Ficatul este un organ foarte important al sistemului hematopoietic. Metastazele sunt caracteristice pentru majoritatea tipurilor de cancer. Cel mai adesea, procesul patologic este secundar, adică se formează pe fundalul bolii de bază, cu toate acestea, există varietăți de tumori care sunt detectate mai târziu decât focalizarea primară a neoplasmului.
Ce este metastaza?
Celulele de formare malignă sunt înzestrate cu funcții unice - diviziune continuă și capacitatea de a migra în tot corpul. Astfel de celule care se separă de focarul primar și se deplasează către alte organe interne se numesc metastaze. Cel mai adesea, se mișcă odată cu fluxul de sânge și limfa din organism.
Leziunile metastatice ale ficatului pot fi unice, adică o singură celulă canceroasă persistă în organ și începe să se dezvolte sau poate fi multiplă - prezența a trei sau mai multe focare tumorale într-un singur organ.
cod ICD
InternaționalClasificarea bolilor este o listă cu un număr individual care este atribuit fiecărei boli. Boala hepatică metastatică conform ICD 10 are codul C78.7 „Neoplasm malign secundar al ficatului”. În plus, focarele tumorale pot apărea fără identificarea focarului primar al infecției. O astfel de leziune hepatică metastatică fără un focar primar conform ICD 10 are codul C76 „Neoplasm malign al altor locații nedefinite” sau C80 „Neoplasm malign fără a specifica locația.”
Cum apar metastazele
Focarele tumorale unice sau multiple în organele interne au următoarele căi:
- separarea de neoplasmul primar și mișcarea împreună cu fluxul sanguin sau limfatic în tot corpul;
- germinarea celulelor tumorale din organele adiacente ficatului, de exemplu, vezica biliară, stomacul, intestinele.
Statistics conține informații conform cărora aproximativ 35% din toate cancerele din stadiile 2-4 au metastaze hepatice. Cu neoplasme în stomac, glanda mamară, intestine și plămâni, riscul de leziuni suplimentare crește la 50%. În cazuri rare, cancerul de piele, laringe și creier poate metastaza la ficat.
Simptome
În etapele incipiente de dezvoltare, boala metastatică a ficatului poate să nu aibă simptome specifice care pot indica noi focare de tumori. Totodată, se constată următoarele manifestări:
- scădere drastică în greutate, anorexie;
- slăbiciune constantă a corpului;
- inflamația ganglionilor limfatici din zona inghinală;
- ficat poate crește ușor în dimensiune;
- disconfort minor în zona organului afectat.
Când apare o leziune semnificativă, apar următoarele simptome:
- durere în zona ficatului, care poate fi atât dureroasă, cât și ascuțită;
- tulburări în activitatea intestinului - diaree, greață, vărsături, constipație;
- o creștere semnificativă a dimensiunii organului, acest lucru este vizibil mai ales pe un corp foarte subțire: în astfel de cazuri, stomacul pacientului devine convex și dureros;
- cu leziuni tumorale ale căilor biliare, poate fi observată îngălbenirea pielii umane;
- ascita - acumulare de lichid în cavitatea abdominală;
- dacă ficatul mărit începe să comprime pereții frontali ai abdomenului, atunci pot apărea vene varicoase.
Într-un grad sever de metastază, pot fi observate leziuni ale sistemului nervos central. Se caracterizează prin apariția migrenelor, amețelilor. Pot apărea și dureri osoase și articulare.
Melanom metastaze
Leziunile de cancer de piele sunt un exemplu clasic de metastaze hepatice fără leziune primară. În corp, ele arată ca puncte negre - acumulări de melanină. Ficatul afectat suferă modificări care afectează negativ funcționarea întregului organism:
- consistența organului devine eterogenă, accidentată;
- zone vizibile cusigilii mari;
- organul crește în dimensiune, apare culoarea galbenă a pielii, ascită;
- durere apare în ficat (în hipocondrul drept);
- pofta de mâncare scade, rezultând o pierdere semnificativă în greutate;
- s-ar putea să existe sângerări nazale fără un motiv aparent.
În plus, metastazele hepatice de la melanom pot afecta alte organe, cum ar fi mărirea splinei.
