Rinichii îndeplinesc o funcție importantă în organism. Ele curăță sângele de substanțe nocive și toxine, eliminându-le în mod natural. Intoxicațiile, diverse boli și chiar sarcina pot afecta buna funcționare a acestui organ. Toate acestea pot provoca necroză renală.
Informații generale
Necroza renală este o afecțiune în care se modifică structura unui organ. Poate apărea dintr-un număr mare de motive. Boala afectează papilele, tubii, chiar și substanța corticală a rinichiului. Cel mai adesea, boala se dezvoltă ca o complicație a unui curs necompensat și prelungit al oricăror procese inflamatorii din sistemul urinar.
Patologia provoacă moartea țesuturilor, ducând la modificări ale fluxului sanguin către alte organe. Necroza rinichilor se dezvoltă conform mai multor scenarii. Poate fi o consecință a modificărilor ischemice ale parenchimului sau poate apărea după o leziune. Astfel de modificări sunt întotdeauna periculoase pentru sănătatea și viața umană, deoarece pot duce la insuficiență renală completă sau la dezvoltarea insuficienței renale, care va perturba.funcționarea altor organe vitale.
Necroza renală se poate răspândi la țesuturile inimii, ficatului și creierului. Dar aici depinde mult de gradul de dezvoltare a bolii și de cauza apariției acesteia. Dacă boala progresează rapid, atunci șansele de a salva viața unei persoane sunt mici.
Ce vine de la
Motivele care pot provoca apariția acestei patologii includ:
- otrăvire cu diverse pesticide, otrăvuri, săruri ale metalelor grele;
- naștere dificilă;
- sarcina cu desprindere de placenta;
- avort eșuat;
- boli infecțioase și inflamatorii (cel mai adesea pielonefrită);
- diverse patologii endocrine;
- sepsis bacteriologic;
- fluxul sanguin afectat prin parenchim, infarct renal;
- urolitiază;
- scăderea imunității;
- leziuni traumatice în care fluxul sanguin către organ este întrerupt.
Toate cauzele necrozei renale pot fi împărțite în mai multe subgrupe, pot fi: infecțio-inflamatorii, traumatice și altele. Diverse tulburări circulatorii pot duce, de asemenea, la modificări patologice.
Vizualizări
În medicină, există o clasificare a soiurilor de necroză. Ajută la înțelegerea cauzelor bolii și la prescrierea tratamentului potrivit:
- Tip papilar. De regulă, se dezvoltă ca o complicație a pielonefritei acute, în cazul în care existăobstrucția ureterului de către un calcul sau obstrucția fluxului de urină.
- Tip plută. Un tip rar de boală, care apare mai des la femei ca o complicație după naștere. Poate fi însoțit de sepsis. De asemenea, deteriorarea țesuturilor corticale este adesea detectată la nou-născuți. Patologia este periculoasă deoarece simptomele ei sunt amestecate cu semnele bolii de bază, pe fondul căreia se observă următoarele: hematurie, febră, tulburări de scurgere a urinei, insuficiență renală, intoxicație mare a organismului.
- Necroza epiteliului tubilor contorți ai rinichiului pe un micropreparat și un organ real se caracterizează prin afectarea celulelor tubului nefron. De obicei, această boală se dezvoltă din cauza expunerii la substanțe toxice din organism. În plus, patologia poate apărea din cauza unei încălcări a fluxului sanguin către organe ca urmare a inflamației, traumatismelor, sepsisului sau șocului. De asemenea, progresul necrozei epiteliului tubulilor rinichiului poate fi intervenții chirurgicale, leziuni traumatice, presiune mecanică asupra organelor sau a tubilor acestuia, administrarea de medicamente toxice.
- Scurgeri corticale. Boala se caracterizează prin moartea celulelor cortexului renal. Cel mai adesea diagnosticat la fete în diferite etape ale sarcinii. Cauza patologiei poate fi intoxicația cu glicoli, infecția cu bacterii gram-negative. Dacă necroza corticală a rinichilor a apărut pe fondul proceselor patologice după un avort nereușit sau în timpul sepsisului, șocul endoscopic poate fi consecința. În acest caz, starea pacientului se deteriorează rapid și se dezvoltă în mod deosebit acut. Simptomele sunt cel mai adesea clasice, dar cu moartea cortexului renal poateexistă anurie completă.
- Necroză focală. În acest caz, agenții patogeni sunt considerați cauza morții țesuturilor. Boala se poate dezvolta sub influența treponemului palid, a bacilului tuberculos, a lepra micobacterium.
Boala poate apărea nu numai la adulți, ci și la copii. Necroza rinichilor în acest caz se manifestă cel mai adesea sub formă de tip papilar sau cortical. Tratamentul patologiei este similar cu terapia la adulți.
Simptomatice
Există mai multe semne care indică faptul că au loc schimbări ireversibile în organism:
- apariția proteinelor în urină;
- sânge în urină;
- greață;
- deteriorarea bunăstării generale;
- lipsa poftei de mancare;
- vărsături;
- somnolență, percepție afectată a informațiilor, apatie;
- creșterea temperaturii corpului;
- durere prelungită și ascuțită în regiunea lombară.
