Cancerul ovarian este o boală oncologică frecventă în ginecologie. În fiecare an, peste 220 de mii de femei aud un diagnostic dezamăgitor, majoritatea cazurilor terminând cu deces. Carcinomul este de obicei descoperit foarte târziu, deoarece nu există simptome specifice, iar metastazele apar destul de devreme. Din acest motiv, conștientizarea bolii și controalele regulate sunt importante.
Caracteristici tumorale
Peste 70% dintre tumorile ovariene sunt neoplasme benigne care pot trece neobservate de mulți ani și practic nu reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. Dar uneori formațiunile benigne pot degenera în unele maligne. Diferența dintre o astfel de tumoare este că se răspândește în tot corpul și duce la moarte.
Este important de știut că adenocarcinomul este unul dintre cele mai multetumori comune ale gonadelor feminine de natură malignă. Se dezvoltă din celulele epiteliului glandular, poate afecta ambele ovare sau doar unul. Tumora este un nod multicameral cu septuri. Poate rupe capsula ovariană atunci când atinge o dimensiune semnificativă și organele învecinate. Acest tip de cancer este diagnosticat la orice vârstă, dar este mai frecvent la femeile de peste patruzeci de ani.
Adenocarcinomul ovarian se caracterizează printr-o creștere rapidă. Se poate muta în țesuturile învecinate și este predispus la metastaze precoce. Tumora secretă toxine care agravează starea pacientului și suprimă apărarea imună. Cu ajutorul unui mecanism special, o tumoare malignă se poate ascunde de controlul imunologic al organismului.
De asemenea, trebuie menționat că adenocarcinomul este o boală oncologică greu de recunoscut din cauza structurii complexe a organelor sistemului reproducător. Complicarea diagnosticului este că, în stadiile incipiente ale cancerului, simptomele pot fi complet absente. Boala începe să se dezvolte devreme, dar se răspândește destul de repede în organele abdominale și ganglionii limfatici. Prognosticul pentru adenocarcinomul ovarian depinde de oportunitatea tratamentului.
Motivul dezvoltării
Medicina modernă nu cunoaște cauzele exacte ale dezvoltării cancerului, dar medicii identifică mai mulți factori care afectează dezvoltarea patologiei. Un rol important îl joacă ereditatea nefavorabilă și predispoziția genetică. Nu va ajuta să mănânci multă grăsime,alimentație precară, condiții de mediu precare, expunere la diferite tipuri de radiații, exces de greutate, imunitate slabă, consumul de alcool și fumatul. Dacă ovarele sunt semnificativ mărite, aceasta poate indica dezvoltarea unei tumori sau poate fi un factor predispozant.
Cauzele măririi ovarelor la femei sunt de obicei după cum urmează:
- luând medicamente hormonale (contraceptive orale);
- dezechilibru hormonal;
- perioada de lactație (datorită creșterii naturale a concentrației de prolactină);
- stres sau depresie prelungită;
- schimbarea dramatică a greutății corporale;
- boli ale sistemului endocrin;
- neoplasme de natură malignă sau benignă.
Mărirea ovariană este posibilă la fetele de la 12-13 ani - acesta este un fenomen normal care nu necesită tratament. Cauzele măririi ovarelor la femei sunt microflora patogenă, eroziunea cervicală sau inflamația apendicelui.
Provocarea dezvoltării adenocarcinomului poate:
- fibroame uterine;
- infertilitate sau sarcini frecvente și nașteri;
- disfuncție ovariană;
- boli ale sistemului endocrin și tulburări hormonale;
- sângerare uterină;
- neregularități menstruale;
- avorturi și chirurgie genitală;
- menopauză prea devreme sau prea târziu.
Riscul de a dezvolta tumori crește odată cu vârsta. Se crede că fetele care nu au născut sunt mai susceptibile la cancer. Și unii chiar cred astacauzele cancerului ovarian sunt utilizarea produselor cosmetice pe bază de talc.
Clasificarea bolii
Diferitele tipuri de tumori sunt clasificate în funcție de histotip. Cea mai frecventă formă de cancer este adenocarcinomul ovarian seros, care este diagnosticat în 80% din cazuri. Acesta este un tip agresiv de cancer. Tumora atinge o dimensiune mare și afectează adesea ambele ovare. Metastazele în organele abdominale sunt observate deja în stadiile incipiente. Adenocarcinomul seros are o rată ridicată a mortalității.
Aproximativ 10% din cazuri sunt diagnosticate cu adenocarcinom endometrioid. Cursul bolii este lent, patologia este relativ bine tratabilă. Aceeași prevalență se observă și în cazul adenocarcinomului mucinos. Tumora se caracterizează prin dimensiuni mari și creștere rapidă. De obicei afectează doar unul dintre ovare.
Adenocarcinomul cu celule palide este rar (diagnosticat în mai puțin de 1% din cazuri). Aceasta este o tumoare foarte malignă care atinge o dimensiune mare și este predispusă la metastaze precoce. Acest tip de neoplasm este greu de diagnosticat. Cel mai adesea, o tumoare cu celule clare afectează doar un ovar. Există și un tip mixt, în care se combină mai multe tipuri de educație. Izolați adenocarcinomul nediferențiat.
