ECG (electrocardiograma) este o metodă universală de examinare care ajută la identificarea unei game largi de boli de natură diferită. Cu toate acestea, graficul rezultat este în mare parte un mister pentru pacient. Ce înseamnă undele T negative aici, de exemplu? Doar medicul curant vă va oferi un răspuns complet exhaustiv special pentru cazul dumneavoastră. Într-adevăr, în citirea unei cardiograme, nu numai anumite cunoștințe sunt importante, ci și o experiență vastă de lucru. În acest material, vom prezenta cititorului indicatori de bază importanți, norma acestora și valorile estimate ale abaterilor.
Ce este asta?
Cu aceasta vom începe pregătirile pentru transcrierea ECG. Unda T este cel mai important indicator de pe electrocardiogramă, care poate ajuta medicul să tragă o concluzie despre procesul de recuperare după contracția ventriculilor inimii. El este cel mai volatil din program.
După forma și locația sa, se poate judeca amplitudinea contracțiilor inimii, prezența unor astfel de boli periculoase, afecțiuni și patologii precum leziuni miocardice, boli endocrine, intoxicație a organismului, administrarea de medicamente selectate necorespunzător etc.
Să aruncăm o privire mai atentă la interpretarea ECG și la norma pentru acest indicator.
Citituri normale pentru adulți
Pe grafic, acest dinte coincide cu așa-numita fază de repolarizare, adică cu tranziția inversă a ionilor de potasiu și magneziu prin membrana celulelor inimii. După aceasta, fibra musculară a celulelor va fi pregătită pentru următoarea contracție.
Acum transcrierea ECG. Normă la adulți:
- Conturul T va începe după unda S.
- Direcția trebuie să coincidă vizual cu QRS. Adică să fie pozitiv acolo unde predomină R, negativ în zonele în care S domină deja.
- Forma normală a dintelui - netedă. Prima sa parte va fi mai plată.
- Amplitudinea atinge a 8-a celulă.
- Crește de la 1 la 3 derivații ECG toracice.
- Spinul este negativ în V1 și aVL.
- Întotdeauna T negativ în aVR.
Norme pentru nou-născuți și copii
Caracteristici ale decodării ECG (am prezentat norma la adulți mai sus) pentru nou-născuți:
- În acest caz, undele T normale sunt joase sau chiar complet plate.
- Indicațiile vor fi direct opuse față de adulți. Cu ce este legat? Inima bebelușului se întoarce în direcția - își ia poziția fiziologică constantă doar pentru 2-4 săptămâni de viață.
Acum enumeram caracteristicile ECG pediatric - copii mai mari:
- T negativ normal în V4 poatedurează până la 10 ani, iar în V2 și 3 - până la 15 ani.
- T negativ în prima și a doua derivație ECG toracic este acceptabil atât la adolescenți, cât și la tinerii în vârstă. Apropo, acest tip se numește minor.
- Înălțimea T va crește treptat de la 1 la 5 mm. De exemplu, la școlari este aproximativ egală cu 3-7 mm. Și aceștia sunt indicatori comparabili cu adulții.
Ce spun modificările?
Să aruncăm o privire mai atentă la ce cauzează o undă T negativă pe un ECG. În general, electrocardiograma ajută la diagnosticarea următoarelor boli:
- Osteocondroză.
- Circulație afectată în anumite zone ale creierului.
- Deficit total de potasiu.
- Boli de natură endocrină.
- Distonie neurocirculatoare.
- Stres constant, suprasolicitare nervoasă severă.
- Diferitele tipuri de intoxicație a organismului. Inclusiv nicotină, glicozide, clorpromazină, medicamente antiaritmice.
- Hipertrofia ventriculilor cardiaci.
- Răziuni, infecții și tumori de diferite naturi.
- Pericardită.
- Tromboembolie.
- Miocardită etc.
Abateri de bază
Undele T negative sunt doar un tip de citire anormală a ECG. Dar, per total, există o listă întreagă a acestora - fiecare nume va vorbi despre încălcarea sa.
Cele principale vor fi:
- Unde T negative
- Cu două faze.
- plat.
- Netezit.
- Invers.
- Coronary.
- Depresie.
- Refuz.
- Ridicarea dinților.
- Performanță în altă.
Explicația unui număr de abateri va fi oferită în următoarele secțiuni ale articolului.
T negativ
Ce spune, în primul rând, o undă T negativă pe un ECG? Indică boala coronariană. Un atac de cord poate provoca și o undă T negativă - dacă abaterea este însoțită de modificări ale complexului QRS.
Modificări care vor afișa graficul ECG, ne permit să judecăm stadiul necrozei mușchiului cardiac deteriorat:
- Stadiul acut. Pe diagramă, segmentul anormal QS, Q, ST va trece deasupra liniei. T este pozitiv.
- Stadiul subacut. Caracterizat prin T. negativ
- Scarring. Unda T ușor negativă sau pozitivă.
Undele T negative din toate derivațiile ECG nu indică întotdeauna o patologie gravă. Astfel de indicatori vor fi normali dacă pacientul are respirație frecventă, este îngrijorat. În plus, T negativ poate indica, de asemenea, că subiectul a luat masa recent pe un fel de mâncare care conținea un procent mare de carbohidrați. Prin urmare, pregătirea corectă a ECG este importantă pentru a evita suspiciunile false.
T negativ poate demonstra, de asemenea, particularitatea individuală a inimii unor oameni perfect sănătoși.
