Reabilitarea eficientă a copiilor cu paralizie cerebrală include un set de activități. Se acordă atenție nu numai dezvoltării fizice, ci și psihice a copilului, dobândirii deprinderilor de independență și adaptare socială. Pentru copiii cu dizabilități sunt posibile și observarea gratuită, acordarea de bonuri pentru tratament în sanatorie, furnizarea de medicamente și mijloace de reabilitare tehnică.
Cauze ale bolii și factori de risc
Cauzele paraliziei cerebrale sunt împărțite în factori provocatori intrauterini și postpartum. Primul tip include:
- sarcină dificilă;
- stil de viață nesănătos al mamei;
- predispoziție ereditară;
- naștere dificilă, în timpul căreia a avut loc asfixia fetală;
- acute sau anumite boli cronice materne;
- bebeluși prematuri și cu greutate mică la naștere;
- procese infecțioase care apar într-o formă latentă în organismmama;
- otrăvirea toxică a creierului copilului din cauza incompatibilității dintre mamă și făt în ceea ce privește grupa sanguină și factorul Rh sau insuficiența hepatică a copilului.
Declanșatoarele postpartum includ:
- Greutatea bebelușului de până la 1 kg la naștere;
- nașterea de gemeni sau tripleți;
- leziune la cap la o vârstă fragedă.
În fiecare al treilea caz, însă, nu este posibil să se identifice cauza specifică a patologiei. Și, de regulă, reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală nu depinde de cauzele dezvoltării bolii. Programul individual de reabilitare poate fi revizuit numai în cazul copiilor prematuri și mici - astfel de pacienți necesită adesea îngrijire și supraveghere medicală mai atentă.
Faze principale ale evoluției bolii
Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală depinde de faza bolii, de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Există trei faze ale evoluției bolii:
- Devreme (până la 5 luni). Paralizia cerebrală se manifestă prin întârziere în dezvoltare, păstrarea reflexelor necondiționate.
- Primar (până la 3 ani). Copilul se sufocă adesea cu mâncare, nu vrea să vorbească, se observă asimetria, hipertonicitatea sau relaxarea excesivă a mușchilor.
- Târzie (peste trei ani). Se manifestă prin scurtarea unui membru în comparație cu celăl alt, înghițire, auz, vedere, tulburări de vorbire, convulsii, tulburări de urinare și defecare, retard mintal.
Semne timpurii de paralizie cerebrală
Semnele timpurii ale paraliziei cerebrale includurmătoarele abateri:
- dezvoltare fizică întârziată: controlul capului, răsturnarea, așezarea fără sprijin, târârile sau mersul pe jos;
- conservarea reflexelor „copilărești” la împlinirea vârstei de 3-6 luni;
- prevalența unei mâini la 18 luni;
- orice simptome care indică hipertonicitate sau relaxare excesivă (slăbiciune) a mușchilor.
Manifestările clinice ale bolii pot fi atât pronunțate, cât și aproape imperceptibile - totul depinde de gradul de afectare a sistemului nervos central și a creierului. Solicitați asistență medicală dacă:
- mișcările copilului sunt nenaturale;
- bebelul are convulsii;
- mușchii par excesiv de relaxați sau încordați;
- bebelul nu clipește ca răspuns la un sunet puternic la vârsta de o lună;
- la 4 luni copilul nu întoarce capul la un sunet puternic;
- nu stau fără sprijin la 7 luni;
- nu rostește cuvinte singure la 12 luni;
- bebelul nu merge sau merge nefiresc;
- copilul are strabism.
Reabilitarea cuprinzătoare a copiilor cu paralizie cerebrală dă cele mai bune rezultate dacă începe de la o vârstă fragedă. Cu forme severe de boală, restabilirea prematură a activității fizice sau dezvoltarea tardivă a abilităților sociale, copilul poate rămâne complet neadaptat la viață.
Este posibil să se vindece boala
CP se referă la boli care sunt aproape imposibil de vindecat complet. Cu toate acestea, o reabilitare cuprinzătoare și începută în timp util permitecopiii cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie instruiți la egalitate cu copiii sănătoși și să ducă un stil de viață cu drepturi depline. Un progres semnificativ poate fi considerat păstrarea simptomelor unice ale bolii ale copilului.
Metode moderne de tratament al paraliziei cerebrale
Obiectivul principal al programelor individuale de reabilitare a copiilor cu paralizie este dezvoltarea treptată a aptitudinilor și abilităților, adaptarea fizică și socială. Metode care sunt dezvoltate individual pentru fiecare copil corectează treptat defectele motorii, îmbunătățesc activitatea motrică, dezvoltă pacientul emoțional, personal și social, dezvoltă abilități de independență în viața de zi cu zi. Ca urmare a reabilitării sistematice, copilul se poate integra în societate și se poate adapta la viața ulterioară în mod independent.