În funcție de complexitatea evoluției bolii, este izolat adenocarcinomul slab diferențiat. În acest caz, sunt detectate un număr mare de celule canceroase, care sunt foarte diferite desănătos. Acesta este un factor nefavorabil în dezvoltarea bolii. Cu adenocarcinomul ovarian foarte diferențiat, celulele canceroase practic nu diferă de cele normale. Se distinge și o tumoare moderat diferențiată.
În funcție de gradul de diferențiere, există carcinoame maligne, adenocarcinom borderline, sarcom ovarian și tumori mezodermice.
Stadii ale adenocarcinomului
Stadiul cancerului este determinat în timpul diagnosticului și intervenției chirurgicale. Există patru etape în total:
- Primul implică începutul dezvoltării tumorii. În acest caz, doar ovarele sunt afectate, nu există acumulare de lichid. În stadiul inițial, boala este diagnosticată la 23% dintre pacienți.
- A doua etapă este caracterizată de metastaze ale cancerului ovarian la organele pelvine și acumulare de lichide. Boala este detectată la 13% dintre pacienți.
- La a treia etapă, în cavitatea abdominală sunt diagnosticate metastaze de până la doi centimetri în diametru și sunt afectați și ganglionii limfatici. Cel mai adesea, adenocarcinomul ovarian este diagnosticat doar în stadiul al treilea (în 47% din cazuri).
- A patra etapă este caracterizată de metastaze în tot corpul. Găsit în 17% din cazuri.
Dacă boala este diagnosticată în prima etapă, rata de supraviețuire ajunge la 85-90%, în a doua - 70-73%, a treia - aproximativ 20-30%. În ultima etapă, rata de supraviețuire atinge doar 1-5%. Majoritatea pacienților mor din cauza metastazelor din creier, plămâni, oase și ficat.
Poza clinică
În stadiile incipiente ale simptomelorchiar și cu adenocarcinomul slab diferențiat poate fi absent. Semnele de cancer sunt confundate cu alte tulburări, așa că medicii pun un diagnostic greșit.
Principalele simptome ale unei tumori gonadale sunt:
- sângerări abundente în timpul menstruației și dureri;
- tulburări ale tractului digestiv;
- durere în abdomenul inferior, care se intensifică pe măsură ce tumora crește;
- ganglioni limfatici măriți;
- durere după sex;
- oboseală și un sentiment general de slăbiciune.
Cu o dimensiune semnificativă a tumorii, abdomenul poate crește. Unele simptome sunt similare cu debutul menopauzei, motiv pentru care femeile le atribuie în mod eronat menopauzei, pierzând timp prețios când tratamentul este cel mai eficient.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul începe cu un examen ginecologic. Un ginecolog poate determina vizual starea organelor sistemului reproducător, le poate simți pentru măriri. Dacă se suspectează cancer, vor fi îndrumați pentru o consultație cu un medic oncoginecolog.
Pentru a clarifica diagnosticul, este prezentat diagnosticul cu ultrasunete, care se realizează cu ajutorul unui senzor special prin vagin. Metoda va determina dimensiunea și natura tumorii, dar nu va confirma malignitatea acesteia.
Puteți suspecta boala cu ovare mărite. Acest lucru poate fi confirmat cu ultrasunete. Pacienta poate descifra singura datele studiului. Dimensiunile normale ale ovarelor la femei sunt următoarele:
- adâncime - de la 1,6 la 2,2 cm;
- lungime - de la 2 la 3,7 cm;
- volum - de la 4 la 10 centimetri cubi;
- înălțime - de la 1,8 la 3 cm.
Mărimile pot varia în funcție de faza ciclului și de starea organismului în ansamblu. Abaterea de la norma în ceea ce privește dimensiunea ovarelor la femei nu indică întotdeauna în mod direct oncologie.
Scanare RMN și CT sunt efectuate pentru a obține imagini pentru a identifica metastaze în alte organe. O biopsie este efectuată sub îndrumarea CT. Dezavantajul metodelor este necesitatea introducerii contrastului, care poate provoca efecte adverse.
Histologia, laparoscopia, biopsia tisulară și puncția de lichid din cavitatea abdominală sunt, de asemenea, indicate în scopuri de diagnostic. Medicul va prescrie un test general de sânge și un studiu pentru markeri tumorali.
O biopsie va ajuta la determinarea cu precizie a naturii neoplasmului. În timpul procedurii, o probă este luată și apoi examinată la microscop.
Laparoscopia presupune examinarea peritoneului printr-un dispozitiv special care este introdus printr-o incizie în abdomen. Imaginea este transferată pe monitor. Metoda vă permite să evaluați prevalența tumorii, stadiul, situația în ansamblu.
