Principalele întrebări pentru pacienți atunci când se adresează unui traumatolog cu o fractură a oaselor metatarsiene: „Cât timp va trebui să port gips? Este necesar să mergi cu cârje după o fractură? Cum să te ridici pe picioare după o accidentare? Acest articol va răspunde la acestea și la multe alte întrebări de interes.
Piciorul uman este o structură complexă din punct de vedere anatomic și constă din oase, mușchi, ligamente și tendoane, inclusiv țesuturi moi. În total, piciorul uman este format din 26 de oase, dintre care doar cinci sunt numite metatarsiene. Sunt cele mai lungi la picior. Ce amenință o fractură a osului metatarsian al 5-lea? Mai multe despre asta mai târziu.
Relevanța problemei
Conform statisticilor de astăzi, dacă vorbim despre fracturile oaselor metatarsiene, acesta este cinci până la șase la sută din numărul total al tuturor fracturilor oaselor scheletului uman. Aceste leziuni nu sunt neobișnuite atât la bărbați, cât și la femei. Cea mai frecventă fractură este cel de-al 5-lea os metatarsian, precum și 4 (acesta este afectat de localizarea lor înanatomic, cel de-al treilea os metatarsian este rupt foarte rar).
Oasele care alcătuiesc piciorul uman creează un mecanism destul de complex care îndeplinește multe funcții și anume: realizează mișcarea unei persoane, suportă sarcini grele de altă natură. Acestea asigură absorbția șocurilor în timpul mersului uman.
Toate oasele piciorului la om, iar numărul lor este de 26 de bucăți, sunt foarte strâns legate între ele. Dacă unul dintre ei este rănit, deteriorat sau deplasat, atunci acest lucru poate afecta alte deformări și disfuncții ale celorlalți.
Grup afectat de riscul de fractură:
- Persoane cu vârste cuprinse între douăzeci și patruzeci de ani.
- Bărbați implicați activ în sport.
- Balerini.
- Fotbalist.
Fractura deschisă sau închisă a celui de-al 5-lea metatarsian este frecventă în aceste categorii.
Structura anatomică a piciorului uman
- Oasele metatarsiene sunt 5 oase tubulare situate între falangele degetelor și oasele tarsiene. Funcția lor principală este de a asigura mișcarea activă a piciorului și de a juca rolul unei pârghii (alergare, mers și sărituri).
- Oasele tubulare scurte (falangele) ale degetelor de la picioare. Primul deget de la picior este format din 2 falange, restul celor 3. Numărul total al acestora pe fiecare picior este de 14. O fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian poate apărea complet accidental.
- Trei oase cuneiforme. Sunt numite așa datorită formei de pană.
- Osul cuboid este situat lateralpărți ale piciorului.
- Scafoidul se află în partea din față a piciorului.
- Talus.
- Osul călcâiului.
Dacă o persoană are o fractură a osului metatarsian al 5-lea, atunci ar trebui să contacteze un traumatolog ortoped.
Tipuri de fracturi
Fractura oaselor metatarsiene este înțeleasă ca o încălcare a integrității acestora din cauza unei răni.
Sunt clasificate ca:
- Din cauza unei răni.
- Din cauza oboselii sau stresului.
Diferite linii de fractură:
- Transverse.
- Înclinat.
- în formă de T.
- În formă de pană.
Fracturi datorate traumei
Să luăm în considerare fracturile cauzate de traumatisme. Acestea se pot forma din cauza unei lovituri la picior cu un obiect greu, precum și a împingerii piciorului în procesul de mers sau alergare.
Următoarele tipuri de fracturi sunt clasificate:
- Fractura celui de-al 5-lea os metatarsian cu deplasare - ca urmare a unei fracturi, fragmentele osoase sunt deplasate.
- Fragmentele osoase nu se mișcă.
- Fracturi deschise.
- Fractură închisă a celui de-al 5-lea metatarsian.
Dacă o persoană a suferit o astfel de rănire fără deplasare, atunci elementele osului deteriorat vor rămâne în aceeași poziție. O fractură deschisă este însoțită de o încălcare a integrității pielii, caz în care părți ale oaselor pot fi văzute în rană.
O fractură deschisă este periculoasă pentru o persoană, deoarece procentul de infecție și apariția complicațiilor în viitor, cum ar fi flegmon, osteomielita, sepsis,cangrena si tetanos, foarte mari. Cât durează vindecarea unei fracturi de al 5-lea metatarsian? Mai multe despre asta mai jos.
Semne clinice principale
- Durerea la locul unei fracturi a acestor oase apare fie imediat după leziune, fie după ceva timp.
- Leziunile osoase în momentul rănirii sunt însoțite de un zgâriit pe care pacientul îl poate auzi.