Programul de reabilitare pentru copiii cu paralizie cerebrală include următoarele abordări:
- tratarea apei: înot, balneo sau hidroterapie;
- terapie PET, sau tratament cu animale: hipoterapie (tratament cu cai), reabilitare psihofizică în procesul de comunicare cu delfinii și înot;
- folosirea de dispozitive ortopedice, echipamente de exerciții, mingi de gimnastică, scări;
- aplicații de noroi care cresc activitatea bioelectrică a mușchilor;
- masaj terapeutic pentru reducerea gradului de letargie și spasm muscular;
- tratament medicamentos: se folosesc Botox, toxina botulinica, xeomin, dysport;
- Terapia Vojta pentru restabilirea tiparelor naturale de comportament;
- tratament de fizioterapie: mioton, ultrasunete, magnetoterapie, darsonvalizare;
- Terapia Montessori, care vă permite să vă formați capacitatea de concentrare și de a dezvolta independența;
- cursuri cu un psiholog;
- cursuri de logopedie care corectează tulburările de vorbire (programul „Logoritmică”);
- educație specială;
- terapie shiatsu - masaj de puncte biologic active;
- clase după metoda Bobath - gimnastică specială folosind anumite echipamente;
- expunerea cu laser la zonele reflexogene, vârful nasului, articulații, zone reflex-segmentare, zona mușchilor paretici;
- terapie prin artă care vizează pregătirea copilului pentru învățare;
- Tehnica lui Peto - împărțirea mișcărilor în acte separate și învățarea lor;
- chirurgie ortopedică;
- tratament spa;
- tratamente alternative: osteopatie, terapie manuală, terapie catgut, terapie cu vacuum, electroreflexoterapie.
Desigur, nu toate metodele de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală sunt enumerate mai sus. Există multe programe gata făcute dezvoltate și în curs de dezvoltare de către centrele de reabilitare, abordări și tehnici alternative.
Reabilitarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală
Recuperarea fizică a unui copil bolnav ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Experții de top din lume au recunoscut că reabilitarea unui copil cu dizabilități (CP) aduce cele mai bune rezultate până la trei ani, cu toate acestea, în Rusia, multe centre refuză să accepte copii sub un an saupână la trei ani, iar medicii nu se grăbesc să stabilească un diagnostic și să oficializeze handicapul. Cu toate acestea, reabilitarea fizică este cea mai importantă etapă în adaptarea unui copil special la viața ulterioară și ar trebui să începeți să lucrați cu un pacient mic imediat după stabilirea diagnosticului de paralizie cerebrală.
Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală este necesară pentru a preveni slăbirea și atrofia mușchilor, pentru a evita apariția complicațiilor și se recurge și pentru a promova dezvoltarea motorie a copilului. Se utilizează masaj terapeutic, educație fizică și exerciții pe simulatoare speciale. În general, orice activitate motrică este utilă, iar supravegherea unui specialist va ajuta la formarea stereotipurilor motorii, la dezvoltarea adecvată a aptitudinii fizice și la prevenirea dependenței de poziții patologice.
Terapia Bobath de reabilitare
Cea mai comună formă de reabilitare este terapia Bobath în combinație cu alte metode la fel de eficiente. Esența terapiei este de a oferi membrului o poziție opusă celei pe care, datorită hipertonicității, încearcă să o accepte. Cursurile ar trebui să se desfășoare într-un mediu calm, de trei ori pe zi sau pe săptămână, fiecare mișcare se repetă de 3 până la 5 ori. Mișcările în sine sunt efectuate încet, deoarece scopul principal al tratamentului este relaxarea mușchilor. Complexele de exerciții sunt dezvoltate individual. Tratamentul conform metodei terapiei Bobath poate fi efectuat și acasă - un părinte sau tutore este instruit să execute tehnici cu ajutorul unui specialistîntr-un centru de reabilitare.
Mijloace de reabilitare tehnică
În refacerea fizică a activității motorii a unui copil cu paralizie cerebrală se folosesc și mijloacele de reabilitare tehnică a copiilor. Paralizia cerebrală severă necesită dispozitive pentru mobilitate (mercători, scaune cu rotile), dezvoltare (biciclete de exerciții, mese și scaune speciale) și igiena (scaune de baie, scaune de toaletă) a copilului. De asemenea, mijloacele de reabilitare pentru copiii cu paralizie cerebrală presupun utilizarea de aparate ortopedice și echipamente de exerciții. De exemplu, se folosește costumul Adele, care redistribuie sarcina, simulatorul Gross, care dezvoltă abilitățile motorii, Velotonul, care stimulează mușchii, costumul Spiral, care vă permite să formați noi stereotipuri de mișcare și așa mai departe.
