Medicii trebuie adesea să se ocupe de problema necrozei. Tipurile, cauzele și tratamentul acestei boli pot fi clasificate în siguranță ca informații relevante pentru societatea modernă. La urma urmei, o mulțime de oameni obișnuiți se confruntă cu simptomele necrozei țesuturilor și celulelor. Și uneori rezultatul unui astfel de proces poate fi fatal. Prin urmare, este logic să studiem această problemă.
Ce este necroza
Acest termen implică moartea celulelor din corpul uman cu oprirea finală a funcțiilor lor. Adică, activitatea de viață într-o anumită parte a corpului după finalizarea proceselor necrotice nu mai este posibilă.
Practic toate tipurile de necroză apar datorită influenței unui stimul extrem de puternic. Uneori, un stimul slab duce la o stare similară. În acest caz, expunerea trebuie prelungită pentru a provoca daune grave. Ca exemplu de dezvoltare lentă, merită citată transformarea distrofiei reversibile în ireversibilă. Acest proces este împărțit în mai multe etape cheie. Vorbim de paranecroză, când modificările sunt încă reversibile, necrobioză (modificările sunt ireversibile, dar celulele sunt încă în viață) și necroză, în care apare autoliza.
Sub standuri de autolizăînțelegeți faptul autodigestiei țesuturilor și celulelor care au murit din cauza acțiunii anumitor enzime. De fapt, acest proces este foarte necesar pentru organism, deoarece face posibilă vindecarea completă după necroză.
Impactul diferiților factori
Studiind acest subiect, ar fi logic să fim atenți la factorii din cauza cărora pot apărea diverse tipuri de necroză. Lista lor este următoarea:
- termică. Expunerea la temperaturi sub -10°C sau peste +60°C.
- mecanic. Acestea sunt rupturi, strângere, strivire.
- circulator. Vorbim despre oprirea alimentării cu sânge într-o anumită parte a corpului din cauza obliterării vasului sau a spasmului prelungit. Vasul poate fi, de asemenea, strâns prea strâns de garou sau blocat de un tromb. Expunerea la tumori nu poate fi exclusă.
- Electrice. La contactul cu curentul, o temperatură critică poate afecta organismul, provocând moartea celulelor.
- Toxic. Anumite tipuri de necroză pot rezulta din descompunerea microorganismelor sau din expunerea la produsele lor reziduale.
- Neurogen. Ulcerele trofice se formează din cauza leziunilor trunchiurilor nervoase ale măduvei spinării.
- Chimic. Acest grup de factori include expunerea la alcalii și acizi. Primele dizolvă proteinele și, prin urmare, provoacă necroză coluațională umedă. Acestea din urmă sunt cauza coagulării proteinelor și duc la dezvoltarea necrozei uscate de coagulare.
După cum puteți vedea, peSănătatea celulelor poate fi afectată de o varietate de factori.
Soiuri de necroză
Necroza țesuturilor și celulelor se poate manifesta în diferite moduri. Iar diferențele sunt uneori semnificative. Iată cele mai comune tipuri de necroză:
- Gangrenă. Aceasta este necroza țesuturilor care sunt în contact cu mediul extern. Poate fi uscată (necroză coagulativă) sau umedă (distrugerea țesutului de coligație). Există și o formă gazoasă datorită acțiunii microorganismelor care formează spori.
- Sechestrare. Aceasta este o zonă necrotică care este situată într-o cavitate sechestrală, separată de țesuturile sănătoase și plină cu puroi.
- Infarct. Studiind necroza, definiția, tipurile și caracteristicile acestei boli, trebuie acordată atenție acestei forme fără greș. Vorbim despre o secțiune a unui organ sau țesut care a suferit necroză din cauza unei încetări brusce a alimentării cu sânge. De fapt, vorbim despre ischemie. Din acest motiv, o astfel de necroză este adesea numită ischemică.
- Umed, alias colicuațional. În această stare, țesuturile care nu pot funcționa sunt topite de microorganismele putrefactive.
