Adenocarcinom al stomacului: etape, tratament, prognostic, recenzii

Cuprins:

Adenocarcinom al stomacului: etape, tratament, prognostic, recenzii
Adenocarcinom al stomacului: etape, tratament, prognostic, recenzii

Video: Adenocarcinom al stomacului: etape, tratament, prognostic, recenzii

Video: Adenocarcinom al stomacului: etape, tratament, prognostic, recenzii
Video: Hodgkin Lymphoma Staging: From Diagnosis to Prognosis 2024, Noiembrie
Anonim

Unul dintre cele mai comune tipuri de cancer astăzi este cancerul de stomac. Adenocarcinomul este un tip de tumoare care se dezvoltă din epiteliul glandular al unui organ. Aceasta este o formă extrem de periculoasă a bolii - aproape o treime din decesele din cauze oncologice reprezintă aceasta. Numărul covârșitor de cazuri de cancer de stomac este asociat cu adenocarcinom - doar 5% dintre pacienți sunt diagnosticați cu alte tipuri de tumori.

Acest tip de tumoră este insidios - de mult timp nu se face simțit sau „se ascunde” sub masca altor boli gastrice. Prin urmare, un pacient care a descoperit semne de, de exemplu, gastrită, va fi, de asemenea, testat pentru cancer.

Ce este adenocarcinomul gastric

Această tumoare apare ca urmare a deteriorării mucoasei stomacului. Protecția celulelor dispare, care, fiind expuse mediului extern, încep să se mute și se transformă în celule canceroase. Cel mai adesea, adenocarcinomul este localizat în două părți ale părții inferioare a stomacului:

  • pyloric - acest departament se numește „păzitorul porții”, deoarece el este cel care dirijează digeratulalimente pentru prelucrare ulterioară în duoden;
  • antral - este responsabil de procesarea finală a alimentelor la o stare de masă omogenă înainte de a le servi în regiunea pilorică.

Principala problemă a acestui tip de cancer este că în stadiile incipiente este extrem de dificil de diagnosticat din cauza lipsei simptomelor externe. Adesea, atunci când o persoană vede un medic cu adenocarcinom gastric, prognosticul este deja dezamăgitor.

Clasificarea adenocarcinoamelor

Unul dintre cei mai importanți indicatori prin care se subdivizează acest tip de tumoră este gradul de diferențiere. Cu cât este mai mare acest indicator, cu atât celulele canceroase diferă mai puțin de celulele epiteliale obișnuite. Există trei tipuri de tumori:

  • slab diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • foarte diferențiat.

Adenocarcinomul gastric slab diferențiat este considerat cea mai periculoasă și mai agresivă varietate.

Clasificarea adenocarcinoamelor în funcție de „aspect” și de natura dezvoltării este, de asemenea, comună:

  • Tumora polipoidă - numele este dat pentru asemănarea sa cu un polip al stomacului, limitele sunt marcate clar.
  • Ulcer de cancer - o tumoare plată cu un ulcer în mijloc.
  • Cancer ulcerat - are o asemănare extrem de puternică cu un ulcer de stomac. Singura modalitate de a diagnostica acest tip de cancer este printr-o biopsie.
  • Tumora sciroasă este un adevărat „invadator”, se răspândește rapid de-a lungul peretelui stomacului și este greu de diagnosticat. Metastazează devreme.

Ultimele două subspecii sunt deosebit de periculoase, mai ales dacăadenocarcinoamele gastrice sunt slab diferenţiate. Sunt greu de detectat, dar sunt agresivi și se răspândesc rapid.

Cauzele apariției

Adenocarcinomul începe să se dezvolte atunci când membrana mucoasă a organului este deteriorată. În cazul stomacului, acest lucru poate fi cauzat de următoarele motive:

  1. Mâncare bogată în nitriți - alimente afumate, prăjite, conserve și fast-food.
  2. Microorganismul Helicobacter pylori, atât de des menționat în reclamele TV. Bacteria secretă substanțe care distrug stratul protector al stomacului și provoacă iritații constante. Persoanelor infectate cu această bacterie, în special în prezența unui ulcer sau gastrită, li se recomandă efectuarea periodică a unui examen special - fibrogastroduodenoscopie (FGDS).
  3. bacteria Helicobacter pylori
    bacteria Helicobacter pylori
  4. Obiceiuri proaste - alcool, fumat și așa mai departe.
  5. Predispoziție ereditară - persoanele ale căror rude au fost diagnosticate cu această boală prezintă un risc deosebit.
  6. Deficit de vitamine A, C și E.
  7. Reflux duodenogastric (DGR), cauzat de diverse cauze, atunci când alimentele din duoden sunt împinse înapoi în stomac.