- Posibilă deviație a metatarsianului în lateral.
- Pacientul are un deget de la picior scurtat vizual.
- Posibilă umflare a doua zi după fractură sau în aceeași zi.
fractură Jones
Una dintre varietățile de astfel de leziuni este fractura Jones. Aceasta este o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian cu o deplasare, în care fragmentele cresc încet împreună. După aceasta, la unii pacienți, osul nu crește niciodată împreună.
Adesea, pacienții pot fi diagnosticați greșit. Drept urmare, este prescris un tratament pentru entorsa piciorului.
Fracturi de oboseală
Acestea sunt leziuni care sunt caracterizate prin fisuri care abia se observă la radiografii.
Motive pentru acest fenomen:
- Exerciții intense pe zona piciorului.
- În special, observat în rândul sportivilor care, în curs de alergare, își măresc rapid kilometrajul la maratoane.
- Structura și forma oaselor metatarsiene cu deviație.
- Schimbarea formei piciorului.
- Impactul pantofilor strâmți atunci când sunt purtati.
- Adesea diagnosticat la persoanele implicate în dansul profesionist de salănivel.
- Osteoporoză.
Tipurile de fracturi de mai sus necesită tratament obligatoriu și în timp util. Atitudinea neglijentă față de o astfel de vătămare poate afecta grav starea piciorului în viitor.
Cum se diagnostichează o astfel de fractură?
- Pacientul are dureri la picior după exerciții fizice (mers lung sau alergare).
- Durerea dispare după o scurtă odihnă și apoi se agravează din nou dacă persoana începe să se plimbe prin cameră sau stă într-un loc mult timp.
- La sondarea piciorului, pacientul indică o durere punctuală la locul fracturii.
- Semnul exterior al unei fracturi este umflarea piciorului, dar fără vânătăi.
Simptomele de mai sus sugerează că trebuie să consultați un traumatolog. Semne similare se observă cu o fractură a oaselor metatarsiene și entorse. Credința este considerată eronată: dacă pacientul merge, atunci nu are nevoie de îngrijiri medicale. Diagnosticul unei fracturi a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului, efectuat în timp util și tratamentul necalificat al oricăror fracturi, inclusiv a celor de oboseală, duce la consecințe grave.
Care sunt complicațiile?
- Structura osoasă a piciorului uman se modifică, ceea ce duce la o mișcare limitată și îngreunează purtarea pantofilor.
- Posibilă dezvoltare a artrozei la locul leziunii.
- Alinierea elementelor osoase deplasate este importantă, altfel poate apărea deformarea unghiulară.
- Pacientsuferind de dureri cronice ale picioarelor.
- Pacientul se simte repede obosit la picioare și mai ales atunci când merge sau stă nemișcat.
- Dacă fractura nu se vindecă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.
Diagnostic
După o fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian, diagnosticul poate fi pus prin prezența unui traumatism, plângeri ale pacientului, examinarea vizuală a piciorului, precum și utilizarea echipamentelor cu raze X.
Tratament
Tipuri moderne de tratament în traumatologie:
- Impunerea unui gips. Se utilizează în cazul în care a existat o fractură a osului metatarsian al 5-lea al piciorului fără deplasarea fragmentelor.
- Gpsul este folosit pentru a proteja locul leziunii de diferite tipuri de impact asupra fracturii, asigura pozitia corecta a fragmentelor osoase in planul anatomic si imobilitatea piciorului, necesara pentru vindecarea rapida.
- Operație chirurgicală. Deplasarea fragmentelor osoase ca urmare a unei fracturi metatarsiene necesită intervenție chirurgicală, precum și utilizarea de mini-implanturi pentru fixarea și compararea acestora.
- Pacientul trebuie să folosească cârje în timpul mersului pe toată perioada, indiferent de tipul de tratament (chirurgical sau conservator). Cârjele ajută la ameliorarea stresului de pe picior.
- Când pacientului i se permite să îndepărteze bandajul, îl așteaptă un curs de reabilitare pentru a reveni la viața activă și a restabili funcția piciorului.
Medicina modernă oferă o nouă metodă de tratament, așa-numita osteosinteză,cu care medicul este capabil să compare fragmentele osoase și să le dea poziția corectă. Cu ajutorul unei tije speciale, fixarea se realizează în interiorul osului. Această tehnică face posibilă, în stadiile incipiente, utilizarea sarcinii de pe picior și efectuarea mai multor mișcări cu degetele de la picioare.
Nevoie de imobilizare
Pentru a minimiza consecințele acute ale unei leziuni metatarsiene, este nevoie de odihnă și un set limitat de mișcări, care, la rândul lor, vor ajuta la eliminarea deplasării secundare și vor crea toate condițiile favorabile pentru reabilitare.
