Există multe medicamente care au efecte antihipertensive. Medicamentele care scad tensiunea arterială sunt de obicei utilizate în combinație și sistematic (1-2 ori pe zi). Astfel, hipertensiunea este tratată. În unele cazuri, medicamentele convenționale pentru tensiunea arterială nu funcționează. Apoi se folosesc medicamente mai puternice, cum ar fi soluția de nitroprusiat de sodiu. Acest medicament nu este utilizat sistematic și fără nevoie serioasă. Nu este medicamentul de elecție pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și al insuficienței cardiace cronice. Se utilizează numai în cazuri de urgență, când organismul uman nu răspunde la alte medicamente care reduc tensiunea arterială (diuretice, inhibitori ECA). Soluția de nitroprusiat de sodiu nu poate fi administrată independent, fără prescripție medicală.
Ce efect are medicamentul asupra organismului?
Medicament „Nitroprusia de sodiu” (formula - C5FeN6Na2O) aparține grupuluivasodilatatoare periferice. Se prezintă sub formă de substanță de culoare roșu închis sub formă de cristale sau pulbere. Dar la preparare, se diluează cu apă și se folosește numai sub formă lichidă. Datorită faptului că substanța conține un grup nitrozo, utilizarea medicamentului provoacă vasodilatație. Acest lucru se întâmplă astfel: acest compus chimic, atunci când intră în organism, se transformă în oxid nitric și activează enzima - guanilat ciclază. Ca rezultat, formarea cGMP este îmbunătățită, care tinde să se acumuleze în mușchii netezi ai vaselor și provoacă relaxarea acestuia. Pe baza acestui lucru, medicamentul „Nitroprusid de sodiu” are următoarele efecte: arterio- și venodilatatoare, precum și hipotensive. Datorită acestui fapt, activitatea sistemului vascular se îmbunătățește rapid. În plus, soluția acționează ca glicozide cardiace, adică reduce necesarul de oxigen al miocardului. Acest efect este atins prin reducerea pre și postsarcina.
Indicații pentru utilizarea medicamentului
De înțeles că medicamentul este utilizat numai în cazuri de urgență pentru boli grave și rezistență a organismului la alte grupe de medicamente. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt numite:
- Insuficiență cardiacă acută. În special, aceasta se referă la dezvoltarea edemului pulmonar (astm cardiac). Medicamentul previne rapid această afecțiune în absența efectului diureticelor.
- Insuficiență cardiacă cronică severă. Stadiile extreme ale CHF (2 b, 3) nu suntîntotdeauna tratabil. Prin urmare, cu rezistență la alte medicamente și o stare gravă a pacientului, se prescriu vasodilatatoare periferice.
- Sindromul coronarian acut. În unele cazuri, medicamentul este utilizat pentru infarctul miocardic pentru a reduce presiunea din vasele inimii, precum și pentru a evita dezvoltarea șocului cardiogen.
- Hipertensiune arterială care nu răspunde la tratamentul tradițional. Vasodilatatoarele pot fi utilizate pentru feocromocitom, crize paroxistice, precum și dezvoltarea complicațiilor severe cauzate de creșterea bruscă a tensiunii arteriale (accident vascular cerebral, tulburări psihogene, infarct).
- Intoxicare cu ergot. Această plantă provoacă un vasospasm ascuțit, care poate fi slăbit cu ajutorul medicamentelor cu nitroprusia de sodiu. Instrucțiunile de utilizare incluse în pachet trebuie să fie bine studiate de medicii de urgență și de resuscitatori.
Contraindicații și efecte secundare
Medicamentul nu trebuie utilizat în accidentul vascular cerebral hemoragic, precum și după acesta. Este contraindicat persoanelor care suferă de insuficiență renală cronică și hipotiroidie. De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu presiune intracraniană crescută. Utilizarea medicamentului este interzisă copiilor, femeilor însărcinate și persoanelor în vârstă. O altă contraindicație este intoleranța la substanța activă cu dezvoltarea reacțiilor alergice.
Printre efectele secundare ale utilizării medicamentului „Nitroprusiat de sodiu” merită evidențiată o scădere bruscă a tensiunii arteriale (în acest caz, trebuie imediatopriți administrarea), creșterea frecvenței cardiace, amețeli, slăbiciune generală și greață.
Reacție chimică cu nitroprusiatul de sodiu
Pe lângă faptul că oferă un efect terapeutic, substanța nitroprusiatul de sodiu este folosită în reacții chimice. Dacă este amestecat cu un corp cetonic (acetonă) și plasat într-un mediu alcalin, se poate observa o schimbare uimitoare de culoare a acestui compus. Pentru astfel de transformări se folosesc 4 eprubete. Doar 1 substanță este plasată în fiecare - nitroprusiat de sodiu, acetonă, alcalin, acid acetic. În primul caz, soluția rezultată capătă o nuanță portocalie-roșu strălucitoare. Acest compus este apoi diluat cu acid acetic. Culoarea se schimbă din nou, de data aceasta lichidul devine roșu închis sau violet.
Medicament „Nitroprusiat de sodiu”: instrucțiuni de utilizare
Pentru a administra medicamente, trebuie să obțineți acces intravenos. Imediat înainte de a începe perfuzia medicamentului, acesta trebuie diluat într-o soluție de glucoză 5%. Pentru a face acest lucru, 1 fiolă de medicament este trasă într-o seringă și diluată în 5 ml de lichid. Amestecul rezultat este injectat într-un flacon cu glucoză 5% pentru a se dizolva din nou. După aceea, este selectată doza necesară. Acesta variază de la 0,3 la 8 mcg per 1 kg de greutate corporală. Injectarea se face prin sistem. Trebuie început cu o doză mică, crescând-o treptat sub controlul semnelor vitale (TA, ritm cardiac, puls). De asemenea, este necesar să se stabilească o viteză acceptabilă de perfuzie de 2,5-3 mcg/kg pe minut. Dozajul depinde detimpul administrării medicamentului. În cazul perfuziei prelungite, este necesar să se monitorizeze nivelul de cianură care conține nitroprusiat de sodiu în medicament. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului trebuie respectate cu strictețe.
Interacțiuni cu alte medicamente
Utilizarea medicamentului și a altor medicamente antihipertensive nu este recomandată, deoarece se poate dezvolta o stare de șoc. Trebuie să știți că utilizarea contraceptivelor orale reduce eficacitatea medicamentului. Atunci când combinați medicamentul cu medicamentul "Dobutamina", este necesar să monitorizați cu atenție semnele vitale ale pacientului (posibil presiune redusă, blocaj în vasele plămânilor, precum și creșterea debitului cardiac).
