Conform cercetărilor medicale, preparatele de aur pentru tratamentul bolilor reumatice ocupă în prezent prima linie în ceea ce privește eficacitatea printre alte medicamente de bază. La majoritatea pacienților, utilizarea lor ajută la obținerea unei îmbunătățiri semnificative, într-un procent impresionant de cazuri - remisie stabilă. În medie, tratamentul cu formulări pe bază de aur are succes la 80% dintre pacienți. Compușii de aur au fost utilizați activ în practica medicală pentru artrita reumatică din 1929
Informații generale
În prezent, mecanismul exact prin care preparatele care conțin aur afectează corpul uman nu a fost stabilit. Probabil că aceste substanțe se acumulează în fagocitele de tip mononuclear. Analizele au relevat o concentrație crescută de compuși în sinoviala membranei articulare. În aceste țesuturi organice, medicamentele rămân mult timp, încetinind activitatea macrofagelor, neutrofilelor și prezentarea anticorpilor la T-helper. Reacțiile imune patologice devin mai puțin active, generarea factorului reumatoid încetinește. Producția de prostaglandine responsabile de activarea focarului inflamator devine mai puțin pronunțată.
S-a stabilit că sărurile de aur sunt medicamente care pot încetini progresul poliartritei reumatoide. Efectul cel mai pronunțat oferă un curs lung de medicație. Remediul poate provoca remisiune, care durează în unele cazuri până la cinci ani. În unele situații, terapia medicamentoasă ajută la normalizarea structurii oaselor afectate de eroziune. Progresul pozitiv este însoțit de o slăbire a sindromului durerii, VSH revine la normal în sistemul circulator. Utilizarea unui astfel de grup de medicamente vă permite să abandonați compușii antiinflamatori non-hormonali.
Când va ajuta?
Preparatele cu aur sunt prescrise pentru artrita reumatoidă a formei articulare. Aceste medicamente (mai degrabă toxice pentru organism) trebuie recurs la numai dacă un curs lung de tratament cu antiinflamatoare non-hormonale nu a demonstrat efectul dorit. Nu se va putea face fără fonduri bazate pe aur, dacă artrita este predispusă la progrese rapide, se derulează foarte agresiv, eroziunea osoasă apare devreme. Cu cât titrurile de factor reumatoid sunt mai semnificative, cu atât este mai justificată numirea unor astfel de medicamente într-un anumit caz.
Tratamentul cu preparate cu aur se practică dacă poliartrita reumatoidă este confirmată, nu există nicio îndoială asupra diagnosticului și nu poate fi. Nu începeți să utilizați remediul în primele șase săptămâniprogresul bolii, deoarece există posibilitatea unei definiții eronate a patologiei. Cursul medicamentului oferă cea mai mare eficacitate într-un stadiu incipient al bolii. Contractura persistentă, consecințele artritei, deformările - toate acestea nu pot fi corectate cu astfel de medicamente. În cazul tipului seronegativ, grupul de medicamente luat în considerare este relativ ineficient.
Krizanol
Acest preparat de aur pentru tratamentul artritei reumatoide se bazează pe gluconat de calciu, sub care este alocată o treime din volumul total, și sulfonat de calciu aurotiopropanol, care este 70% în medicament. La vânzare este reprezentată de o suspensie de cinci procente în ulei. Producătorul ambalează produsul în fiole de unică folosință, volumul unui exemplar este de 2 ml. Medicamentul este destinat injectării în țesutul muscular. Un mililitru conține 17 mg de aur.
Atunci când planificați utilizarea preparatelor de aur coloidal, totuși, ca oricare altul, este mai întâi necesar să verificați reacția organismului la cursul de medicație. Presupunând tratamentul optim pentru "Krizanol", trebuie mai întâi să puneți o injecție de test în țesutul muscular. Pacientului i se injectează o soluție de cinci procente într-o cantitate de un mililitru sau jumătate, după șapte zile procedura se repetă. Cu o toleranță adecvată, agentul continuă să fie utilizat o dată pe săptămână, crescând doza la standardul de 2 ml. Durata programului de tratament este de până la opt luni.
