Un sac herniar este o parte a peritoneului parietal sau visceral care a căzut prin orificiul herniar de sub pielea abdomenului sau inghinal. La rândul său, un orificiu herniar este o gaură în peritoneu de diferite forme, dimensiuni și origini. Adică sacul herniar este hernia. Este moale și ușor de redus (fără complicații). O hernie complicată de încarcerare sau inflamație este imposibil și periculos de corectat.
Sacul herniar nu are alt tratament decât intervenția chirurgicală. În cazuri rare, dacă operația este temporar contraindicată și hernia nu are complicații, orificiul herniar este ținut în poziție cu un bandaj.
Tipuri de hernie
Hernia este o apariție destul de comună. Cel mai adesea, un sac herniar se formează la copiii sub 5 ani și la adulți după 45 de ani. În plus, la bărbați, o hernie cade de 3 ori mai des decât la femei. Cauza prolapsului unei părți a intestinului sau a seroasei este apariția unui gol în peritoneu sau în zona inghinală. Prin urmare, herniile sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Inghinal - cel mai adesea fixat la bărbați și băieți. În plus, aceasta este cea mai frecventă hernie - apare în 8 cazuri din 10 înregistrate.
- Postoperator - în acest caz, intestinul cade printr-o incizie în peritoneu.
- Ombilical - apare în jurul buricului.
- Hernie albă rară - femurală. Apare la numai 3% dintre pacienți.
- Cel mai rar tip de patologie este hernia diafragmatică. Apariția unui astfel de fenomen este înregistrată în doar 1% din toate cazurile.
Cauze ale patologiei
Sacul herniar cu mai multe camere sau hernia solitară obișnuită nu apare din niciun motiv. Pentru aceasta, mai mulți factori cheie trebuie să coincidă.
În primul rând, corsetul muscular al persoanei trebuie să slăbească. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unei răni, a unei intervenții chirurgicale, a vârstei înaintate sau, dimpotrivă, a unei persoane prea tinere.
În al doilea rând, presiunea din interiorul cavității abdominale ar trebui să crească brusc. Acest lucru este cauzat de efort fizic puternic, de exemplu, atunci când ridicați lucruri grele sau dacă copilul țipă mult timp și puternic.
Tensiunea în abdomen poate crea tuse prelungită, umflături, gaze, constipație, sarcină, probleme urinare și multe altele.
Este important de înțeles că coincidența tensiunii din interiorul abdomenului și a pereților slabi ai peritoneului trebuie să fie pe termen lung. Nu puteți obține o patologie, având o răceală cu tuse. Dar o perturbare pe termen lung a tractului gastrointestinal va duce la aceasta cu un grad ridicat de probabilitate.
Pericol de patologie
Conținutul sacului herniar este de obicei intestinul subțire. Una sau mai multe bucle cad prin orificiul herniar de sub pielea unei persoane, dar în același timp își păstrează funcțiile. Dacă există o compresie a inelului herniar după ce intestinul a trecut prin ele, încep complicațiile. Sângele și oxigenul nu mai curg către țesuturile intestinului. Ca urmare, începe necroza tisulară și apoi otrăvirea generală a sângelui.
Intestinul poate să nu fie blocat complet, ci doar de marginea intestinului, dar acest lucru duce totuși la necroză. Există o hernie congenitală periculoasă. În acest caz, copilul se naște cu un organ în afara peritoneului: vezica urinară, cecul și așa mai departe. În acest caz, operațiunea se efectuează imediat.
Manifestări simptomatice
Simptomul patologiei este destul de simplu - pe suprafața pielii apare o pungă piele moale la atingere. Dar există o hernie inghinală. În acest caz, palparea orificiului herniar arată că acesta s-a deschis în scrot și intestinele au coborât direct la testicule. Unul din cinci bărbați peste 50 de ani suferă de acest tip de hernie.
Hernia ombilicală se caracterizează printr-o pungă pe inelul ombilical. Dacă hernia nu este încălcată, atunci în decubit dorsal dispare, adică ansa intestinală intră la loc. Durerea, greața, febra, constipația apar numai după ce hernia este încarcerată. În acest caz, pacientul trebuie asistat de urgență (de urgență).
Măsuri de diagnostic
O hernie este diagnosticată prin examinare vizuală. Dar pentru a elabora un plan de operație, medicul poate prescrie o examinare a conținutului sacului herniar folosind ultrasunete.sau o soluție de bariu trecută prin intestine. În acest din urmă caz, cavitatea abdominală este examinată cu ajutorul unui echipament cu raze X. Cum să tratați o hernie în fiecare caz, decide gastroenterologul sau chirurgul endoscopist.
Principii de tratament
Până în prezent, nu există o metodă eficientă de tratare a herniei cu o metodă conservatoare. Inelul herniar este suturat și întărit doar prin intervenție chirurgicală. În timpul operației, intestinele sau mezenterul sunt îndepărtate în cavitatea abdominală, iar pe inelul herniar este fixată o plasă specială de reținere. Acest lucru ajută la evitarea recidivelor viitoare.
Dacă starea pacientului este critică, adică se ciupește o hernie, operația se efectuează în regim de urgență. O parte a intestinului afectată de necroză este îndepărtată.
De obicei operația se face sub anestezie generală, dar dacă pacientul are contraindicații la acest tip de anestezie, atunci nu se efectuează. În acest caz, câmpul chirurgical este anesteziat cu preparate topice.
Dacă pacienta este însărcinată sau în vârstă, operația nu se efectuează în general, dar persoana va trebui să poarte în orice moment un dispozitiv special de reținere.
Decizia cu privire la modul de tratare a herniei trebuie luată de un medic. Este imposibil să corectezi singur intestinele, este foarte periculos.
Măsuri de prevenire
Prognosticul majorității operațiilor de hernie este pozitiv. Chiar dacă era reținută și complicată de necroză. Este logic să acordăm atenție prevenirii acestui fenomen. PentruPentru a face acest lucru, trebuie să vă angajați în mod regulat în întărirea corsetului muscular. Adică, fă gimnastică cu accent pe mușchii abdominali.
De asemenea, este important să mănânci corect, astfel încât intestinele să nu creeze o presiune excesivă în cavitatea abdominală cu constipație cronică și flatulență. Pentru a face acest lucru, este necesar să excludeți din dietă alimentele grase, picante, prăjitele, includeți fasolea în cantități mari. Trebuie să mănânci mai multe fibre și vitamine - acestea sunt cereale și fructe proaspete. Obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, drogurile - ar trebui, de asemenea, abandonate, deoarece afectează negativ întregul organism în ansamblu.