Reabilitarea socială a copiilor cu dizabilități cu paralizie cerebrală
Mai aproape de vârsta școlară, se acordă mai multă atenție adaptării sociale a copilului. Eforturile sunt direcționate către formarea deprinderilor de independență, dezvoltarea mentală, pregătirea copilului pentru învățarea și comunicarea colectivă. În plus, pacientul este învățat să se îmbrace, să se servească, să facă igiena, să se miște și așa mai departe. Toate acestea vor reduce povara celor care îngrijesc un copil cu dizabilități, iar cel mai mic pacient se va putea adapta la viață.
Psihologii, logopezii și profesorii lucrează cu copii speciali. Rolul părinților sau tutorilor care se vor ocupa de copilul acasă este extrem de important. Reabilitarea socială a copiilor (ICP) urmăreșteobiective:
- extindere a vocabularului și a orizonturilor;
- dezvoltarea memoriei, a atenției și a gândirii;
- educarea igienei personale;
- cultivarea abilităților de îngrijire de sine;
- dezvoltarea vorbirii, formarea culturii.
Copiii cu acest diagnostic pot studia în clase experimentale, care se formează mai des în școlile private, dar cu restricții semnificative, este mai bine să ne gândim la internat sau la homeschooling. În internat, copilul poate comunica cu semenii, poate primi abilități speciale și poate participa la activități de orientare în carieră. Educația la domiciliu necesită mai multă implicare a părinților și supraveghere medicală zilnică.
În multe cazuri, este posibilă continuarea activității de muncă a unei persoane diagnosticate cu paralizie cerebrală. Astfel de oameni pot stăpâni profesiile de muncă mentală (profesori, dar nu clasele elementare, economiști, arhitecți, personal medical junior), pot lucra acasă ca programatori, liber profesioniști și chiar (cu păstrarea mișcărilor mâinilor) ca croitorese. Angajarea este imposibilă numai în cazuri grave.
Dizabilitate cu paralizie cerebrală
Paralizia cerebrală infantilă are mai multe forme și grade de severitate. Invaliditatea în paralizia cerebrală se emite dacă boala este însoțită de restricții în raport cu viața normală, învățare, autoservire, contact verbal. Înregistrarea handicapului este posibilă numai după un examen medical. O mamă cu un copil va trebui să se supună unui neurolog, chirurg, psihiatru, pediatru, ortoped, oftalmolog și medic specialist ORL. Această „aventură” nu se termină aici. Urmat de:
- emite o concluzie finală de la șeful instituției medicale;
- treceți prin verificarea documentelor deja într-o clinică pentru adulți;
- dați un pachet de documente la punctul de colectare a documentelor pentru examen medical și social.
În funcție de termenul de stabilire a handicapului, este necesar să se efectueze din nou un control medical și social (și, în consecință, să se reproșeze toți medicii) după o anumită perioadă de timp. De asemenea, este necesar să se obțină din nou concluzii dacă programul individual de reabilitare finalizat suferă modificări - de exemplu, dacă un copil, așa cum este prescris de un specialist, are nevoie de un nou mijloc de reabilitare.
Beneficii pentru copiii cu dizabilități cu paralizie cerebrală
Dizabilitatea financiară pentru unele familii este o problemă vitală, deoarece oferă o oportunitate de a primi plăți în numerar pentru reabilitare și beneficii.
Astfel, familiile cu copii cu dizabilități cu paralizie cerebrală au dreptul la următoarele beneficii:
- reabilitare gratuită în centre și sanatorie federale și regionale;
- reducere de minim 50% la locuințele municipale sau publice și facturile de utilități;
- dreptul la teren prioritar pentru construcții individuale, grădinărit și menaj;
- furnizare de medicamente (precum prescrise de un medic), produse alimentare medicale;
- deplasare gratuită la locul de tratament balnear șiînapoi, precum și în transportul în comun (prestația este pentru un copil cu handicap și o persoană însoțitoare);
- compensație pentru serviciile unui psiholog, profesor și logoped, determinată de un program individual de reabilitare (în valoare de cel mult 11,2 mii de ruble pe an);
- scutire de plată în grădinițe;
- plăți compensatorii către șomeri care îngrijesc un copil cu handicap (un părinte, un părinte adoptiv sau un tutore poate primi 5,5 mii de ruble, o altă persoană - 1,2 mii de ruble);
- pensie pentru un copil cu handicap și plăți suplimentare (în total 14,6 mii de ruble din 2017);
- perioada de îngrijire a unui copil cu handicap se ia în calcul la vechimea mamei;
- mama unui copil cu dizabilități cu paralizie cerebrală beneficiază de o serie de beneficii conform legislației muncii: nu poate fi implicată în ore suplimentare, călătorii de afaceri, are dreptul de a lucra cu jumătate de normă, de a se pensiona mai devreme și așa mai departe;
- O mamă singură care crește un copil cu handicap nu poate fi concediată, cu excepția cazurilor de lichidare completă a întreprinderii.
