară pentru influențarea sistemelor nervos și musculo-scheletic. Hormonul paratiroidian este considerat un antagonist al calcitoninei. Funcția sa este de a produce osteoclaste. Aceste celule ajută la îndepărtarea calciului din oase și în fluxul sanguin.
Cauzele bolilor paratiroidiene includ factori endo- și exogeni. Printre acestea se numără patologiile renale și endocrine cronice, malabsorbția la nivelul tractului gastrointestinal, neoplasmele, efectele chimice și fizice nocive. Cum apare disfuncția paratiroidiană? Simptomele bolii la bărbați și femei au unele diferențe. Cu toate acestea, principalele manifestări ale patologiilor la ambele sexe sunt afectarea sistemului osos, tulburări ale inimii și țesutului muscular. În unele cazuri, sunt observate modificări neurologice.
Etiologie și factori de risc
Principala cauză a bolii paratiroidiene este producția în exces a hormonului sau, dimpotrivă,eșec. În primul caz, o cantitate excesivă de calciu se acumulează în fluxul sanguin, ceea ce duce la tulburări în organism. Această afecțiune se numește hiperparatiroidism. Se disting următoarele cauze ale acestei patologii:
- Tulburări genetice.
- Cancer de paratiroidă.
- Formații benigne: adenom sau chist.
- Lipsa vitaminei D și a calciului în organism.
- Mabsorbția nutrienților în intestine.
Cu o producție insuficientă a hormonului, se dezvoltă hipoparatiroidismul. Această boală se dezvoltă pe fondul insuficienței renale cronice sau al conținutului ridicat de fosfor. De asemenea, o tulburare autoimună în organism poate duce la o deficiență a hormonului paratiroidian. Mai rar, cauza patologiei este intervenția chirurgicală și anume tiroidectomia.
Există o serie de factori de risc care pot duce la boala paratiroidiană. Acestea includ:
- Procese infecțioase care duc la necroza tisulară.
- Rahitism.
- Tulburări endocrine, în special - boala tiroidiană.
- Patologii ale rinichilor și tractului gastrointestinal.
În plus, boala poate provoca malnutriție. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care au nevoie de o doză zilnică de vitamina D și calciu.
Mecanismul dezvoltării patologiilor paratiroidiene
Patogenia hiperparatiroidismului depinde de etiologia bolii. O creștere a producției de hormoni poate fiasociate cu tumori benigne și maligne. În ambele cazuri, țesutul paratiroidian crește și sunt mai multe celule endocrine. Toate produc un hormon, în urma căruia concentrația acestuia în organism crește dramatic. Hiperparatiroidismul secundar apare din cauza deficitului de calciu. Deoarece organele endocrine funcționează conform regulilor de feedback, deficiența acestui element chimic duce la o creștere compensatorie a activității glandelor paratiroide.
Hipoparatiroidismul primar este cel mai adesea asociat cu afectarea celulelor autoimune. Motivul pentru producerea de anticorpi poate fi lipsa de hormoni tiroidieni, boli ale glandelor suprarenale, ovarelor, ficatului. De asemenea, agresiunea autoimună poate provoca leziuni fungice ale pielii sau ale mucoaselor. Deficitul secundar de hormon paratiroidian se dezvoltă din cauza absorbției afectate a calciului în intestine și tubii renali. Acest lucru duce la hiperfosfatemie și tulburări metabolice.
Glanda paratiroidă. Ce simptome poate avea boala?
Deoarece glanda paratiroidă este unul dintre regulatorii metabolismului calciu-fosfor, simptomele patologiilor sunt asociate cu tulburări ale sistemului osos, muscular și nervos. Luați în considerare manifestările hiperparatiroidismului. Indiferent de etiologia bolii, secreția excesivă de hormoni este însoțită de următoarele simptome:
- Înmuiere oaselor - osteomalacie.
- Durere de spate și partea inferioară a spatelui.
- Căderea părului și a dinților.
- Aspect de nisip sau pietre la rinichi.
- Sete crescută și frecventeurinare.
- Greață și vărsături.
- Instabilitate emoțională.
Adesea, aceste simptome sunt observate la femeile cu boală paratiroidiană. În rândul populației masculine, o creștere a producției de hormoni este de 3 ori mai puțin frecventă.
Cum se manifestă insuficiența paratiroidă? Simptomele bolii în stadiile inițiale, în ciuda mecanismului opus de dezvoltare, sunt în mare măsură similare. Persoanele care suferă de hipoparatiroidism se confruntă, de asemenea, cu căderea părului, oboseală cronică și distrugerea rapidă a țesutului dentar. Mai târziu, se unesc tahicardia, sindromul convulsiv (la mușchii gambei, picioarele) și parastezia. Pacienții se plâng de senzații precum târâit, amorțeală a pielii, o senzație de frisoane. Hipoparatiroidismul este adesea însoțit de conjunctivită și keratită.
Caracteristicile bolilor la bărbați
Simptomele patologiilor glandelor paratiroide la bărbați nu diferă mult de semnele bolii la femei. Manifestările inițiale ale bolii sunt aceleași la ambele sexe. Cu toate acestea, femeile suferă de boală mai grav decât bărbații. Acest lucru se aplică atât hipo- și hiperparatiroidismului. Tabloul clinic la bărbați este dominat de mialgie și simptome de urolitiază. Labilitatea emoțională în rândul reprezentanților jumătății puternice este exprimată într-o măsură mai mică. Bărbații sunt, de asemenea, mai puțin predispuși la osteoporoză și la înmuierea oaselor.