Continuarea terapiei
Cu tolerabilitate bună și eficacitate pronunțată, preparat de aur„Krizanol” este utilizat în continuare, făcând intervale de două săptămâni între procedurile de administrare. Pentru o injecție, pacientului i se administrează 2 ml de medicament. Durata acestei etape ajunge la patru luni. Cu o îmbunătățire semnificativă a stării, o remisie convingătoare și stabilă, intervalele sunt mărite la trei săptămâni, menținând în același timp aceeași doză.
Cursul total de droguri durează un an, doi, uneori mai mult, aproape fără pauze. Aceasta se practică numai dacă există o îmbunătățire convingătoare a stării pacientului. Primul progres poate fi observat de obicei după patru luni de injecții regulate cu „Krizanol”, adică în stadiul în care pacientul primește un total de 200-400 mg de substanță principală. Alte semne de îmbunătățire ar trebui să crească.
„Sanokrizin” și „Myokrizin”
Ambele aceste medicamente sunt eficiente în artrita reumatoidă. Un preparat de aur numit „Sanokrizin” este utilizat conform unui program similar descris mai devreme. Proiectat pentru injectare intramusculară. Doză unică - 50 mg, din care aurul reprezintă jumătate din volum.
Sub denumirea „Myocrysin” în farmacii, un medicament este prezentat în fiole pentru injecție. O administrare presupune primirea a 20-50 mg de medicament, care conține 10-25 mg de aur. Componenta chimică care oferă agentului eficacitate este acidul aurotiomalic, sare de sodiu. Pentru a testa toleranța, agentul este utilizat într-o cantitate de 20 mg. Ca parte a cursului terapeutic principal, o singură doză este de 50 mg. Medicamentul este destinat injectării în țesutul muscular.
Auranofin
Acest remediu este cunoscut și sub numele de „Ridaura”. Preparatul de aur pentru artrita reumatoidă se administrează pe cale orală. Un medicament comprimat este la vânzare; o copie conține 0,003 g de ingredient activ. Pentru o zi, se arată că se utilizează 6 mg, împărțit în două etape. Dacă tolerabilitatea este satisfăcătoare, cursul terapeutic arată un rezultat pronunțat, programul de medicamente va avea o durată nedeterminată - uneori șase luni, alteori una și jumătate, alteori chiar mai mult.
Consecințe: pozitive și negative
Preparatele cu aur lichid pot provoca reacții secundare destul de nedorite și severe. Aproximativ fiecare al zecelea pacient pe fundalul unui curs terapeutic se confruntă cu procese inflamatorii pe mucoasa bucală, zonele cu mâncărime acoperite cu erupții cutanate apar pe piele. Cu o frecvență de un caz la fiecare 10-100 de persoane, apar căderea părului, inflamația corneei oculare și o afecțiune febrilă. Frecvența de apariție a tulburărilor renale este similară - sindrom nefrotic, prezența incluziunilor de proteine în urină.
Preparatele cu aur lichid pot provoca tulburări ale scaunului. Probabilitatea unui astfel de efect secundar este deosebit de mare dacă este selectat Auranofin. În medie, 1-10% dintre pacienți au anemie aplastică. Utilizarea compușilor de aur este asociată cu probabilitatea de afectare a ficatului, leuco-, trombocitopenie.
Dacă pacientului i se prescrie un curs de medicație pe bază de aur, trebuie luat în mod regulatprobe de urină, sânge pentru studii generale și biochimice. Anularea urgentă necesită o condiție în care concentrația fracțiilor proteice în urină depășește 0,2 g / l, eritrocite - 5-10 g / l. Este important să verificați funcționalitatea ficatului, să analizați activitatea enzimelor.
Absolut nu este permis
Preparatele cu aur nu se folosesc dacă poliartrita reumatoidă este însoțită de epuizare, este însoțită de vasculită sau viscerită. Nu puteți utiliza astfel de fonduri cu o încălcare persistentă a funcționalității tractului gastrointestinal, pielii, ficatului, sistemului renal. Mijloace nu tratează femeile însărcinate, pacienții care suferă de hemocitopenie.
