Simptomele sinuzitei se dezvoltă adesea la pacienții care suferă de răceli. În special, această complicație apare în cazurile în care tratamentului infecției nu i sa acordat atenția cuvenită. Această boală este extrem de frecventă în zilele noastre. În otorinolaringologie, sinuzita se numește inflamație a sinusurilor, care sunt situate în regiunea aripilor nazale și a maxilarului superior. Ele sunt numite „sinusuri maxilare”, de unde și numele bolii. Există puține vase de sânge și terminații nervoase. Din acest motiv, este posibil ca pacienții să nu observe semnele și simptomele sinuzitei pentru o lungă perioadă de timp. Dar boala progresează rapid și inflamația devine în curând cronică.
Cauzele bolii
Sinuzita cronică este o boală de origine infecțioasă. Microorganismele pătrund în sinusuri din căile nazale, gât și gură. Cu scăderea apărării organismuluicreează condiții favorabile pentru răspândirea infecției. Simptomele sinuzitei în formă acută sunt observate destul de rar. De obicei, boala se cronicizează foarte repede. Procesul patologic afectează cel mai adesea un singur sinus, dar apare și sinuzita bilaterală.
Boala este cauzata de diverse microorganisme: streptococi, virusuri, ciuperci, Haemophilus influenzae, stafilococi. Uneori, mai multe bacterii diferite devin cauza inflamației simultan, ceea ce face dificilă alegerea unui medicament pentru a trata simptomele sinuzitei.
Cu toate acestea, pentru ca infecția să ducă la un proces inflamator cronic, sunt necesari factori adversi suplimentari. Acestea includ:
- Patologii care împiedică respirația liberă. Acestea sunt consecințele leziunilor și anomaliilor congenitale ale nasului, rinită alergică, polipi. Tulburările de respirație duc la acumularea de mucus în căile nazale și la multiplicarea microorganismelor dăunătoare.
- Sistem imunitar slăbit. Simptomele sinuzitei într-o formă cronică se dezvoltă de obicei la persoanele bolnave frecvent. Nu este neobișnuit ca inflamația sinusurilor să apară la pacienții care abuzează de antibiotice sau care iau citostatice (imunosupresive).
- Boli dentare. Aceasta este una dintre cauzele comune ale sinuzitei. Sinusurile sunt situate deasupra celor 4, 5 și 6 dinți ai maxilarului superior. Dacă există carii cronice, pulpită sau parodontită în această zonă, atunci infecția se poate răspândi din cavitatea bucală în zonele paranazale.
- Boli respiratorii virale. Sinusurile sunt conectate la căile nazale cu un micorificiile prin care sunt curatate. În rinita cronică și acută, se înfundă, ca urmare, se acumulează secreții mucoase, iar microbii patogeni se înmulțesc. Prin urmare, cu nasul care curge, medicii recomandă utilizarea constantă a picăturilor. Acest lucru va ajuta la curățarea sinusurilor de secreții.
- Focalizarea infecției cronice în organism. Dacă o persoană este purtătoare de bacterii (de exemplu, stafilococ sau streptococ), atunci infecția poate fi adusă în sinusurile maxilare cu flux sanguin.
Cauzele, simptomele și tratamentul sinuzitei la copii are propriile sale caracteristici. Această boală practic nu apare la bebelușii sub 4-5 ani, deoarece la această vârstă sinusurile nu sunt încă suficient formate. În ceea ce privește copiii mai mari, aceștia au adesea chlamydia și micoplasma ca cauză a sinuzitei. Acest lucru necesită prescrierea de antibiotice speciale.
Simptome de patologie
Simptomele sinuzitei cronice sunt de obicei ușoare și intermitente. Această boală apare cu exacerbări periodice. În timpul remisiunii, starea unei persoane rămâne de obicei normală. Pot exista doar semne ușoare de inflamație cronică (slăbiciune, oboseală, febră ușoară) pe care o persoană nu le asociază de obicei cu boala.
Exacerbările apar ca urmare a hipotermiei, a imunității slăbite, a unei răceli sau a unei alergii. Se pot distinge următoarele semne de patologie:
- senzație de greutate și presiune în sinus;
- secreții nazale groase;
- secreții nasale netratabile;
- durere de cap;
- durere care izbucnește în sinusuri, care iradiază spre frunte, dinți, tâmple;
- dificultăți de respirație;
- tulburări de miros din cauza congestiei nazale constante (o persoană nu distinge bine mirosurile);
- durere în maxilarul superior la mestecat;
- semne de conjunctivită;
- nazivitate, modificări ale timbrului vocii;
- deschid gura constant în timpul somnului (din cauza dificultăților de respirație nazală);
- leziuni cutanate care plâng în apropierea nărilor;
- tuse uscată din cauza iritației gâtului de la secrețiile nazale.
