Adenocarcinomul de prostată este o boală oncologică gravă. Anterior, era considerată una dintre principalele cauze de deces în rândul bărbaților în vârstă. Astăzi, această boală este din ce în ce mai mult diagnosticată la o vârstă fragedă. Este posibil să previi dezvoltarea cancerului? Cum să recunoașteți manifestările sale în stadiile incipiente?
Informații generale
Adenocarcinomul de prostată este un neoplasm epitelial malign care aparține bolilor oncologice. La nivel mondial, acest diagnostic este confirmat anual la 500.000 de pacienți noi. În ciuda îmbunătățirii constante a metodelor de diagnostic și terapeutice, mortalitatea prin adenocarcinom este încă mare. De ce? Pacienții ignoră adesea simptomele inițiale ale unei probleme și nu se grăbesc să consulte un medic pentru ajutor.
Principale cauze ale bolii
Adenocarcinomul se dezvoltă prin invazia tumorii în prostată sau migrarea de-a lungulcanalele limfatice. Cauza imediată a acestei boli este cunoscută - reproducerea necontrolată a celulelor atipice. Ele pătrund treptat în țesuturile sănătoase. Elementele atipice se formează ca urmare a mutațiilor genetice. De ce se întâmplă acest lucru, medicina modernă nu poate răspunde cu exactitate. Cu toate acestea, medicii identifică un întreg grup de factori care cresc probabilitatea de a dezvolta o boală:
- Predispoziție genetică. Riscul de a dezvolta adenocarcinom de prostată se dublează dacă o patologie similară a fost diagnosticată anterior la rude.
- Vârsta.
- Eroare de dietă (lipsa alimentelor vegetale în dietă).
- Excesul de greutate, inactivitate fizică.
- Fumatul. Substanțele cancerigene conținute de fumul de țigară au un efect negativ asupra întregului organism.
- Caracteristici hormonale. Adenocarcinomul de prostată este de câteva ori mai probabil să fie detectat la bărbații cu niveluri ridicate de testosteron. În același timp, boala lor evoluează într-o formă agresivă.
Alți factori care sunt comuni tuturor formelor de boli oncologice au, de asemenea, o anumită influență. Acestea sunt radiațiile, ecologia proastă, munca în industrii periculoase etc.
Cum să recunoașteți adenocarcinomul?
Manifestările acestei boli nu pot fi numite caracteristice. De obicei, bărbații au simptome similare cu tabloul clinic al infecțiilor genito-urinale. Dacă tumora este mică, nu se face simțită mult timp. La fel decreșterea neoplasmului, starea pacientului se deteriorează brusc. Iată câteva dintre simptomele adenocarcinomului de prostată:
- Drință crescută de a urina. În același timp, cantitatea de lichid consumată rămâne neschimbată.
- Dureri de crampe în abdomen și anus.
- Senzație de golire incompletă a vezicii urinare după ce a mers la toaletă.
- Probleme cu potența.
- Prezența impurităților din sânge în sperma și urină.
Simptomele inițiale ale bolii sunt similare cu cele înregistrate în adenom de prostată. Prin urmare, chiar și în stadiul diagnosticului, este important să se diferențieze o patologie de alta. După apariția metastazelor (stadiul 4 al bolii), disconfortul de durere se intensifică, apare umflarea extremităților inferioare. Uneori, paralizia se dezvoltă pe fondul comprimării coloanei vertebrale de către o tumoare.
Tipuri de adenocarcinom de prostată
Unul dintre factorii care determină tactica de tratament este diferențierea adenocarcinomului. Acest termen se referă la gradul de maturitate al tumorii, diferența dintre celulele sănătoase și cele patologice. Este folosit pentru a clasifica o boală. În același timp, se disting elementele neoplasmului scăzut, mediu și foarte diferențiat. În funcție de incidența incidenței, astfel de tipuri de adenocarcinom se disting astfel:
- acinar mic;
- foarte diferențiat;
- slab diferențiat;
- scuamoase.
Adenocarcinomul acinar mic al prostatei este cea mai frecventă variantă a bolii. A eisursa este epiteliul acinii prostatei. Neoplasmele se dezvoltă de obicei simultan în mai multe locuri și apoi se îmbină împreună. Tratamentele includ intervenții chirurgicale, blocarea hormonală a testosteronului și radioterapie.
Al doilea cel mai frecvent tip de adenocarcinom este foarte diferențiat. De regulă, tumora se dezvoltă lent și nu metastazează. Elementele sale nu diferă ca structură de celulele normale. Cu detectarea în timp util, prognosticul pentru tratament este favorabil.
Cea mai rară și mai agresivă formă de adenocarcinom este carcinomul cu celule scuamoase. Se caracterizează prin metastaze rapide la nivelul osului. Terapia hormonală și chimioterapia în această formă a bolii sunt adesea ineficiente. Pacienții sunt sfătuiți să facă prostatectomie radicală.
Adenocarcinomul de prostată slab diferențiat este de severitate moderată. Tumora este caracterizată printr-o structură stratificată, iar conform scalei Gleason corespunde cu 8-10 puncte. Neoplasmul crește rapid în organele învecinate.
Diagnosticarea bolii
În clinicile europene, toți bărbații peste 45 de ani sunt supuși unei examinări obligatorii pentru depistarea bolilor de prostată. Include o consultație cu un urolog și un test de sânge pentru un anumit antigen. Acesta din urmă este considerat cel mai informativ test pentru diagnosticul precoce al oncologiei. Un nivel ridicat de antigen specific prostatic în sânge indică indirect prezența unui proces patologic.
