Când există o moarte treptată a hepatocitelor din cauza completării aportului de sânge sub influența factorilor externi și interni nocivi, în acest caz, se formează necroza hepatică. Boala, de regulă, este exprimată prin senzații dureroase în hipocondrul drept, greață, vărsături, febră, creștere medie a ficatului. Pentru a stabili diagnosticul de „necroză hepatică”, experții recomandă efectuarea fără întârziere a testelor, deoarece un rezultat pozitiv al terapiei va depinde de corectitudinea tratamentului.
Ce este necroza hepatică
Această formă a bolii se formează pe fondul unei încălcări a fluxului sanguin către țesuturile corpului ca urmare a efectelor mecanice, chimice sau termice. Necroza, de regulă, apare local și are margini distincte. Ca urmare a unei răni, țesuturile încep să se deterioreze cu respingere treptată sau se topesc cu formarea unei cicatrici destul de dense.
Necroza hepatică are două forme principale:
- Boala este însoțită de procese ireversibile provocate de moartea directă a parenchimului.
- Necroza hepatică este însoțită de necroza rapidă a țesuturilor organului.
După cum au observat experții, această boală se caracterizează printr-o progresie destul de rapidă. Dacă boala nu este tratată în timp util, în acest caz, se observă o scădere a ficatului și necroza unei părți semnificative a acesteia într-o perioadă scurtă de timp. Ca urmare a acestei progresii, pacientul poate intra într-o comă hepatică, care în cele mai multe cazuri duce la deces.
Specie existente
Necroza hepatică este de obicei clasificată în funcție de zonele de necroză tisulară. Prin urmare, se disting următoarele tipuri de boală:
- Necroza unei leziuni locale. Acest tip de boală se caracterizează prin leziuni ale unor părți individuale ale organului.
- Necroză hepatică focală. Această boală se dezvoltă direct la nivel celular.
- Necroză diseminată. Dezvoltarea acestui tip de boală se caracterizează prin afectarea hepatocitelor din diferite zone ale organului.
- Punt. Acest tip se caracterizează prin îmbinarea într-un singur întreg a tuturor părților lezate ale organului, formând astfel benzi necrotice.
Necroză masivă și comă hepatică
Necroza masivă a ficatului trebuie subliniată separat, deoarece este incurabilă și duce destul de des la moartea pacientului. De regulă, acest tip de boală se formează pe fondul hepatitei sau intoxicației corpului cu otrăvuri. Potrivit experților, necroza masivă are un curs excepțional de acut, în timp ce se formează leziuni destul de mari.
Cu necroză hepatică masivă, pacientul are icter pronunțat, febră și căderi nervoase. Există mai multe variații ale debutului acestei afecțiuni: spontan și printr-o comă renală. De regulă, medicii disting 3 variante de comă:
- Spontan. La un pacient, ficatul încetează să-și îndeplinească scopul, drept urmare toxinele intră în alte organe, iar creierul nu face excepție. Ca urmare, apare simptomul principal - o tulburare a sistemului nervos.
- Exogen. Această afecțiune se caracterizează printr-o încălcare parțială a funcționalității organului, în organism, de regulă, există o acumulare de amoniac, care duce la o intoxicație severă.
- Hipokaliemie. Cu această formă de boală, funcționarea organului este efectuată parțial. De asemenea, trebuie remarcat faptul că echilibrul electrolitic este semnificativ perturbat, ceea ce provoacă deshidratarea organismului și, ca urmare, apare epuizarea.
Forme de boală
În ceea ce privește evoluția bolii, boala are diverse forme. Cele mai frecvente sunt:
- Coagulare. O caracteristică a acestei forme de boală este, în primul rând, distrugerea hepatocitelor îmbogățite în proteine. Cauza leziunii celulare este precipitarea ionilor de calciu în ele, precum și o creștere semnificativă a activității enzimatice a organului. Experții disting între subspeciile acestei forme de boală: parțial și complet. Parțial se caracterizează prin faptul că există o modificare sistematică a membranelor celulare ale organului. Complet, la rândul său, se caracterizează printr-o leziune holisticăhepatocite. În ceea ce privește semnele externe, celulele distruse se transformă în focare neuniforme cu nuclee în formă de semilună. De regulă, infecțiile sunt provocatoare ale bolii.