Senzația de spargere în regiunea paranazală este unul dintre principalele semne și simptome ale sinuzitei. Unde doare cu inflamația sinusurilor maxilare? Această întrebare îi îngrijorează adesea pe pacienți.
Adesea, în timpul unei răceli, oamenii experimentează dureri arcuite în regiunea frontală. Mulți pacienți consideră acest lucru un simptom al sinuzitei. Dar nu este întotdeauna cazul. În medicină, există conceptul de „sinusuri ale nasului”. Acestea includ toate sinusurile paranazale: maxilar, etmoid, frontal și sfenoid. Inflamația acestor zone este cunoscută în mod colectiv sub numele de sinuzită. Sinuzita este un caz special al acestei boli.
Durerea în regiunea superciliară este tipică pentru sinuzita sinusurilor frontale (sinuzita frontală). În cazul sinuzitei, apare o senzație de plenitudine în apropierea nasului, în regiunea maxilarului superior. Cu toate acestea, durerea poate radia spre frunte. În plus, pacienții combină adesea ambele patologii: sinuzita sinusurilor frontale și sinuzita cronică.
Uneori este dificil pentru un pacient să determine unde doare. Un semn și simptom al sinuzitei este durerea radiantă care iradiază în diferite părți ale feței. Tabloul clinic al acestei boli poate semăna cu manifestările multor alte afecțiuni, cum ar fi nevralgia de trigemen.
Adesea boala apare în copilărie, după răceli frecvente. Un copil mic suferă de obicei o inflamație a sinusurilor paranazale mai grav decât un adolescent, deoarece imunitatea lui nu este încă pe deplin formată. În general, simptomele sinuzitei la copii nu diferă de manifestările acestei patologii la adulți.
Forme de boală
Tabloul clinic al patologiei depinde în mare măsură de forma bolii. Există următoarele tipuri de sinuzită:
- Catarral. Cu această formă a bolii, secrețiile sub formă de mucus vâscos transparent pleacă din căile nazale. Nu este neobișnuit ca pacienții să observe umflarea feței.
- Purulent. Evacuarea este groasă, verzuie sau gălbuie și are un miros neplăcut.
- Odontogen. În acest caz, cauza simptomelor de sinuzită cronică la adulți și copii sunt dinții bolnavi. Inflamația apare întotdeauna pe partea în care se găsesc carii, parodontite sau alte patologii dentare. Secreția din nas este fetidă, durerea din maxilarul superior deranjează. Este necesară igienizarea obligatorie a cavității bucale, în caz contrar, o astfel de sinuzită nu este supusă terapiei.
- Rinogen. Această formă de patologie apare la mai mult de jumătate dintre pacienți. Inflamația sinusurilor este precedată de rinită. În acest caz, pacientul are un pasaj nazal complet blocat (pe partea afectată) șisecreții care ies din ceal altă nară.
- Alergic. Cu această formă, exacerbarea simptomelor de sinuzită la adulți și copii apare după expunerea la un alergen. Există strănut, lacrimare, mucus lichid transparent este eliberat din căile nazale. Această formă a bolii poate fi complicată de modificări polipoase, care agravează patologia.
- fungică. Apare la pacienții cu o imunitate puternic redusă sau după auto-tratament necontrolat cu antibiotice. Este cauzată de ciuperci: candida aspergillus și diverse tipuri de mucegai. Secreția din nas are un aspect neobișnuit. Ele pot arăta ca niște bulgări albe coagulate, o masă gălbuie ca un jeleu sau mucus negru-gri.
Dacă descoperiți aceste simptome de sinuzită cronică, trebuie să consultați urgent un medic otorinolaringolog. Inflamația constantă a sinusurilor paranazale poate duce la complicații grave.
Complicații posibile
Dacă simptomele sinuzitei deranjează pacientul mult timp, atunci aceasta afectează starea altor organe. Este periculos să începeți o astfel de boală, deoarece sinusurile nazale sunt în imediata apropiere a creierului. O infecție a sinusurilor se poate răspândi cu ușurință la organele din apropiere. Cele mai periculoase complicații ale bolii includ meningita și meningo-ecefalita, abcesul cerebral, sepsisul. Astfel de patologii pot duce chiar la moarte. Prin urmare, simptomele sinuzitei la adulți și copii ar trebui să fie motivul unei vizite imediate la un specialist. aceastaboala nu dispare de la sine.
O infecție a sinusurilor se poate răspândi la orbită, urechea medie sau osul maxilarului. Există otita, osteomielita, flegmonul orbitei oculare. În plus, un pacient cu sinuzită devine susceptibil la boli ale tractului respirator superior: amigdalita, faringita, laringita. Inflamația cronică a sinusurilor paranazale poate provoca o boală dureroasă și neplăcută - nevralgia nervului facial.
