Sindromul de paralizie cerebrală la pacienți se poate manifesta în diferite moduri. În unele cazuri, acestea sunt doar tulburări psihice, dar există și tulburări grave de mișcare. Nu există încă un consens dacă această boală este considerată ereditară. Majoritatea experților au ajuns la concluzia că încă nu aparține geneticii, dar factorul de influență al rudelor este prezent. În acest articol, vom vorbi despre cauzele, simptomele, tratamentul bolii, precum și despre boli similare.
Caracteristicile bolii
Sindromul de paralizie cerebrală înseamnă paralizie cerebrală. Astăzi este o boală foarte frecventă la mulți copii. Numai conform statisticilor oficiale, aproximativ 120 de mii de oameni suferă de aceasta în Rusia.
De fapt, sindromul de paralizie cerebrală este o boală direct legată de sistemul nervos central. În acest caz, unul sau mai multesecțiuni ale creierului. Astfel, încep să se dezvolte tulburări neprogresive ale activității musculare și motorii, auzului, vederii, coordonării mișcărilor, psihicului și vorbirii.
Acest lucru se datorează problemelor care apar direct în creierul copilului. Însuși conceptul de „cerebral” are rădăcini latine. Provine de la cuvântul „creier”, iar paralizia este tradus literal din greacă prin „relaxare”.
Motive
Principalele cauze ale sindromului de paralizie cerebrală sunt greu de determinat. Mai mult, în medicina modernă nu există o idee clară despre această problemă. Este absolut sigur că această boală nu poate fi contractată. Majoritatea experților sunt de acord că se dezvoltă:
- din cauza traumei la naștere;
- infecții;
- rănire primită în primul an de viață;
- hipoxie acută, adică lipsa de oxigen, care ar trebui să intre în creierul bebelușului la naștere, ceea ce duce la hemoragii și moartea celulelor creierului.
Ca urmare, putem concluziona că afectarea celulelor creierului este principala cauză a bolii. Mai mult, pacienta il poate primi atat in perioada prenatala cat si in perioada postnatala. De aceea bebelușii se nasc cu paralizie cerebrală.
Uneori dezvoltarea bolii este provocată de anomalii endocrine pe care mama le suferă în timpul sarcinii. Desprinderea prematură a placentei și radiația ambientală slabă de fond au, de asemenea, un impact semnificativ. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienți cu acest lucrudiagnosticați sunt născuți prematur.
În prezent, medicii identifică factorii cheie care pot duce la apariția bolii:
- desprins prematur de placenta;
- prematuritate, greutate mică la naștere;
- nașterea unui făt prea mare;
- pelvis îngust clinic și anatomic;
- prezentarea mală a fătului;
- travaliu rapid;
- incompatibilitate de grup sau factor Rh negativ al mamei și al fătului;
- Rodostimulare și inducerea travaliului.
Prezența unuia sau mai multor dintre următorii factori poate duce la dezvoltarea acestei boli.
Care este diferența dintre sindromul de paralizie cerebrală și paralizia cerebrală?
Această întrebare este pusă de mulți părinți care caută să înțeleagă caracteristicile bolii, să înțeleagă nuanțele diagnosticului. Trebuie remarcat faptul că, în esență, nu există nicio diferență între paralizia cerebrală și paralizia cerebrală. Majoritatea specialiștilor folosesc aceste două concepte medicale ca echivalent.
Cu toate acestea, în unele cazuri, diferența dintre sindromul de paralizie cerebrală și paralizia cerebrală poate fi încă urmărită. De regulă, un diagnostic cu o clarificare a sindromului se face până la un an, când încă nu există o certitudine completă că boala va rămâne cu pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Când această vârstă trece, iar copilul nu și-a revenit și nu a depășit problemele apărute, medicii îi pun deja un diagnostic oficial. Putem spune, clarificând cuvântul „sindrom”, unii medici joacă în siguranță dacă nu sunt siguri că nou-născutul suferă de această afecțiune anume. Acesta este modul în care sindromul de paralizie cerebrală diferă de paralizia cerebrală.
Simptome
Simptomele bolii apar în momente diferite. De regulă, imediat după nașterea copilului. În alte situații, acestea apar treptat. Apoi este important să le recunoașteți la timp pentru a începe tratamentul în timp util.