Simptomele bolii înfemei
În rândul populației feminine, hiperparatiroidismul secundar este cel mai frecvent. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă la vârsta tânără și mijlocie - de la 20 la 50 de ani. Hiperparatiroidismul este asociat cu insuficiența tiroidiană, care apare pe fondul inflamației autoimune sau al deficitului de iod. În plus, se poate dezvolta o afecțiune patologică din cauza disfuncției ovariene, a sindromului de menopauză sau a utilizării contraceptivelor. Instabilitatea fondului hormonal duce la boli ale glandei paratiroide. Simptomele la femei încep insidios. În stadiile inițiale, boala este însoțită doar de oboseală crescută. Apoi se alătură nervozitatea și excitabilitatea musculară crescută. Pacienții se plâng de dureri de cap, spasme musculare periodice, scăderea memoriei și a performanței.
O creștere pronunțată a conținutului de hormon paratiroidian duce la distrugerea țesutului osos. La femei, acest simptom este mai pronunțat decât la bărbați. Acest lucru se datorează nu numai hiperparatiroidismului, ci și insuficienței hormonilor sexuali care apare în timpul menopauzei și postmenopauzei. Manifestările bolii includ osteomalacia, adică înmuierea țesutului osos. Ca urmare a acestei tulburări, pacienții devin predispuși la fracturi. În plus, femeile sunt mai predispuse să se plângă de dureri de spate și slăbiciune musculară. O altă manifestare este urolitiaza, diagnosticată cu hiperparatiroidism.
Caracteristici ale cursului de patologie la copii
Pe lângă posibilele tulburări genetice și patologii autoimune, lipsa de calciu și vitamina D este principala cauză a boliiglanda paratiroidă la copii. Deficiența acestor elemente duce la o încălcare a schimbului dintre calciu și fosfor. Spre deosebire de adulți, boala la copii este mai gravă și mai periculoasă. Într-adevăr, la o vârstă fragedă, țesutul osos nu este complet format.
Simptomele hiperparatiroidismului seamănă cu tabloul clinic al rahitismului. Semnele patologiei includ lacrimi, tulburări de somn, hipotensiune musculară și tulburări gastro-intestinale, apariția pietrelor la rinichi. Copiii cu hiperparatiroidism iau în greutate mai lent. Cu încălcări severe ale metabolismului mineral, este posibilă o întârziere a dezvoltării fizice. Lipsa de calciu în țesutul osos duce la afectarea mersului și deformarea valgus a articulațiilor genunchiului. Dacă tratamentul nu este început la timp, hiperparatiroidismul la un copil va duce la dizabilitate.
Posibile complicații ale patologiilor
Complicația principală a hiperparatiroidismului este un nivel crescut de calciu în sânge. Dacă conținutul acestui element ajunge la 15 mg, se dezvoltă o afecțiune gravă pentru organism. Criza hipercalcemică duce la insuficiență renală acută și comă. O altă complicație periculoasă este fragilitatea osoasă. Persoanele cu hiperparatiroidism sunt adesea predispuse la răni și dizabilități.
Condiția opusă este hipocalcemia. Pericolul său constă în convulsii. Dacă nivelul de calciu din sânge este ușor redus, atunci pacientul este preocupat doar de contracțiile involuntare ale mușchilor membrelor. Cu hipocalcemie severă, sindromul convulsiv poate acoperi căile respiratorii șimusculatură vasculară, care duce la bronhospasm, laringospasm, colită renală și tulburări cardiace.
Criterii de diagnostic pentru patologiile paratiroidiene
Cum se detectează boala paratiroidiană? Diagnosticul constă într-un sondaj, examinarea pacientului și analize de laborator. Criteriile pentru patologii includ plângeri caracteristice (oboseală, greață, convulsii, afectarea dinților), slăbiciune sau, dimpotrivă, creșterea tonusului muscular. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se verifice nivelul hormonului paratiroidian, precum și al calciului și fosforului din sângele venos. Pentru a vizualiza oasele și a identifica încălcările structurii lor, se efectuează radiografii și tomografii.
Metode de tratare a bolilor
Pentru a îmbunătăți starea pacientului, este necesară normalizarea nivelului de hormoni. Tratamentul bolilor glandelor paratiroide urmărește acest scop. Activitățile de wellness includ:
- Nutriție adecvată.
- Terapia de substituție.
- Tratament chirurgical.
- Modul corect de viață.
Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și permanent. Operația este necesară dacă țesutul glandei produce cantități excesive de hormon.
Terapia de substituție pentru hipoparatiroidism
Pentru ca nivelurile de calciu din organism să ajungă la niveluri normale, este necesară o dietă echilibrată și o terapie de substituție. Dieta ar trebui să fie dominată de produse lactate: brânzeturi tari, brânză de vaci, chefir. De asemenea, se recomandă consumul de ouă, ficat și pește de mare. Ca terapie de înlocuireprescrie medicamente „Calciu D3”, „Vitamina D”, „Aquadetrim”, etc. În cazul contracțiilor musculare pronunțate, se efectuează tratament anticonvulsivant.
Pentru a îmbunătăți absorbția preparatelor care conțin calciu și vitamina D, trebuie să faceți plimbări la aer curat și să stați la soare. În sezonul de iarnă se prescriu proceduri, însoțite de iradiere cu ultraviolete în dozele necesare.
Recomandări pentru tratamentul hiperparatiroidismului
Bolile chirurgicale ale glandei paratiroide includ în primul rând chistul, hiperplazia, adenomul și cancerul. Pentru a normaliza nivelul hormonului, trebuie efectuată o operație. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea parțială a glandelor paratiroide. După operație, pacienții sunt sfătuiți să fie expuși la radiații solare și alte radiații cât mai puțin posibil.