Dacă victima nu are deplasarea fragmentelor, atunci gipsul în cazul unei fracturi a osului metatarsian al 5-lea este schimbat cu o orteză specială.
Îți permite să faci activitate fizică pe picior, fără a provoca durere și umflare a țesuturilor moi ale piciorului.
Odata cu imobilizarea fracturii se pot prescrie analgezice, kinetoterapie, preparate vasculare si unguente decongestionante. Scăderea acestui fenomen sugerează că la cinci până la șapte zile după o fractură a osului metatarsian al 5-lea, este posibilă efectuarea unei radiografii de control.
Deci, o creștere bruscă a activității fizice la picior duce la fracturi ale osului metatarsian al cincilea. Pacienții se plâng de durere atunci când fac exerciții regulate. La început, se face simțită doar în timpul efortului, apoi simptomele apar din ce în ce mai des, ca urmare, se dezvoltă un tablou clinic al unei „fracturi proaspete”.
Doctorul trebuie să facă o examinare. El trebuie să examineze ambele glezne, scafoidul și baza celui de-al 5-lea metatarsian. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui echipament cu raze X. Pentru orice fractură, și mai ales osul metatarsian al 5-lea, se efectuează o radiografie a piciorului în 3 proiecții: laterală, anteroposterior și oblic. În cazurile severe, pot fi utilizate și alte modalități de imagistică: RMN sau imagistică funcțională.
Primul ajutor acordat victimei
Primul ajutor prespital include:
- Crearea odihnei necesare pentru picior.
- Este necesar să se aplice rece în zona celui de-al cincilea metatarsian. O pungă de gheață ajută foarte mult. Este utilizat pentru a reduce umflarea țesuturilor moi și pentru a reduce durerea la picior. Acasă, este potrivit un prosop obișnuit, în care este învelită gheață. Există o anumită perioadă de timp pentru care se poate aplica rece. Este necesar să efectuați această procedură timp de douăzeci de minute în fiecare oră.
- Bansamentul elastic este potrivit pentru fixarea piciorului pentru a pune ulterior un ciorap compresiv pe picior. Utilizarea acestuia necesită bandaj uniform pentru a exclude tulburările circulatorii ale membrului inferior.
- Piciorul rănit trebuie așezat pe o platformă ridicată. Pacientul plasează piciorul chiar deasupra șoldului.
- Atelă posibilă pentru picior.
- Găsiți cea mai apropiată cameră de urgență pentru asistență medicală.
5 fractură metatarsiană: reabilitare
Gpsul pentru o fractură este purtat timp de o lună și jumătate.
Medicul curant (traumatolog) poatepermite pacientului să calce pe piciorul rupt doar dacă la radiografie este vizibilă o fractură metatarsiană topită. Atela de ipsos trebuie îndepărtată numai cu permisiunea medicului. A face acest lucru este prematur și interzis. Activitatea fizică în timpul perioadei de recuperare este importantă de dozat. Primul lucru pe care trebuie să-l facă pacientul este să calce exclusiv pe călcâi și eventual să pună sarcina pe întreg piciorul. Medicul prescrie kinetoterapie, care contribuie la restabilirea rapidă a funcției și ajută la readucerea pacientului cu o fractură la viața normală. În caz de durere în timpul educației fizice, este necesară suspendarea cursului prescris.
Înotul, masajul și kinetoterapie au un efect pozitiv. Exercițiile cu apă cu sarcini minore restabilesc eficient funcționarea normală a piciorului. Dacă umflarea piciorului a crescut, puteți utiliza unguente Lyoton 1000 sau Troxevasin.
Pantofii și branțurile ortopedice speciali prescrise de un medic fac procesul de reabilitare mai confortabil. De asemenea, este recomandat să faceți „exerciții acasă”.
Exercițiu
„Exercițiu acasă” pentru picior este următorul:
- Flechează și extinde degetele de la picioare.
- Standu-te pe un scaun, trebuie sa te „ridici” pe degetele de la picioare si pe calcaie.
- Trage piciorul spre tine (de zece până la cincisprezece ori).
- Trage piciorul departe de tine (de zece până la cincisprezece ori).
- Rotiți piciorul la stânga (de zece ori).
- Rotiți piciorul la dreapta (de zece ori).
Funcția piciorului revine de obicei la normal după 1 lunăîndepărtarea tencuielii. Pentru a întări oasele, pacientul ar trebui să mănânce zilnic alimente bogate în calciu și vitamine.
Fractura se poate întâmpla oricui, mai ales dacă o persoană duce un stil de viață activ. Trebuie să fii atent, să încerci să eviți momentele traumatice, să purtați pantofi confortabili și să încercați să mâncați alimente care conțin suficient calciu.