Principalul simptom al sindromului de paralizie cerebrală sunt tulburările de mișcare. Copiii cu acest diagnostic încep mai târziu să-și țină capul, să se târască, să stea, să se răstoarne și să meargă. Totodată, pe o perioadă mai îndelungată, ele păstrează reflexele caracteristice sugarilor. De exemplu, mușchii lor pot fi prea strânși sau prea relaxați. Ambele condiții duc la o situație în care membrele iau o poziție nefirească. O treime dintre pacienții cu sindrom de paralizie cerebrală prezintă convulsii. Adesea, acest simptom nu apare în copilărie, ci mult mai târziu.
În plus, simptomele clasice ale acestei boli sunt problemele cu vorbirea, vederea, auzul, afectarea percepției, epilepsia, incapacitatea de a naviga în spațiu, întârzierea dezvoltării emoționale și mentale. Într-o perioadă ulterioară, apar eșecuri funcționale în activitatea intestinelor și stomacului, probleme de învățare, dificultăți cu sistemul urinar.
Recunoașterea sindromului de paralizie cerebrală la nou-născuți la o vârstă fragedă nu este ușoară. Este important să monitorizați cu atenție comportamentul copilului. Merită să vă faceți griji și să solicitați sfatul unui neurolog în următoarele situații:
- La vârsta de o lună, copilul nu clipește din ochi ca răspuns la un sunet puternic.
- Bebeluşul nu se întinde la patru luniîn spatele unei jucării sau nu răspunde întorcându-și capul la o voce sau un sunet puternic.
- La vârsta de 7 luni, un nou-născut nu poate să se ridice singur.
- La vârsta de un an, bebelușul nu rostește niciun cuvânt, efectuează toate acțiunile exclusiv cu o singură mână sau nu merge.
De asemenea, ar trebui să vă faceți griji pentru strabism, convulsii, mișcări prea lente sau bruște.
Forme de boală
Această boală are diverse manifestări. Ele diferă în funcție de zona afectată a creierului. În unele cazuri, manifestările de paralizie cerebrală pot fi minime, în altele sunt extrem de grave. Principalele tipuri de paralizie cerebrală includ diplegia spastică, formele hemiparetice, hipercinetice, aton-astatice, hemiplegia dublă.
Cel mai frecvent sindrom de paralizie cerebrală spastică. Apare în aproximativ patruzeci la sută din cazuri. În această situație, este afectată partea creierului care controlează mișcarea membrelor. Din acest motiv, apare paralizia parțială sau completă a picioarelor și brațelor. De asemenea, această boală este cunoscută sub numele de boala lui Little.
Situația este agravată de disfuncția mușchilor de pe ambele părți. În acest caz, mușchii picioarelor sunt afectați într-o măsură mai mare decât mușchii feței sau ai brațelor. Această formă a bolii se caracterizează prin deformarea articulațiilor și a coloanei vertebrale, formarea precoce a contracturilor.
În majoritatea cazurilor, acest diagnostic este dat nou-născuților prematuri care s-au născut prematur. De exemplu, din cauza intraventricularăhemoragii sau alte cauze. Regiunile mijlocii și posterioare ale creierului sunt în mare parte afectate. Cu această formă de boală se observă spasticitate musculară la nivelul picioarelor, tetraplegie.
Cele mai frecvente manifestări sunt retardul mintal și dezvoltarea vorbirii, disartria, elementele sindromului pseudobulbar în paralizia cerebrală. Adesea există o patologie a nervilor cranieni, din cauza căreia pacientul are atrofie a nervilor optici, strabism, probleme de vorbire sub formă de întârziere a apariției sau tulburări de auz, o oarecare scădere a inteligenței, care poate fi cauzată de mediu. influențe, cum ar fi segregarea sau insultele.
Prognosticul abilităților motorii este mai puțin favorabil decât în cazul hemiparezei. Cu această formă de boală, copiii cu sindrom de paralizie cerebrală au un prognostic mai fidel în ceea ce privește adaptarea socială. Gradul de adaptare în acest caz poate atinge un nivel normal cu munca manuală stabilă și dezvoltarea mentală adecvată.