Diagnostic
Detectarea leziunilor hepatice metastatice solitare sau bilobare este destul de simplă. În cele mai multe cazuri, au aspectul unei tumori canceroase debutante, care constă din celule cu o structură alterată. Metastazele pot apărea începând cu stadiul 2 al dezvoltării unei tumori canceroase. Avantajul incontestabil al acestei afecțiuni este că, chiar și cu leziuni multiple, funcțiile organului sunt păstrate pe deplin.
Diagnosticul se face folosind următoarele metode:
- Un test de sânge oferă informații despre modificările numărului de leucocite, anemie, transaminaze hepatice. În plus, se efectuează un studiu separat al fluidului fiziologic pentru anumite proteine - markeri tumorali.
- Diagnosticarea cu ultrasunete este folosită pentru a determina localizarea metastazelor în ficatul afectat.
- Imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine mai clară, ceea ce este important pentru determinarea unei leziuni unice sau multiple.
- Biopsia hepatică prin puncție se efectuează folosind un instrument cu un ac gol pentru a preleva un fragment de organ. Dupăde ce este necesar examenul histologic pentru depistarea celulelor canceroase. Procedura se efectuează sub controlul unui aparat cu ultrasunete.
- Laparoscopia diagnostică este necesară în cazurile dificile. Este o operație care utilizează un laparoscop - un endoscop rigid, care este echipat cu un dispozitiv de iluminat, un electrocoagulator, un aspirator-irigator. Procedura ajută la prelevarea părților necesare ale ficatului pentru examinare la un moment dat, precum și la evaluarea vizuală a stării organului afectat.
Toate metodele de cercetare sunt necesare pentru a evalua situația generală înainte de a începe tratamentul.
Tratament terapeutic
Pentru tratamentul leziunilor hepatice metastatice se folosesc diverse metode medicamentoase. Acestea includ cel mai adesea:
- chimioterapie;
- radioterapie;
- terapie hormonală.
Este posibil să utilizați aceste metode singure, precum și tratamentul înainte sau postoperator cu ajutorul lor.
Pentru ca tratamentul prescris să aibă rezultate, este necesar să se diagnosticheze o parte a tumorii pentru a determina sensibilitatea celulelor la diferite medicamente. Pe baza rezultatelor studiilor, se prescriu chimioterapie și tratament hormonal. Cele mai sensibile la substanțele chimice sunt tumorile primare ale ovarelor, prostatei, intestinelor, sânilor, stomacului.
Din păcate, cu o boală hepatică metastatică multiplă sau bilobară, nu este posibil să se vindece complet cancerul. În acest caz, se oferă pacientului terapia ptreduce intensitatea durerii, reduce rata de diviziune a celulelor canceroase.
Chirurgie
Intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea unei părți a organului afectat pot fi efectuate numai dacă nu au fost găsite mai mult de patru focare de metastază în timpul diagnosticului. O astfel de terapie ajută la creșterea vieții pacientului cu o medie de 5 ani. Cele mai bune rezultate sunt observate la pacienții la care focalizarea principală a fost găsită în intestin.
Tratament auxiliar
Pe lângă metodele clasice de terapie, se folosesc și metode suplimentare care au ca scop ameliorarea stării unei persoane bolnave:
- Luarea de hepatoprotectoare ajută la reducerea efectelor negative ale chimioterapiei. Acestea sunt medicamente precum Karsil, Essentiale.
- Remediile populare au un efect calmant asupra sistemului nervos, îmbunătățesc imunitatea unei persoane și îi oferă energie vitală.
- Complexele de vitamine sunt necesare pentru a menține alte funcții ale corpului.
Din păcate, cancerul care a metastazat provoacă durere, așa că sunt adesea folosite și analgezice puternice.
Ajutor psihologic
Boala hepatică metastatică în cancerul de prostată sau prezența unor neoplasme în alte organe interne nu oferă un prognostic bun pentru recuperare. Cu toate acestea, atitudinea mentală corectă poate prelungi semnificativ viața. Oncologii au observat că rata de supraviețuire a pacienților care nu au renunțat este semnificativ mai mare decât a celorcare și-au acceptat în tăcere soarta.
Pentru o persoană bolnavă, sprijinul celorlalți este important.