- Colivație. Această formă a bolii se caracterizează printr-o modificare anormală a hepatocitelor cu un conținut scăzut de proteine. În mod caracteristic, structura celulelor este goală fără prezența unui nucleu. Experții observă că celulele necrotice sunt caracterizate de dimensiuni semnificative, cu limite clar definite. De regulă, ele sunt localizate departe de sursele de alimentare cu sânge a organului. În ultima perioadă de formare se poate dezvolta necroză de colimație focală. În ceea ce privește puterea de manifestare și caracteristicile localizării în lobul hepatic, se pot distinge următoarele subspecii de necroză: focală, zonal centrilobulară, submasivă și masivă.
- Pașit. Această formă a bolii se caracterizează prin necroza directă a hepatocitelor situate în apropierea pasajelor venei porte. Provocatorul formării afecțiunilor este o deteriorare accentuată a cursului hepatitei, cirozei.
- Necroza fulminantă a ficatului este cea mai gravă formă a bolii. Experții remarcă leziuni pe scară largă ale hepatocitelor, iar focarele imediate ating dimensiuni semnificative. Necroza fulminantă a ficatului se caracterizează prin moartea fulgerătoare a unui număr semnificativ de elemente, ceea ce crește riscul de deces.
- Forma de punte se formează pe fundalul adunării zonelor moarte ale parenchimului organului. Această formă se caracterizează printr-un curs acut. Experții observă că această formă a bolii este semnificativcrește riscul ca sângele netratat să pătrundă în organele interne.
Etiologia bolii
Potrivit experților, există multe motive care pot provoca formarea necrozei hepatice. Cauzele semnificative ale necrozei hepatice sunt leziunile organului. Șocurile sunt clasificate ca factori externi în dezvoltarea bolii. De asemenea, este posibil să se clasifice daunele cauzate de radiații ca baze externe. Experții notează că cele mai frecvente cauze ale dezvoltării afecțiunilor sunt infecțiile virale. Aceste boli includ hepatita B, C, D. Cel mai adesea, pacienții cu o boală precum hepatita B prezintă necroză hepatică acută. Cu utilizarea prelungită sau sistematică a alcoolului, pacientul dezvoltă hepatos, care mai târziu se varsă în ciroza alcoolică a ficatului, care, la rândul său, degenerează rapid în necroză.
De asemenea, un motiv esențial pentru dezvoltarea bolii este intoxicația organismului. Otrăvirea poate apărea ca urmare a consumului prelungit de alcool în momentul tratamentului cu medicamente, consumului de droguri. În ceea ce privește recenziile experților, necroza hepatică poate provoca chiar și toxicoză naturală la femeile însărcinate în a doua jumătate a maternității.
Sepsisul poate fi baza pentru formarea necrozei. Oncologia este de o gravitate considerabilă, deoarece în timpul tratamentului acestei boli, ficatul suferă un șoc semnificativ. Medicii spun că ficatul poate pur și simplu să nuface față sarcinilor și intră în faza de descompunere.
Există și riscul de necroză ca urmare a unui transplant de organ. Deoarece se întâmplă ca fierul să nu prindă rădăcini, consecințele acestui lucru sunt procesele de respingere și degradare. În astfel de cazuri, este destul de dificil să salvezi pacientul, deoarece apare o otrăvire a sângelui cu rapiditate fulgerătoare.
Motivele dezvoltării necrozei pot fi considerate o tulburare metabolică banală, la prima vedere.
Simptome
Potrivit medicilor, pentru o perioadă destul de lungă, necroza hepatică are simptome „tăcute”. Prin urmare, primele caracteristici ale expresiei sunt nespecifice.
Simptomele necrozei hepatice în stadiul inițial de formare conține:
- Greață.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Tulburare de scaun.
- Vărsături.
- Scădere în greutate.
- Icter.
La sexul frumos, necroza se poate manifesta printr-o întrerupere a menstruației, iar la bărbați, la rândul lor, pot apărea probleme cu potența.
Pe măsură ce se dezvoltă necroza hepatică, simptomele devin mult mai pronunțate. Etapele ulterioare ale dezvoltării bolii se caracterizează printr-o creștere a regiunii abdominale, umflarea gleznelor.
În prima etapă a dezvoltării bolii pot apărea următoarele simptome:
- Slăbiciune, letargie.
- Fără mâncare.
- Senzație persistentă de greață.
Manifestările specifice ale bolii pot fi clasificate ca:
- Culoarea neobișnuită a urinei și fecalelor.
- Vene varicoase.
- Tremur în mâini.
Când apar modificări destul de grave ale unui organ în organism, în acest caz este posibil să se evidențieze următoarele simptome:
- Mărirea dimensiunii abdomenului. De obicei, cauza acestei modificări este lichidul acumulat.
