Metastazele din creier apar ca urmare a răspândirii anticorpilor de cancer din leziunea originală. Mișcarea celulelor oncogene se realizează prin sistemele circulator și limfatic.
Metastaza este caracterizată de următoarele simptome:
- durere în cap;
- apariția crizelor de etiologie epileptică;
- presiunea crescută în interiorul craniului;
- intoxicație a corpului, leșin.
Diagnoza tomografică este efectuată pentru diagnosticarea diferențială a afecțiunilor adiacente.
Simptome
Manifestarea bolii depinde de locul în care s-a format. Metastazele trebuie împărțite în creier și măduvă osoasă.
Simptomele metastazelor cerebrale depind de locația focalizării și de rata de răspândire a cancerului:
- Dacă formarea a avut loc în zona în care sunt localizate terminațiile nervoase ale ochiului, atunci pacientul are deficiențe de vedere.
- Unul dintre principalele simptome este considerat a fi durerea de cap. Inițial, poate apărea cu o poziție inconfortabilă a capului. Dar cu timpul, tumora crește, senzațiile dureroase apar mai multluminos și deranjați pacientul în mod regulat.
- Activitatea motorului este perturbată.
- Mersul devine neuniform, intelectul este afectat și însuși comportamentul unei persoane se schimbă.
- Poate avea convulsii sau semne de epilepsie.
- Demența se dezvoltă cu metastaze multiple.
- Pacientul poate prezenta vărsături fără semne de greață. Acest lucru se întâmplă de obicei dimineața.
- Dacă zona frontală este afectată, atunci activitatea sistemului musculo-scheletic este perturbată, pacientul manifestă agresivitate.
- Dacă țesutul din jurul tumorii maligne din apropierea tâmplei se umflă, pacientul a crescut presiunea craniană internă, dureri de cap, amețeli, vărsături, apare vedere dublă, pacientul este deprimat.
Mecanismele metastazelor cerebrale
Metastaza este un proces foarte complex care trece prin mai multe etape de dezvoltare. În primul rând, celulele canceroase trebuie să se atașeze de țesutul conjunctiv, în apropierea venelor și arterelor mari, pentru a se hrăni activ și a-și răspândi influența în întregul corp.
A doua etapă este dezvăluirea focarelor patologice. Încep să crească activ, umplând spațiul liber și înlocuind radicalii sănătoși. O parte din elementele distructive găsește locuri suplimentare de așezare și atașament (conform principiului celulelor fiice și mame).
A treia etapă este considerată finală - este marcată de o creștere rapidă, intensivă a neoplasmului, o încălcaremulte funcții mentale, funcționarea defectuoasă a altor organe interne.
După ce a depășit a treia, ultima etapă, pacientul este diagnosticat cu „al patrulea stadiu al cancerului cerebral”, în care nu se mai poate face aproape nimic. Chiar și cu un rezultat favorabil al operației chirurgicale, gradul de afectare a SNC este foarte mare. Probabilitatea ca abilitățile intelectuale să revină în totalitate este zero. Efectul rezidual al unei leziuni profunde este un profil neurologic persistent, disfuncționalități ale multor organe interne și speranță de viață scurtă.
Diagnostic
Pentru depistarea metastazelor, sunt efectuate următoarele studii:
- Imagistica prin rezonanță magnetică, terapie.
- CT al creierului.
- Ei fac un test de lichid cefalorahidian.
- Echoencefalografie.
- Electroencefalografie, care ajută la identificarea anomaliilor.
- O biopsie este efectuată într-un neoplasm secundar prin examinarea celulelor din țesuturi. În cazul tumorilor primare, ale căror metastaze se răspândesc la cap, ajută și la explorarea procesului. Dacă există suspiciuni de metastaze în măduva spinării, atunci acestea recurg la osteodensitometrie și scintigrafie scheletică.
- Examinări patologice care ajută la analizarea dacă există probleme la vorbire, scris etc.
- Studii neuro-oftalmice care arată dacă există modificări ale fundului de ochi.
- Examinarea otoneurologică a organului auditiv,aparatul vestibular și, de asemenea, pe senzorii de gust și miros.
- Tomografie computerizată, în timpul căreia fluidul este injectat în țesutul cerebral.
- Analiza de laborator a LCR, unde este examinat lichidul cefalorahidian.
Terapia cu medicamente
Tratamentul medicamentos al metastazelor cerebrale este combinat cu metode clasice de terapie - chimice, radiații.
În funcție de formarea modificărilor focale patologice, pacientului i se poate prescrie:
- Medicamente hormonale active care stabilizează producția de agenți biologici și susțin activitatea de activitate nervoasă superioară.
