Una dintre varietățile sindromului rar Guillain-Barré, care este o ramură a unei imagini clare a proceselor care au loc în corpul unei persoane bolnave, este sindromul Miller-Fischer. Se caracterizează printr-o triadă de semne care apar la fel la toți pacienții.
Definiție
Sindromul Guillain-Barré este destul de rar. În practica medicală, indicatorii săi sunt de 1-2 persoane la suta de mii din populație. Apare mai des la bărbați și are două vârfuri de activitate:
- vârstă tânără - 20-24;
- mai în vârstă – 70-74 de ani.
Este bine cunoscut neurologilor și are o serie de trăsături caracteristice, confirmate de efectuarea testelor de lichid cefalorahidian. Pe lângă evoluția clasică a acestei boli, există și sindromul Fisher Miller, descris de acest neurolog american în 1956.
Simptome
Boala este extrem de rară și se referă la boli autoimune inflamatorii acute în care sunt afectate învelișurile nervilor de mielină. La început și ladezvoltarea ulterioară a sindromului Miller-Fisher se manifestă întotdeauna în același mod și constă în următoarea serie de simptome caracteristice acestuia:
- areflexie - există o decolorare accentuată, iar mai târziu o absență completă a reflexelor membrelor;
- ataxie - tulburări cerebeloase;
- oftalmoplegie - paralizie a mușchilor ochiului, adesea externă, iar în cazuri dificile, internă;
- tarapez și paralizia mușchilor respiratori - se dezvoltă în cazuri severe, neglijate.
Cu identificarea corectă a simptomelor și inițierea în timp util a tratamentului, boala se desfășoară în mod benign, nu provoacă complicații și se termină adesea cu recuperare spontană.
Motive
Cu un tratament în timp util pentru un medic timp de câteva săptămâni sau luni, sindromul Miller-Fisher poate fi vindecat. Cât timp trăiesc cu o astfel de boală nu este clar și nici motivele apariției acesteia. Dar pentru majoritatea oamenilor cu un astfel de diagnostic, experții promit cel mai favorabil prognostic. Recuperarea completă a tuturor funcțiilor din organism cu un tratament adecvat și adecvat durează maximum zece săptămâni. Și doar un număr mic de pacienți cu cazuri avansate necesită o serie de măsuri medicale suplimentare.
Unele personalități medicale spun că adesea cauza dezvoltării acestei patologii este vaccinarea obișnuită. În unele cazuri, a fost depistat după boli virale severe, uneori simptomele au apărut după tratamentul pe termen lung al unui număr de infecții complexe. Sunt cunoscute și cazuri familiale de dezvoltareboli care sugerează o predispoziție genetică a organismului la această patologie.
Indicatori clinici
Plângerile principale prezentate de pacient sunt exprimate în primul rând sub următoarele aspecte:
- slăbiciune, pierdere a forței, lipsă de energie, posibile amețeli;
- dificultăți la mestecat și puțin mai târziu la vorbire;
- dificultăți în mers și îngrijire personală;
- amorțeală frecventă a mâinilor și picioarelor, dureri ondulate la nivelul membrelor.
Este paralizia descendentă - o încălcare a mișcării ochilor și apoi a altor membre (senzația de prezență a mănușilor pe mâini) care manifestă sindromul Miller-Fisher. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu sindromul Hein-Barré, dar acest tip de patologie are paralizie ascendentă - de la partea inferioară a corpului până la partea superioară.
Pe lângă slăbiciunea mușchilor oculomotori, coordonarea afectată și pierderea completă a reflexelor, pacientul poate prezenta și o serie de simptome secundare care contribuie la un diagnostic mai precis.
- Sensibilitatea pielii la temperatură este vizibil mai scăzută.
- Pacientul este aproape insensibil la durere.
- Saliva devine greu de înghițit.
- Vorbirea este întreruptă, cuvintele sunt greu de pronunțat.
- Fără reflex de gag.
- Plângeri de probleme ale vezicii urinare.
Unele dintre simptome, cum ar fi slăbiciunea musculară și dificultatea de a vorbi, pot apărea destul de spontan. Ele indică în mod clar o complicație gravă a situației și necesităsfat imediat de specialitate.
Diagnostic
Pentru a identifica cu exactitate sindromul Miller-Fischer, sunt necesare o serie de studii necesare.
- O vizită obligatorie la un neurolog care examinează și identifică toate posibilele tulburări neurologice.
- Puncția coloanei vertebrale este afișată. În cele mai multe cazuri, dezvăluie valori mari de proteine caracteristice acestei boli.
- Analiza PCR - vă permite să determinați posibilul agent patogen. Poate fi virusul herpesului, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul și altele.
- Adesea, un specialist prescrie suplimentar tomografia computerizată, care ajută la identificarea posibilelor comorbidități de natură neurologică.
- Se face un test de sânge obligatoriu, care arată prezența anticorpilor anti-gangliozidici. Acesta este un indicator clar al prezenței unui proces inflamator, un rezultat pozitiv al acestei analize devine o confirmare precisă a diagnosticului.
Sindromul Miller-Fischer necesită un diagnostic cuprinzător și cel mai precis, electroneuromirografie, o analiză diferențială care compară simptomele cu o serie de boli similare.
Terapie
Tratamentul acestei boli include un set de măsuri care vizează suprimarea răspunsului imun și curățarea sângelui de anticorpi. Terapia adecvată de susținere și simptomatică vă permite să eliminați complet sindromul Miller-Fisher într-un timp scurt. Tratament sub îndrumarea unui cu experiențăspecialist duce la cele mai pozitive rezultate și la o recuperare completă. În cazuri extrem de rare (doar trei procente din total), sunt posibile recidive, sugerând un curs suplimentar de terapie complexă.
- Se evaluează sistemul respirator, în cazurile în care pacientului îi este dificil să se deplaseze independent, este repartizat un spital cu supraveghere medicală constantă.
- În primele cinci zile (nu mai târziu de două săptămâni de la prima depistare a simptomelor), se prescriu plasmafereza și imunoglobulina.
- Anticoagulantele sunt utilizate pentru a preveni posibila tromboză venoasă.
- Necesită monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, deoarece modificările bruște ale acesteia pot duce la complicații grave.
- În plus, cursurile sunt ținute cu un logoped.