- Durere spastică în hipocondrul drept.
- Pasiune pentru dimensiunea ficatului și a splinei.
- Apatie, halucinații.
Diagnosticul necrozei hepatice
La cea mai mică suspiciune de formare a unei afecțiuni, pacientul trebuie să se consulte cu astfel de specialiști:
- Gastroenterolog.
- Chirurg.
- Resuscitator.
Deoarece necroza hepatică (simptomele și tratamentul pot fi determinate doar de un specialist calificat) este o boală periculoasă, medicii nu recomandă automedicația. Pentru că, fără a cunoaște diagnosticul, nu poți decât să agravezi evoluția bolii.
Procedurile cheie de diagnosticare sunt:
- Ultrasunete.
- IRM, CT al organului lezat și al tractului biliar.
- CT cu emisie de un singur foton.
Cu ajutorul acestui diagnostic se determină focarele directe de traumatism la nivelul parenchimului. Pentru a obține informații mai precise despre evoluția imediată și natura leziunii tisulare, de regulă, se utilizează o biopsie prin puncție.
Tratamentul necrozei hepatice - metode de bază
Niciun specialist nu poate diagnostica „necroza hepatică” fără a fi supus diagnosticului. Tratamentul începe mai întâi cueliminarea cauzei formării bolii. Potrivit experților, hepatita virală este o cauză profundă deosebit de frecventă a bolii. Prin urmare, cursul terapiei include medicamente antivirale. Această serie de fonduri se caracterizează prin caracteristici cumulative, prin urmare, eficacitatea lor poate fi observată după un timp.
Este obligatoriu includerea hepatoprotectorilor în terapie, care sunt utilizați pentru a susține sau a restabili în mod direct funcțiile organelor cu leziuni minore. De asemenea, experții insistă ca pacientul să renunțe la toate dependențele, altfel terapia nu va aduce un efect pozitiv.
Dacă cauza formării bolii este intoxicația organismului, în acest caz, terapia include măsuri privind detoxifierea.
Dacă necroza hepatică (o fotografie a bolii este prezentată în articol) a fost provocată de ciroză, în acest caz, modalitatea cheie de vindecare este refuzarea consumului de alcool, iar hepatoprotectorii vor ajuta la menținerea organului.
Îngrijire intensivă
Îngrijirea directă a pacienților cu necroză hepatică acută se face în secția de terapie intensivă.
Terapia intensivă pentru necroza hepatică este îndreptată urgent spre eliminarea, în primul rând, a insuficienței hepatice.
Principii:
- Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei care a provocat apariția patologiei.
- Tratamentul trebuie început imediat.
- Spitalizare obligatoriepacient.
- Healing are ca scop sprijinirea directă a metabolismului și a organismului în ansamblu.
- Așa cum demonstrează numeroasele recenzii ale experților, dacă cauza insuficienței hepatice este eliminată în 10 zile, menținând în același timp suportul vital al pacientului, are loc regenerarea hepatocitelor, ceea ce face posibil ca o persoană, în primul rând, pentru a supraviețui.
Remedii populare
Nu există metode de medicină alternativă pentru a vindeca această boală. Dar ca profilactic, pot fi aplicate rețete de medicină tradițională. Pentru a îmbunătăți funcționalitatea ficatului, puteți folosi măceșe, culoarea gălbenelei și imortellei. Puteți face propria infuzie vindecătoare din aceste plante medicinale.
Dietă pentru necroza hepatică
Când este diagnosticat cu necroză hepatică, pacientul trebuie să se abțină de la consumul de alcool. Medicul curant trebuie să elaboreze și să noteze fără greșeală un meniu de dietă echilibrată.
De regulă, cu o astfel de boală se folosește tabelul numărul 5, ceea ce presupune excluderea completă a sării. Dieta pacientului trebuie să se bazeze pe următoarele alimente:
- Legume.
- Fructe.
- Terci.
- Pâine gri.
- Carne dietetică.
De asemenea, este necesar să acordați atenție metodelor de gătit. Alimentele sunt fierte, coapte sau gătite cel mai bine într-o baie de aburi.
Laptele acru poate fi inclus în dietă, dar în cantități mici. În dietămeniul are permisiunea de a adăuga pește, deoarece este sursa majorității oligoelementelor.
Dar trebuie amintit că tratamentul oricărei boli va fi cel mai eficient cu detectarea și tratamentul în timp util. Prin urmare, atunci când apar semne de boală, este mai bine să consultați un specialist.