Centre de reabilitare în Rusia
În centrele speciale, reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală se realizează cuprinzător și sub supravegherea specialiștilor relevanți. De regulă, cursurile sistematice, un program individual și sprijinul medical profesional atât pentru copii, cât și pentru părinți pot obține rezultate semnificative într-o perioadă relativ scurtă de timp. Desigur, pentru a consolida rezultatul, trebuie să continuați să studiați conform programului propus acasă.
Centrul științific și practic rusReabilitare fizică și sport (Centrul Grossko)
În Rusia există mai multe centre de reabilitare. Centrul Grossko din Moscova funcționează conform unui program cuprinzător: la internare, se efectuează diagnostice, apoi specialiști-instructori în recuperare fizică se ocupă de un copil special. Reabilitarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală la Centrul Grossko prevede exerciții de fizioterapie, înot, exerciții cu simulatoare speciale care vă permit să dezvoltați coordonarea mișcărilor și să consolidați stereotipurile motorii, cursuri pe bandă de alergare, patinaj cu role. Pe baza rezultatelor testelor pedagogice, programele sunt ajustate astfel încât recuperarea să răspundă nevoilor și stării unui anumit pacient mic.
Costul de reabilitare a unui copil (paralizie cerebrală) în Centrul Grossko, desigur, nu este mic. De exemplu, va trebui să plătiți 1.700 de ruble pentru programarea inițială, iar costul a 10 ședințe de kinetoterapie (45-50 de minute fiecare) este de 30 de mii de ruble. O lecție cu un logoped (cu durata de 30 de minute), precum și o ședință de masaj (30-40 de minute conform mărturiei medicului) va costa 1000 de ruble. Cu toate acestea, rezultatele cursurilor sunt cu adevărat acolo, iar Centrul Grossko în sine este o instituție proeminentă.
Institutul Rus de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie. R. R. Vredena
Centrul de Reabilitare pentru Copii cu ICP numit după R. R. Vreden (RNIITO - Institutul Rus de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie) din Sankt Petersburg oferă clienților săi o gamă completă de servicii: de la diagnostic la intervenții chirurgicale, inclusiv,desigur, tratament și recuperare. Peste douăzeci de departamente complet echipate sunt la dispoziția specialiștilor de în altă profesioniști ai centrului, cu mulți ani de experiență practică.
Centrul științific și practic din Moscova pentru reabilitarea persoanelor cu handicap din cauza paraliziei cerebrale
SPC din Moscova pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități din cauza paraliziei cerebrale este considerat unul dintre cele mai accesibile și cunoscute. Medicii centrului lucrează pe baza a mai multe zeci de programe de reabilitare, folosesc toate evoluțiile casnice moderne și găsesc o abordare individuală pentru fiecare pacient. Centrul acceptă copii de la vârsta de trei ani. Pe lângă recuperarea fizică directă, psihologii-defectologii, logopedii, masajiștii profesioniști și conductologii lucrează cu pacienți tineri - profesori care lucrează cu copii și adulți cu tulburări ale SNC.
Institutul pentru Pedagogie Conductivă și Terapie prin Mișcare Restaurativă din Budapesta, Ungaria
Reabilitarea unui copil cu handicap (ICP) la Institut. A. Petyo din Budapesta - capitala Ungariei - este centrul unde sute de familii aspira sa mearga. Instituția este renumită pentru specialiștii săi excelenți, utilizarea celor mai moderne evoluții în tratamentul pacienților tineri, precum și rezultatele vizibile obținute de copiii cu paralizie cerebrală care au urmat un curs de reabilitare.
Există multe alte centre de reabilitare și sanatorie care acceptă copii cu paralizie cerebrală pentru reabilitare. Doar la Moscova, de exemplu, există un Centru de Reabilitarecopii cu paralizie cerebrală „Mișcare”, Centrul de Reabilitare „Scânteie”, Centrul de Reabilitare „Depășire” și altele. În unele instituții este posibilă și reabilitarea gratuită a copiilor cu paralizie cerebrală. Familiile cu copii cu dizabilități sunt, de asemenea, sprijinite de organizații caritabile și centre sociale.