Nuanțe ale terapiei
Dacă utilizarea preparatelor de aur a provocat o complicație, este necesar să se corecteze starea cu utilizarea unei soluții de cinci procente de unitiol. Medicamentul este injectat în țesutul muscular, o singură doză este de 5 ml. În unele cazuri, cursul optim este Prednisolone. Substanța este prescrisă pentru o zi într-o cantitate de 15-60 mg. Acest lucru se practică mai des dacă luarea de fonduri pe aur a provocat hemocitopenie. În plus, felul principal este anulat.
Dacă este diagnosticat un tip de artrită seronegativ, se poate face un test de toleranță la aur, dar pacientul răspunde de obicei negativ.
Tauredon
Sub acest nume se produce un preparat de aur care inhibă generarea de anticorpi limfocitari. În plus, activitatea celulelor plasmatice este controlată. "Tauredon" - opțiunea de bază pentru corectarea patologiilor autoimune. Sub influența sa, activitatea antigen-inductivă a limfocitelor încetinește, fagocitoza este inhibată,membranele sunt stabilizate, colagenul este întărit. În medie, manifestările clinice de îmbunătățire pot fi observate pentru prima dată la 9-17 săptămâni ale cursului, când pacientul a primit deja un total de 300-800 mg.
După injectare, medicamentul de aur din sânge este înregistrat la o concentrație maximă la aproximativ patru ore după injectare. Uneori indicatorii sunt realizabili după 3 ore, în alte cazuri durează de două ori mai mult. Acumularea crescută de aur este observată în sistemul reticuloendotelial. Un conținut destul de mare se stabilește în glandele suprarenale, anumite țesuturi renale. Nivelul de acumulare a medicamentelor în sistemul osos și țesuturile musculare este scăzut.
Nuanțe cinetice
La scurt timp după administrare, Tauredon reacționează cu albumina serică și se leagă aproape complet. La o zi după injectarea în ser, se observă până la 80% din concentrația maximă. 83-90% din compusul principal este eliminat prin rinichi, restul este eliminat prin tractul intestinal.
Este posibil să se obțină o concentrație de echilibru cu o singură doză de 50 mg în medie de o lună și jumătate. Dacă utilizați „Tauredon” de două ori pe săptămână, introducând 25 mg de medicament, înainte de următoarea procedură în sistemul circulator, concentrația substanței este estimată la aproximativ 3,5 μg/ml.
Timpul de înjumătățire este estimat la o medie de 27 de zile.
Când și cum va ajuta?
„Tauredon” este prescris pentru artrita reumatoidă juvenilă, psoriazică. Preparatul de aur este indicat pentru injectare profundă în țesutul muscular. LaProcedura necesită utilizarea de dispozitive de unică folosință strict sterile. Este interzisă încălzirea medicamentului înainte de administrare.
În momentul de față nu există informații sistematizate despre doza optimă de Tauredon, nu există informații pe baza cărora ar fi posibil să se prescrie remediul. Dozele recomandate nu pot fi numite standard. În fiecare caz individual, trebuie să alegeți formatul de tratament, concentrându-vă pe reacția corpului pacientului.
Etapa primară este proba, care vizează determinarea dozei optime. Este necesar să se evalueze nivelul de toleranță, să se aleagă volumele adecvate. În primul rând, „Tauredon” este folosit într-o concentrație minimă, realizând treptat saturația corpului, după care se practică un curs de întreținere, datorită căruia se menține un nivel stabil de aur în organism.
Tratament: adulți
La început, Tauredon este utilizat de două ori pe săptămână. Prima, a doua, a treia injecție conțin 10 mg de medicament, următoarele trei - de două ori mai mult. Din a șaptea procedură, 50 mg de medicament pot fi administrate de două ori pe săptămână sau de două ori mai mult o dată pe săptămână. Această doză se menține până când se observă un efect clinic pronunțat. Este inacceptabilă să se depășească cantitatea maximă admisă de substanță activă - 1,6 g. Dacă, pe măsură ce se atinge această cantitate, nu se observă nicio îmbunătățire, terapia este anulată.
