Vasodilatația este procesul de relaxare a stratului muscular al peretelui vascular. Un medicament care are un mecanism de acțiune similar și este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace și hipertensiunii arteriale este numit termenul potrivit - un vasodilatator. Ce este și ce mijloace aparțin vasodilatatoarelor, vom lua în considerare în continuare.
Informații generale
Scăderea debitului cardiac care apare în cazul insuficienței cardiace activează sistemul nervos adrenergic și sistemul renină-angiotensină, ducând la eliberarea de angiotensină II și norepinefrină. Substanțele active se leagă de receptori, ceea ce duce la vasoconstricție.
Prima etapă a insuficienței cardiace necesită un mecanism similar, deoarece vă permite să mențineți nivelul dorit al tensiunii arteriale. Cu toate acestea, îngustarea prelungită a venelor duce la dezvoltarea proceselor congestive în plămâni și la scăderea debitului cardiac.
Vasodilatatoare - medicamente (listadenumiri pot fi găsite în literatura de specialitate medicală și farmacologică, în plus, mai jos enumeram cele mai populare mijloace din acest grup) utilizate pentru vasodilatație. Rezultatul este dezvoltarea acțiunii hipotensive. O altă indicație importantă pentru numirea acestui tip de medicamente este tusea inimii. Cum pot ajuta vasodilatatoarele cu această afecțiune? Medicamentele pentru tusea inimii sunt folosite pentru a extinde vasele coronare.
Clasificarea medicamentelor
În funcție de ce părți ale patului vascular afectează substanțele active, există trei grupe de vasodilatatoare:
-
Arterial:
- "Hidralazine";
- antagoniști ai calciului.
- venoase:
- nitrați;
- sydnonimine.
-
Tip mixt:
- blocante ale receptorilor angiotensinei II;
- inhibitori ECA;
- blocante alfa1;
- nitroprusiat de sodiu.
Vazodilatatoare venoase
Vazodilatator venos - ce este? Acesta este un medicament care provoacă o scădere a tonusului peretelui vascular venos. Venulele răspund la concentrații mai mici de substanțe active decât arterele. În astfel de cazuri, se folosesc nitrați, care ajută la relaxarea venelor mari, la creșterea volumului fluxului sanguin, la reducerea sarcinii inimii și la reducerea nevoii de oxigen în miocard.
| Nume vasodilatator venos | Caleaprezentări | Durata | Schema de recepție |
| „Nitroglicerină” |
sublingual (sub limbă). În interior. Bucal. Patch. Unguent. |
De la 30 de minute la 1 zi, în funcție de forma de administrare |
sublinguală - după cum este necesar. Alte forme - de până la 3 ori pe zi. Patch - 1 dată pe zi. |
| „mononitrat de izosorbid” |
Depo. În interior. |
10 până la 24 de ore, în funcție de forma de administrare | 1-2 ori pe zi |
| „tetranitrat de pentaeritritil” | În interior | Până la 10 ore | 3 ori pe zi |
| "Dinitrat de izosorbid" |
sublinguală. În interior. Aerosol (în interior sau pe piele). Picurare intravenoasă. Unguent. |
De la 1 la 6 ore, în funcție de forma de administrare |
Aerosol sublingual și oral - după cum este necesar. Alte forme - de 1-4 ori pe zi. |
| "Molsidomină" | În interior | Până la 6 ore | 2-3 ori pe zi |
Vazodilatatoare venoase - medicamente (numele, dozele sunt descrise în tabel), care sunt considerate cele mai sigure dintre toate medicamentele antianginoase. Efectele secundare sunt rare și de scurtă durată.
Vazodilatatoare arteriale
Vazodilatator arterial - ce esteca aceasta? Acesta este un medicament, a cărui substanță activă ajută la relaxarea țesutului muscular al peretelui arterial.
De exemplu, Hydralazine este un medicament care crește ritmul cardiac, crește fluxul de sânge în rinichi și creier, care apare ca răspuns reflex la eliminarea spasmului vascular. Folosit în diferite forme de hipertensiune arterială, criză hipertensivă în combinație cu alte medicamente.
Efecte secundare ale hidralazinei:
- cefalgie;
- roșeață facială;
- apariția edemului;
- simptome de angină pectorală mai grave;
- o afecțiune similară cu lupusul eritematos sistemic.
„Diazoxide” este un vasodilatator care este utilizat exclusiv pentru ameliorarea unei crize hipertensive. Introdus intravenos, scade tensiunea arteriala dupa 2-3 minute. În plus, remediul provoacă o relaxare puternică a uterului și retenție de apă în organism.
Antagoniști ai calciului - un grup de vasodilatatoare arteriale, inclusiv următorii agenți:
- „Nifedipină” - elimină spasmul vaselor coronare, scade tensiunea arterială, reduce activitatea mușchiului inimii.
- „Verapamil” - reduce contractilitatea miocardică, restabilește ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Medicamente amestecate
Vazodilatator mixt - ce este? Acesta este un remediu a cărui substanță activă ameliorează spasmele arterelor și venelor. Unul dintre cele mai eficiente este nitroprusiatulsodiu. Prin mecanismul de acțiune, este similar cu nitrații. Administrarea intravenoasă a medicamentului produce un efect rapid și puternic, dar este de scurtă durată.
Se folosește un vasodilatator în caz de insuficiență cardiacă acută și cronică, stare de hipertensiune pe fondul infarctului miocardic, encefalopatie pe fondul manifestărilor hipertensive. Introducerea nitroprusiatului de sodiu poate provoca amețeli, dureri de cap, pierderea cunoștinței, greață, tahicardie.
Inhibitori ai ECA - un grup de medicamente care blochează formarea enzimei de conversie a angiotensinei, în urma căreia nu se produce angiotensina II. În paralel, există o creștere a efectului medicamentelor diuretice. Clasificarea inhibitorilor ECA se bazează pe structura lor chimică:
-
Conținând o grupare sulfhidril:
- „Captopril”.
- „Zefenopril”.
- „Benazepril”.
-
Conținând o grupare carboxil:
- „Lisinopril”.
- „Enalapril”.
- „Spirapril”.
- Conținând o grupare fosfinil:
„Fosinopril”
Medicamentele sunt benefice pentru disfuncția ventriculară stângă asimptomatică, ateroscleroza carotidiană, sindromul metabolic, microalbuminurie, fibrilația atrială, antecedente de infarct miocardic, nefropatie non-diabetică.
Vazodilatatoare pediatrice
Medicamentele vasodilatatoare pentru copii sunt utilizate exclusiv în cazuri severepatologii. De regulă, se folosesc agenți miotropi ("Dibazol", "Papaverine") și blocanți ganglionari ("Benzohexonium").
Copiii primesc vasodilatatoare pentru tratament neurologic. Fondurile au ca scop îmbunătățirea circulației cerebrale, sunt utilizate în condiții de hipertermie „albă” și hidrocefalie.
Orice dintre medicamente este selectat individual, depinde de starea pacientului, de severitatea tulburărilor, de forma și evoluția bolii. Auto-medicația este puternic descurajată.
