Amelogeneza imperfectă este o boală genetică destul de rară, care este o încălcare a formării smalțului cu distrugerea în continuare a structurii dintelui. Formarea smalțului defecte poate perturba mineralizarea dinților. În viitor, decolorarea poate fi observată împreună cu o schimbare a culorii smalțului, care începe să capete o nuanță maro sau gri. O boală precum amelogeneza imperfectă se găsește rar în forma sa pură. De regulă, această boală este însoțită de alte tulburări dentare. De exemplu, există amelogeneză și dentinogeneză imperfectă, aceasta din urmă fiind o malformație ereditară a dentinei. Combinația dintre cele două patologii se numește sindrom Stanton-Capdepon. În continuare, vom afla care sunt principalele cauze și, în plus, simptomele dezvoltării acestei boli și vom afla cum se realizează diagnosticul și tratamentul patologiei în cauză.
Descrierea patologiei
Amelogeneza imperfectă este o preocupare pentru mulți oameni. Această boală sugerează prezența unei încălcări a formării smalțului. Boala descrisă este observată la bărbați și femei. Dar este de remarcat faptul că în rândul sexului frumos, această boală se remediază mult mai des.
Această boală dentară este de obicei moștenită. În cele din urmă, factorii apariției sale nu au fost studiați. Principalele cauze ale bolii sunt mutațiile genetice. Ele pot apărea în moduri diferite. Oamenii pot dezvolta un strat subțire de smalț sau poate fi complet absent. Culoarea smalțului se schimbă adesea. Vine în maro opac sau alb.
Cu amelogeneza imperfectă, dinții arată ca ipsos, le lipsește strălucirea.
În unele cazuri, smalțul are o suprafață aspră. Cu un tablou clinic similar, grosimea învelișurilor exterioare de protecție a dinților scade ușor.
Clasificarea amelogenezei imperfecte
Există 4 forme principale ale bolii.
- Formă hipoplazică. Totul este de vină pentru încălcarea diferențierii tisulare și a activității secretoare a ameloblastelor.
- Hipomaturație. Motivul pentru aceasta este un eșec în etapele de formare și mineralizare primară a matricei smalțului.
- Formă de hipocalcificare. Faza de mineralizare este ruptă. Există o creștere anormală a cristalitelor și o scădere a componentei minerale a smalțului.
- Hipomaturație cuhipoplazie și taurodontism. Chiar și în stadiul de diferențiere a țesuturilor și de stratificare a matricei de smalț, apare o defecțiune.
Patologiile ereditare ca factori de apariție a bolii
Toate patologiile ereditare sunt împărțite condiționat în două mari categorii: gene și cromozomiale. În stomatologie se întâlnesc adesea boli genetice care se transmit oamenilor din generație în generație, chiar și fără anumite modificări. Deci, în cazul în care unul dintre părinți a fost diagnosticat cu un proces patologic în țesuturile dentare dure, atunci probabilitatea de apariție a exact aceleiași boli la un copil este de aproximativ cincizeci la sută. În același timp, anomaliile pot afecta în mod egal atât fetele, cât și băieții, adică patologia nu depinde de sex.
Displazia smalțului dentar, însoțită de afectarea dentinei, este o patologie ereditară gravă cauzată de o mutație a genelor care sunt responsabile de formarea unei proteine matricei specifice. La un copil, această boală poate afecta laptele sau dinții permanenți.
În prezența amelogenezei imperfecte, legătura smalțului epuizat cu dentina este întreruptă. Stratul de țesut dentar dur din această boală are o legătură slabă. Pe fundalul distrugerii smalțului și a joncțiunii dentinare, cariile începe să se răspândească rapid în zona țesuturilor dure. Ca urmare a acestui proces, de regulă, se formează în curând dentina de înlocuire, iar canalele radiculare ale dintelui, la rândul lor, sunt afectate de calcificare.