Hemiplegia la pacienti se manifesta prin hemipareza spastica unilaterala. În acest caz, mâinile suferă mult mai mult decât picioarele. Cauza acestui lucru la prematuri este infarctul periventricular, de obicei unilateral, precum și infarctul ischemic, anomalia cerebrală congenitală, hemoragia intracerebrală, care se dezvoltă doar într-una dintre emisfere. În majoritatea situațiilor, astfel de manifestări sunt caracteristice bebelușilor prematuri.
Copiii diagnosticați cu hemiplegie mai târziu decât colegii lor dobândesc abilități adecvate vârstei. Din această cauză, nivelul de socializareadaptarea este determinată nu de defecte motorii, ci de capacitățile intelectuale ale copilului. Tabloul clinic duce la dezvoltarea hemiparezei spastice, a vorbirii și a întârzierii mentale. Cu această formă, sunt posibile crize de epilepsie.
Cea mai gravă varietate este hemiplegia dublă. În această situație, emisferele mari ale creierului suferă. Astfel, se dezvoltă rigiditatea musculară. Copiii cu acest diagnostic nu sunt capabili să stea în picioare, să-și țină capul, să stea și să se miște normal. În forma hemiparetică este afectată doar una dintre emisferele cerebrale cu structuri subcorticale și corticale. Acest lucru provoacă hemipareza membrelor de pe o parte a corpului pacientului.
Dar forma hiperkinetică se manifestă în înfrângerea structurilor subcorticale, care se exprimă în mișcări involuntare ale membrelor. Ele se numesc hiperkinezie. Această formă a bolii este întâlnită în mod regulat împreună cu diplegia spastică.
În sfârșit, forma aton-astatică, care apare atunci când cerebelul este deteriorat, este considerată foarte comună. În același timp, simțul echilibrului, coordonarea mișcărilor are de suferit și are loc atonia musculară.
Metode de tratament
Tratamentul paraliziei cerebrale este legat de reabilitare. Acesta este un proces pe tot parcursul vieții, deoarece este imposibil să faceți față complet acestei boli. Reabilitarea se bazează pe două principii cheie, care sunt continuitatea și o abordare integrată. În plus, paralizia cerebrală necesită corectarea nu numai motorie, ci și comunicativă, de vorbire și intelectuală.abilități.
Faptul că este imposibil să se vindece complet paralizia cerebrală nu înseamnă că această boală este o sentință. Majoritatea pacienților sunt capabili să ducă o viață normală la vârsta adultă fără asistență. Totul depinde de măsurile luate pentru a minimiza daunele aduse sănătății lor în copilărie.
Creierul uman se dezvoltă cât mai activ posibil în copilărie. În același timp, are mai multe capacități compensatorii decât creierul unui adult. Prin urmare, tratamentul început cât mai devreme posibil va fi cel mai eficient.
În majoritatea cazurilor, are ca scop eliminarea simptomelor specifice. Prin urmare, mulți oameni o numesc nu tratament, ci reabilitare, care se concentrează pe restabilirea funcțiilor care au suferit ca urmare a dezvoltării bolii. Una dintre cele mai eficiente metode de reducere a efectelor paraliziei cerebrale este masajul. Cu el, puteți normaliza tonusul muscular. De asemenea, în procesul de reabilitare, exercițiile terapeutice sunt utilizate în mod activ. O astfel de educație fizică ajută la îmbunătățirea coordonării mișcărilor. Cu toate acestea, este capabil să dea un efect tangibil numai dacă cursurile sunt ținute în mod regulat pe tot parcursul vieții. De asemenea, cursurile pe simulatoare speciale pot oferi un rezultat bun.
Dacă pacientul nu are convulsii, se poate recomanda fizioterapie. Aceasta este electroforeza sau miostimulare. Mulți experți recomandă și electroreflexoterapia, care ajută la restabilirea activității neuronilor din cortexul cerebral. aceastareduce tonusul muscular, îmbunătățește vorbirea, coordonarea și dicția. De asemenea, după consultarea cu medicul dumneavoastră, puteți lua anumite medicamente care îmbunătățesc activitatea creierului.
Studii de laborator
Conform celor mai recente studii de laborator ale oamenilor de știință ruși, la copiii cu forme spastice de paralizie cerebrală au fost dezvăluite tot felul de tulburări metabolice, care se manifestă în hipoxia tisulară, adică în lipsa de oxigen a celulelor, într-un intensitatea crescută a oxidării radicalilor liberi a moleculelor grase, adică a lipidelor, precum și în tensiunea compensatorie a sistemului antioxidant.