Patologii indicate de T negativ
Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri acest lucruindicatorul indică diferite stări patologice. Unda T negativă va fi observată în următoarele boli și tulburări:
- Hemoragie subarahnoidiană.
- Stare după extrasistole frecvente, tahicardie paroxistică.
- Așa-numitul „cor pulmonar”.
- Încălcarea reglării nervoase sau hormonale a inimii - diabet zaharat, tireotoxicoză, boli care afectează glandele suprarenale sau hipofiza.
- O serie de patologii cardiace - cardiomiopatie, atac de cord, proces inflamator la nivelul pericardului, miocardului, angina pectorală, prolapsul valvei mitrale, endocardită.
T cu două faze
Un alt nume este un semn al unui „roller coaster”. Unda T cade mai întâi sub izolinie, după care o traversează, devenind pozitivă.
Tregul bifazat poate indica următoarele abateri:
- Blocarea elementelor-picioare ale pachetului Hiss.
- Intoxicație cu medicamente glicozide.
- Hipertrofia ventriculului stâng al inimii.
- Procent crescut de calciu în sânge.
Dript netezit
T va arăta oarecum aplatizat pe diagramă. Următoarele motive pot duce la netezirea indicatorului:
- Abuz de băuturi alcoolice, antidepresive, Cordarone.
- Pacientul se află într-o stare de entuziasm sau frică.
- Infarct miocardic în stadiul de cicatrizare.
- Diabet zaharat.
- Excesor de băuturăzahăr, alimente și băuturi dulci înainte de examinare.
- Distonie neurocirculatoare.
- Hipokaliemie.
Tarif redus
Aceasta se referă la amplitudinea undei T - aceasta va fi mai mică de 10% din complexul QRS. Ce indică această abatere de la normă?
Există mai multe motive pentru o undă T redusă:
- Obezitate, exces de greutate.
- Cardioscleroză.
- Hipotiroidism.
- Vârsta respectabilă a pacientului.
- Amigdalita.
- Distrofie miocardică.
- Anemia.
- Cardiopatie dishormonală.
Pacientul poate lua, de asemenea, medicamente cu corticosteroizi ca motiv de respingere.
Inversare
Inversie - cu alte cuvinte, inversarea undei T. Cum arată pe electrocardiogramă? Dintele își schimbă poziția față de izolină. Adică, în cablurile cu T pozitiv (normal), el își inversează brusc propria polaritate.
Inversia nu va vorbi întotdeauna în mod specific despre patologie. Este considerat normal în configurația juvenilă (dacă este observat doar în derivațiile drepte), semne de repolarizare precoce, care este tipică pentru sportivii profesioniști.
Inversiunea T în același timp va fi un semn al unui număr de boli și patologii:
- Hemoragie la creier.
- Tahicardie recentă.
- Ischemie cerebrală sau miocardică.
- Nereguli în conducerea impulsurilor de-a lungul mănunchiului picioarelor Hiss.
- O stare de stres sever.
Performanță în altă
Citirile în alte ale undei T nu vor fi considerate excepție de normă. Ei mărturisesc boli similare:
- Anemia.
- Hipertrofia ventriculului stâng al inimii.
- Primele minute de ischemie subendocardică.
- Hiperkaliemie.
- Cardiomiopatie - alcoolică sau menopauză.
- Influența predominantă asupra mușchiului cardiac al sistemului nervos parasimpatic.
Flat T
Un T aplatizat, ușor inversat este un indicator discutabil. În cazuri individuale, va fi norma. La unii pacienți, el vorbește despre disfuncții ale mușchiului inimii, procese ischemice, distrofice.
Poate însoți următoarele boli grave și afecțiuni periculoase:
- Blocare completă în ventriculii căilor.
- Pancreatită cronică sau acută.
- Hipertrofie miocardică.
- Dezechilibru electrolitic sau hormonal.
De asemenea, o undă T plată poate apărea în cazul medicamentelor antiaritmice sistemice.
T coronarian
Pe cardiogramă, unda T reflectă capacitatea endocardului de a menține un potențial electric negativ. De aici rezultă că în cazul insuficienței coronariene, dintele își va schimba direcția. Când este încălcat, este vizualizat într-una dintre următoarele forme:
- Negativ, negativ.
- Isoscel.
- Ascuțit.
Toate cele de mai sus sunt așa-numiții dinți de ischemie. Celăl alt nume al lor estecoronarian.
O caracteristică importantă - dinții se vor manifesta maxim pe cardiogramă în acele zone în care se observă cea mai mare afectare. În cablurile oglinzii, indicatorul va fi ascuțit, isoscel. Cu cât T este mai pronunțat pe grafic, cu atât se manifestă mai multe leziuni miocardice.
Ridicare dentară
Creșterea în amplitudine poate fi rezultatul suprasolicitarii fizice moderate a pacientului, anemiei, tireotoxicozei, hiperkaliemiei și diferitelor infecții. Este, de asemenea, o normă individuală pentru un număr de oameni sănătoși.
Ridicarea undei T poate fi unul dintre semnele patologiilor vegetativ-vasculare cu predominanța tonului vagal.
Unda T este un indicator important pe ECG. Un specialist în abaterile sale judecă dezvoltarea bolilor la un pacient, prezența disfuncțiilor - nu numai cardiace, ci și nervoase, hormonale, infecțioase sau inflamatorii.