Orice boală gastrică crește, de asemenea, probabilitatea de adenocarcinom - gastrită, ulcer peptic, modificări ale celulelor epiteliale sau polipi.

Simptome

Adenocarcinomul stomacului poate trece neobservat mult timp. Oboseala, slăbiciunea, o oarecare pierdere în greutate sunt dificil de legat fără ambiguitate de dezvoltarecancer - aceste probleme pot fi cauzate de orice. Puțin mai târziu, apar simptome care sunt adesea confundate cu gastrită:

  • începe să doară stomacul după ce a mâncat;
  • dacă tumora este localizată în zona stomacului aproape de inimă (cardiacă) - încep eructațiile și arsurile la stomac;
  • scade pofta de mancare.
  • durere abdominală
    durere abdominală

Simptome specifice apar atunci când boala este deja suficient de avansată. Din păcate, cel mai adesea pacienții merg la medic deja în acest stadiu al adenocarcinomului gastric. Prognosticul în acest caz este nefavorabil:

  • Obiceiurile alimentare se schimbă. Adesea există aversiune față de mâncarea din carne.
  • Stomacul pare să fie plin chiar și după o gustare ușoară, mâncarea începe să stagneze, apare greața - astfel de manifestări sunt caracteristice unei tumori localizate în partea pilorică a stomacului.
  • Tumora începe să sângereze, ducând la anemie cu un set corespunzător de simptome: slăbiciune, dureri de cap, oboseală, tulburări de somn și așa mai departe. Scaunul devine ca gudron.

Aceste semne indică faptul că boala a mers suficient de departe. Șansele de recuperare în acest caz sunt scăzute.

Stadii ale adenocarcinomului gastric

La diferite stadii ale bolii, există o probabilitate derivată statistic de recuperare completă a pacientului:

  1. Stadiul inițial - doar mucoasa este afectată, procentul de recuperare este mare și se apropie de 100%.
  2. Prima etapă a adenocarcinomului gastric - ganglionii limfatici locali încep să sufere, probabilitaterecuperare - 60-80%.
  3. Tumora din a doua etapă se extinde la ganglionii limfatici regionali și crește până la stratul muscular al stomacului. Prognosticul de supraviețuire este de 30-40%.
  4. Al treilea stadiu - toate țesuturile stomacului sunt afectate, tumora „atinge” chiar și ganglionii limfatici foarte îndepărtați. Aproximativ 12-20% dintre pacienți se recuperează.
  5. Începutul metastazelor este a 4-a etapă a adenocarcinomului gastric. Probabilitatea de supraviețuire a pacientului este extrem de scăzută - mai puțin de 5%.

Captarea bolii în stadiul inițial este rareori posibilă pentru medici - de regulă, acest lucru se întâmplă întâmplător în timpul oricăror examinări care nu au legătură cu cancerul. Cât timp trăiesc cu adenocarcinom stomacal depinde de neglijarea bolii. Speranța de viață în etapele ulterioare este în medie de 5 ani. Dar dacă pacientul a depășit acest punct de timp, atunci, de regulă, trăiește încă 5 ani. Pacienții cu vârsta sub 50 de ani se recuperează aproape de două ori mai des decât persoanele în vârstă.

Diagnostic

Fibrogastroduodenoscopia
Fibrogastroduodenoscopia

Când un pacient are simptome primare, se efectuează o hemoleucogramă completă. Următorii indicatori indică prezența bolii:

  • număr scăzut de globule roșii înseamnă anemie;
  • un număr mare de leucocite este dovada unui proces inflamator.