Aceste studii ne permit să concluzionam că pacienții cu paralizie cerebrală dezvoltă boli de fond care le pot agrava semnificativ starea generală. Poate fi rahitism din cauza mineralizării osoase insuficiente; anemie din cauza nivelului scazut de globule rosii si hemoglobina; malnutriție, caracterizată prin deficiență proteico-energetică. În unele cazuri, apar boli cronice ale tractului gastrointestinal, ale organelor ORL și ale rinichilor.
De asemenea, experții au reușit să stabilească o relație directă între tulburările biochimice și severitatea manifestărilor de paralizie cerebrală. Toate acestea mărturisesc importanța diagnosticului individual, controlul dezechilibrelor biochimice din organism, care permite compensarea abaterilor de la norma biologică prin corectarea stilului de viață și diete specializate.
Rezultatul poate fi o eficiență semnificativ crescută a reabilitării pacienților cu semnificativeîntârziere în dezvoltare.
Prevenire
Pentru prevenirea paraliziei cerebrale, este nevoie de ajutor constant și cooperare cu logopezii și psihologii. Efectul este asigurat de masaj, consultații cu ortopedii, terapie regulată cu exerciții fizice. Toate acestea pot atenua foarte mult consecințele bolii.
După mulți experți, terapia cu delfini dă un rezultat pozitiv, precum și impunerea unor atele de ghips detașabile sau permanente, cizme și mănuși speciale. Este important ca copilul să nu suporte stresul, să comunice în mod regulat cu cea mai largă gamă posibilă de oameni.
Comorbidități
Un pericol grav este faptul că paralizia cerebrală este adesea însoțită de alte boli, adesea foarte grave și periculoase. De exemplu, cu paralizie cerebrală, un sindrom asteno-nevrotic pronunțat este observat la pacienții tineri cu aport insuficient de oxigen la țesutul cerebral. De regulă, o astfel de condiție se dovedește a fi provocată de un curs dificil al nașterii.
Acest sindrom, numit și astenie cerebrală, este considerat o tulburare mintală funcțională care aparține grupului de nevroze. Această condiție a pacientului este limită și nu se aplică unei boli mintale severe. Cu un tratament eficient și în timp util, există speranță pentru un prognostic favorabil.
Lipsa de oxigen combinată cu paralizia cerebrală este doar una dintre cauzesindrom asteno-nevrotic. Este, de asemenea, cauzată de predispoziție ereditară, tulburări metabolice în țesuturile creierului, boli inflamatorii ale creierului, leziuni cerebrale traumatice, boli cronice ale rinichilor și ficatului și mulți alți factori. În acest caz, este necesar un tratament complex. Include administrarea anumitor medicamente, discuții cu un psihoterapeut, activități de regim.
Poate însoți sindromul de paralizie cerebrală West. Aceasta este o boală gravă care pune în pericol viața pacientului. Se manifestă în primul an de viață al bebelușului, de regulă, la băieți. 20% dintre pacienți mor înainte de vârsta de un an din cauza unei anomalii congenitale în dezvoltarea creierului. Dintre cei care supraviețuiesc, 75% suferă de tulburări de dezvoltare psihomotorie. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării acestei boli este afectarea hipoxică în timpul nașterii complicate, care este însoțită de asfixia nou-născutului.
Sindromul West la nou-născuți se manifestă prin tulburări de dezvoltare psihomotorie și crize epileptice, care se termină cu pierderea conștienței. Copiii cu această afecțiune răspund lent la evenimentele din jurul lor. Au dificultăți în a se orienta, a stabili contactul cu alte persoane. Adesea, epilepsia în sindromul West este un însoțitor al paraliziei cerebrale. Prin urmare, este extrem de important, înainte de a începe tratamentul, să se decidă ce a cauzat apariția acestei boli. La urma urmei, acestea pot fi reacții alergice la vaccinare, consecințele infecțiilor anterioare, anomalii în dezvoltarea creierului fetal în prima jumătate a sarcinii înca urmare a expunerii la diverse toxine, alcool, sedative.