Când se observă eficacitatea menținerii rezultatului, „Tauredon” se utilizează o dată la două săptămâni în cantitate de 50 mg sau o dată pe lună la concentrație dublă. Acest curs durează luni de zile.ani. Durata este determinată de activitatea patologiei. Dacă este necesar, ajustați doza, concentrându-vă pe starea pacientului. Sumele maxime pentru adulți nu trebuie depășite.
Copii: o ocazie specială
Pentru minori, dozele de Tauredon sunt selectate în funcție de greutate. La început, se prescriu 0,7-1,0 mg de substanță activă pe baza fiecărui kilogram de masă. Când s-a putut obține un efect, se practică terapia de întreținere, de 1-2 ori pe lună prin injectarea unei substanțe în cantitate de un miligram pe kilogram.
Dacă greutatea copilului este mai mică de 20 kg, se utilizează 5 mg o dată în prima săptămână, apoi se administrează 10 mg de la 11 la 24 de săptămâni la rând, după care se administrează injecții cu medicamentul la fiecare două săptămâni. în cantitate de un miligram pe kilogram. Dacă procesul patologic dispare treptat, intervalele dintre injecții cresc de la două la trei, apoi până la patru săptămâni.
La o greutate de 20-30 kg, se prescriu inițial 10 mg de medicament, apoi de două ori mai mult pe o perioadă de 11 până la 24 de săptămâni, după care se administrează o doză de întreținere la două săptămâni, calculată pe baza greutate.
Riscuri și pericole
Ca și alte preparate cu aur, Tauredona poate provoca reacții cutanate. Utilizarea medicamentului este asociată cu riscul de procese inflamatorii în mucoasa bucală. Posibilă dermatită, unele zone ale pielii pot mâncărime. Există riscul de incluziuni de proteine în urină. Este posibilă anemie, se poate dezvolta leuco-, trombocitopenie, în unele se pierde hematopoieza. Toateaceste efecte negative sunt destul de frecvente (până la 10% dintre pacienți raportează unul din lista de mai sus).
S-a dezvăluit că „Tauredon” poate provoca în cazuri rare sindromul Steven-Johnson, Lyell și alte forme severe de reacții inflamatorii și cutanate. Există riscul de encefalopatie în timp ce luați produse din aur - aceasta este o nefrită specifică, însoțită de sindrom nefrotic. Există riscul de pancitopenie, anemie de tip aplastic.
Există cazuri izolate de focar inflamator în bronhii, alveole pe fondul utilizării preparatelor de aur. Există riscul de crampe stomacale, enterocolită, fibroză pulmonară, lichen plan. Posibile procese necrotice în celulele hepatice, imunosupresie, lipsă de imunoglobuline, neuropatie, încălcare a integrității și funcționalității retinei, a sistemului nervos al ochiului. Poate pierde umbra, unghiile încep să se desprindă. Astfel de răspunsuri la tratament sunt extrem de rare și servesc ca indicație pentru retragerea urgentă a cursului.
Am nevoie de asta?
Există o mulțime de recenzii despre preparatele din aur, deoarece practica folosirii lor este destul de largă. În mod predominant, pacienții care au folosit formulări sub îndrumarea unui medic au observat că îmbunătățirea stării a fost suficient de semnificativă încât efectele negative să nu interfereze cu continuarea terapiei. Autoadministrarea a dus întotdeauna la un rezultat nedorit.
Aurul este diferit
Apropo, în farmacii puteți găsi medicamentul „Black Gold”. Nu are nimic de-a face cu mijloacele folosite împotrivaartrita reumatoida, si este destinat barbatilor care doresc sa isi mareasca activitatea sexuala. Instrumentul conține componente relativ sigure, cu toate acestea, înainte de a-l folosi, ar trebui să consultați un specialist, deoarece există riscul unui răspuns negativ al organismului. Pentru a evita surprizele neplăcute, este recomandat să vizitați mai întâi medicul dumneavoastră.
Preparatele din aur pentru ceramică sunt răspândite. Acestea nu sunt deloc destinate tratării oamenilor, ci sunt folosite în industrie și arte și meșteșuguri. Compozițiile sunt concepute pentru tratarea suprafețelor ceramice, decorarea spectaculoasă și sofisticată a operelor de artă.