- Antimetaboliți antineoplazici. O tumoare canceroasă este un cheag de țesut conjunctiv care este alimentat de celulele creierului liber sănătoase. Pentru a întrerupe acest proces, se prescriu antimetaboliți, substanțe medicinale care opresc alimentarea cu sânge a neoplasmelor și creșterea acestora. Cele mai comune dintre ele sunt Ftorafur, Metotrexat, Hidroxiuree, Xeloda.
- Blocante moleculare de tip nou. Aproape în fiecare an, companiile farmaceutice lansează tot mai multe medicamente noi pentru a opri celulele canceroase. Și unul dintre ei sunt blocanți moleculari. Aceste medicamente pot opri creșterea neoplasmelor de dimensiuni mici pentru o perioadă destul de lungă din viața unei persoane.
droguri chinezești
Tratamentul cu medicamente chinezești este recomandabil pentru persoanele care au o marenumărul de contraindicații la utilizarea medicamentelor anticanceroase. Medicamentele chinezești făcute din ingrediente naturale ajută la eliminarea multiplelor simptome ale cancerului la creier. Lista substanțelor permise pentru utilizare este următoarea: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping sau Anticancerlin. Aceste medicamente sunt destul de eficiente în metastazele melanomului cerebral.
Tratament chirurgical
Amânarea tratamentului atunci când zonele creierului sunt afectate de tumori maligne duce la progresia bolii și la moarte. Tratamentul chirurgical se efectuează numai în combinație cu chimioterapie și radioterapie.
Utilizarea tehnicilor de îndepărtare radiochirurgicală
„Cuțit Gamma”. Intervenția chirurgicală „Gamma Knife” este o modalitate modernă de îndepărtare a zonelor afectate de metastaze. Dimensiunea tumorii cu metastaze cerebrale poate fi de la patru la cinci centimetri, iar numărul de leziuni de la trei la șase, utilizarea acestei metode contribuie la îndepărtarea profundă și completă a tuturor formațiunilor.
Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența unui singur focar de localizare, în timp ce întreaga parte a neoplasmului este supusă îndepărtarii, ceea ce ajută la prevenirea reapariției tumorii și va atenua semnificativ simptomele patogene ale pacientului.
Intervenția chirurgicală presupune introducerea prin arteră a unor medicamente care conțin o substanță care împiedică apariția și dezvoltareaneoplasme de natură malignă și apoi introducerea de implanturi cu un radionuclid în grosimea țesutului. Acest lucru evită trepanarea craniului pentru manipulare.
Radioterapia pentru metastaze cerebrale
Radioterapia în centrele de cancer a devenit foarte populară și este o metodă eficientă de luptă pentru viața și sănătatea pacientului.
Radioterapia pentru metastaze este utilizată pe un neoplasm mic (până la douăzeci de milimetri) și amplasat în așa fel încât să existe șansa de a aduce un accelerator liniar fără a dăuna radiației tisulare bune. Fascicul ionizant este capabil să distrugă celula canceroasă metastatică, dar și să ofere protecție maximă celulei sănătoase. Iradierea unei tumori canceroase cu metastaze cerebrale poate dura de cinci până la treizeci și cinci de ori cu o durată de o jumătate de oră. Cu această radiație specială, este necesar să se asigure imobilitatea absolută a pacientului; în acest scop, se folosește un dispozitiv individual de fixare (mască termoplastică și s altea cu vid). În tratamentul combinat, cyberknives sunt folosite pentru metastaze, radioterapie IMRT folosind acceleratorii liniari Electa Synergy.
Rata generală de expunere este de treizeci până la treizeci și cinci de dimensiuni (se folosesc paisprezece fracții - două dimensiuni și jumătate fiecare sau trei dimensiuni întregi fiecare - zece fracții). Această metodă este utilizată pentru a reduce probabilitatea complicațiilor cauzate de radiații.
Prognosticul metastazelor cerebrale
Un pacient cu o tumoare la creier și rudele lui sunt îngrijorați de cât timp poate trăi o persoană cu o astfel de boală.
La această întrebare este destul de dificil de răspuns, deoarece răspunsul depinde de mulți factori, cum ar fi:
- Vârsta pacientului.
- Tip de boală tumorală.
- Câte focare de infecție există și așa mai departe.
Dacă trunchiul cerebral, cerebelul este afectat, atunci rezultatul pentru un astfel de pacient este dezamăgitor. Dacă există multe focare și tumora este agresivă, atunci speranța de viață pentru metastazele cerebrale este de două săptămâni. Dacă metastazele au fost eliminate, atunci șansa de viață este dată mult mai mult decât în primul caz.