Biopsia cu gastroscopie preliminară este recunoscută ca fiind cele mai fiabile metode de diagnostic. În primul rând, medicii examinează membrana mucoasă cu un endoscop. Dacă se suspectează oncologie, se prelevează o probă de epiteliu pentru analiză,al cărui studiu permite stabilirea adenocarcinomului cu o probabilitate apropiată de 100%.

Se folosesc și raze X - pacientul ingeră un lichid special, care ulterior, la radiografie, vă permite să vedeți defecte ale pereților stomacului, indicând prezența unei tumori.

Dacă se suspectează metastaze, se efectuează o tomografie computerizată completă sau o ecografie. De regulă, în cazul adenocarcinomului stomacal, primele metastaze apar în ficat și ganglionii limfatici legați de stomac și intestine.

Tratament cu remedii tradiționale

În tratamentul adenocarcinomului stomacal se folosesc diverse metode de terapie - chimioterapie, chirurgie, radioterapie. Se folosește și medicina tradițională.

celule stem
celule stem

Recent, a existat un studiu activ al utilizării celulelor stem pentru tratamentul adenocarcinomului gastric. Nu există încă recenzii pentru acest tratament, dar direcția este promițătoare.

Tipul specific de tratament, durata și intensitatea acestuia depind de starea generală a pacientului, stadiul de dezvoltare a tumorii, precum și de prezența metastazelor și a bolilor concomitente. Terapiile pot fi aplicate fie individual, fie mai multe deodată sau chiar toate în același timp.

  1. Tratament cu medicamente pentru chimioterapie. Este utilizat pentru a inhiba dezvoltarea tumorii, ameliorarea simptomelor și oprirea metastazelor. Se utilizează, de regulă, după tratamentul chirurgical, atât separat, cât și împreună cu radioterapia. Din păcate, medicamentele de chimioterapie, chiar și cele mai multemoderne, sunt greu de tolerat de către organism și au efecte secundare pronunțate - pierderea în greutate și căderea părului, vărsături, greață etc. Cu toate acestea, acest tip de tratament este necesar și foarte eficient, așa că nu trebuie să-l refuzați. Chimioterapia a salvat mulți pacienți, iar efectele secundare sunt reversibile și temporare.
  2. Diverse medicamente pentru chimioterapie
    Diverse medicamente pentru chimioterapie
  3. Intervenție chirurgicală. În absența metastazelor, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a elimina complet celulele canceroase din organism. Poate fi utilizat în orice stadiu al dezvoltării bolii. Excepție fac cazurile în care tumora este atât de neglijată și atât de „înfișată” în corp încât intervenția chirurgicală este imposibilă. Într-o astfel de situație, situația pacientului este aproape fără speranță, așa că vorbim doar despre cât va trăi o persoană cu adenocarcinom gastric.
  4. Interventie chirurgicala
    Interventie chirurgicala
  5. Imunoterapia - activează capacitatea proprie a organismului de a lupta împotriva tumorii și de a preveni recidiva. Medicamentele care afectează sistemul imunitar ajută, de asemenea, la încetinirea dezvoltării metastazelor.
  6. Radioterapia. Aceasta este o terapie nedureroasă care nu implică un efect traumatic asupra corpului pacientului. Anumite părți ale corpului sunt expuse la radiații, ceea ce vă permite să opriți dezvoltarea metastazelor și să reduceți durerea. În perioada postoperatorie, tratamentul cu radiații vă permite să „terminați” celulele canceroase rămase după operație, precum și să preveniți sângerarea.
  7. Stemcelule. Acest tip de tratament este încă experimental și este disponibil doar în câteva clinici din Rusia. Cu toate acestea, este foarte promițător și, în viitor, poate duce la un adevărat progres în tratamentul cancerului.