Se poate obține atât de la rude, cât și pe forumuri specializate care unesc persoanele bolnave de cancer. În plus, cu prietenii aflați în nenorocire, puteți discuta despre anumite metode de tratament, precum și să aflați recenzii despre anumiți medici.
Adesea, pacienții cu cancer sunt încurajați să-și păstreze propriul blog, în care, ca într-un jurnal online, puteți împărtăși gânduri, fotografii și experiențe. Acest mod de a exprima emoțiile are un efect pozitiv asupra stării mentale.
Cum să mănânci
Boala hepatică metastatică în cancerul de orice localizare impune pacienților să urmeze o dietă pentru a îmbunătăți funcționarea organului, precum și pentru a evita pierderea extremă în greutate. Următoarele alimente ar trebui excluse din dietă:
- carne prăjită;
- lactate grase;
- spirite;
- unt și alte grăsimi;
- băuturi alcoolice;
- soda.
În plus, dieta pentru metastaze hepatice trebuie să constea neapărat din următoarele alimente:
- legume și cereale;
- fructe și legume proaspete;
- ulei de măsline în cantități mici pentru mâncăruri de tocană și ca dressing pentru salate;
- pește slab;
- pâine integrală.
Această dietă ajută la curățarea vaselor de sânge și la îmbunătățirea compoziției sângelui.
Factori care afectează speranța de viață
Viața cu cancer care a metastazat la ficat poate fi prelungită - asta spun recenziile medicale. Cum se tratează boala metastatică a ficatului este cunoscut, exact ca și factorii care pot afecta speranța de viață:
- stadiul dezvoltării cancerului;
- locația tumorii primare;
- dimensiune nouă de creștere;
- starea sistemului imunitar al pacientului;
- depistarea precoce a cancerului;
- eficacitatea și corectitudinea metodelor de terapie alese;
- prezența sau absența bolilor concomitente;
- stare psiho-emoțională.
În plus, vârsta și sexul afectează, de asemenea, probabilitatea de recuperare sau speranța lungă de viață cu cancer.
Prognoză
Speranța de viață depinde direct de tipul de cancer și de localizarea acestuia. Prognosticul bolii hepatice metastatice, din păcate, în majoritatea cazurilor este nefavorabil, deoarece de cele mai multe ori focarele nu sunt detectate imediat.
Dacă nu este tratată, rata medie de supraviețuire a omului este de 4 până la 6 luni. Chimioterapia, radioterapia sau tratamentul hormonal, începute în timp, pot prelungi viața pacientului cu până la 12 luni. Aproximativ 40% dintre pacienții cărora li s-a îndepărtat chirurgical partea afectată a ficatului trăiesc 5 ani sau mai mult. Un transplant de ficat poate prelungi viața a 75% dintre pacienți.
În plus, se observă că până în primul an după diagnostic „metastaze înficat supraviețuiește aproximativ 10% dintre bărbați și 17% dintre femei și până la 3 ani - doar 4% dintre bărbați și 10% dintre femei.
Prevenire
Din păcate, nimeni nu este imun de apariția unui neoplasm în orice organ. Cu toate acestea, se observă că cel mai adesea grupul de risc include persoane care au avut astfel de boli:
- gastrită cronică;
- ulcer gastric;
- polipi gastrici;
- polipi colon adenomatoși;
- boala Crohn;
- colită ulceroasă;
- diabet zaharat;
- fibroza pancreatică;
- pancreatită cronică;
- transplant de măduvă osoasă;
- displazie glandulare a endometrului uterului;
- eroziune cervicală;
- eliminarea ovarelor, care afectează fundalul hormonal al organismului;
- polipi vezicii urinare;
- fibrom renal;
- hiperplazie benignă a sânilor;
- adenom de prostată.
Este important să duci un stil de viață sănătos, să te angajezi în mod regulat în sporturi ușoare, să mănânci corect și să nu ai obiceiuri proaste, printre care fumatul este deosebit de dăunător, deoarece are un efect negativ nu numai asupra plămânilor, ci și asupra plămânilor. stomacul si intestinele. Acest lucru va ajuta la evitarea bolilor de mai sus, care pot duce la formarea de tumori maligne în organele interne ale unei persoane. De asemenea, se recomandă efectuarea unui control medical anual, care va dezvălui boli ascunse și va începe tratamentul în timp util.
