Hepatita D este o boală virală a ficatului cauzată de virusul delta (HDV). O caracteristică a bolii este că apare numai în prezența hepatitei B. Adică, este posibil să vă infectați cu forma D numai în prezența virusului B sau după acesta. Fără un însoțitor, virusurile hepatitei D nu se pot reproduce. Aceasta este o caracteristică favorabilă a microorganismelor, care permite să se limiteze oarecum numărul de cazuri.
Hepatita D nu este frecventă în Rusia. Acest virus este cel mai distructiv și provoacă ciroza hepatică. Patologia se transmite prin sânge sau prin actul sexual. Astăzi, există aproximativ 15 milioane de oameni în lume cu acest diagnostic. Majoritatea pacienților sunt tineri.
Rute de distribuție
Hepatita virală D nu există separat de hepatita B. Pur și simplu este imposibil ca aceștia să se infecteze singuri, prin urmare, infecția cu virusuri apare de obicei pe rând, iar forma B trebuie să fie primară. De asemenea, este posibil să vă infectați cu două forme de hepatită în același timp.
Sursele bolii sunt persoanele cu patologie în formă acută sau cronică. Microorganismele nu sunt transmise prin picături în aer. Doar eiexpunerea directă la mediul intern al organismului poate provoca această boală.
Căile de transmitere a hepatitei D sunt următoarele:
- Transfuzie de sânge. O persoană până la o anumită perioadă poate să nu fie conștientă de infecția sa și, în același timp, să fie donator de sânge. Uneori apar erori și neglijență în efectuarea testelor de la un donator sau în prelucrarea ulterioară a materialului colectat, astfel încât oamenii sănătoși se pot infecta în timpul transfuziei. Pacienții care sunt supuși acestei proceduri de mai multe ori au mai multe șanse de a face hepatită D.
- Utilizarea multiplă a seringilor. Resturile de sânge infectat sunt întotdeauna prezente în vârful acului, utilizarea aceluiași instrument crește riscul de infecție. Cel mai adesea, dependenții de droguri sunt infectați în acest fel.
- Orice manipulare care încalcă integritatea pielii - tatuaje, manichiură tunsă, piercing, acupunctură, tratament de către un stomatolog sau cosmetician. Cu o dezinfecție insuficientă a instrumentelor, rămășițele virusului pot pătrunde în sângele unei persoane sănătoase.
- Distribuirea produselor de igienă, articolelor de igienă. Pensele pentru sprâncene, briciul, periuțele de dinți, mașina de tăiat unghiile și foarfecele sunt purtătoare de infecție de la bolnav la cel sănătos.
- Contactul sexual fără utilizarea echipamentului de protecție (prezervativul) este una dintre principalele modalități de a te infecta cu hepatita virală D.
- Nașterea și hrănirea. Copilul se infectează cu virusul de la mamă, trecând prin canalul de naștere, precum și prin crăpăturile mameloanelor, care potapar atunci când alăptați.
- Intrarea sângelui unui pacient infectat la locul de deteriorare a pielii unei persoane sănătoase. Situația poate apărea din cauza unei coincidențe incredibile sau ca urmare a activității profesionale. Medicii sunt cei mai expuși riscului de infecție, deoarece trebuie să lucreze cu sânge, cu pacienți bolnavi etc.
Virusul hepatitei D nu se transmite prin sărut, atingere, tuse, strănut.
Simptome
Din momentul în care virusul intră în organism, începe perioada de incubație a acestuia. Perioada medie de la infectare până la primele manifestări este de o lună și jumătate, iar cea maximă este de șase luni. Există cazuri de suprainfecție când simptomele devin evidente după 20 de zile. Imunitatea puternică întârzie semnificativ primele simptome ale hepatitei, suprimând dezvoltarea acesteia și prelungind perioada de incubație a virusului.
