Paralizia cerebrală infantilă (PIC) nu este o patologie separată, ci un întreg grup de boli ale sistemului nervos central care apar atunci când creierul este afectat sau anomalii în dezvoltarea acestuia.
Forme de paralizie cerebrală
Această patologie poate avea diverse manifestări, atât ușoare, cât și extrem de severe. În funcție de manifestări, paralizia cerebrală a fost împărțită în tipuri separate. Cea mai frecventă este forma hemiparetică de paralizie cerebrală. Pe lângă aceasta, se mai disting următoarele forme:
- diplegia spastică - manifestată prin paralizia completă a membrelor, apare atunci când partea sistemului nervos responsabilă de mișcarea brațelor și picioarelor este deteriorată;
- dublă diplegie - cel mai sever tip de paralizie cerebrală, caracterizată prin afectarea emisferelor cerebrale; copil incapabil să țină capul, să stea, să se miște;
- forma hiperkinetică - cauzată de deteriorarea structurilor cerebrale situate sub cortex, așa-numitele structuri subcorticale(manifestările sale sunt mișcări bruște care nu pot fi controlate de conștiință);
- forma atonică-astatică - apare atunci când centrul principal de coordonare - cerebelul este deteriorat, caracterizat prin mers instabil, tonus muscular redus.
Caracteristicile formei hemiparetice
Forma hemiparetică de paralizie cerebrală este una dintre cele mai frecvente. Se dezvoltă atunci când creierul este deteriorat în timpul dezvoltării intrauterine a fătului și se caracterizează printr-o încălcare a structurii structurilor sistemului nervos central. Iar principala sa manifestare este pareza centrală (slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului) și paralizia (imobilizarea completă a membrelor).
Deoarece afectarea creierului în această patologie este unilaterală, perturbarea activității motorii se observă, de asemenea, doar pe o parte a corpului. Cu toate acestea, este caracteristic că pareza și paralizia afectează partea opusă părții leziunii cerebrale!
Manifestări clinice
Principalele caracteristici ale formei hemiparetice de paralizie cerebrală, pe lângă prezența parezei și paraliziei unilaterale, includ:
- tonus crescut al membrelor pe partea de pareză;
- hiperreflexie (reflexe crescute) pe aceeași parte;
- întârziere vorbire;
- dezvoltare motorie întârziată;
- dificultăți de pronunțare din cauza paraliziei faciale;
- în jumătate din cazuri, prezența hiperkinezei (activitate motrică sporită spontană) este caracteristică;
- deseori - crize epileptice;
- cu un curs lungboli, deficiențe intelectuale și tulburări mintale sunt posibile.
Hemiplegie dublă
Forma dublă hemiparetică de paralizie cerebrală este cea mai gravă. Se manifestă prin tulburări de mișcare la toate membrele. Aceste modificări sunt adesea asimetrice și exprimate diferit. Pe lângă tulburările motorii, sunt caracteristice tulburările de deglutiție și de vorbire, până la absența completă (anartrie). Convulsiile apar adesea.
Deziuni cerebrale primare, lipsa vorbirii, ceea ce duce la incapacitatea de a comunica cu semenii și de a învăța, provocând în cele din urmă tulburări mentale și intelectuale.
Această formă de paralizie cerebrală este adesea însoțită de diverse anomalii de dezvoltare. De exemplu, microcefalie - dimensiune mică a capului.
Prognosticul pentru această formă severă de paralizie cerebrală este extrem de prost.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează în principal pe semne clinice. Cu toate acestea, un istoric de caz colectat cu atenție al formei hemiparetice de paralizie cerebrală este, de asemenea, important. Este necesar să se acorde atenție istoricului obstetric: o perioadă împovărată de sarcină sau naștere cu gestoză, toxicoză, eclampsie, obiceiurile proaste ale mamei pot duce la diagnosticul corect. Un istoric familial împovărat poate apărea și în cazul paraliziei cerebrale.
Dacă tabloul clinic este șters, iar medicul nu este sigur de diagnostic, este posibil să se utilizeze metode suplimentare de examinare de laborator. Există studii ale oamenilor de știință ruși care confirmă dezvoltareaforma spastică de paralizie cerebrală tulburări metabolice, inclusiv hipoxia celulelor și țesuturilor (conținut redus de oxigen în ele), activitate crescută a sistemului antioxidant. Ca urmare, dezvoltarea rahitismului, hipo- și atrofie, anemie este posibilă. Prin urmare, controlul parametrilor biochimici ai sângelui este important în diagnosticul paraliziei cerebrale și mai ales în tratamentul acesteia pentru controlul activității procesului.
Tratament
Caracteristicile și tratamentul formei hemiparetice de paralizie cerebrală sunt indisolubil legate, deoarece terapia principală vizează în mod special eliminarea simptomelor și ușurarea vieții pacientului. Continuitatea și tratamentul pe tot parcursul vieții sunt, de asemenea, importante pentru o eficacitate maximă.
Una dintre cele mai eficiente metode este masajul. Deoarece forma hemiparetică a paraliziei cerebrale se manifestă prin creșterea tonusului muscular, masajul ajută la ameliorarea acesteia. De asemenea, sunt utilizate pe scară largă exercițiile de fizioterapie, care ajută la creșterea amplitudinii de mișcare și la reducerea tulburărilor de coordonare, dacă există.
Se foloseste si kinetoterapie - electroforeza, miostimulare. Cu toate acestea, în prezența convulsiilor, acest tip de terapie este contraindicat.
În dezvoltarea tulburărilor intelectuale se arată medicamente care îmbunătățesc metabolismul celulelor creierului și cresc concentrația de oxigen în acesta. Acesta este un grup de nootropice: Cerebrolysin, Piracetam.
Deși forma hemiparetică a paraliziei cerebrale este o boală gravă care necesită eforturi uriașe pentru a o combate, aceasta nu este o sentință. Gimnastica de remediere continuă, masaj și fizioterapie de-a lungul vieții dau un excelentrezultat, iar adulții cu paralizie cerebrală pot trăi o viață plină.