- Necroză uscată (coagulativă). Dezvoltarea sa se bazează pe deshidratarea țesuturilor și coagularea proteinelor. Țesuturile în sine cu acest tip de necroză devin dense, încrețite, atrofice și uscate. Această formă este greu de hidrolitizat și apare cel mai adesea în condiții aseptice.
Forme directe și indirecte de necroză
Revizuirenecroza, cauzele, semnele, tipurile și exemplele acestei boli, merită să acordați atenție două manifestări ale acestei probleme, a căror principală diferență se reduce la mecanismul de apariție.
Prima este necroza directă. Acest proces se caracterizează prin moartea celulară direct în locul în care acționează agentul dăunător. Aceasta poate fi o leziune mecanică sau chimică, influența energiei radiațiilor, a bacteriilor, precum și a toxinelor pe care le produc. Aceasta include, de asemenea, necroza alergică și acele leziuni care sunt rezultatul efectelor distructive ale alcalinelor și acizilor foarte concentrați.
Necroza indirectă arată puțin diferit. Principala diferență este faptul că procesul de moarte a țesuturilor și celulelor poate avea loc la o anumită distanță de locul în care acționează agentul dăunător. Este logic să includeți astfel de tipuri de necroză, cum ar fi trofoneurotică și vasculară.
Este de remarcat faptul că, la o vârstă fragedă, o formă directă de afectare a țesuturilor este mai frecventă, care se datorează în principal alergiilor și diferiților factori microbieni.
Impactul apoptozei
Aceasta este o formă specială de manifestare a distrugerii celulelor și țesuturilor. Ea trebuie să fie atentă dacă scopul este să-și dea seama ce este necroza. Apoptoza, tipurile de distrugere discutate mai sus, lasă deoparte din cauza modelului său neobișnuit de dezvoltare. Concluzia este că moartea celulară în acest caz are loc datorită activării unor gene speciale în nucleu. De fapt, ea se sinucide. Nu se mai duce aicivorbim de influență din exterior, distrugerea este programată de organismul însuși.
Motivul includerii genelor apoptotice este activarea proteinei citoplasmatice p53, care este capabilă să se adapteze la o varietate de factori din mediul extracelular. Un astfel de proces poate fi spontan cu diferite rearanjamente mutaționale ale genelor.
Apoptoza diferă de necroza obișnuită prin faptul că procesul distructiv începe imediat în nucleul celulei și abia atunci este înregistrată moartea citoplasmei. În forma clasică, totul se întâmplă invers: citoplasma este prima etapă de deteriorare, iar nucleul este ultimul.
O altă diferență este că, în timpul apoptozei, celulele individuale mor în tot corpul, în timp ce necroza normală implică o mare concentrare de distrugere.
Diagnostic
Informațiile despre o astfel de problemă precum necroza (stadii, tipuri, rezultat) nu vor aduce beneficii tangibile dacă necroza celulelor sau țesuturilor nu este detectată la timp. Prin urmare, soarta pacientului depinde în mare măsură de diagnosticul profesional.
Dacă există motive pentru a suspecta necroza organelor interne, atunci trebuie efectuate următoarele tipuri de examinare:
- Radiografie;
- RMN;
- scanare cu radioizotopi;
- tomografie computerizată.
Datorită acestor tehnici, devine posibil să se determine cu exactitate dimensiunea și locația zonei afectate. O astfel de examinare vă permite, de asemenea, să remediați modificările periculoase ale structurii țesuturilor și cu preciziedeterminați forma bolii, precum și stadiul acesteia.
Exodus
O problemă precum necroza tisulară poate avea mai multe rezultate logice.
Prima este resorbția țesutului necrotic, după care se reface complet. Un exemplu este vindecarea unor zone mici de necroză din ficat sau de pe piele.