Odată ajunsă în sânge, hepatita virală D este transportată printr-un flux către ficat și începe să se înmulțească acolo, ceea ce afectează celulele hepatice și sistemul imunitar care produce anticorpi. Atacul sistemului imunitar are ca scop distrugerea virusului B. Atunci când este învins, nici virusul D nu se poate reproduce. În același timp, celulele hepatice (hepatocitele) sunt deja deteriorate de atacul anticorpilor asupra infecției pe care o conțineau.
Simptome hepatitei D:
- Decolorarea (îngălbenirea) albului ochilor, pielii, mucoaselor.
- Urina devine mai întunecată, scaunul devine treptat alb.
- Pacientul are dureri în mușchi, articulații.
- Temperatura corpuluiîn creștere.
- Durerea severă se simte în regiunea hipocondrului drept.
- Pielea este acoperită periodic cu vezicule roz. Erupția apare rapid și dispare rapid fără nici cea mai mică urmă.
- La palparea abdomenului, medicul detectează o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei.
- Pacientul se confruntă în mod constant cu oboseală, performanța scade, apare mâncărimi severe ale pielii.
- Fără nicio condiție prealabilă, vânătăile apar pe diferite părți ale corpului, un gust amar apare în gură, pofta de mâncare dispare, arsuri la stomac și chin de eructație.
Aceleași simptome apar atunci când este afectată hepatita B. Un test de sânge pentru anticorpi și alte studii pot dezvălui care infecție a cauzat deteriorarea sănătății și semne formidabile.
Clasificare
Hepatita D are două forme principale de patologie:
- Acut - apare atunci cand cele doua virusuri hepatite HBV si HDV sunt infectate simultan. Această formă a bolii este tratată cu succes, în ciuda evoluției sale severe. Răspândirea infecției este ușor oprită, organismul dezvoltă o imunitate puternică la ambele tipuri de virus.
- Hepatita cronică D se formează atunci când pacientul era deja purtător al virusului HBV, iar ulterior s-a infectat cu virusul delta. Boala va avea izbucniri și carii. Exacerbările pot apărea pe fondul consumului de junk food, alcool, scăderea funcțiilor protectoare ale organismului, în absența terapiei conservatoare.
Când apare o fază severăpatologia pacientului este bântuită de dureri de cap severe, amețeli, insomnie, pierderea bruscă a cunoștinței, dezorientare în timp. Există, de asemenea, simptome de patologie pe piele. Printre acestea se numără vene de păianjen, vânătăi și vânătăi, sângerări frecvente și abundente din nas.
Diagnostic
Pentru tratament și diagnostic, apelează la un specialist în boli infecțioase. Hepatita A, B, C, D și alte forme de patologie lasă markeri individuali ai prezenței lor în organism. Ele ajută la determinarea gradului de dezvoltare a bolii, a stabilității imunității, pentru a prezice progresul ulterioară a bolii.
Tipuri de teste:
- Sânge venos pentru detectarea a 5 tipuri de anticorpi.
- Teste de sânge biochimic.
- Ecografia pentru a studia starea organelor interne, în primul rând a ficatului și a splinei.
- biopsie prin puncție. Metoda examinează celulele hepatice și vă permite cel mai probabil să confirmați sau să infirmați diagnosticul. Materialul se preia prin introducerea unui ac în zona ficatului, procedura se efectuează sub anestezie locală.
Sângele pentru analiza hepatitei D este prelevat dintr-o venă. O condiție prealabilă este necesitatea de a-l lua pe stomacul gol, de preferință dimineața. Anticorpii produși de sistemul imunitar, antigenii și ARN-ul virusului sunt detectați în sânge.
Ce dezvăluie studiul
O boală precum hepatita D a fost studiată destul de bine. Modul în care se transmite de la persoană la persoană este, de asemenea, cunoscut cu încredere. Dar știința medicală nu poate prezice cum fiecareun anumit pacient va răspunde la terapie, dacă organismul său va fi capabil să depășească complet boala, cât timp va trăi pacientul cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor de tratament conservator.
