În ultimii ani, fertilizarea in vitro s-a dezvoltat foarte rapid. Această procedură nu mai este considerată ceva incredibil și inaccesibil oamenilor obișnuiți. FIV se efectuează în toată lumea. Există laboratoare și clinici specializate în fiecare oraș important. În fiecare an, sunt dezvoltate abordări noi și îmbunătățite ale fertilizării. Datorită dezvoltării acestei metode, multe cupluri infertile au putut deveni părinți. Adesea, atunci când colectează informații despre FIV, femeile se confruntă cu un astfel de concept precum vitrificarea ovocitelor. Acest termen se referă la o procedură relativ nouă care îmbunătățește calitatea ouălor.
Conceptul de „vitrificare a ovocitelor” - ce este?
Pentru a înțelege cum funcționează procesul de vitrificare, este necesar să înțelegeți fertilizarea in vitro. Această procedură implică colectarea de celule germinale feminine (ovocite) din ovar. Apoi sunt curățați și fertilizați cu spermă parteneră sau donatoare (dacă soțul nu poate avea copii). După aceea, zigotul care a început să se dividăplasat în cavitatea uterină. Vitrificarea ovocitelor este o procedură similară cu crioconservarea ouălor. Cu toate acestea, este mai avansat. Vitrificarea se referă la înghețarea celulelor germinale imature. Ca rezultat, ovocitele pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp. În ciuda stării „înghețate”, celulele vitrificate rămân viabile. Această procedură este considerată o descoperire uriașă în medicină, deoarece datorită ei, femeile au posibilitatea de a avea un copil chiar și în absența organelor de reproducere.
Care este scopul vitrificării ovocitelor?
În țările europene, concepte precum crioconservarea, vitrificarea embrionilor și ovocitelor sunt cunoscute de mult timp. Acest lucru poate fi judecat după filmele occidentale dedicate medicinei. În țările spațiului post-sovietic, medicii sunt, de asemenea, familiarizați cu acești termeni de câteva decenii. Cu toate acestea, aceste proceduri au devenit abia recent disponibile pacienților. În cele mai multe cazuri, vitrificarea ovocitelor se realizează pentru fertilizarea in vitro. Atunci când îngheață celulele imature în acest fel, o femeie are șanse mai mari de a reuși FIV. Este posibil ca primul lot de ovocite izolate din ovar să nu se grefeze. În acest caz, nu este necesară prelevarea repetată a materialului, deoarece există deja celule vitrificate. În plus, există cazuri când un cuplu infertil cere conservarea ovocitelor pentru o perioadă lungă de timp. Adesea, acest lucru este necesar pentru diferite afecțiuni patologice în care o femeie nu poate avea copii. Tot cu o cerere asemanatoarepacienții care se pregătesc pentru o operație de îndepărtare a organelor de reproducere contactează.
Pentru ce patologii este recomandată vitrificarea ovulelor?
Vitrificarea ovocitelor și embrionilor este o procedură plătită, disponibilă pentru toată lumea. Nu există indicații speciale pentru aceasta, cu toate acestea, este necesar doar în cazuri specifice. Acest lucru nu înseamnă că unele femei nu își pot permite să-și vitrifice celulele. Cu toate acestea, în lipsa unor motive pentru înghețarea în acest mod a ovocitelor, pentru pacienți se recomandă crioconservarea. Cel mai adesea, vitrificarea se realizează în următoarele condiții:
- Pregătirea pentru ooforectomie. Această operație se efectuează pentru cancerul ovarian și suspiciunea de dezvoltare a acestuia. Acest motiv nu este foarte frecvent, deoarece în majoritatea cazurilor, în cazul patologiilor oncoginecologice, uterul este îndepărtat și el.
- Incapacitatea de a obține spermatozoizi în ziua extragerii ovocitelor. Din acest motiv, celulele trebuie înghețate până când materialul de fertilizare este disponibil.
- Boli oncologice de orice localizare. Indiferent de locul exact unde se află o tumoare canceroasă, sunt necesare radioterapie și tratament cu medicamente chimice (citostatice). Cu fiecare dintre aceste metode de expunere, sarcina este nedorită. La urma urmei, astfel de metode de tratament distrug nu numai celulele canceroase, ci și celulele sănătoase, inclusiv ovocitele.
- Dorința femeilor de a avea copii pe termen lung, de exemplu, după menopauză. În astfel de cazuri, crioconservarea este rarproductiv, deoarece ouăle cu această metodă de congelare nu sunt viabile pentru mult timp. Prin urmare, medicii oferă o metodă alternativă - vitrificarea ovocitelor.
- Reconducerea FIV, dacă prima dată ovulele nu au prins rădăcini. În acest caz, oferă vitrificare pentru a nu lua materialul de trei ori.
Ovocite donatoare vitrificate - ce este?
În unele cazuri, un cuplu infertil nu este capabil să conceapă un copil nici cu ajutorul fertilizării in vitro. Vorbim despre femeile cu disfuncție a gonadelor. În acest scop, au fost dezvoltate bănci de ovocite donatoare. Din păcate, acestea nu sunt disponibile în toate țările. Toate celulele germinale imature sunt în stare vitrificată, astfel încât acestea pot fi stocate. Indicațiile pentru FIV folosind ovocite donatoare sunt:
- Patologia determinată genetic - sindromul de epuizare ovariană.