Durata de viață
Cu depistarea precoce a adenocarcinomului ovarian, prognosticul poate fi favorabil. În stadiile incipiente, este indicată îndepărtarea tumorii, în timp ce aceasta nu a metastazat încă. Îndepărtarea ovarelor la femei se efectuează astfel încât boala să nu se răspândească. În a doua etapă, speranța de viață este redusă semnificativ. După apariția metastazelor în decurs de cinci anidoar 10% dintre pacienți supraviețuiesc, iar acei pacienți pentru care se decide să refuze intervenția chirurgicală trăiesc între unu și trei ani.
Tratamentul adenocarcinomului
Terapia este indicată în principal prin intervenție chirurgicală. În timpul intervenției se efectuează îndepărtarea ovarelor la femei. Ele pot tăia uterul și anexele dacă sunt și ele afectate. Dar, de obicei, chirurgii încearcă să îndepărteze doar neoplasmul, astfel încât femeia să poată avea copii în viitor. Înainte de intervenție, este prescris un curs de chimioterapie pentru a reduce tumora. Aceeași metodă este utilizată după operație dacă rămân celule canceroase.
Esența metodei este utilizarea de toxine și otrăvuri care au un efect dăunător asupra celulelor maligne. Desigur, odată cu educația, întregul organism are de suferit.
Chirurgia poate fi contraindicată. În acest caz, chimioterapia este utilizată ca principală. În unele cazuri, procedurile nu sunt necesare, ci doar ajută la numirea unei operații. Cu un adenom bine diferențiat, de exemplu, rata de supraviețuire după intervenție este de 95%. Tactica de tratament depinde de mulți factori: starea actuală a pacientului și vârsta, stadiul și dimensiunea tumorii, prezența metastazelor. După operație, este necesară o monitorizare constantă. Pentru a preveni reapariția, se efectuează în mod regulat ecografii și teste de sânge pentru markeri de cancer.
În plus, medicul oferă pacientului recomandări privind stilul de viață. Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste și să-ți monitorizezi cu atenție sănătatea, deoarece organismul este foarte slăbit. Tratamentul în timp util al tuturor bolilor concomitente este important. Nutriția pentru adenocarcinomul ovarului ar trebui să fie completă. Un meniu predominant vegetarian este recomandat pentru femei.
Tratament chirurgical
În majoritatea cazurilor, tumora este detectată atunci când a crescut deja. În acest caz, este indicată îndepărtarea ovarelor, eventual împreună cu uterul și anexele. Uneori, doar o parte a tumorii este îndepărtată pentru a-i reduce volumul. Dacă după intervenție nu rămâne mai mult de 1 cm de neoplasm, atunci intervenția se numește optimă. Uneori, oncologia afectează organele învecinate, cum ar fi vezica biliară, o parte a stomacului sau ficatul. În acest caz, aceste organe trebuie, de asemenea, îndepărtate.
După extirparea organelor genitale interne, o femeie nu va mai putea avea copii în viitor. Cu o leziune unilaterală, depistată în stadii incipiente, este posibil să se păstreze funcția fertilă. Chirurgie laparoscopică mai puțin traumatică. În timpul unei astfel de intervenții, pierderea de sânge este minimă, perioada de reabilitare de după este destul de scurtă și nu va exista o cicatrice mare pe corp. Dar această metodă este utilizată numai dacă tumora este detectată în stadiile inițiale de dezvoltare. În caz contrar, este necesară o intervenție chirurgicală extinsă.
Alimentarea corectă pentru oncologie
Pentru a reduce efectele adverse ale terapiei împotriva cancerului asupra organismului, pacientul trebuie să mănânce bine. Pentru a restabili puterea, puteți introduce miere în dietă (dacă nu există alergie la produsele apicole), nuci, luați complexe de vitamine.
Este necesar să excludeți și din meniualimente grase și din carne, afumaturi, condimente și marinate, uleiuri rafinate. Aportul de zahăr și sare ar trebui limitat.
Fructe și legume proaspete utile, cereale, carne slabă, leguminoase, preparate din pește. Este la fel de important să normalizați greutatea, să renunțați la obiceiurile proaste, să asigurați absența factorilor de stres și o odihnă bună și să urmați regimul.
Prevenirea bolilor
Prevenirea oricărui tip de cancer presupune excluderea influenței factorilor care pot afecta dezvoltarea bolii. Este necesar să normalizați greutatea, să renunțați la toate obiceiurile proaste, să evitați stresul și să mâncați corect. Expunerea trebuie evitată ori de câte ori este posibil.
Este important să vă monitorizați sănătatea și să tratați toate patologiile în timp util. Dacă aveți simptome alarmante (trebuie amintit că semnele precoce ale cancerului sunt foarte asemănătoare cu debutul menopauzei), trebuie să consultați imediat un medic, fără a amâna vizita pentru mai târziu. Un rol la fel de important îl joacă și alegerea unui specialist care are deja experiență de succes în lucrul cu diagnostice similare. Este important ca medicul să poată efectua operația cu un rezultat pozitiv.