Când face un studiu, un specialist acordă atenție anticorpilor care determină stadiul bolii:
- Imunoglobuline M anti-HDV. Prezența lor în sânge înseamnă că boala se află într-o fază acută. Sunt produse de sistemul imunitar al organismului pentru a neutraliza acțiunea virusului și a semnala mobilizarea altor membri ai apărării interne. Rezultatul activității ar trebui să fie dizolvarea virusului de către enzime și absorbția acestuia de către macrofage.
- Imunoglobulina G anti-HDV este o victorie practică asupra virusului. Dacă acestea sunt găsite într-un test de sânge, înseamnă că organismul a făcut față cu succes hepatitei și chiar a dezvoltat o imunitate puternică la boală.
Absența anticorpilor de grup M în sânge indică faptul că boala a trecut în stadiul cronic. Hepatita D va necesita o terapie indelungata si minutina din partea pacientului si medicului. Tratamentul are ca scop mobilizarea sistemului imunitar si crearea conditiilor de activare a rezervelor interne ale organismului pentru ca acesta sa poata depasi boala. Cât timp va dura, specialistul nu poate prezice.
Tratament
Cum să tratezi hepatita D, vă va spune medicul. După diagnosticarea bolii pentru pacient, începe un proces lung de terapie, din care o parte este implementată în departamentul de spitalizare pentru boli infecțioase. Tratamentul se efectuează în treidestinații principale:
- Terapie antivirală. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea medicamentului „Interferon alfa”. Până nu demult se mai foloseau și alte medicamente (Lamivudină, Famciclovir etc.), dar nu au dat rezultate semnificative. „Interferonul alfa” întărește imunitatea celulelor hepatice sănătoase, crescând rezistența acestora la pătrunderea virusului. De asemenea, medicamentul sprijină macrofagele (celulele imune) pentru a lupta împotriva virusului, are un efect negativ asupra capacității virusului de a se reproduce. Interferonul alfa este introdus în organism sub formă de supozitoare rectale. Durata admiterii în unele cazuri este de 48 de săptămâni.
- Funcțiile hepatice sunt susținute prin luarea de hepatoprotectoare. Aceste medicamente includ - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", etc. Compoziția medicamentelor include substanțe care servesc ca material de construcție al ficatului. Hepatoprotectorii se iau pe o perioadă lungă de timp, cel puțin 3 luni la o doză de 1 capsulă de 3 sau 4 ori pe zi.
- Normalizarea ficatului este necesară și pentru viața organismului, așa că specialistul prescrie medicamente pentru reglarea secreției biliare și protejarea celulelor hepatice de toxine (Gepabene, Tykveol etc.). Pentru normalizarea proceselor metabolice, sunt prescrise preparate pe bază de aminoacizi ("Geptral", "Hepa-Merz", etc.).
- Îndepărtarea toxinelor care încalcă funcțiile de protecție ale ficatului se realizează prin luarea de adsorbanți ("Enterosgel", "Polysorb"). Împreună cu toxinele, acestea colectează și elimină produsele de carie din intestine, îmbunătățind starea generală a pacientului. Pregătirifaceți cursuri de 14 zile cu o pauză de 2-3 săptămâni. Recepția adsorbanților este indicată pe toată perioada tratamentului.
Dietă
Hepatita virală D este însoțită de tulburări ale ficatului, de aceea este important ca pacientul să urmeze regimul alimentar și să respecte cu strictețe dieta recomandată. Masa de tratament nr. 5 (conform lui Pevzner) este luată ca bază a nutriției. Alimentele prăjite sunt complet excluse din dietă. Se acordă atenție cantității de lichid băut pe zi (cel puțin 2 litri).
Produsele sunt fierte sau fierte la abur, înăbușite. De asemenea, nu puteți mânca carne grasă, pește, bulion bogat, alimente murate și afumate, produse de cofetărie, fructe de pădure și fructe, brioșe, ciocolată, ouă.
Tasa zilnică ar trebui să conțină o cantitate mare de fibre (cereale, legume), produse lactate, carne și pește dietetic. Dimensiunea porțiilor este mică, recepția se efectuează fracționat (de 5-6 ori pe zi) la intervale egale. Durata dietei este stabilită de un specialist. Trecerea la dieta numărul 4 se efectuează atunci când apar semne de recuperare.
