Paralizia cerebrală infantilă (PC) este o boală neurologică. Se poate dezvolta la un copil în primul trimestru de sarcină sau poate apărea după naștere. Forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale apare în 25% din cazuri. Se caracterizează printr-o încălcare a tonusului muscular cu o ușoară tulburare în dezvoltarea mentală a unui pacient mic.
Ce este paralizia cerebrală?
Paralizia cerebrală infantilă este o boală cronică. Combină o întreagă gamă de manifestări asociate cu o tulburare a funcțiilor motorii. Cel mai adesea se dezvoltă în timpul dezvoltării fetale.
CP are un caracter neprogresiv. Aceasta înseamnă că boala nu se răspândește în interiorul corpului, ci dăunează punctual anumite părți ale creierului. Ca urmare, devine dificil pentru copil să monitorizeze coordonarea mișcărilor.
Există 3 etape ale procesului patologic:
- devreme;
- inițial rezidual cronic;
- rezidual final.
Prima etapădureaza aproximativ 4 luni. Se caracterizează prin: ritm cardiac rapid, perioade de insuficiență respiratorie, nistagmus, sindrom convulsiv. Tulburările de mișcare sunt greu de distins.
Următoarea etapă continuă din a cincea lună a vieții unui copil până la 4 ani. În această perioadă se naște hipertonicitatea musculară persistentă. Etapa reziduală târzie se caracterizează prin fixarea tulburărilor de mișcare, formarea contracturilor pe fondul atrofiei musculare.
Soiuri de paralizie cerebrală
Există mai multe tipuri de paralizie cerebrală. În Rusia, se utilizează clasificarea lui K. A. Semenova. Conform gradației propuse, se disting următoarele forme de paralizie:
- diplegie spastică;
- hemiplegie dublă;
- hemiplegie;
- formă astatică astatică;
- formă hipercinetică.
În articolul de astăzi, să aruncăm o privire mai atentă asupra ultimei forme de paralizie.
Motive principale
Orice fel de patologie este rezultatul malnutriției creierului fătului sau al nou-născutului. Cauzele paraliziei cerebrale a formei hiperkinetice sunt ascunse în defecte ale părților subcorticale ale creierului, mai precis, în sistemul striopalidar.
Următoarele patologii în timpul sarcinii pot duce la boală:
- leziune infecțioasă (sifilis, toxoplasmoză etc.);
- insuficiență fetoplacentară;
- toxicoză prelungită;
- conflict Rhesus;
- desprindere precoce de placenta;
- boli care nu au legătură cu sarcina la mamă (diabet, defecte cardiace, hipotiroidism).
Direct în timpul nașteriipoate provoca paralizie cerebrală:
- perioadă uscată lungă;
- traumă la naștere;
- travaliu prelungit/prematur/rapid.
În perioada postpartum, cauza paraliziei cerebrale poate fi asfixia nou-născutului din cauza sufocării de către cordonul ombilical sau a pătrunderii lichidului amniotic în plămâni.
Manifestări și tulburări caracteristice
Principalul simptom al încălcării este inconstanța tonusului muscular. Poate fi normal, scăzut sau ridicat. Dacă simptomele spastice apar pe fondul paraliziei, boala este diagnosticată ca o formă spastic-hipercinetică de paralizie cerebrală.
Mișcările obișnuite la copiii cu acest diagnostic sunt încălcate: par incomode și puțin măturatoare. Tocmai pentru această formă este caracteristică apariția hiperkinezei - contracția involuntară a mușchilor faciali, picioarelor și brațelor.
Există mai multe tipuri de hiperkinezie:
- atetoză;
- trohaic minor;
- coreoatetoză;
- distonie de torsiune.
Ele pot apărea individual sau în combinație. Adesea, tulburările de mișcare sunt combinate cu tulburările de auz și de vorbire.
Copiii cu paralizie cerebrală hiperkinetică nu deformează articulațiile și formează contracturi. Cu toate acestea, în zona articulațiilor mici ale extremităților superioare, se pot forma subluxații. O altă trăsătură caracteristică este o încălcare a captării obiectelor mici. Dificultățile apar cu alte mișcări care necesită concentrare.
Distinge diferite gradeseveritatea patologiei. Cu o versiune simplă, defectele aparatului motor sunt practic invizibile. Astfel de copii pot frecventa instituțiile de învățământ și pot face față fără ajutor din exterior. Cu toate acestea, ei pot prezenta spasme musculare involuntare și ascuțite, răspândindu-se mai ales în partea superioară a corpului. Simptome similare sunt agravate după stres și în timpul stărilor depresive.
Pentru un grad sever de formă hiperkinetică de paralizie cerebrală, simptomele sunt următoarele afecțiuni:
- mișcări musculare involuntare apar în primele luni de viață;
- în al doilea an de viață, apare hiperkinezia descendentă moderată;
- contracțiile mușchilor extremităților superioare și inferioare au un caracter crescător.