Principale cauze ale patologiei
Amelogeneza imperfectă ereditară este cel mai frecvent diagnosticată. Cu exceptiapredispoziție ereditară la apariția patologiei dentinei, medicii disting următoarele motive:
- Utilizarea anumitor medicamente de către o femeie în timpul sarcinii, în special antibiotice.
- Eșecul procesului metabolic intrauterin la copil.
- Apariția unei toxicoze severe la viitoarea mamă, care provoacă o încălcare a aprovizionării cu nutrienți a copilului.
- Folosirea apei și a alimentelor de proastă calitate în primii ani de viață ai unui copil.
Toți factorii de mai sus nu sunt cauzele fundamentale ale amelogenezei. Aceste motive pot crește riscul de a dezvolta patologie doar dacă copilul are o predispoziție ereditară.
Simptome de patologie
Amelogeneza imperfectă poate avea mai multe variante ale manifestării sale, fiecare dintre ele va avea propriile simptome.
- Dinții copiilor bolnavi pot ieși la timp, dar vor fi mai mici. Distanța dintre ele este de obicei destul de mare. Smalțul va avea o structură netedă, iar rădăcinile nu vor fi modificate.
- Smalțul în această boală poate avea o schimbare distructivă mai pronunțată, iar dinții înșiși, de regulă, sunt formați sub formă de con sau cilindru. Din cauza calcificării insuficiente a smalțului, suprafața acestuia are o structură aspră. În unele locuri, dinții sunt complet goi până la dentina, în timp ce sistemul lor radicular se poate dezvolta direct, fără nicio patologie.
- Dacă există un obișnuitde dimensiunea dintilor, sm altul poate avea un aspect ondulat. În același timp, pe suprafața dură a smalțului sunt prezente șanțuri haotice sau dispuse vertical. O astfel de displazie afectează de obicei toți dinții.
- În prezența unei forme normale de dinți, smalțul este foarte epuizat și are o textură cretă pe fondul acestei boli. Chiar și cu leziuni minore, smalțul se poate separa cu ușurință de dentina. În plus, pacienții pot dezvolta hiperestezie sub formă de sensibilitate crescută a țesuturilor dentare.
Semnele caracteristice ale bolii
O manifestare caracteristică a acestei boli, indiferent de forma ei, este culoarea smalțului, care poate varia de la gri la maro. Adesea există primul și al patrulea tip de displazie a smalțului. Această boală reprezintă aproximativ șaizeci și șase la sută din toate bolile dentare. O astfel de boală precum dentinogeneza imperfectă este extrem de rară în forma sa pură și clinic capabilă să nu se manifeste în niciun fel. Dezvoltarea acestei boli poate fi indicată doar de sensibilitatea excesivă a dentinei.
La pacienții cu această boală, smalțul poate lua și o nuanță violet. Această culoare se datorează umplerii dentinei cu sânge. Din cauza eșecului proceselor de mineralizare, are loc o încălcare structurală a dentinei. În viitor, acest proces poate duce la carii dentare. Coroanele pot avea margini ascuțite care pot răni suprafața mucoasă a cavității bucale.
Amelogeneza imperfectă la copii
Această patologie a dinților la copii este de obicei non-carioasă și este o boală extrem de periculoasă. Semnele anomaliilor la copii practic nu diferă de cele la adulți. Această boală la copii se caracterizează prin simptome clare care diferă de alte probleme dentare. Aceste semne includ:
- Aspectul modificărilor de culoare a smalțului.
- Prezența unei sensibilități dentare crescute.
- Prezența așchiilor de email.
- Prezența tăieturii și, în plus, a muchiilor ascuțite.
- Prezența distrugerii coroanelor dentare.
- Apariția petelor și a neregulilor pe suprafața smalțului.
Displazia smalțului dinților de lapte este diagnosticată cel mai des. Această boală dentară poate afecta întregul maxilar al unui copil și, în plus, unele părți ale acestuia.