Rețete de medicină tradițională
Orice medicamente ale vindecătorilor populari au ca scop doar întărirea sistemului imunitar și susținerea funcțiilor hepatice. Ei nu pot vindeca boala, dar vor oferi o ameliorare semnificativă a afecțiunii și vor accelera procesul de recuperare odată cu progresul în curs de dezvoltare.
Rețete de fitoterapie:
- Rădăcină Inelecampane. Rădăcină uscată sub formă de pudrăplantele iau un vârf mic (în vârful unui cuțit) de 2 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.
- Tinctură de rădăcină de hrean pentru a restabili funcțiile antitoxice ale ficatului: se toacă 250 g de rădăcină de hrean în blender sau grătar și se toarnă apă fiartă caldă (0,5 l). Insista in timpul zilei, strecoara, Tinctura bea 1 lingura de desert de 3 ori pe zi (cu 20 de minute inainte de masa). Cursul durează până la 3 luni.
- Recepția produselor apicole (perga sau polen de flori) 30 g zilnic dimineața. Durata terapiei este nelimitată.
- Ceai fito - frunze de salvie, pelin, boabe de ienupăr se amestecă în cantități egale și se iau 0,5 căni de compoziție uscată. Se toarnă apă clocotită peste ierburi (3 căni), se insistă și se strecoară. Bea tot ceaiul preparat în timpul zilei.
Vaccinare
Vaccinarea împotriva hepatitei B este cea mai bună prevenire a hepatitei D. Vaccinarea reduce riscul de infecție cu 90%, creează o imunitate stabilă de zeci de ani. Acest pas nu va ajuta pacienții cu hepatită cronică B.
Pentru o imunitate stabilă, vaccinarea se efectuează de trei ori. După introducerea primei doze, următorul pacient primește o lună mai târziu, iar ultima la 4 sau 6 luni după prima etapă de vaccinare. În Rusia, toți nou-născuții sunt vaccinați împotriva hepatitei D. Există anumite grupuri de populație care sunt expuse riscului. Indiferent de vaccinarea anterioară, aceștia ar trebui să fie vaccinați suplimentar.
Cine are nevoie de o vaccinare preventivă:
- Familia unei persoane diagnosticate cu hepatită B.
- Pacienți care necesită transfuzii de sânge continue.
- Persoane care schimbă frecvent partenerii sexuali.
- Utilizatori de droguri injectabile.
- Pacienți cu HIV, SIDA, patologii hepatice cronice, BTS.
Cunoscând toate modalitățile de răspândire a hepatitei D, nu este greu de ghicit ce reguli pot proteja împotriva infecției:
- Folosiți numai produse de igienă personală (pensete, pensete, foarfece, accesorii de bărbierit, periuțe de dinți etc.).
- Sex sigur.
- Respingerea obiceiurilor proaste (alcool, dependență de droguri).
- Cerințe pentru lucrătorii clinicii în prelucrarea atentă a instrumentelor.
Pentru pacienții diagnosticați cu hepatită D, după cum arată practica medicală, activitatea fizică moderată este foarte benefică. Sub sarcini, metabolismul este normalizat, procesele de recuperare sunt lansate, aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor se îmbunătățește și imunitatea este întărită. La primele semne de remisie, este necesar să începeți să faceți sport. Se acordă preferință cardio, mersul cu bicicleta, mersul pe jos etc.
Prognoză
Forma acută de hepatită D răspunde bine la tratament. Boala, diagnosticată în stadii incipiente, retrage cu un tratament adecvat, pacientul revine în 95% din cazuri. În același timp, funcțiile și celulele ficatului sunt complet restaurate, iar organismul dezvoltă o formă stabilă de imunitate.
Hepatita cronică este aproape incurabilă, doar 15% dintre pacienți se recuperează complet. Succesul terapiei și obținerea remisiunii complete depind de oportunitatea diagnosticului,respectarea tuturor condițiilor de tratament, starea de spirit a pacientului. Cât timp poate dura tratamentul, nimeni nu poate prezice.