Copiii cu patologie moderată și severă au nevoie de îngrijire completă constantă.
Metode de corectare și recuperare
Depășirea completă a bolii nu este posibilă. Cu toate acestea, există diverse metode prin care este posibilă corectarea comportamentului și mișcărilor copilului. Medicul lor curant îi selectează, ținând cont de caracteristicile formei hiperkinetice de paralizie cerebrală și de caracteristicile individuale ale unui pacient mic.
Pentru a asigura cea mai eficientă terapie, se recomandă utilizarea unei abordări integrate. Aceasta implică utilizarea următoarelor tehnici:
- reabilitare medicală;
- tratament medicamentos;
- corecție vorbire;
- proceduri restaurative;
- ajuta profesorii.
Fiecare dintre metode va fi descrisă în detaliu mai târziu în articol.
Terapia cu medicamente
Este recomandat să începeți reabilitarea de la o vârstă fragedă. Este mai bine să începeți tratamentul formei hiperkinetice de paralizie cerebrală la vârsta de 4-5 ani. În acest moment, tulburările de mișcare caracteristice patologiei sunt minime.
Terapia cu medicamente include administrarea de relaxante musculare pentru a elimina spasmele musculare, anticonvulsivante pentru ameliorarea simptomelor. Pentru a corecta fondul emoțional al copilului și activitatea sistemului nervos central, este necesar ajutorul medicamentelor neurotrofice.
Prin terapia medicamentoasă bine prescrisă, este posibilă normalizarea tonusului muscular, reducerea hiperkinezei. Pentru a accelera perioada de recuperare și pentru a îmbunătăți efectul medicamentelor, se recomandă suplimentar să luați vitaminele B.
Alte tratamente
În cazul diverselor tulburări pe fondul formei hiperkinetice de paralizie cerebrală, se recomandă utilizarea mijloacelor de compensare a acestora. Vorbim de scaune cu rotile, standers, carje, pantofi speciali. În etapele ulterioare se folosesc metode progresive, care implică introducerea de costume și aparate de antrenament. Cu ajutorul lor, este posibil să compensați tensiunea și să dezvoltați abilitățile motorii.
Dacă este necesar, se prescrie logopedie și corecție psihopedagogică. Munca unui defectolog vizează de obicei reducerea severității defectelor de vorbire. Psihologul cooperează nu numai cu copilul, ci și cu al luipărinţilor să asigure cel mai confortabil mediu în familie. Copilul este învățat să comunice cu semenii.
În paralizia cerebrală, masajul este utilizat pe scară largă. Procedurile îmbunătățesc circulația sângelui și metabolismul. Pentru o eficacitate maximă, sesiunile ar trebui să fie conduse de un specialist calificat.
Pentru copiii cu paralizie cerebrală, kinetoterapie este, de asemenea, utilă. Exercițiile sunt selectate individual. Înotul este recomandat pentru aproape toți pacienții tineri. Procedurile fizioterapeutice au un efect bun.
Caracteristici ale hipoterapiei în paralizia cerebrală
Măsurile terapeutice enumerate ajută la reducerea hipertensiunii musculare, dar nu sunt capabile să învețe copilului noi abilități. Prin urmare, hipoterapia este utilizată pe scară largă astăzi în tratamentul sinkinezei în forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale.
Contactul unui copil cu un cal stimulează funcționarea zonelor sale subcorticale ale creierului, vă permite să învățați mișcări complexe și să îmbunătățiți abilitățile de vorbire. În procesul de antrenament, hipertonicitatea musculară și severitatea hiperkinezei scad.
În timpul călăriei, călărețul începe să repete involuntar toate mișcările calului, învață să mențină echilibrul și să lucreze simultan cu ambele picioare. În plus, obiceiul de a cădea pe partea afectată dispare, se dezvoltă motricitatea fină. În doar câteva ședințe, tensiunea emoțională se normalizează pe fondul unui sentiment de inferioritate în societate.
Chiar și ședințele lungi de hipoterapie practic nu deranjează copiii. De fiecare dată obțin noi abilități, experiență și impresii. Aer proaspatefect benefic asupra stării întregului organism.
Prognoză pentru recuperare
Prognosticul pentru forma hiperkinetică de paralizie cerebrală este determinat în mare măsură de severitatea patologiei, prezența problemelor de sănătate concomitente, tratamentul adecvat și în timp util. Boala nu poate fi vindecată complet. Cu toate acestea, cu o abordare și o reabilitare competentă, defectele de dezvoltare pot fi compensate cât mai mult posibil.
În absența convulsiilor, boala practic nu progresează. Copiii se pot deplasa independent de la vârsta de 5-6 ani cu severitatea ușoară sau moderată a formei hiperkinetice de paralizie cerebrală. Dezvoltarea lor mentală suferă mai puțin decât cea fizică. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, ei stăpânesc programa școlară, primesc studii medii sau superioare.