- Lipsa ovocitelor din cauza caracteristicilor de vârstă ale sistemului reproducător (de la 40 de ani și peste).
- Incapacitatea de a stimula ovulația din cauza intervențiilor chirurgicale ovariane, expunerii la chimioterapie.
- Risc de a avea un copil cu o tulburare genetică.
- FIV repetată fără rezultate din cauza „calității proaste” a propriilor ouă.
Cine poate deveni donator de ovocite vitrificate: cerințe
Planificarea familiei este o decizie foarte serioasă, mai ales pentru aceștiacazurile în care un cuplu este forțat să folosească celule donatoare. Înainte de a primi ovocite și de a le supune vitrificării, medicii efectuează multe examinări atât ale femeii însăși, cât și ale materialului furnizat. Una dintre condițiile stabilite în banca de ouă congelate este anonimatul. Adică viitorii părinți nu ar trebui să știe despre donator și invers. Cerințe pentru femeile care aleg să-și vitrifice ovocitele:
- Vârsta: 20-35 de ani.
- Lipsa bolilor somatice și genetice.
- Fenotip ușor.
- Donatorul are cel puțin un copil al lui.
- Acord de confidențialitate.
Tehnica de vitrificare
Înainte de a îngheța celulele germinale feminine, ovulația este stimulată. Acest lucru este necesar, astfel încât să existe mai multe ovocite, și nu unul. La urma urmei, în mod normal, în timpul ovulației, are loc maturarea și eliberarea unui singur ovul din folicul. Stimularea se efectuează medical. În continuare, se efectuează o ecografie a organelor pelvine. Dacă se dovedește că ovulația a avut loc și există suficiente ovocite în ovar, atunci procedura FIV este continuată. Prelevarea celulelor se efectuează sub anestezie. Pentru ca acul de puncție să lovească exact acolo unde sunt localizate ovocitele, întreaga procedură se efectuează sub control ecografic. După ce au luat materialul, se trec la următoarea etapă - conservarea ouălor imature. Vitrificarea ovocitelor în ciclul natural se realizează prin metoda de congelare rapidă. Aceasta este caracteristica principală a acestei metode de conservare.
Beneficiile vitrificării ovulelor
Având în vedere că procesul de vitricare a început să înlocuiască treptat alte metode de conservare a ouălor și a embrionilor, este mai de preferat nu numai în opinia medicilor, ci și pentru pacienți. Această metodă are următoarele avantaje:
- Posibilitatea de a amâna sarcina. Datorită faptului că ovocitele și embrionii sunt înghețați mult timp (în funcție de decizia femeii).
- Posibilitatea de a repeta procedura FIV fără a lua materialul o a doua (sau mai mult) oară.
- Abilitatea de a concepe după o intervenție chirurgicală la gonade, radiații și chimioterapie.
Care este diferența dintre vitrificarea și crioconservarea ouălor?
După cum știți, procesele de crioconservare și vitrificare a ouălor sunt foarte asemănătoare. Ambele metode sunt concepute pentru a îngheța ovocitele și embrionii pentru a le păstra viabilitatea. Cu toate acestea, există unele diferențe. Adesea, în timpul crioconservării, ouăle imature sunt deteriorate. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de metodă implică înghețarea lentă a materialului. Ca urmare, citoplasma lichidă se transformă în cristale de gheață. Ei sunt cei care deteriorează peretele celular. O metodă diferită de crioconservare este vitrificarea ovocitelor. Procentul de decongelare în timpul implementării sale este mult mai mic, deoarece răcirea ouălor are loc aproape instantaneu. Adică, principala diferență față de crioconservare este considerată a fi noile tehnologii care permit conservarea pe termen lung a ovocitelor într-o stare viabilă. Amânaconceperea pentru o lungă perioadă de timp este posibilă numai prin vitrificare. Crioconservarea nu oferă rezultate atât de durabile.
Cum se efectuează FIV după vitrificarea ovocitelor?
Vitrificarea ovocitelor nu se realizează peste tot. Înghețarea celulelor germinale și a embrionilor pentru o lungă perioadă de timp se face numai în laboratoare în alt specializate. Aproape fiecare clinică cu acest echipament are o bancă de ovocite vitrificate de la donator. După ce o femeie a luat o decizie cu privire la dorința de a concepe un copil, celulele sunt dezghețate. Apoi, folosind metoda ICSI, se efectuează fertilizarea. Embrionul rezultat este cultivat (3-5 zile) și implantat în endometrul preparat. Celulele fertilizate rămase pot fi din nou vitrificate. În cazul unei încercări nereușite de implantare, procedura FIV se repetă.
Vitrificarea ovocitelor: recenziile medicilor
În prezent, vitrificarea și depozitarea ovocitelor și embrionilor se realizează în toate orașele mari cu medicină dezvoltată. După ce această metodă a fost încercată și dovedită, medicii îi răspund pozitiv, evaluând avantajele față de alte proceduri (de timpurii) de păstrare a ouălor. Multe femei își permit să-și înghețe propriile ovocite. Costul procedurii este de aproximativ 12 mii de ruble. Acesta este prețul pentru vitrificare. Costul stocării celulelor înghețate este de 1.000 de ruble pe lună.