Cu toate acestea, cu depistarea în timp util a simptomelor de sinuzită la adulți și copii și terapia prescrisă corect, complicațiile sunt foarte rare. Astăzi, această boală are un prognostic favorabil. Se pretează bine metodelor moderne de tratament.
Diagnosticarea bolii
Simptomele și tratamentul sinuzitei la adulți și copii depind de forma și durata bolii. Cu toate acestea, mai întâi este necesar să se diagnosticheze patologia. Un otorinolaringolog cu experiență poate suspecta această boală deja în timpul examinării și anamnezei. Dar vor fi necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.
La sondarea zonei sinusurilor nazale, se simt de obicei durere și o senzație de plenitudine. La unii pacienți, umflarea feței este vizibilă. În timpul examinării gâtului, puteți observa scurgerea curgând pe peretele din spate. Aceste semne și plângeri caracteristice ale pacientului sugerează sinuzită cronică. Medicul efectuează, de asemenea, o examinare instrumentală a căilor nazale folosind un rinoscop. Uneori este prescrisă o examinare endoscopică a sinusurilor. Pentru a face acest lucru, utilizați o sondă specială cu optică, care este introdusă în cavitatea sinusală.
Cea mai comună și mai precisă modalitate de a diagnostica boala este o radiografie a sinusurilor. Acest studiu ajută la determinarea nu numai a prezenței unui proces inflamator, ci și a modificărilor polipo-chistice care însoțesc adesea sinuzita. În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un examen tomografic.
Cu toate acestea, razele X sunt contraindicate femeilor însărcinate și copiilor. Ei sunt supuși diafanoscopiei. Studiul se face într-o cameră întunecată. O lampă specială este introdusă în gură și este monitorizată strălucirea acesteia. Sinusul inflamat al nasului se dovedește a fi întunecat.
O modalitate eficientă de a detecta sinuzita este puncția sinusurilor. Se introduce un ac special în nară, se face o puncție în peretele sinusului și se efectuează lavaj. Lichidul este trimis pentru analiză de laborator. Această metodă poate fi folosită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratamentul simptomelor sinuzitei cronice la adulți și copii. În acest caz, la spălare se folosesc dezinfectanți.
Odată stabilit diagnosticul, medicul poate dispune o analiză bacteriologică a conținutului sinusului. Acest lucru ajută la alegerea antibioticului potrivit pentru terapie. În cazul sinuzitei odontogene, este necesară consultarea și tratamentul cu un stomatolog.
Medicație și fizioterapie
Cum să tratezi simptomele sinuzitei fără intervenție chirurgicală? Antibioticele moderne vin în ajutor. Dacă boala nu este avansată, atunci terapia cu antibiotice selectată corespunzător va putea face față procesului inflamator.
Aplicațieantibioticele sunt indicate pentru forma infecțioasă a sinuzitei cronice, care apare în majoritatea cazurilor. Dacă boala este cauzată de alergii, atunci terapia cu antibiotice nu va ajuta. În acest caz, este necesar să se prescrie antihistaminice: ebastina, cloropiramină.
În tratamentul sinuzitei, se folosesc cel mai des medicamente penicilină și tetraciclină: „Doxiciclină”, „Amoxicilină” sau combinația de sulfanilamide „Co-trimoxazol”. Sunt capabili să acționeze asupra unei game largi de bacterii. Cursul tratamentului durează aproximativ 14 zile.
Dacă sinuzita este de natură fungică, atunci se utilizează Ketoconazol, Amfotericin B, Itraconazol. Medicamentele trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece această formă a bolii este dificil de tratat. Asigurați-vă că prescrieți imunomodulatoare, deoarece o infecție fungică a sinusurilor este întotdeauna rezultatul unei căderi a sistemului de apărare a organismului.
După cum sa menționat mai sus, simptomele și tratamentul sinuzitei la copii au propriile lor specificități. Cauza bolii la un copil este adesea infecția cu chlamydia și micoplasmă. Aceste microorganisme sunt slab afectate de peniciline și tetracicline. Prin urmare, este necesară prescrierea antibioticelor din grupa macrolidelor: Claritromicină, Azitromicină, Roxitromicină.
În tratamentul simptomelor de sinuzită la adulți și copii, terapia cu antibiotice este întotdeauna combinată cu numirea de picături pentru nas: "Dimetidină",„Nafazolina”, „Oximetazolina”.
Tratamentul medicamentos este suplimentat cu fizioterapie pentru zona sinusurilor:
- electroforeză cu antibiotice;
- UHF și terapie cu microunde;
- fonoforeză medicală;
- terapie magnetică și cu laser.
O astfel de abordare integrată a tratamentului vă permite în multe cazuri să scăpați complet de sinuzita cronică. Trebuie amintit că cursul terapiei trebuie finalizat. Dacă tratamentul este întrerupt prematur, toate semnele de patologie pot reveni.