Având în vedere necroza, stadiile, tipurile, rezultatul și consecințele acestei boli în general, este necesar să se acorde atenție faptului că uneori procesul de moarte celulară se termină cu resorbție cu formarea unei cicatrici. Poate fi o cicatrice pe piele după expunerea la factori termici sau chimici, precum și un semn pe țesutul inimii, mai ales atunci când a fost suferit un infarct miocardic.
În unele cazuri, procesul de resorbție se poate termina cu formarea unui chist. Acest lucru apare adesea în creier după un accident vascular cerebral ischemic care a luat forma unui atac de cord.
Un alt rezultat posibil al necrozei este respingerea de tipul de mutație sau descuamare. În primul caz, ne referim la procesul de respingere a organelor sau a părților acestora. Un exemplu este pierderea degetelor de la picioare din cauza cangrenei. Epiteliul intestinal sau celulele epidermice care au murit pot fi îndepărtate.
Încapsulare și moarte totală
Încapsularea acestui proces poate fi definită ca următorul rezultat al necrozei. Această stare a țesuturilor se observă atunci când resorbția sau respingerea lor este imposibilă. Un rezultat similar este posibil cu tuberculoza.
Ultimul și cel mai gravforma pe care o poate avea rezultatul acestei boli este moartea totală. Motivul finalizării procesului de necroză poate fi un fel de necroză în funcție de factorul etiologic de influență - de la deteriorarea chimică la un atac de cord.
Moartea întregului organism poate include două etape: clinică și biologică. În primul caz, procesul poate fi reversibil, în al doilea nu există nicio șansă pentru un rezultat pozitiv - respirația dispare, activitatea cardiacă dispare și fluxul sanguin se oprește.
Moartea clinică poate fi cauzată de pierderi masive de sânge, șoc și agonie.
Tratament
Dacă au fost diagnosticate modificări necrotice ale țesuturilor, atunci este imperativ să fii internat într-un spital.
Cel mai adesea, pentru a obține rezultatul dorit, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a restabili fluxul sanguin în zona afectată a corpului, fie că este un organ sau un țesut. Dacă este necesar, se poate efectua terapia de detoxifiere sau introducerea antibioticelor.
În unele cazuri, singura măsură efectivă este intervenția chirurgicală, care se reduce la excizia țesutului mort sau la amputarea membrelor.
Dar în funcție de forma bolii, tratamentul poate avea diferențe semnificative. În special, cel mai frecvent tip de necroză - este vasculară și necesită o abordare specială, deoarece este de fapt un atac de cord.
Chirurgie
În cazul diagnosticării necrozei toracice extinse șiextremități care perturbă semnificativ nutriția celulelor, circulația limfei și a sângelui, precum și inervația, se efectuează necrotomia. Aceasta este disecția țesuturilor care au murit din cauza degerăturilor, arsurilor și din alte motive. Cu ajutorul acestuia, puteți transforma rapid gangrena umedă în uscată.
O astfel de excizie și îndepărtarea țesutului mort se efectuează numai după determinarea limitelor necrozei folosind un stimul mecanic. Aceasta poate fi o atingere cu o minge de metal, un instrument chirurgical sau o înțepătură de ac dintr-o seringă.
În gangrena uscată, intervenția chirurgicală este uneori amânată până când țesutul necrotic este complet delimitat. În paralel cu aceasta, este necesar să se efectueze o prevenire competentă a dezvoltării gangrenei umede.
Pentru a nu te confrunta cu un diagnostic atât de periculos precum necroza, ar trebui să ai grijă inițial să previi efectele acelor factori care pot deteriora țesuturile și celulele, demarând astfel procesul de necroză a acestora.
Rezultate
După luarea în considerare a tipurilor de necroză în funcție de cauze și alți factori, putem concluziona că această boală este extrem de periculoasă și necesită un diagnostic rapid de în altă calitate. Fără tratament profesional, situația va fi dificil de schimbat. Prin urmare, cel mai bun lucru de făcut la primele simptome care indică necroză este să vizitați fără întârziere un medic.