Diagnosticare
În prezența amelogenezei imperfecte, clinica trebuie contactată pentru examinare.
Diagnosticul se bazează de obicei pe anamneză. În plus, este necesar să se efectueze o examinare clinică a pacientului și să se efectueze studii suplimentare. Metoda genealogică de diagnosticare a acestei boli este cea mai comună și eficientă. În timpul implementării sale, se întocmește pedigree-ul pacientului și se efectuează o analiză genealogică.
S-a efectuat și diagnosticul diferențial al amelogenezei imperfecte.
Stomatologul evaluează starea actuală a dinților nu numai a pacientului însuși, ci și a acestuia.rude. În acest caz, este extrem de important să se evalueze culoarea împreună cu structura smalțului, prezența unor eventuale nereguli etc. Ca parte a analizei materialului genetic, se notează frecvența împreună cu severitatea diferitelor trăsături ereditare. În unele situații, pacientului i se prescriu radiografii, precum și verificarea excitabilității pulpei.
În continuare, vom afla cum este tratată această boală în prezent.
Tratamentul bolii
Tratamentul bolilor necarioase ale țesutului dentar începe cu procesul de restaurare a smalțului. Suprafața dintelui afectată nu numai că perturbă estetica unui zâmbet, dar poate deteriora și integritatea dentară.
În etapele incipiente ale dezvoltării patologiei, medicul recurge de obicei la terapia endodontică, care vizează conservarea dintelui. Pentru a întări smalțul dinților, medicul prescrie o terapie complexă de remineralizare. Pacienții sunt sfătuiți să ia suplimente de calciu împreună cu complexe de vitamine și minerale.
Ce altceva este tratamentul pentru amelogeneza imperfectă?
Pentru igiena orală și dentară, cel mai bine este să utilizați pastă de dinți cu fluor împreună cu formulările de clătire. Pacienții trebuie să urmeze un curs de fluorizare, în urma căruia smalțul dentar poate fi întărit și, ca urmare, rezistența la carii va crește.
În cazul în care procedura de remineralizare nu aduce rezultatul adecvat, iar integritatea țesuturilor dentare rămâne afectată,recurge la proteză.
Se folosesc și materiale compozite. Sub o coroană artificială, dentinogeneza imperfectă poate continua să progreseze, distrugând dentina. Protezele în acest context vor fi doar temporare și, de obicei, vizează eliminarea inconvenientelor estetice.
Când se tratează o boală la copii, terapia de remineralizare trebuie efectuată cât mai devreme posibil, de îndată ce apar primii dinți de lapte. Cu terapia complexă de către stomatologi, se preconizează un rezultat bun.
Cment ionomer de sticlă
În cazul în care dentinogeneza imperfectă este diagnosticată la bebeluși, atunci cimentul ionomer de sticlă este utilizat pentru refacerea coroanelor. Acest material are o bună aderență la dentină și smalț, ceea ce oferă o protecție fiabilă împotriva cariilor. Ionomerii de sticlă se pot integra perfect în corpul copilului și nu provoacă efecte secundare.
Efectuarea prevenirii patologiei
Cea mai bună prevenire a bolilor dentare este vizitele regulate la dentist. Persoanele care suferă de o predispoziție ereditară la apariția displaziei de smalț ar trebui să viziteze cabinetul stomatologului cel puțin o dată la șase luni. Nu uitați de o dietă nutritivă echilibrată și, în plus, de luarea complexelor de vitamine și minerale. Un stil de viață sănătos împreună cu renunțarea la fumat și la alcool este întotdeauna benefic pentru sănătatea dentară.
Părinții ar trebui să fie deosebit de atenți. Pediatrii și stomatologii pediatri recomandă insistent ca adulții să monitorizeze starea de sănătate a cavității bucale a bebelușilor. Astfel, este foarte important să consultați un specialist pentru orice problemă dentară.
Am analizat cauzele, simptomele și diagnosticul amelogenezei imperfecte.