În tratament se folosesc medicamente antiepileptice care în jumătate din cazuri permit să scapi complet de convulsii. De asemenea, neurochirurgii pediatri efectuează operații de disecție a aderențelor meningelor și anevrismelor vasculare congenitale. Se pot obține rezultate bune în tratamentul epilepsiei cu celule stem. În acest caz, zona deteriorată a creierului este restaurată cu ajutorul celulelor stem de bază. Aceasta este o metodă relativ nouă, costisitoare, dar eficientă.
Un alt însoțitor periculos al paraliziei cerebrale este sindromul convulsiv. În cazul apariției acesteia, trebuie să consultați imediat un medic. Prin acest termen, medicii înțeleg un complex de simptome variate care se manifestă sub formă de contracții musculare clonice și tonice care sunt involuntare. Adesea, această boală duce la o pierdere temporară a conștienței. În plus, cu un sindrom convulsiv, apar convulsii parțiale și generalizate. Pentru a determina cauzele bolii, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist. Se tratează cu diverse terapii, inclusiv administrarea de anticonvulsivante.
Sindromul convulsiv provoacă paralizie cerebrală, precum și o serie de alte boli. Acestea sunt epilepsia, spasmofilia, toxoplasmoza, meningita. Cauza acestei boli periculoase este, de asemenea, supraîncălzirea sistematică, tulburările metabolice, virușii care pătrund în organism și intoxicația. Dacă tratamentul nu este început la timp, acesta va afecta negativ întregul sistem nervos al pacientului. Cel maicauzele comune ale convulsiilor sunt leziunile cerebrale traumatice. Devine, de asemenea, o consecință a tetanosului și a rabiei.
Într-o stare neglijată, boala provoacă edem cerebral, poate afecta sistemul vascular și mușchiul inimii și poate provoca stop respirator. Dacă există semne ale unui sindrom convulsiv, este imposibil să se automediceze, dar copilul trebuie să primească primul ajutor. Trebuie așezat pe o suprafață plană, apoi întoarceți ușor capul, astfel încât în timpul unui atac să nu își muște limba și să nu fie rănit. Nu încercați forțat să opriți mișcările convulsive ale corpului și ale mușchilor. De regulă, atacul nu durează mai mult de un minut și jumătate. Principalul lucru este să chemați imediat o ambulanță.
sindromul Down
O altă boală comună și periculoasă cu care unii pot confunda paralizia cerebrală este sindromul Down. De fapt, acestea sunt două boli fundamental diferite. Sindromul Down este o patologie genetică care face un copil cu handicap. De fapt, aceasta este o patologie cromozomială, care este însoțită de modificări caracteristice ale aspectului și tulburări de dezvoltare mentală. Iată cum diferă paralizia cerebrală de sindromul Down.
Esența acestei încălcări constă în numărul de cromozomi la oameni. În mod normal, ar trebui să fie 46: 23 fiecare de la mamă și de la tată. Cu toate acestea, în sindromul Down, un cromozom suplimentar este transmis de la unul dintre părinți. Determină perturbări în dezvoltarea și creșterea copilului.
Diferențele dintre paralizia cerebrală și sindromul Down sunt că, în primul caz, încălcarea apare din cauzalipsa de oxigen sau trauma la naștere. În a doua situație, aceasta este o predispoziție genetică, pe care nu există nicio modalitate de a o influența. Iată cum diferă paralizia cerebrală de sindromul Down.
Această boală apare cu aceeași frecvență la băieți și fete. În același timp, există o relație mai clară cu vârsta mamei. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa de apariție a unei tulburări genetice. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, în timp, oul acumulează un număr mai mare de erori genetice. Înainte de vârsta de 35 de ani, riscul de a avea un copil cu sindrom Down este relativ scăzut. Diferența cu paralizia cerebrală în probabilitatea declanșării bolii constă în faptul că paralizia cerebrală apare indiferent de vârsta părinților. Vârsta tatălui joacă un rol mai mic în acest sens.
Adesea pus la egalitate cu paralizia cerebrală și cu autismul cu sindrom Down. De fapt, autismul este o tulburare care apare din cauza unor tulburari in dezvoltarea creierului. Se caracterizează prin dificultăți de comunicare și interacțiune socială, activități repetitive și interese limitate. Apariția unor astfel de probleme este asociată cu tulburări genetice ale conexiunilor din creier.