Tratamentul conservator al simptomelor sinuzitei la domiciliu este destul de posibil. Această boală în cele mai multe cazuri nu necesită plasarea pacientului într-un spital. Spitalizarea este necesară numai în prezența complicațiilor, în cazurile severe de exacerbare a sinuzitei purulente și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.
Sinus Flushing
Lavajul sinusal al lui Proetz completează terapia medicală. Acesta este un tratament nedureros care nu necesită o puncție sinusală. Oamenii numesc această metodă „cuc”.
Catetele sunt introduse în căile nazale ale pacientului. O soluție dezinfectantă este livrată printr-un tub în cavitatea sinusală. Conținutul purulent este aspirat din ceal altă nară printr-un cateter folosind un vid. În timpul procedurii, pacientul este sfătuit să pronunțe „ku-ku”, astfel încât lichidul să nu intre în gât, de unde și denumirea populară a metodei.
Acest tratament este suficientefectiv. De obicei, după câteva proceduri, pacientul devine mai ușor să respire pe nas, durerea de cap și umflarea sinusurilor dispar.
Tratament chirurgical
La intervenția chirurgicală se recurge în cazurile avansate de sinuzită cronică. Sub anestezie locală se face o puncție (puncție) a sinusului. Cateterele sunt introduse în căile nazale, prin care cavitatea sinusală este spălată cu furacilină sau ser fiziologic. După operație, pacientul rămâne o perioadă în spital sub supravegherea medicilor.
Această metodă poate salva permanent pacientul de sinuzită. Cu toate acestea, înțepătura are dezavantajele ei. După o puncție, pacientul poate fi deranjat de dureri în zona sinusurilor și a frunții, uneori apar complicații la nivelul gâtului. Pentru unii pacienți cu patologii cronice ale organelor interne, puncția este contraindicată.
Unilor pacienți le este frică de tratament chirurgical. Ei cred în mod eronat că, după ce au făcut o înțepătură o dată, va trebui să se repete în viitor. Aceasta este o opinie greșită, o astfel de intervenție chirurgicală poate salva pacientul de sinuzită o dată pentru totdeauna. Recidivele patologiei după puncție apar numai atunci când septul nazal este deviat. Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală plastică suplimentară.
În cazurile dificile de sinuzită se efectuează o intervenție chirurgicală majoră. Sinusurile nasului sunt deschise prin cavitatea bucală, spălate și țesuturile afectate sunt îndepărtate. Cicatricea postoperatorie rămâne invizibilă. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Operația durează aproximativ 1-1,5 ore. Această metodă de tratament este utilizată numai în cazuri extreme, cupericol de a dezvolta complicații ale creierului.
Metode populare
Pacienții sunt adesea interesați de remediile populare pentru tratarea simptomelor sinuzitei la domiciliu. Trebuie amintit că aceasta nu poate înlocui terapia medicamentoasă tradițională. Rețetele populare pentru sinuzită pot completa doar tratamentul prescris de un medic otorinolaringolog.
Este imposibil să eliminați complet simptomele sinuzitei acasă, deoarece agenții patogeni încă rămân în sinusuri. Cu toate acestea, puteți ușura oarecum respirația și reduce congestia nazală. Este util să folosiți soluții cu apă de mare, acestea putând fi achiziționate de la lanțurile de farmacii. Ei spală căile nazale cu o seringă sau o seringă. Puteți folosi în acest scop și o soluție de propolis, decocturi de ierburi (mușețel, gălbenele, sunătoare) sau apă de argint.
Adesea, pacienții sunt interesați dacă este posibil să se aplice căldură sinusurilor cu sinuzită. Încălzirea cu inflamație a sinusurilor nu este întotdeauna indicată. Aplicarea de comprese calde este permisă numai cu simptomele inițiale ale sinuzitei și absența scurgerii purulente. În alte cazuri, încălzirea poate duce la creșterea bacteriilor. În special, nu este recomandat să faceți astfel de comprese cu o formă fungică a bolii. Este imperativ să consultați un medic, doar un specialist poate decide dacă procedurile de încălzire sunt adecvate.
Prevenire
Pentru a preveni apariția sinuzitei cronice, este necesară eliminarea din timp a cauzelor acesteia. Este nevoie de tratament completraceala, gripa si alte boli infectioase. Ar trebui să vizitați regulat medicul dentist și să efectuați reabilitarea focarelor carioase.
Dacă aveți alergii, ar trebui să evitați contactul cu substanțe iritante care provoacă o exacerbare a bolii. De asemenea, este important să se mențină umiditatea optimă în cameră, aerul prea uscat poate provoca dezvoltarea sinuzitei. Este utilă din când în când să se efectueze spălarea preventivă a căilor nazale cu soluții saline, aceasta împiedicând acumularea de mucus și creșterea bacteriilor.