Primul simptom al necrozei renale pe care o persoană îl observă este durerea la coloana lombară. Ele pot fi însoțite de sănătate precară și lipsă de performanță. De asemenea, se remarcă prezența urinării frecvente, care este ulterior înlocuită cu anurie. În acest caz, pacientul nu poate lăsa mai mult de 50 de mililitri de urină pe zi. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece lichidul nu iese, presiunea crește, urina poate intra în creier sau plămâni, provocând umflături. Un pacient cu aceste simptome are nevoie de ajutor de urgență. Adesea, simptomele bolii de bază, care au condus la patologie, se alătură semnelor de mai sus.
Stadii ale necrozei tubulare renale acute
Să luăm în considerare această problemă în detaliu. Etapa inițială este caracterizată de schimbări slabe. În acest caz, boala poate fi diagnosticată numai după teste de laborator. Cel mai adesea, modificările se referă la compoziția urinei. Conține leucocite, eritrocite, proteine și trombocite. În acest stadiu, pacientul este îngrijorat de durerea în regiunea lombară.
În a doua etapă, procesele necrotice acoperă țesuturile, funcția de filtrare a rinichilor scade, iar fluxul de urină este perturbat. În acest moment, o persoană dezvoltă slăbiciune severă, apatie, lipsă de poftă de mâncare, pacientul se poate plânge de dureri la picioare și de urinare frecventă.
În ultima etapă, necroza afectează complet organul, suprimându-i funcțiile. În acest moment, presiunea crește, apare diureza. Corpul pacientului este otrăvit cu toxine și produse metabolice, persoana este în stare gravă.
Diagnostic
Necroza renală este tratată de un nefrolog. El trebuie să faceți o programare pentru diagnosticarea bolii. În cazul în care boala progresează, merită să apelați o ambulanță la domiciliu. Pentru a determina modificări patologice, de regulă, utilizați:
- teste de sânge și urină;
- Ecografia rinichilor și ureterelor;
- urografie;
- CT și RMN al organului.
În cazul în care o persoană are nevoie de asistență de urgență, efectuează biochimia sângelui și urinei, ecografie. Aceste date vor fi suficiente pentru a face un diagnostic precis.
Medic altratament
Utilizarea medicinei conservatoare în tratamentul bolilor de rinichi implică abordarea cauzei fundamentale. Dacă necroza s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei, atunci este tratată cu antibiotice. De obicei, se folosesc medicamente cu spectru larg. Se administrează subcutanat sau intramuscular, în cazuri severe se practică administrarea cu jet.
Terapia antibacteriană este utilizată pentru a opri procesele inflamatorii necrotice din țesuturile rinichilor. Dacă cauza dezvoltării bolii a fost otrăvirea, atunci se aplică detoxifierea. În acest caz, este necesar să eliminați toxinele și otrăvurile din corpul uman cât mai curând posibil pentru a îmbunătăți funcția rinichilor și a îmbunătăți starea pacientului.
În plus, medicul poate prescrie diuretice.
Hemodializa
Această metodă este utilizată în cazul încetării fluxului de urină. Cu ajutorul hemodializei, este posibil să se compenseze starea pacientului. Situația poate deveni mult mai complicată dacă în secția de terapie intensivă nu există aparate pentru această procedură. La urma urmei, este posibil ca o persoană să nu supraviețuiască transportului.
Metode suplimentare
Pe lângă măsurile de mai sus, medicii pot aplica următoarele proceduri:
- transfuzie de sânge;
- plasmafereză;
- excizia sau îndepărtarea unui rinichi;
- gruparea caliciului și a pelvisului organului afectat.
Acest lucru este necesar pentru a obține o imagine reală.
Complicații
Pe fondul necrozei, atât de severăboli precum insuficiența renală și moartea țesuturilor din creier sau din alte organe vitale. Cea mai severă complicație este progresia rapidă a bolii, care duce la deces.
Prognoză și prevenire
Medicii cred că dacă un rinichi este afectat, puteți conta pe un prognostic favorabil, deoarece acesta poate fi amputat. Dacă moartea țesuturilor a afectat ambele organe simultan, atunci rezultatul ulterioară depinde de tratamentul bolilor.
Dacă procesul patologic nu poate fi oprit cu ajutorul hemodializei, medicamentelor și altor proceduri, atunci șansa de recuperare este minimă.
Recomandat pentru prevenire:
- tratează în timp util bolile inflamatorii;
- consultați regulat un neurolog;
- întărește sistemul imunitar;
- dieta;
- evitati hipotermia.
Nu există o prevenire specială a necrozei renale, dar puteți preveni dezvoltarea bolii dacă monitorizați starea organismului.
Concluzie
Necroza renală este o boală periculoasă care poate fi fatală. Prevenirea morții țesuturilor este foarte dificilă. Dacă nu apelați la timp la un specialist și nu opriți distrugerea, atunci vă puteți confrunta cu complicații grave. Este imposibil să vindecați singur boala, prin urmare, la prima suspiciune de patologie renală, este necesar să consultați urgent un medic. Din păcate, timpul în care este posibil un rezultat pozitiv este limitat.