O altă revelațiemetoda de cercetare este un test rectal. Vă permite să evaluați starea corpului și gradul de funcționalitate al acestuia. Adenocarcinomul de prostată are un prognostic pozitiv doar în stadiile inițiale de dezvoltare. În alte cazuri, este necesar un tratament costisitor și îndelungat.
Dacă se suspectează această boală, se prescrie suplimentar:
- ultrasunete;
- biopsie;
- MRI;
- scintigrafie;
- analiza urinei, sângelui.
În multe clinici moderne, un senzor rectal special este utilizat pentru a evalua starea prostatei. Permite utilizarea unui ac cu tragere rapidă pentru a prelua material pentru cercetare. Acest dispozitiv este introdus în rect, iar rezultatele procedurii sunt afișate pe ecranul monitorului.
Etape ale progresiei bolii
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească ce tip de adenocarcinom acinar al glandei prostatei (ce este descris puțin mai sus), precum și gradul procesului patologic. Dezvoltarea acestei boli are loc în aceleași etape ca și cancerul de prostată de alte forme. Singura diferență este prognosticul pentru o vindecare completă. De exemplu, formele scuamoase trec rapid toate etapele de creștere. Adenocarcinomul prostatic moderat diferențiat se caracterizează și printr-o rată destul de ridicată de dezvoltare. Cu toate acestea, descoperirea lor în stadiul inițial de dezvoltare este considerată un adevărat miracol. Dacă începeți tratamentul la timp, puteți spera la un rezultat favorabil.
Ce etapeizolați adenocarcinoamele de prostată? Sunt patru în total:
- Prima etapă este diagnosticată extrem de rar. Modificările în structurile tisulare sunt minime și pot fi detectate doar prin biopsie. De obicei, analizele arată abateri minore de la indicatorii normativi.
- A doua etapă se caracterizează prin înfrângerea părților individuale ale glandei, precum și a membranelor acesteia. Modificările în structura sa pot fi detectate prin palpare.
- La a treia etapă are loc o creștere activă a tumorii, multiplicarea celulelor canceroase. Procesul patologic se extinde treptat la veziculele prostatei.
- La a patra etapă, organele învecinate sunt afectate. Creșterea elementelor oncologice continuă. Metastazele pot fi găsite în ganglionii limfatici și pereții abdominali.
Principii de bază ale terapiei
Puteți învinge adenocarcinomul doar în stadiul inițial al bolii. Cu o terapie adecvată și completă, este posibilă oprirea simptomelor și încetinirea progresiei procesului patologic în orice stadiu. Alegerea unei strategii specifice de tratament depinde de gradul de răspândire a tumorii. Unele opțiuni pentru localizarea neoplasmului permit o operație de excizie a glandei și a nodurilor regionale. Astăzi, medicii încearcă să folosească tehnici minim invazive care nu necesită o perioadă lungă de reabilitare. Adenocarcinomul localizat al prostatei necesită adesea un management anticipat și o monitorizare constantă. Prognosticul de supraviețuire nu se îmbunătățește întotdeauna cu terapia activă.
Tratamentul conservator și chirurgical al adenocarcinomului
Dacă tumora este disponibilă pentru îndepărtare, pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală - o prostatectomie. În prezent, se realizează folosind un laparoscop sau un asistent robotic. După o prostatectomie, este necesară o perioadă lungă de reabilitare. Include măsuri de restabilire a funcțiilor organelor pelvine, potența masculină (dacă aceasta este încă relevantă).
În etapele ulterioare, tratamentul este suplimentat cu medicamente hormonale și radioterapie. Acesta din urmă are mai multe opțiuni. Sursa de radiație poate fi în exterior sau în interior (introducerea unei capsule cu izotopi radioactivi de iod). Când prostatectomia este contraindicată, aceasta este înlocuită cu crioterapie. În timpul acestei proceduri, tumora este înghețată, drept urmare celulele maligne sunt distruse.
Adenocarcinomul acinar al prostatei de 7 puncte sau mai mare la pacienții vârstnici nu este, de obicei, susceptibil de intervenție chirurgicală. În acest caz, sunt prescrise monitorizare dinamică și măsuri paliative.
Prognoză
Care este rezultatul unui diagnostic de adenocarcinom de prostată? Prognosticul acestei boli depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare a procesului patologic, de vârsta pacientului și de starea sa generală. În stadiile incipiente, este evaluat ca fiind favorabil condiționat. Din păcate, adenocarcinomul în stadiile inițiale de dezvoltare nu prezintă o imagine clinică strălucitoare. Prin urmare, pacienții nu se grăbesc după ajutordoctor. Majoritatea observă problema în stadiul 3-4, când deja apar metastaze. În acest caz, boala este ireversibilă.
Concluzie
Bolile oncologice din lumea modernă devin din ce în ce mai mult o cauză a decesului timpuriu. La reprezentanții sexului puternic, adenocarcinomul glandei prostatei este cel mai frecvent. Tratamentul acestei patologii este lung și foarte dificil. Diagnosticul bolii în etapele ulterioare se termină de obicei cu o moarte rapidă. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli insidioase, este necesar să se respecte un stil de viață sănătos și să se supună în mod regulat examinări preventive. Rămâneți sănătoși!