Tratament cu remedii populare

Pentru adenocarcinomul moderat al stomacului, se folosesc următoarele rețete de medicină tradițională:

  • Tinctură de aconit. Pentru gătit, trebuie să luați 100 de grame de rădăcină de aconit, să turnați apă clocotită și să lăsați timp de o oră. Apoi rădăcina trebuie zdrobită și turnată cu alcool cu o tărie de aproximativ 60 de grade. Insista 21 de zile. De asemenea, puteți cumpăra o tinctură gata preparată într-o farmacie. Luați tinctura dizolvând-o într-un pahar cu apă caldă. Cursul de admitere este de 10 zile, doza începe cu o picătură, se adaugă încă una în fiecare zi. Luați tinctura cu jumătate de oră înainte de mese.
  • Decoct de flori de cartofi. Recoltați florile de cartofi când sunt în plină floare. Se usucă într-un loc întunecat, apoi se macină. Se toarnă o lingură de culoare zdrobită cu jumătate de litru de apă clocotită și se lasă 3 ore. Luați un decoct cu o jumătate de oră înainte de mese, 150 mililitri de 3 ori pe zi. Cursul durează două săptămâni, apoi este o pauză de o săptămână. Durata totală a tratamentului poate fi de șase luni.

Remediile tradiționale pot ameliora simptomele cancerului și pot îmbunătăți starea generală de bine, dar este puțin probabil să înlocuiască medicina tradițională. În orice caz, utilizarea remediilor populare trebuie convenită cu medicul curant. Auto-tratament pentru o boală atât de gravă precum adenocarcinomul gastricnevalid.

Plante medicinale
Plante medicinale

Remediile populare nu aduc întotdeauna numai beneficii, deoarece corpul fiecărei persoane este individual. În plus, tratamentul cancerului se efectuează cu medicamente foarte puternice care pot reacționa imprevizibil cu preparatele pe bază de plante luate. În cele din urmă, pacientul poate avea o alergie banală la unul sau altul ingredient, ceea ce poate agrava tabloul clinic general. Medicul va determina care dintre rețetele populare este cel mai bine aplicată într-o anumită situație.

Complicații posibile

Practic, complicațiile adenocarcinomului gastric apar fie cu o tumoare sever avansată, fie ca urmare a tratamentului:

  • atunci când tumora pătrunde în peretele stomacului și lezează vasele mari, pacientul poate prezenta sângerări intermitente sau continue de intensitate diferită;
  • prezența metastazelor în orice organ (plămâni, ficat etc.) interferează cu activitatea acestora și poate duce la insuficiența corespunzătoare;
  • o tumoare situată în partea pilorică a stomacului duce adesea la probleme cu introducerea alimentelor din stomac în intestin - stenoză pilorică;
  • tumora canceroasă, strângerea vaselor de sânge, duce la tulburări circulatorii în cavitatea abdominală, care sunt însoțite de acumulare de lichid (ascita sau hidropizie).

Tratamentul chirurgical al adenocarcinomului gastric este adesea complicat de diverși factori: sângerări postoperatorii, cicatrici și stagnarea alimentelor în stomac. Pentru a rezolva această problemă, se folosește o gastrostomie - în abdomense face o gaură în perete, iar pacientul este alimentat prin el.

Prevenire

Există anumite lucruri pe care le poți face pentru a reduce șansele de a te îmbolnăvi:

  1. Nutriție adecvată. Ar trebui să fie fracționat (de cel puțin trei ori pe zi), dacă este posibil, mâncați mai des, dar în porții mici. Alimentele trebuie să fie la o temperatură moderată - nu prea fierbinte. Este necesar să se excludă alimentele afumate și murăturile, fast-food-urile și mâncărurile prea gătite. Introduceți alimente bogate în vitaminele A, C și E în dieta dvs.
  2. Respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul și consumul de alcool cresc semnificativ riscul de a dezvolta atât cancer, cât și multe alte boli.
  3. Fumatul este dăunător
    Fumatul este dăunător
  4. Examinări preventive regulate. Chiar și în absența plângerilor de probleme de stomac, este necesar să se efectueze o examinare la fiecare 2 ani - să se facă fibrogastroduodenoscopie și să se facă o analiză pentru prezența bacteriei Helicobacter pylori.
  5. Dacă simțiți dureri regulate de stomac și alte senzații neplăcute, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog - simptomele nu pot fi tolerate.

Adenocarcinomul stomacului este o boală extrem de gravă. Datorită faptului că pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără manifestări externe, ar trebui să fii atent la sănătatea ta și să consulți un medic în timp util - atunci boala va fi detectată într-un stadiu incipient și va fi învinsă cu succes.

Recomandat: